5,671 matches
-
cu sau fără expunerea osului, precum și amputațiile distale, necesită acoperirea cu lambouri în scopul prezervării lungimii maxime a degetului și de a-i asigura sensibilitatea. Vascularizația pulpei digitale pe care se bazează aceste lambouri este asigurată de cele două artere colaterale digitale, care la nivelul bazei falangei distale se anastomozează între ele formând arcada anastomotică pulpară din care pleacă artera centrală a pulpei și ramuri colaterale ce se dirijează dorsal. În continuare sunt prezentate cele mai frecvent utilizate lambouri pentru acoperirea
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
Vascularizația pulpei digitale pe care se bazează aceste lambouri este asigurată de cele două artere colaterale digitale, care la nivelul bazei falangei distale se anastomozează între ele formând arcada anastomotică pulpară din care pleacă artera centrală a pulpei și ramuri colaterale ce se dirijează dorsal. În continuare sunt prezentate cele mai frecvent utilizate lambouri pentru acoperirea cutanată la police și degete. Avantajele acestor lambouri sunt fiabilitatea și aportul de tegumente cu sensibilitate normală. 1. Lamboul Tranquilly-Atasoy Este indicat în amputațiile transversale
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
palmar, dar lambourile sunt mai dificil de avansat. 3. Lamboul Hueston Acest lambou de rotație-avansare (fig. 14.5), este croit printr-o incizie pe bordul degetului și una transversală formând un „L”. Disecția pe marginii laterale se face pe deasupra pediculului colateral digital, în timp ce disecția la nivelul bazei se face pe sub pedicul, ce este astfel inclus în lambou, asigurândui vascularizația și inervația. Dacă avansarea lamboului este limitată, se poate face un „back-cut” la nivelul bazei acestuia. 4. Lamboul Moberg-Snow Este un lambou
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
neoformației vasculare, lamboul O’Brien ajunge să asigure viabilitatea segmentului astfel reatașat. 6. Lamboul Littler În cazurile în care defectul volar al policelui depășește posibilitățile de acoperire prin lambouri homodigitale, este posibilă utilizarea unui lambou insular ridicat pe axul pediculului colateral digital de pe bordul nefuncțional al altui deget (bordul cubital al mediusului sau cel radial al inelarului), de regulă de pe inelar, tehnică propusă de Littler. După croirea lamboului, se practică o incizie laterodigitală proximală până la nivelul palmei pentru a permite disecția
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
află acesta pentru a-i asigura venele de retur. Pentru a putea atinge pulpa policelui, este obligatorie ligaturarea ramului arterial de bifurcație al digitalei comune către degetul vecin. Pasajul lamboului până la zona receptoare se face prin tunelizare subcutană. Dacă nervii colaterali ai policelui pot fi identificați, este preferabilă secționarea nervului lamboului și sutura sa la capătul proximal al unuia din nervii colaterali ai policelui, pentru a preveni tulburările gnozice de localizare. Lamboul Littler este indicat și pentru resensibilizarea policelui ca paleativă
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
bifurcație al digitalei comune către degetul vecin. Pasajul lamboului până la zona receptoare se face prin tunelizare subcutană. Dacă nervii colaterali ai policelui pot fi identificați, este preferabilă secționarea nervului lamboului și sutura sa la capătul proximal al unuia din nervii colaterali ai policelui, pentru a preveni tulburările gnozice de localizare. Lamboul Littler este indicat și pentru resensibilizarea policelui ca paleativă în cazul leziunilor nervului median, situație în care prelevarea se face de pe bordul cubital al inelarului inervat de ulnar. 7. Lamboul
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
receptoare de pe police se face prin tunelizare subcutană. Zona donatoare de pe index este grefată. Principala indicație a lamboului Foucher este acoperirea defectelor tegumentare dorsale ale policelui, dar autorul tehnicii indică și posibilitatea acoperirii pulpare, anastomozând ramul radialului la bontul nervului colateral volar. 14.3. LEZIUNILE TENDOANELOR FLEXOARE 14.3.1. ANATOMIA CHIRURGICALA Flexia digitală este asigurată de cei doi mușchi localizați la nivelul antebrațului: flexorul comun superficial și profund al degetelor, pentru AIFP și AIFD, la care se adaugă musculatura intrinsecă
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
spațiile de clivaj intratronculare asigurate de epinervul intern și coaptează grupurile fasciculare (GF) corespondente de o manieră epiperineurală. Este o metodă ce asigură rezultate excelente pentru trunchiurile nervoase mari cu organizare pe GF. Principalele sale indicații sunt: pentru un ram colateral perfect delimitat în intratroncular încă înainte de emergența sa; când există o separare netă intratronculară a GF motorii de cele senzitive; când există o bună corespondență a GF; când GF sunt suficient de mari ca diametru pentru a permite sutura lor
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
recomandă ca repararea nervilor să fie făcută secundar pentru o mai bună apreciere a întinderii leziunilor posttraumatice noi preferăm ca aceasta să se facă în urgență. Abordul secundar, într-un țesut cicatriceal a unor nervi de calibru mic (digitali comuni, colaterali digitali) este deosebit de dificil și disecția laborioasă poate determina lezarea arterelor nutritive (reconstruite la replantare) compromițând tardiv un bun rezultat. Se preferă repararea epineurală primară cu 4-6 puncte de sutură cu ac-fir atraumatic 10.0., iar în avulsiui sau striviri
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
domenii, ceea ce demonstrează că și psihologia își selectează în timp personalități de prestigiu. Oricine parcurge conținutul cărții poate asista la o lungă călătorie, în care va avea privilegiul de a și reprezenta zonele de strictă specialitate, dar și din domenii colaterale, nu mai puțin importante. Psiholog, Livia Elisa Simeon Cuvânt înainte Orice om are interesul explicit de a se implica în noianul de solicitări psihice, afectiv cognitive și social-comportamentale. Așa se explică preocuparea noastră științific intelectuală și psihosocială în conceperea conținutului
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
de neuroni ce alcătuiește grupul de analizatori ai scoarței cerebrale. Pe acest parcurs, influxul trece printr-o serie de stații intermediare, reprezentate de centrii nervoși. Una dintre acestea se află la nivelul trunchiului cerebral - formația reticulată - care prin intermediul unor ramuri colaterale ale neuronilor - căile activatoare ascendente -, determină o stare de vigilență a scoarței, în sensul că va primi mesaje noi de la receptori. Scoarța analizează mesajele primite, le selectează și comunică formației reticulate care dintre ele sunt importante în situația respectivă. Formația
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
către grupul de neuroni ce alcătuiesc analizatorul situat pe scoarța cerebrală. Pe acest parcurs, influxul trece printr-o serie de stații intermediare, reprezentate de centrii nervoși. Una dintre acestea se află la nivelul trunchiului cerebral formația reticulată , prin intermediul unor ramuri colaterale ale neuronilor. Prin căile ei activatoare ascendente determină o creștere a stării de vigilență a scoarței, anunțând-o că va primi mesaje noi de la receptori. Astfel, scoarța analizează mesajele și comunică formației reticulate care dintre ele este important în funcția
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
uitați să mulțumiți pentru timpul acordat * Spuneți numele și prenumele clar * Făți relaxat * Închideți telefonul * Din discuții să se evidențieze interesul dumneavoastră pentru instituție și informațiile pe care le aveți * Păstrați contactul vizual Pentru aprofundarea temei și a altor subiecte colaterale, recomand colecția « Perfect » a Editurii Național, dar și consultarea pe Google a siturilor actualizate pe care se găsesc modele europene de CV (europass), de scrisori de intentii și de alte documente necesare înscrierii la un concurs. PROPUNERI DE SUBIECTE PENTRU
Biblioteconomie în întrebări şi răspunsuri by Marinescu Nicoleta () [Corola-publishinghouse/Science/450_a_1367]
-
superioare, atriul drept și vena cavă inferioară suprahepatică, se întinde de la al 3-lea cartilaj costal drept corespunzător la 1,3cm de marginea parasternală dreaptă la al 6 lea cartilaj costal drept; pe aceasta margine este vizibilă una dintre ramurile colaterale ale arterei coronare drepte, artera marginală dreaptă; marginea dreaptă este intersectată în apropierea vârfului inimii de șanțul interventricular anterior ce determină incizura vârfului inimii; porțiunea terminală a arterei interventriculare anterioare trece pe fața diafragmatică, fiind cunoscută sub numele de arteră
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
încrucișează posterior crux cordis. Artera care încrucișează crus cordis reprezintă segmentul terminal al arterei coronare drepte sau arterei circumflexe stângi și are formă de potcoavă încurbată în jurul regiunii crus cordis. La acest nivel are originea artera nodală atrioventriculară. Vascularizația arterială colaterală a nodulului provine din ramul anterior al arterei coronare stângi, trece prin peretele unei structuri vasculare de dimensiuni reduse în partea inferioară a septului interatrial, așa numita arteria anastomotica auricularis magna a lui Kugel. Triunghiul lui Koch este o structură
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
posterioară a septului interventricular, are originea în artera coronară dreaptă, există posibilitatea dezvoltării unor vaste conexiuni Ramuri arteriale Șanț și arteră Interventriculară anterioară Ram marginal stâng anastomotice intraseptale între arterele coronară dreaptă și stângă, anastomoze care pot asigura o supleere colaterală potențial critică în caz de afecțiuni coronare. Această formă de distribuție coronară poartă numele de dominanță coronară dreaptă. În cazul în care ramul descendent posterior care vascularizează septul are originea în artera circumflexă stângă (dominanță coronară stângă) poate lipsi o
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
și, pe cât de episodic, pe atât de neconcludent. El nu este tratat/cercetat sistematic, cu seriozitatea și temeinicia pe care le merită (și pe care, de altfel, o merităm fiecare dintre noi, oamenii). De cele mai multe ori, găsim simple, trecătoare și colaterale sugestii, îndoielnice expedieri și neconvingătoare invocări. Credem că a sosit momentul să ne gândim și să ne ocupăm mai consistent de semnificația ei în viața noastră (ca indivizi), în viața comunității noastre, în viața noilor generații. Credem că merită să
Autoeducația. Căutări și clarificări by Gabriel Albu () [Corola-publishinghouse/Science/84934_a_85719]
-
ca instrument de educație estetică. Principiile estetice, purtătoare ale însemnelor epocii la care se raportează, precum și a modului în care este conștientizat actul artistic, nu trebuie judecate după șablonul ultimelor experiențe ale mediului citadin, întrucât problema receptării implică două aspecte colaterale; primul vizează existența unei conștiințe estetice implicite, formată la nivelul marii colectivități, atunci când artistul știe și poate să inventeze, cu îndemânare și inspirație, opere de artă, colaborând pentru elaborarea unor limbaje specializate, iar al doilea ne ajută să remarcăm existența
Inter-, pluri- şi transdisciplinaritatea, opţiune sau necesitate? by Dorina Apetrei, Mihaela Butnaru, Gabriela Petrache () [Corola-publishinghouse/Science/426_a_1250]
-
în cadrul procesului tumoral, în special pentru vasele mari ca artera carotidă internă sau artera bazilară și mai puțin în cazul ramurilor acestora. Având în vedere acest aspect se impune examinarea prin angiografie cerebrală care este utilă și pentru evaluarea circulației colaterale atunci când este cazul. Testul ocluziei arteriale cu balon se impune atunci când se planifică și excizia arterei carotide interne în cadrul exciziei chirurgicale în totalitate a tumorii [13]. Din punct de vedere radiologic nu este posibil diagnosticul diferențial între cele două tipuri
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mai țineau seama nici de cele mai elementare mijloace de protecție a fondurilor bancare; se acordau în mod automat împrumuturi, fără niciun fel de documentație acoperitoare referitoare la solicitanții împrumuturilor și nu cereau să existe drept garanție un așa-numit "colateral" (care să-și asume responsabilitatea continuării plății lunare, dacă principalul beneficiar nu ar mai fi putut acoperi suma împrumutată)".100 Odată cu alegerea lui Barack H. Obama în funcția de președinte al Statelor Unite, cu tot entuziasmul pe care l-a manifestat
Crizele economice şi ciclicitatea lor by Alexandru Berca [Corola-publishinghouse/Science/935_a_2443]
-
a prețurilor cu valori "ireale" în anii 1990. Astfel, a declanșat o imensă pierdere în întregul sistem bancar. Când se produce o asemenea situație, debitorii nu își pot plăti împrumuturile făcute la bănci și sunt obligați să prezinte așa-numite colaterale (clădiri, echipamente, hârtii de valoare ș.a.) cu care să garanteze împrumuturile solicitate. În condițiile deflației, aceste colaterale au valori mult mai mici decât sunt ele în realitate, și, în aceste condiții, băncile au ajuns să aibă foarte mari pierderi, ceea ce
Crizele economice şi ciclicitatea lor by Alexandru Berca [Corola-publishinghouse/Science/935_a_2443]
-
bancar. Când se produce o asemenea situație, debitorii nu își pot plăti împrumuturile făcute la bănci și sunt obligați să prezinte așa-numite colaterale (clădiri, echipamente, hârtii de valoare ș.a.) cu care să garanteze împrumuturile solicitate. În condițiile deflației, aceste colaterale au valori mult mai mici decât sunt ele în realitate, și, în aceste condiții, băncile au ajuns să aibă foarte mari pierderi, ceea ce a determinat imposibilitatea acordării de noi împrumuturi, în special sectorului particular. Chiar atunci când banca centrală era dispusă
Crizele economice şi ciclicitatea lor by Alexandru Berca [Corola-publishinghouse/Science/935_a_2443]
-
mare scădere. Banca ce finanța această companie nu și-a primit dobânzile pentru împrumuturile date și a ajuns în prag de faliment. Pentru a se putea menține și pentru a căpăta în continuare fonduri, banca a solicitat semnătura unui financiar colateral, deoarece valoarea acțiunilor scăzuse cu 50 de puncte. În luna iulie 1907, piața cuprului a cunoscut o mare cădere și întreprinderile din acest domeniu au dat faliment. New York City Bank au încercat să pună în vânzare obligațiuni, dar nu a
Crizele economice şi ciclicitatea lor by Alexandru Berca [Corola-publishinghouse/Science/935_a_2443]
-
mai și iunie 1907. ─ Băncile din Hamburg și Chile și-au dezechilibrat bugetele la începutul lunii octombrie 1907. Multe firme de investiții au făcut împrumuturi pentru a cumpăra acțiunile companiei Tennessee Coal, Iron and Railroad Company (TC & I), ca investitori colaterali. S-a creat o nouă companie, U. S. Steel, care a devenit o competitoare a companiei TC & I. ● Cu toată opoziția care existase împotriva manifestării acțiunilor de monopol și impunerea legii Anti-Trust, președintele Theodore Roosevelt (1858-1919), a aprobat ca U. S. Steel
Crizele economice şi ciclicitatea lor by Alexandru Berca [Corola-publishinghouse/Science/935_a_2443]
-
la data de 23 februarie 2010 se prezenta după cum se vede în tabelul următor: Termen de depozitare Rata dobânzii (%) 6 luni 1,00 9 luni 1,09 12 luni 1,59 18 luni 1,78 24 luni 2,13 girant (colateral): Asigurarea plății unui împrumut bancar sau a unui credit oferit de o instituție financiară, printr-o a doua semnătură a unei persoane sau instituții care își asumă responsabilitatea de a achita suma datorată, în ipoteza în care împrumutătorul nu are
Crizele economice şi ciclicitatea lor by Alexandru Berca [Corola-publishinghouse/Science/935_a_2443]