KorAP: Find »[drukola/base=biochimic & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...90 91 92 ...174 >

4,348 matches

Corola-website/Law/223124_a_224453

ADN-VHB la 12 săptămâni precum și urmărirea seroconversiei Ag/Ac Hbe și respectiv Ag/Ac HBs HEPATITA CRONICĂ CU VHB 1. HEPATITA CRONICĂ CU VHB - PACIENȚI NAIVI 1.1. HEPATITA CRONICĂ CU VHB CU AgHBe POZITIV Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT ≥ 2 x N ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - AgHBe pozitiv și antiHBe negativ; - IgG antiHVD negativ; - ADN-VHB ≥ 20.000 UI/ ml. ● evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii prin PBH sau Fibromax - pacienții cu criteriile de mai sus nu necesită evaluarea fibrozei

ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223124_a_224453]
acesta nu a scăzut cu mai mult de 2 log10, se consideră rezistență primară și se oprește tratamentul. ● Ulterior se vor verifica periodic, la interval de șase luni: - ALT; - Seroconversia în sistemul HBs; - Seroconversia în sistemul HBe; - ADN-VHB. ● În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. ● Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se consideră rezistență și lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun

ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223124_a_224453]
și lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. Apariția Ac anti HBs impune oprirea terapiei 1.2. HEPATITA CRONICĂ CU VHB CU AgHBe NEGATIV Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT ≥ 2 x N ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - AgHBe negativ și antiHBe pozitiv; - IgG antiHVD negativ; - ADN- VHB ≥ 2.000 UI/ ml. ● evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii prin PBH sau Fibromax - pacienții cu criteriile de mai sus nu necesită evaluarea

ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223124_a_224453]
terapie prin determinarea: - ALT - ADN-VHB. Dacă acesta nu a scăzut cu mai mult de 2 log10, se consideră rezistență primară și se oprește tratamentul. ● Ulterior se vor verifica periodic, la interval de șase luni: - ALT; - Ag HBs - ADN-VHB. ● În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. ● Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se consideră rezistență și lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun

ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223124_a_224453]
răspunsului la tratamentul cu entecavir, adefovir sau lamivudină ● Se vor verifica periodic, la interval de șase luni ALT și ADN-VHB ��n primul an de terapie și apoi ALT din 3 în 3 luni și ADN-VHB odată pe an. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua. ● Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se consideră rezistență și lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun reevaluarea pacientului și

ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223124_a_224453]
la tratamentul cu entecavir, adefovir sau lamivudină ● Se vor verifica periodic, la interval de șase luni ALT și ADN-VHB VHB în primul an de terapie și apoi ALT din 3 în 3 luni și ADN-VHB odată pe an. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua. ● Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se consideră rezistență și lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun reevaluarea pacientului și

ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223124_a_224453]
6.4. Pacienții cu ciroză VHB și HIV - naivi ● evitarea decompensării bolii hepatice prin sindromul de reconstrucție imună; ● tratament cu tenofovir + lamivudină sau emtricitabină și completarea schemei ARV - tip HAART. 1.7. COINFECȚIE VHB + VHD Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT ≥ 2 x N. ● virusologic: - AgHBs pozitiv ; - AgHBe pozitiv/negativ; - IgG anti-HVD pozitiv; - ADN- VHB pozitiv sau negativ; - ARN- VHD pozitiv. ● vârsta - ≤ 65 ani. - 65 ani - se va evalua riscul terapeutic în funcție de comorbidități**). ----------- **) Se exclud de la terapia cu interferon pacienții

ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223124_a_224453]
180 mcg / săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon pegylat alfa-2b - Doza recomandată: 1,5 mcg/ kgc/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon standard α-2a/ α-2b: - Doza recomandată: 9-10 MU x 3/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni Se monitorizează biochimic la fiecare 3 luni 1.8. HEPATITĂ CRONICĂ CU VHB ASOCIATĂ CU: ● Imunosupresie (tratament chimioterapic și / sau imunosupresor)- lamivudină. - Se recomandă inițierea terapiei cu lamivudină cu o săptămână înainte de începerea tratamentului chimioterapic și / sau imunosupresor și continuarea terapiei cu lamivudină

ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223124_a_224453]
CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATA CU VIRUS VHC (LB02B) DIAGNOSTICUL, CRITERIILE DE ELIGIBILITATE, ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE ȘI URMĂRIREA ÎN CURSUL TERAPIEI ANTIVIRALE A PACIENȚILOR CU HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATĂ CU VHC HEPATITA ACUTĂ CU VHC Criterii de includere în tratament: ● Biochimice: - ALT N ● Virusologice: - AcHCVc-IgM pozitivi - ARN VHC pozitiv Schema de tratament ● Interferon pegylat α-2a 180 æg/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la greutate corporală - 1200 mg/zi la greutate corporală 75 kg. pe o durată de 24 de săptămâni. ● Interferon

ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223124_a_224453]
pe o durată de 24 de săptămâni cu monitorizarea ARN-VHC la 4, 12, 24 și 48 de săptămâni HEPATITA CRONICĂ CU VHC 1. HEPATITA CRONICĂ CU VHC - PACIENȚI NAIVI 1.1. HEPATITA CRONICĂ CU VHC Criterii de includere în tratament: ● Biochimic: - ALT normale sau crescute; ● Virusologic: - ARN-VHC detectabil. ● Histologic: - Puncție biopsie hepatică, Fibromax cu: A ≥ 1, F ≥ 1 și / sau S ≥ 1 sau Fibroscan F 1 ● Vârsta - ≤ 65 ani. - 65 ani se va evalua riscul terapeutic în funcție de comorbidități**) --------- Anexa 10 PROTOCOLUL

ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223124_a_224453]
Corola-website/Law/223129_a_224458

ca responsabilă de Programul Național pentru Tumori Endocrine. Tratamentul comorbidităților are un impact important asupra calității vieții și mortalității. Tratamentul eficace al hipersecreției GH/IGF-1 va controla aceste comorbidități în proporție variabilă, dar unele pot persista chiar și după controlul biochimic al acromegaliei (iar unele se pot ameliora chiar dacă nu se obține controlul biochimic). Toate complicațiile trebuie diagnosticate și tratate activ, indiferent de controlul GH și IGF-1. Adaptat după ghidurile de consens european/internațional: 1. Melmed S, Casanueva F, Cavagnini F

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
important asupra calității vieții și mortalității. Tratamentul eficace al hipersecreției GH/IGF-1 va controla aceste comorbidități în proporție variabilă, dar unele pot persista chiar și după controlul biochimic al acromegaliei (iar unele se pot ameliora chiar dacă nu se obține controlul biochimic). Toate complicațiile trebuie diagnosticate și tratate activ, indiferent de controlul GH și IGF-1. Adaptat după ghidurile de consens european/internațional: 1. Melmed S, Casanueva F, Cavagnini F, Chanson P, Frohman LA, Gaillard R, Ghigo E, Ho K, Jaquet P, Kleinberg

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
foarte bun, sunt bine tolerate. Există cazuri rezistente la tratament. I. CRITERII DE DIAGNOSTIC 1. Clinica Prezența sindromului carcinoid (flush, diaree, obstrucție bronșică, cianoză cutanată) sau alte manifestări clinice (durere abdominală, obstrucție intestinală, sindrom Cushing, acromegalie) sau asimptomatic 2. Criterii biochimice umorale Markerii umorali biochimici pozitivi: 2.a. markeri umorali generali: cromogranina A, serotonina și 5-HIAA cu sensibilitate maximă; HCG(α,â), NSE, PP, tachikinina cu sensibilitate mai mică. 2.b. markeri umorali specifici pentru diverse tipuri ale tumorilor neuroendocrine: gastrină

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
tolerate. Există cazuri rezistente la tratament. I. CRITERII DE DIAGNOSTIC 1. Clinica Prezența sindromului carcinoid (flush, diaree, obstrucție bronșică, cianoză cutanată) sau alte manifestări clinice (durere abdominală, obstrucție intestinală, sindrom Cushing, acromegalie) sau asimptomatic 2. Criterii biochimice umorale Markerii umorali biochimici pozitivi: 2.a. markeri umorali generali: cromogranina A, serotonina și 5-HIAA cu sensibilitate maximă; HCG(α,â), NSE, PP, tachikinina cu sensibilitate mai mică. 2.b. markeri umorali specifici pentru diverse tipuri ale tumorilor neuroendocrine: gastrină, insulină, glucagon, ACTH like

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
CRONICĂ ȘI CIROZA HEPATICĂ CU VIRUS VHB (LB01B) DIAGNOSTICUL, CRITERIILE DE ELIGIBILITATE, ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE ȘI URMARIREA ÎN CURSUL TERAPIEI ANTIVIRALE A PACIENȚILOR CU HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ CU VHB HEPATITA ACUTĂ CU VHB Criterii de includere în tratament: ● biochimic: ALT ≥ 5 x N ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - IgM antiHBc pozitiv; - AgHBe pozitiv sau negativ - IgG antiVHD negativ; - ADN-VHB pozitiv. Schema de tratament ● entecavir 0,5 mg/zi timp de 6 luni, cu repetarea ADN-VHB la 12 săptămâni precum și urmărirea seroconversiei

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
ADN-VHB la 12 săptămâni precum și urmărirea seroconversiei Ag/Ac Hbe și respectiv Ag/Ac HBs HEPATITA CRONICĂ CU VHB 1. HEPATITA CRONICĂ CU VHB - PACIENȚI NAIVI 1.1. HEPATITA CRONICĂ CU VHB CU AgHBe POZITIV Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT ≥ 2 x N ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - AgHBe pozitiv și antiHBe negativ; - IgG antiHVD negativ; - ADN-VHB ≥ 20.000 UI/ ml. ● evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii prin PBH sau Fibromax - pacienții cu criteriile de mai sus nu necesită evaluarea fibrozei

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
acesta nu a scăzut cu mai mult de 2 log10, se consideră rezistență primară și se oprește tratamentul. ● Ulterior se vor verifica periodic, la interval de șase luni: - ALT; - Seroconversia în sistemul HBs; - Seroconversia în sistemul HBe; - ADN-VHB. ● În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. ● Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se consideră rezistență și lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
și lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. Apariția Ac anti HBs impune oprirea terapiei 1.2. HEPATITA CRONICĂ CU VHB CU AgHBe NEGATIV Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT ≥ 2 x N ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - AgHBe negativ și antiHBe pozitiv; - IgG antiHVD negativ; - ADN- VHB ≥ 2.000 UI/ ml. ● evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii prin PBH sau Fibromax - pacienții cu criteriile de mai sus nu necesită evaluarea

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
terapie prin determinarea: - ALT - ADN-VHB. Dacă acesta nu a scăzut cu mai mult de 2 log10, se consideră rezistență primară și se oprește tratamentul. ● Ulterior se vor verifica periodic, la interval de șase luni: - ALT; - Ag HBs - ADN-VHB. ● În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. ● Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se consideră rezistență și lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
răspunsului la tratamentul cu entecavir, adefovir sau lamivudină ● Se vor verifica periodic, la interval de șase luni ALT și ADN-VHB în primul an de terapie și apoi ALT din 3 în 3 luni și ADN-VHB odată pe an. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua. ● Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se consideră rezistență și lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun reevaluarea pacientului și

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
la tratamentul cu entecavir, adefovir sau lamivudină ● Se vor verifica periodic, la interval de șase luni ALT și ADN-VHB VHB în primul an de terapie și apoi ALT din 3 în 3 luni și ADN-VHB odată pe an. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua. ● Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se consideră rezistență și lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun reevaluarea pacientului și

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
6.4. Pacienții cu ciroză VHB și HIV - naivi ● evitarea decompensării bolii hepatice prin sindromul de reconstrucție imună; ● tratament cu tenofovir + lamivudină sau emtricitabină și completarea schemei ARV - tip HAART. 1.7. COINFECȚIE VHB + VHD Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT ≥ 2 x N. ● virusologic: - AgHBs pozitiv ; - AgHBe pozitiv/negativ; - IgG anti-HVD pozitiv; - ADN- VHB pozitiv sau negativ; - ARN- VHD pozitiv. ● vârsta - ≤ 65 ani. - 65 ani - se va evalua riscul terapeutic în funcție de comorbidități**). ----------- **) Se exclud de la terapia cu interferon pacienții

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
180 mcg / săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon pegylat alfa-2b - Doza recomandată: 1,5 mcg/ kgc/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon standard α-2a/ α-2b: - Doza recomandată: 9-10 MU x 3/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni Se monitorizează biochimic la fiecare 3 luni 1.8. HEPATITĂ CRONICĂ CU VHB ASOCIATĂ CU: ● Imunosupresie (tratament chimioterapic și / sau imunosupresor)- lamivudină. - Se recomandă inițierea terapiei cu lamivudină cu o săptămână înainte de începerea tratamentului chimioterapic și / sau imunosupresor și continuarea terapiei cu lamivudină

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATA CU VIRUS VHC (LB02B) DIAGNOSTICUL, CRITERIILE DE ELIGIBILITATE, ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE ȘI URMĂRIREA ÎN CURSUL TERAPIEI ANTIVIRALE A PACIENȚILOR CU HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATĂ CU VHC HEPATITA ACUTĂ CU VHC Criterii de includere în tratament: ● Biochimice: - ALT N ● Virusologice: - AcHCVc-IgM pozitivi - ARN VHC pozitiv Schema de tratament ● Interferon pegylat α-2a 180 æg/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la greutate corporală - 1200 mg/zi la greutate corporală 75 kg. pe o durată de 24 de săptămâni. ● Interferon

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]
pe o durată de 24 de săptămâni cu monitorizarea ARN-VHC la 4, 12, 24 și 48 de săptămâni HEPATITA CRONICĂ CU VHC 1. HEPATITA CRONICĂ CU VHC - PACIENȚI NAIVI 1.1. HEPATITA CRONICĂ CU VHC Criterii de includere în tratament: ● Biochimic: - ALT normale sau crescute; ● Virusologic: - ARN-VHC detectabil. ● Histologic: - Puncție biopsie hepatică, Fibromax cu: A ≥ 1, F ≥ 1 și / sau S ≥ 1 sau Fibroscan F 1 ● Vârsta - ≤ 65 ani. - 65 ani se va evalua riscul terapeutic în funcție de comorbidități**) --------- Anexa 10 PROTOCOLUL

ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/223129_a_224458]