4,181 matches
-
domeniu variabil (V), responsabil de legarea de anumite antigene. Cele patru lanțuri se dispun în formă de “Y”, cu două brațe Fab, prin care se leagă de antigen și un fragment Fc, prin care se leagă de receptori celulari sau complement. Anticorpii îndeplinesc mai multe roluri: Favorizarea fagocitozei prin imobilizarea unor microbi, opsonizare sau stimularea digestiei enzimatice a fagocitelor Neutralizarea toxinelor microbiene Neutralizarea particulelor virale libere circulante Distrugerea celulelor infectate Blocarea atașării microbilor pe receptori Inițierea inflamației prin interacționarea cu antigenele
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
îndeplinesc mai multe roluri: Favorizarea fagocitozei prin imobilizarea unor microbi, opsonizare sau stimularea digestiei enzimatice a fagocitelor Neutralizarea toxinelor microbiene Neutralizarea particulelor virale libere circulante Distrugerea celulelor infectate Blocarea atașării microbilor pe receptori Inițierea inflamației prin interacționarea cu antigenele și complementul. Anticorpii secretați pot fi monomeri (IgG, IgE, IgD), dimeri (IgA) sau pentameri (IgM). Imunograma serică este utilă pentru determinarea cantitativă și procentuală a tipurilor de anticorpi. În evoluția infecției inițial se manifestă un răspuns imun primar, apoi un răspuns imun
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
biologie moleculara: hibridizarea genică, amplificarea genică (PCR). Metodele de diagnostic indirect (seodiagnostic) detectează anticorpii specifici pentru un anumit agent infecțios, adică reacția imună a organismului față de prezența acestuia. Principalele metode de serodiagnostic sunt: Reacția de aglutinare; Reacția de fixare a complementului (RFC); Imunofluorescența indirecta (IFI); Testul imunoenzimatic ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay); Testul WesternBlot. Infecția recentă este semnalată de prezența anticorpilor de tip IgM și/sau de creșterea de 4 ori a titrului anticorpilor totali, într-un interval de 2 4
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
și celular. Răspunsul imun umoral constă în secreția anticorpilor anti-capsidă (IgM, apoi IgG), anti-antigen precoce, antinucleari și neutralizanți, cei din urmă persistând întreaga viață. Anticorpii circulanți în sânge pot fi liberi sau legați în complexe imune cu antigene virale și complement. Aceste complexe se pot depune la nivelul articulațiilor, rinichiului sau tegumentului, explicând o serie de manifestări întâlnite în MNI. Răspunsul imun celular constă atât în activarea limfocitelor B producătoare de anticorpi, cât și în proliferarea limfocitelor T, care induc supresia
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
virusului prin cultura pe medii celulare (numai în primele 3 zile de boala) Identificarea acizilor nucleici virali prin polymerase chain reaction (PCR) Evidențierea creșterii titrului de anticorpi pe seruri pereche, recoltate la debut și în convalescență, prin reacții de fixarea complementului, reacții de inhibare a hemaglutinării (RIHA), ELISA. Hemoleucograma este necaracteristică, adesea normală. Radiografia pulmonară poate avea aspecte variabile: aspect normal, infiltrat parahilar atipic, uneori opacități micronodulare sau în bandă. Diagnosticul diferențial al sindromului gripal are in vedere alte infecții virale
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
febra de Pontiac) Legionella reprezintă 1-15% dintre pneumoniile comunitare spitalizate în Europa, înregistrând o mortalitate de 5-30%. Legionella pneumophila este un bacil gram negativ ubicuitar, cu creștere intracelulară, cultivabil pe medii speciale. Legionella se multiplică în interiorul celulelor fagocitare, scăpând acțiunii complementului seric și anticorpilor, dar patogenia acestei infecții este incomplet elucidată. Transmiterea se face prin contaminare hidro aerică, prin contact cu obiecte contaminate: instalații de aer condiționat, de refrigerare, piscine, dușuri, robinete, canalizări, echipamente medicale respiratorii. Nu se cunosc cazuri de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
1/64) sau reacțiile fals pozitive pentru lues. Diagnosticul etiologic se face prin metode serologice. Au semnificație un titru mai mare de 1/64 sau creșterea de 4 ori a titrului la 2 determinări succesive prin reacția de fixarea a complementului. Cultura pe medii speciale (Hayflick) nu este de uz curent. Tratament ul antibiotic se face de elecție cu macrolide sau cicline, timp de 10 15 zile. Pneumonia cu Chlamydophila psittaci (psitacoza, ornitoza) Ornitoza este o zoonoză cu rezervor natural aviar
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
nervos, prin culturi pe medii celulare sau prin polymerase chain reaction (PCR) din LCR. Diagnosticul indirect este indicat de evidențierea IgM prin tehnica ELISA sau de creșterea de 4 ori în dinamică a titrului de anticorpi neutralizanți sau fixatori de complement. Caracteristicile LCR, cu aspect macroscopic clar, cu disociere cito-albuminoasă în primele 15 zile, apoi cu disociere cito-albuminoasă, prezintă valoare orientativă pentru diagnostic. Diagnosticul diferențial al poliomielitei în perioada de “boală minoră” se face cu infecțiile acute respiratorii, gripa, bolile diareice
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
și de alte condiții asociate. Streptococcus pneumoniae este cea mai frecventă cauză a meningitelor la adulții peste 20 de ani, favorizată de infecțiile pneumococice pneumonice, sinusale sau otice, sau de etilism, diabet, absența congenitală sau chirurgicală a splinei, deficitul de complement, hipogamaglobulinemia, traumatisme craniene cu fractură de bază de craniu și rhinolicvoree. Neisseria meningitidis reprezintă 25% dintre meningitele bacteriene, cu frecvență mai mare la copii și tineri între 2 și 20 de ani (60%). Susceptibilitatea pentru meningita meningococică este mai mare
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
bază de craniu și rhinolicvoree. Neisseria meningitidis reprezintă 25% dintre meningitele bacteriene, cu frecvență mai mare la copii și tineri între 2 și 20 de ani (60%). Susceptibilitatea pentru meningita meningococică este mai mare la persoanele cu deficite ale factorilor complementului. Bacilii gram negativi enterali determină meningite mai frecvent la persoane cu diabet, ciroză, etilism, infecții urinare cronice și nou-născuți de mame cu infecții genito urinare. Streptococii grup B sunt principala cauză de meningită la nou născuți. Listeria monocytogenes este o
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu antecedente de traumatism cranian, asplenie, infecție cu HIV, mielom, care au avut recent o infecție respiratorie (otită, sinuzită, pneumonie) și care evoluează cu debut brusc, comă, convulsii, semne de focar. Infecția cu meningococ este favorizată de deficitul imunologic de complement și constituie cea mai frecventă cauză a meningitelor care asociază purpură. Proveniența pacientului dintr-un focar epidemic de meningită meningococică întărește această suspiciune. Meningitele virale cu herpesvirusuri, enterovirusuri sau adenovirusuri asociază frecvent erupții cutanate. Meningita cu Cryptococcus neoformans este caracteristică
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
manifestări clinice, sau cu manifestări ușoare (febră moderată, frisoane). Bacteriile apar tranzitoriu în sânge după traumatisme tisulare medii (extracții dentare) sau după manopere medico-chirurgicale (endoscopii, avort terapeutic). Bacteriemia poate fi anihilată de capacitatea bactericidă a sângelui, reprezentată de fagocitoză, activarea complementului, anticorpii specifici, reținerea bacteriilor încapsulate de către splină. Invadarea germenilor sau a componentelor microbiene in sângele circulant este consecința unui răspuns ineficient al mecanismelor compensatorii antiinfecțioase din partea gazdei. Septicemia este o infecție sistemică severă, caracterizată prin prezența persistentă a microbilor sau
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
din tractul gastro intestinal, de pe tegumente sau care sunt introduse direct in sânge (cateter). Mecanismele de apărare sunt reprezentate de barierele naturale, apărarea imună nespecifică, asigurată de celule (macrofage tisulare, celule dendritice, leucocite, macrofage tisulare sau fixe) și factori solubili (complement, citokine) și apărarea imună specifică (adaptativă), realizată de anticorpi. Mecanismele patogenice ale sepsisului sunt exemplificate pentru triggerul reprezentat de lipopolizaharidul capsular (LPS), denumit și endotoxina bacililor gram negativi. Prin intermediul LBP plasmatice (lipoprotein binding protein), LPS se leagă de receptorii CD14
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
tahipnee, leucocitoză, mialgii, somnolență. Administrarea experimentală de TNFα în doze mari conduce la șoc, coagulare intravasculară diseminată (CID) și deces. TNFα, IL-1β, Ifγ, IL-8 au acțiune pro-inflamatorie sinergică. TNFα și IL-1β își amplifică răspunsul prin feed-back pozitiv. (2) Cascada sistemelor complementului este declanșată de legarea LPS de fragmentul C5a, inițiind chemotaxia, agregarea, degranularea neutrofilelor și producerea de radicali toxici ai oxigenului. (3) Cascada coagulării este inițiată de IL-6 și alți mediatori care stimulează monocitele și celulele endoteliale vasculare să exprime factorul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
un moment dat, ele se pot evidenția pe parcurs, fiind necesară repetarea examinării Examenul de urină cu hematurie microscopică și proteinurie indică glomerulonefrita asociată prin mecanism imun Markerii imunologici pun în evidență complexele imune circulante: factorul reumatoid, crioglobulinele serice, scăderea complementului seric Alte examene uzuale sunt: radiografia toracică, ECG, hemoleucograma, testele de inflamație. Diagnosticul endocarditei este definit de criterii histologice, echocardiografice și clinice. În practica medicală, se utilizează frecvent criteriile Duke, grupate în categorii majore și minore. Criterii majore (M) pentru
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
moleculară (PCR). Aceste teste nu sunt de uz curent. Izolarea leptosirelor se face în culturi pe medii speciale, în laboratoare cu nivel de securitate biologică ridicată. Serodiagnosticul este modalitatea preferată de diagnostic și se bazează pe: reacția de fixarea a complementului, specifică de grup, pozitivă la un titru mai mare de 1/16 reacția de aglutinare microscopică, specifică de tip reacția ELISA, pozitivată precoce (poate ajunge la titruri IgM de peste 1/400 din a 8-a zi de boală), repetată după
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Diarei Acute Infecțioase DALYs Disability-adjusted life years DTP Diftero-Tetano-Pertusis (vaccin) ELISA Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay EM Eritem migrator, „erythema migrans”, marker al boreliozei localizate Fab Fragment de legare a antigenului („antigen binding fragment”) Fc Fragment de legare pe receptori celulari sau complement („crystallizable fragment”) FIV Feline immunodeficiency virus FR Factor reumatoid FUO „Fever of unknown origin”, febră cu etiologie neprecizată GABA Gamma Amino-Butyric Acid (neurotransmițător) GALT Gut Associated Lymphoid Tissue GI GastroIntestinal HA HemAglutinină HACEK Grup de bacili gram negativi cu creștere
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Penicillin-binding proteins, grup de proteine cu afinitate pentru legarea de penicilina, dar și de alte antibiotice β lactamice PCR Polimerase Chain Reaction PET Positron emission tomography PMN Polimorfonucleare PN Pneumonii Nosocomiale RAA Reumatismul Articular Acut RFC Reacția de Fixare a Complementului RIHA Reacția de Inhibare a Hemaglutinării RRO Vaccin Rujeolă-Rubeolă-Oreion SARS Sindromul Acut Respirator Sever SAT Ser AntiTetanic SIRS Systemic Inflammatory Response Syndrome SIV Simian immunodeficiency virus SK Sarcom Kaposi SMR Stafilococ MeticilinoRezistent SRO Săruri de Rehidratare Orală TB Tuberculoză TCBS
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pragurilor intermediare: p, più p, pp și più pp. În procesul delimitării ultimei secțiuni, aspectul țesăturii de discurs îndeplinește un rol determinant. Astfel, figurațiile pianistice comme un très léger glissando (ca o alunecare foarte ușoară) înlănțuite cu insistență servesc drept complement sonor pentru o ultimă exprimare discretă a temei principale, indicată doucement en dehors (evidențiată în mod blând). Fluiditatea modalității de revenire la același cadrul hexatonal de început se realizează printr-un procedeu ce optează pentru rezonarea exclusivă a cinci din
Creaţia pianistică a lui Claude Debussy, între concept şi înterpretare by IOANA STĂNESCU () [Corola-publishinghouse/Science/712_a_1153]
-
ca să nasc alte și alte amintiri... Istoria nu e decât jocul sorților. E o entitate care controlează zarurile pe care ni se pare că le tot aruncăm de unii singuri: Alea iacta est ! Avem în continuarea expresiei doar un eventual complement de agent care intuiește un personaj (care poate sau nu să existe)... dar niciodată nu avem „acela a aruncat zarurile” (un subiect clar). Pentru că „acela” nu poate fi decât concept, iar conceptul sugerează neputința. Tot ceea ce omul nu înțelege, conceptualizează
Inter-, pluri- şi transdisciplinaritatea, opţiune sau necesitate? by Dorina Apetrei, Mihaela Butnaru, Gabriela Petrache () [Corola-publishinghouse/Science/426_a_1250]
-
cerut mai mult timp decît prevăzusem, precum și o schimbare a editorului. Paginile care vor urma dezvoltă materia primelor două capitole ale lucrării precedente. În așteptarea unei prelungiri centrate asupra problematicii genurilor discursului, celelalte capitole ale cărții mele din 1999 rămîn complemente importante ale teoriei generale expuse aici. Tezele dezvoltate în Les textes: types et prototypes (1992) fac obiectul unei părți din capitolul 5. Ele au fost completate de reflecții asupra gradului de tipicitate a secvențelor, asupra gradelor de narativitate ale poemelor
Lingvistica textuală: introducere în analiza textuală a discursurilor by JEAN-MICHEL ADAM () [Corola-publishinghouse/Science/981_a_2489]
-
din L'Information grammaticale (2003), J. Gardes Tamine distinge această noțiune de unitatea gramaticală minimală sau unitatea nucleu (UN). Unitățile canonice din descrierea gramaticală (unități de limbă care conțin un verb și elemente ale valenței lui care determină secvența de complemente care îl urmează) nu sînt obligatoriu reprezentate în unitățile textuale minimale realizate (UTM): Faptul de a adopta o terminologie precisă precum cea de UN și UTM ne permite să triem fenomenele și să arătăm care sînt factorii care fac trecerea
Lingvistica textuală: introducere în analiza textuală a discursurilor by JEAN-MICHEL ADAM () [Corola-publishinghouse/Science/981_a_2489]
-
Rimbaud, trad. P. Solomon) T37 Am întins frînghii de la o clopotniță la alta; ghirlande de la o fereastră la alta; lanțuri de aur de la o stea la alta, și dănțuiesc. (Rimbaud, trad. P. Solomon) În T 37, punctul și virgula separă complementul de subiect și de verb și introduce o repetiție ternară care structurează fraza periodică. Restituirea elementului sintactic absent (am întins) ar fi la fel de inutilă aici ca și în T36, unde utilizarea rimbaldiană a linioarei face ca structura să fie și
Lingvistica textuală: introducere în analiza textuală a discursurilor by JEAN-MICHEL ADAM () [Corola-publishinghouse/Science/981_a_2489]
-
și surse ale cunoașterii Am văzut în capitolul 2 importanța problemei asumării enunțiative (PdV) a propozițiilor. În prima "En Junín o en Tapalqué refieren la historia" [e1], naratorul pretinde că a aflat povestea "Captivului" prin mediere. Textul începe cu un complement de încadrare spațială, un grup auxiliar periferic detașat la început de frază a cărui incidență depășește cu mult limitele lui P1. Din punct de vedere sintactic, acest enunț este, în limba spaniolă, direct legat de verbul "a povesti" (refieren). În
Lingvistica textuală: introducere în analiza textuală a discursurilor by JEAN-MICHEL ADAM () [Corola-publishinghouse/Science/981_a_2489]
-
corectă a locului enunțării. Acest lucru este și mai evident în cazul faimosului "no man's land" din teatrul "absurdului". Deicticele temporale se raportează la momentul enunțării, la prezentul lingvistic. În această clasă nu sunt incluse doar elementele cu funcție de "complemente circumstanțiale", ci și mărcile de "timp" înscrise în morfologia verbală a indicativului: "Doar paradigmele indicativului pot avea o valoare deictică". Deicticele temporale sunt dominante în tehnica monologului interior. În cazul narațiunii literare, este necesară stabilirea relației între locul și momentul
Lingvistică pentru textul literar by DOMINIQUE MAINGUENEAU () [Corola-publishinghouse/Science/980_a_2488]