3,988 matches
-
îndepărtarea factorilor precipitanți reprezintă o altă etapă esențială în managementul pacienților cu ciroză hepatică și ascită. Aceștia pot fi: greșeli alimentare, nerespectarea tratamentului diuretic, administrarea de antiinflamatorii nonsteroidiene, administrarea de soluții saline perfuzabile, infecții (peritonita bacteriană spontană), hemoragia digestivă, dezvoltarea carcinomului hepatocelular, tromboza venei porte. 4.2. Măsuri dietetice: restricția de sodiu în dietă Retenția renală de sodiu reprezintă mecanismul fiziopatologic fundamental ce determină formarea ascitei în ciroza hepatică. De aceea, principiul terapeutic cheie pentru eliminarea ascitei este inducerea unei balanțe
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
g/24 h în zilele 1 și 3. Grupul de pacienți care beneficiază în mod particular de administrarea de albumină este reprezentat de pacienții cu bilirubină peste 4 mg/dl și creatinină serică peste 1 mg/dl. G) Screeningul pentru carcinomul hepatocelular (va fi dezvoltat în capitolul Screeningul și tratamentul cancerului hepatic) H) Transplantul hepatic pentru pacienții în stadii terminale (managementul cirozei hepatice în stadii terminale, cu indicație de transplant hepatic, a fost prezentat anterior; problemele specifice privind indicațiile, contraindicațiile, evaluarea
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
imediat nu este posibil se păstreaza temporar în frigider la 4°C. 5. ANALIZA RECEPTORILOR HORMONALI Determinarea receptorilor pentru diferiți hormoni steroizi (estrogeni, progesteron, androgeni) a devenit o tehnică bine conturată pentru evaluarea unor țesuturi excizate chirurgical, în special pentru carcinomul mamar. Se corelează cu răspunsul clinic la terapia hormonală ��i, după unii autori, cu răspunsul clinic la agenți chimioterapici. în unele cazuri de cancer metastatic poate da indicații privind locul de origine al tumorii primare. Probele trebuie luate din carcinomul
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227166_a_228495]
-
carcinomul mamar. Se corelează cu răspunsul clinic la terapia hormonală ��i, după unii autori, cu răspunsul clinic la agenți chimioterapici. în unele cazuri de cancer metastatic poate da indicații privind locul de origine al tumorii primare. Probele trebuie luate din carcinomul recurent sau metastatic, chiar dacă tumora de origine a fost analizată anterior, pentru a stabili prezența sau absența în continuare a receptorilor. Sunt disponibile două metode: biochimică și imunohistochimică pentru determinarea receptorilor hormonali tisulari. Prima, bazata pe analiza cu charcoal-dextran, utilizată
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227166_a_228495]
-
normal cât și țesut bolnav; totuși biopsia nu trebuie să fie prea periferică pentru a nu se obține numai țesut normal. 3. Biopsia va fi destul de adâncă pentru ca relația dintre tumoră și stromă să fie corect evaluată. Epiteliul afectat de carcinom are tendința să se detașeze de stroma subiacentă. Aceasta va fi evitată oricând este posibil prin manevrarea cu atenție a țesutului. 4. Leziunile profunde sunt uneori însoțite de o reacție importantă a țesutului vecin, care poate fi caracterizată de: inflamație
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227166_a_228495]
-
Ghid de diagnostic și tratament pentru acnee - anexă nr. 2; ... c) Ghid de diagnostic și tratament pentru alopecii - anexă nr. 3; ... d) Ghid de diagnostic și tratament în candidozele cutaneomucoase - anexă nr. 4; ... e) Ghid de diagnostic și tratament pentru carcinomul bazocelular - anexă nr. 5; ... f) Declarație de consimțământ informat pentru pacientul adult - anexă nr. 6; ... g) Consimțământ pentru pacientul copil - anexă nr. 7; ... h) Ghid de diagnostic și tratament pentru dermatita atopica - anexă nr. 8; ... i) Ghid de diagnostic și
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
în spital se face pentru cazurile cronice, cazurile complicate, cazurile asociate unor afecțiuni grave, cazurile de candidoza sistemică 3.5. Dispensarizarea: - Depistarea infecțiilor micotice - Supravegherea bolilor asociate infecției micotice - Profilaxia infecției micotice. Anexă 5 Ghid de diagnostic și tratament pentru carcinomul bazocelular 1. Introducere 1.1. Definiție Cancerul cutanat a devenit cel mai frecvent cancer la om. Carcinomul bazocelular și carcinomul spinocelular reprezintă carcinomul epitelial cutanat factorul de risc principal fiind radiația ultravioleta, fie naturală/actinica fie artificială. Carcinomul bazocelular reprezintă
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
sistemică 3.5. Dispensarizarea: - Depistarea infecțiilor micotice - Supravegherea bolilor asociate infecției micotice - Profilaxia infecției micotice. Anexă 5 Ghid de diagnostic și tratament pentru carcinomul bazocelular 1. Introducere 1.1. Definiție Cancerul cutanat a devenit cel mai frecvent cancer la om. Carcinomul bazocelular și carcinomul spinocelular reprezintă carcinomul epitelial cutanat factorul de risc principal fiind radiația ultravioleta, fie naturală/actinica fie artificială. Carcinomul bazocelular reprezintă formă de carcinom epitelial cutanat cu grad de malignitate foarte redus care se caracterizează prin următoarele: - nodul
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Dispensarizarea: - Depistarea infecțiilor micotice - Supravegherea bolilor asociate infecției micotice - Profilaxia infecției micotice. Anexă 5 Ghid de diagnostic și tratament pentru carcinomul bazocelular 1. Introducere 1.1. Definiție Cancerul cutanat a devenit cel mai frecvent cancer la om. Carcinomul bazocelular și carcinomul spinocelular reprezintă carcinomul epitelial cutanat factorul de risc principal fiind radiația ultravioleta, fie naturală/actinica fie artificială. Carcinomul bazocelular reprezintă formă de carcinom epitelial cutanat cu grad de malignitate foarte redus care se caracterizează prin următoarele: - nodul tumoral sau placă
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
micotice - Supravegherea bolilor asociate infecției micotice - Profilaxia infecției micotice. Anexă 5 Ghid de diagnostic și tratament pentru carcinomul bazocelular 1. Introducere 1.1. Definiție Cancerul cutanat a devenit cel mai frecvent cancer la om. Carcinomul bazocelular și carcinomul spinocelular reprezintă carcinomul epitelial cutanat factorul de risc principal fiind radiația ultravioleta, fie naturală/actinica fie artificială. Carcinomul bazocelular reprezintă formă de carcinom epitelial cutanat cu grad de malignitate foarte redus care se caracterizează prin următoarele: - nodul tumoral sau placă infiltrata sau ulcerata
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
tratament pentru carcinomul bazocelular 1. Introducere 1.1. Definiție Cancerul cutanat a devenit cel mai frecvent cancer la om. Carcinomul bazocelular și carcinomul spinocelular reprezintă carcinomul epitelial cutanat factorul de risc principal fiind radiația ultravioleta, fie naturală/actinica fie artificială. Carcinomul bazocelular reprezintă formă de carcinom epitelial cutanat cu grad de malignitate foarte redus care se caracterizează prin următoarele: - nodul tumoral sau placă infiltrata sau ulcerata care prezintă la periferie un chenar format din "perle epiteliomatoase" - creștere foarte lentă în timp
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Introducere 1.1. Definiție Cancerul cutanat a devenit cel mai frecvent cancer la om. Carcinomul bazocelular și carcinomul spinocelular reprezintă carcinomul epitelial cutanat factorul de risc principal fiind radiația ultravioleta, fie naturală/actinica fie artificială. Carcinomul bazocelular reprezintă formă de carcinom epitelial cutanat cu grad de malignitate foarte redus care se caracterizează prin următoarele: - nodul tumoral sau placă infiltrata sau ulcerata care prezintă la periferie un chenar format din "perle epiteliomatoase" - creștere foarte lentă în timp a tumorii - nu metastazează sau
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
perle epiteliomatoase" - creștere foarte lentă în timp a tumorii - nu metastazează sau metastazează foarte rar - nu are localizări la nivelul mucoaselor 1.2. Importantă medico-socială - O treime din totalitatea cancerelor sunt cancere cutanate iar 97% dintre acestea sunt cancere nemelanomatoase. Carcinomul bazocelular: - incidența este evaluată la 150/ 100 000 per an în Europa și are valori mai mari în SUA (300/100 000) și Australia (1600/100 000). Incidența s-a dublat în ultimii 15 ani. - Sunt factori de risc pentru
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
bazocelular: - incidența este evaluată la 150/ 100 000 per an în Europa și are valori mai mari în SUA (300/100 000) și Australia (1600/100 000). Incidența s-a dublat în ultimii 15 ani. - Sunt factori de risc pentru carcinomul bazocelular: ● Fototipul deschis la culoare (I, ÎI) ● Expunerea la soare ● Factor geografic: populații care trăiesc la altitudini mai mari, zone apropiate de ecuator) ● Expunerea la arsenic, radiații ionizante, gudroane ● Este mai frecvent la persoane în vârstă, la femei ● Activități cu
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
2.1. Minimale: - istoric personal și examinarea tegumentului - biopsie cutanata în scop diagnostic - examinare histopatologica a tumorilor excizate, cu controlul marginilor și bazei tumorilor 2.2.2. Opționale: - dermatoscopie pentru formele pigmentare 2.3. Forme clinice și complicații: Forme clinice: ● Carcinom bazocelular nodular: tumoră nodulara cu margine perlata, telangiectazii pe suprafața ● Carcinom bazocelular perlat, perlat-ulcerat, plan cicatricial ● Carcinom bazocelular ulcerat: tumoră ulcerata, cu margine perlata; poate invada și distruge structurile profunde (formă terebranta, ulcus rodens) ● Carcinom bazocelular pigmentar ● Carcinom bazocelular sclerotizant
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
scop diagnostic - examinare histopatologica a tumorilor excizate, cu controlul marginilor și bazei tumorilor 2.2.2. Opționale: - dermatoscopie pentru formele pigmentare 2.3. Forme clinice și complicații: Forme clinice: ● Carcinom bazocelular nodular: tumoră nodulara cu margine perlata, telangiectazii pe suprafața ● Carcinom bazocelular perlat, perlat-ulcerat, plan cicatricial ● Carcinom bazocelular ulcerat: tumoră ulcerata, cu margine perlata; poate invada și distruge structurile profunde (formă terebranta, ulcus rodens) ● Carcinom bazocelular pigmentar ● Carcinom bazocelular sclerotizant/morfeiform ● Carcinom bazocelular chistic: papula sau nodul moale, translucid, situat adesea
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
excizate, cu controlul marginilor și bazei tumorilor 2.2.2. Opționale: - dermatoscopie pentru formele pigmentare 2.3. Forme clinice și complicații: Forme clinice: ● Carcinom bazocelular nodular: tumoră nodulara cu margine perlata, telangiectazii pe suprafața ● Carcinom bazocelular perlat, perlat-ulcerat, plan cicatricial ● Carcinom bazocelular ulcerat: tumoră ulcerata, cu margine perlata; poate invada și distruge structurile profunde (formă terebranta, ulcus rodens) ● Carcinom bazocelular pigmentar ● Carcinom bazocelular sclerotizant/morfeiform ● Carcinom bazocelular chistic: papula sau nodul moale, translucid, situat adesea periocular ● Carcinom bazocelular superficial/pagetoid Complicații
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
clinice și complicații: Forme clinice: ● Carcinom bazocelular nodular: tumoră nodulara cu margine perlata, telangiectazii pe suprafața ● Carcinom bazocelular perlat, perlat-ulcerat, plan cicatricial ● Carcinom bazocelular ulcerat: tumoră ulcerata, cu margine perlata; poate invada și distruge structurile profunde (formă terebranta, ulcus rodens) ● Carcinom bazocelular pigmentar ● Carcinom bazocelular sclerotizant/morfeiform ● Carcinom bazocelular chistic: papula sau nodul moale, translucid, situat adesea periocular ● Carcinom bazocelular superficial/pagetoid Complicații - distrucția structurilor profunde osoase și cartilaginoase în cazul formelor ulcerate, terebrante - sângerare, suprainfecție 3. Atitudine terapeutică 3.1
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Forme clinice: ● Carcinom bazocelular nodular: tumoră nodulara cu margine perlata, telangiectazii pe suprafața ● Carcinom bazocelular perlat, perlat-ulcerat, plan cicatricial ● Carcinom bazocelular ulcerat: tumoră ulcerata, cu margine perlata; poate invada și distruge structurile profunde (formă terebranta, ulcus rodens) ● Carcinom bazocelular pigmentar ● Carcinom bazocelular sclerotizant/morfeiform ● Carcinom bazocelular chistic: papula sau nodul moale, translucid, situat adesea periocular ● Carcinom bazocelular superficial/pagetoid Complicații - distrucția structurilor profunde osoase și cartilaginoase în cazul formelor ulcerate, terebrante - sângerare, suprainfecție 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale Obiective
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
nodular: tumoră nodulara cu margine perlata, telangiectazii pe suprafața ● Carcinom bazocelular perlat, perlat-ulcerat, plan cicatricial ● Carcinom bazocelular ulcerat: tumoră ulcerata, cu margine perlata; poate invada și distruge structurile profunde (formă terebranta, ulcus rodens) ● Carcinom bazocelular pigmentar ● Carcinom bazocelular sclerotizant/morfeiform ● Carcinom bazocelular chistic: papula sau nodul moale, translucid, situat adesea periocular ● Carcinom bazocelular superficial/pagetoid Complicații - distrucția structurilor profunde osoase și cartilaginoase în cazul formelor ulcerate, terebrante - sângerare, suprainfecție 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale Obiective terapeutice: ● vindecarea prin îndepărtarea
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
perlat, perlat-ulcerat, plan cicatricial ● Carcinom bazocelular ulcerat: tumoră ulcerata, cu margine perlata; poate invada și distruge structurile profunde (formă terebranta, ulcus rodens) ● Carcinom bazocelular pigmentar ● Carcinom bazocelular sclerotizant/morfeiform ● Carcinom bazocelular chistic: papula sau nodul moale, translucid, situat adesea periocular ● Carcinom bazocelular superficial/pagetoid Complicații - distrucția structurilor profunde osoase și cartilaginoase în cazul formelor ulcerate, terebrante - sângerare, suprainfecție 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale Obiective terapeutice: ● vindecarea prin îndepărtarea completă a tumorii 3.2. Tratament prespitalicesc 3.2.1. Măsuri
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
marimea, localizarea și tipul tumorii. ● tratament chirurgical: excizia tumorii cu o margine de siguranță oncologica - Este necesar control histologic al tumorilor excizate, al marginilor și bazei tumorii. - varianta: chirurgia micrografica Mohs ● electrocauterizare, inclusiv cu aparat de radiofrecvența ● în formele de carcinom bazocelular superficial se recomandă - crioterapie cu azot lichid: profundă, a întregii tumori - terapie fotodinamica cu derivați porfirinici și sub eventuală anestezie locală ● fotocoagulare Laser Când tratamentul chirurgical nu este posibil se pot alege alte forme de terapie: ● tratament cu radiații
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
care sunt supuse controlului oncologic după tratament, la 3,6,12 luni, în funcție de evoluția cazului. Medicul de familie: - Depistează cazurile noi: control periodic, anual al întregului tegument pentru a constata apariția eventualelor tumori cutanate - Depistează recidivele:control al pacienților cu carcinoame tratate; aplică indicațiile medicului specialist dermatolog din scrisoarea medicală - Educarea pacienților pentru profilaxia carcinoamelor de piele: evitarea expunerii la soare, la surse artificiale de UV, fotoprotecție - Trimite cazurile nou-depistate sau cu recidiva către medicul dermatolog Anexă 6 DECLARAȚIE DE CONSIMȚĂMÂNT
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
cazului. Medicul de familie: - Depistează cazurile noi: control periodic, anual al întregului tegument pentru a constata apariția eventualelor tumori cutanate - Depistează recidivele:control al pacienților cu carcinoame tratate; aplică indicațiile medicului specialist dermatolog din scrisoarea medicală - Educarea pacienților pentru profilaxia carcinoamelor de piele: evitarea expunerii la soare, la surse artificiale de UV, fotoprotecție - Trimite cazurile nou-depistate sau cu recidiva către medicul dermatolog Anexă 6 DECLARAȚIE DE CONSIMȚĂMÂNT INFORMAT Subsemnatul/Subsemnata ............... menționez că mi-a fost explicat pe înțelesul meu diagnosticul, planul
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
cronice maculo-eritematoase sau eritemato-papuloase - Forme subclinice (aprox. 14% din cazuri) 2.3.2. Complicații: - Suprainfecții microbiene, micotice - Degenerare malignă: în infecția cu tipurile 11,16,18 HPV (condiloamele plane ale colului uterin neoplazia cervical intraepidermică CIN, condiloamele gigante ale penisului carcinom spinocelular) 3. Atitudine terapeutică: Obiective - minimale: vindecarea leziunilor clinice - maximale: eradicarea infecției cu HPV (poate avea loc spontan în 1-2 ani) 3.1. Principii generale: alegerea metodei optime de tratament depinde de numeroși factori: localizarea condiloamelor, vechimea lor, infecția concomitenta
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]