6,914 matches
-
clorură de potasiu, În cazul În care pacientul prezintă aritmii; • administrarea de tiamină În perfuzie pentru a preveni encefalopatia Wernicke Decontaminarea gastro-intestinală nu este indicată În cazul intoxicației cu alcool etilic, ca urmare a absorbției lui rapide de la nivelul tubului digestiv și a riscului mare de aspirație. Administrarea de cărbune activat nu este eficientă și nu este recomandată. Combaterea convulsiilor - administrare de diazepam 10 mg intravenos sau intramuscular. 133 Combaterea agitației - administrare de diazepam 10 mg intravenos sau intramuscular, sau chiar
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
2, Intoxicații nemedicamentoase (autori: Laurentiu Sorodoc, Catalina Lionte, Ovidiu Petris, Victorița Șorodoc), Editura Junimea Iasi, colectia Esculap, 2009 141 INTOXICATIA ACUTĂ PRIN INGESTIE DE SUBSTANȚE COROZIVE Definiție: Toxice de contact ce determină leziuni distructive de diferite profunzimi ale pereților tubului digestiv superior, până la perforație. Date generale despre toxic. Substanțele corozive principale - datorită severității formei clinicoevolutivesunt considerate bazele și acizii tari. ACIZI: Anorganici: 1. Acidul sulfuric (H2SO4) - vitriol. Este unul dintre cei mai corozivi acizi anorganici, alături de acidul azotic. Doza letală la
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
conținutul gastric atenuează variația dramatică a pH-ului); 7. momentul prezentării la spital; 8. momentul efectuării bilanțului endoscopic inițial; 9. momentul deciziei de corecție chirurgicală sau instrumentală; 10. momentul inițierii tratamentului farmacologic. Toxicitate - rapel fiziopatologic: Ingestia acută lezează imediat mucoasele digestive fiind Însoțită de durere intensă. Corozivul determină edem intens și spasm piloric. Peristaltica digestivă accentuată și haotică provoacă pasaj repetat al substanței corozive Între etajul glotic și pilor, accentuând leziunile. Acest fenomen este maxim În primele 30 de minute, dar
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
momentul efectuării bilanțului endoscopic inițial; 9. momentul deciziei de corecție chirurgicală sau instrumentală; 10. momentul inițierii tratamentului farmacologic. Toxicitate - rapel fiziopatologic: Ingestia acută lezează imediat mucoasele digestive fiind Însoțită de durere intensă. Corozivul determină edem intens și spasm piloric. Peristaltica digestivă accentuată și haotică provoacă pasaj repetat al substanței corozive Între etajul glotic și pilor, accentuând leziunile. Acest fenomen este maxim În primele 30 de minute, dar persistă 3-6 ore. Tot de acest fenomen de dismotilitate este legată posibilitatea aspirației traheobronșice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
leziunile. Acest fenomen este maxim În primele 30 de minute, dar persistă 3-6 ore. Tot de acest fenomen de dismotilitate este legată posibilitatea aspirației traheobronșice. Anatomie patologică: Din punct de vedere anatomopatologic leziunile produse de substanțele corozive la nivelul tubului digestiv evoluează În 3 stadii: 1. acut: • imediat postingestie: eritem, edem; • ziua 1-4: necroză celulară intensă; 2. latent: • ziua 5-15: necroza celulară, ulcerații, Țesut de granulație; 3. cronic: • după ziua 15: fibroză, formare de cicatrici cu stenoze. N.B! Riscul maxim
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Țesut de granulație; 3. cronic: • după ziua 15: fibroză, formare de cicatrici cu stenoze. N.B! Riscul maxim de perforare a esofagului este În primele 3 zile de la ingestie și Între zilele 6-10! Tablou clinic : Simptome: Durere la nivelul segmentului digestiv interesat (orofaringiană, retrosternală, epigastrică), de intensitate variabilă, În funcție de profunzimea leziunilor. Pirozis. Disfagie. Sialoree. Disfonie. Grețuri, vărsături. Hematemeză, melenă. Dispnee (prin edem laringian sau 145 aspirație pulmonara), stridor (prin edem glotic). Anxietate, agitație psihomotorie N.B! Intensitatea acuzelor dureroase nu se
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cu acid oxalic sau compușii acestuia produc hipocalcemie). 3. Glicemie, creatinemie, transaminaze serice. 4. Dozarea gazelor În sângele arterial, rezerva alcalină și pH-ul sangvin. 5. pH - ul: • substanței corozive (< 2 sau > 12 se asociază cu leziuni grave ale tubului digestiv); • salivei. 6. Sumarul de urină (albuminurie, hematurie În cazul ingestiei de acizi). 2. Endoscopia digestivă superioară: Este explorarea de elecție În intoxicațiile cu corozive atât În stadiul acut cât și ulterior. ! (Brent - Critical Care Toxicology: ,,sine qua non - exploration’’) • Se
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
gazelor În sângele arterial, rezerva alcalină și pH-ul sangvin. 5. pH - ul: • substanței corozive (< 2 sau > 12 se asociază cu leziuni grave ale tubului digestiv); • salivei. 6. Sumarul de urină (albuminurie, hematurie În cazul ingestiei de acizi). 2. Endoscopia digestivă superioară: Este explorarea de elecție În intoxicațiile cu corozive atât În stadiul acut cât și ulterior. ! (Brent - Critical Care Toxicology: ,,sine qua non - exploration’’) • Se efectuează cât mai precoce (primele 48 ore, preferabil În primele 12 ore), imediat ce pacientul a
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
postingestie; gastrice: pilorice (cel mai frecvent sugerate de sațietatea precoce, scădere ponderală, vărsături) sau medio - gastrice. ¾ Perforația gastrică și intestinală (perforația intestinală apare mai ales În cazul ingestiei de acizi). ¾ Fistula eso-traheo-bronșică (prin perforarea peretelui anterior al esofagului). ¾ Mediastinita. ¾ Hemoragii digestive . 148 ¾ Neoplasmul esofagian (carcinomul cu celule scuamoase al esofagului) x 1000 risc la 45 de ani de la ingestie (În medie); argumentează evaluarea endoscopică repetată. ¾ Neoplasmul gastric (debutul mediu la aproximativ 30 de ani postingestie). Evoluție și prognostic: Imediat după ingestie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
consecințe gravisime În caz de perforație. Necesită evaluare prealabilă endoscopică! trebuie Începută cât mai devreme (primele 24 ore postingestie) utilă În leziunile grad IIb produse de baze (scade incidența stenozelor esofagiene) contraindicată În leziunile cu risc iminent de perforații, hemoragii digestive, infecții (virale, bacteriene, fungice) Hemisuccinat de hidrocortizon 150 mg la 8 ore, sau Metilprednisolon 40 mg i.v. la 8 ore , continuat la reluarea alimentației cu preparate orale de corticosteroizi: Prednison 2 mg/kgc/zi 2-3 săptămâni apoi reducere În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
unor dispozitive tubulare (proteze), prevenind astfel apariția stenozelor (recomandate in cazul leziunilor circumferențiale). Tratamentul preventiv al stenozelor esofagiene se face prin stenturi și dilatații successive, sub control endoscopic. Complicații: hemoragii, perforații. Tratamentul chirurgical se face de urgență În perforațiile tubului digestiv, dar scăderea marcată a ratei mortalității s-a obținut prin esofagoplastie precoce, În stadii pre-perforative, indicate de endoscopie sau laparoscopie. Supravegherea pacientului după externare: 150 1. Consult psihiatric obligatoriu la pacienții cu ingestii voluntare. 2. Efectuarea unei endoscopii digestive la
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
tubului digestiv, dar scăderea marcată a ratei mortalității s-a obținut prin esofagoplastie precoce, În stadii pre-perforative, indicate de endoscopie sau laparoscopie. Supravegherea pacientului după externare: 150 1. Consult psihiatric obligatoriu la pacienții cu ingestii voluntare. 2. Efectuarea unei endoscopii digestive la 3 - 4 săptămâni postingestie. DE REȚINUT! 1. Absența leziunilor la nivelul cavității bucale nu exclude afectarea esofagiană sau gastrică! 2. Endoscopia digestivă superioară se va efectua cât mai precoce (primele 24 h), apoi repetată În ziua 21! Reamintim: a
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pacientului după externare: 150 1. Consult psihiatric obligatoriu la pacienții cu ingestii voluntare. 2. Efectuarea unei endoscopii digestive la 3 - 4 săptămâni postingestie. DE REȚINUT! 1. Absența leziunilor la nivelul cavității bucale nu exclude afectarea esofagiană sau gastrică! 2. Endoscopia digestivă superioară se va efectua cât mai precoce (primele 24 h), apoi repetată În ziua 21! Reamintim: a) NU se provoacă vărsături (risc de reexpunere a mucoasei digestive la toxic și aspirație bronhopulmonară). b) NU se face lavaj gastric (risc de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
leziunilor la nivelul cavității bucale nu exclude afectarea esofagiană sau gastrică! 2. Endoscopia digestivă superioară se va efectua cât mai precoce (primele 24 h), apoi repetată În ziua 21! Reamintim: a) NU se provoacă vărsături (risc de reexpunere a mucoasei digestive la toxic și aspirație bronhopulmonară). b) NU se face lavaj gastric (risc de perforații)! c) NU se administrează acizi sau baze În scop de neutralizare! (reacție exotermă). d) NU se administrează cărbune! (adsorbție redusă a corozivelor, În plus interferă cu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
verde Grupa III-moderat toxice-etichetate cu albastru Grupa IV-cu toxicitate redusă-etichetate cu negru Compușii organofosforici cel mai frecvent incriminați În intoxicații sunt: parathion, neguvon, azinfos, malathion, dipterex ș.a. Intoxicația cu SOF poate surveni pe cale: inhalatorie (În special cele profesionale); cutaneomucoasă; digestivă. Rapel fiziopatologic Uzual, substanțele organofosforice sunt rapid metabolizate În organism (excepție făcând compușii de tipul parationului ce formează depozite În Țesutul adipos) și transformate În compușii inactivi (excepție fac fosforotionații și fosforoditionații, toxicologic activi doar sub forma compușilor oxigenați : paration
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
colinergic consecință a stimulării: 1. receptorilor muscarinici cu efecte din partea organelor efectoare autonome; Aparat respirator: senzație de apăsare toracică; wheezing; hipersecreție bronșică dispnee;tuse rinoree; edem pulmonar, cianoză Aparat cardiovascular: 153 bradicardie hipotensiune rar fibrilație atrială sau tahicardie ventriculară Aparat digestiv: grețuri, vărsături crampe abdominale, diaree, tenesme incontinență Glande exocrine transpirații hipersalivație lăcrimare pupile mioză corp ciliar: vedere neclară vezică urinară incontinență urinară 2. receptorilor nicotinici cu stimularea urmată de depresia ganglionilor autonomi și respectiv, paralizia plăcii neuromusculare; Ganglionii simpatici: paloare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
1. oboseala și malnutriția (prin depleție energică) 2. expunerea la soare (prin vasodilatație periferică și cerebrală) 3. ingestia de alcool, lapte (situație relativ frecventă; - În popor, În caz de intoxicație laptele fiind uzual administrat În scop antidot) (prin favorizarea absorbției digestive) 4. un fond patologic preexistent de intoxicație cronică cu SOF asimptomatică sau oligosimptomatică (inhibiția colinesterazei de până la 20% nefiind clinic manifestă). 154 Pentru diagnostic sunt utile următoarele: 1. Intoxicația cu SOF trebuie Întotdeauna suspectată În context toxicologic, deoarece: este relativ
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de intoxicații fatale. INTOXICAȚII CU PERIOADĂ SCURTĂ DE INCUBAȚIE Sindromul muscarinic (colinergic) este produs de muscarină (alcaloid parasimpatomimetic) care produce excitarea receptorilor colinergici de tip muscarinic. SPECII: Clitocybe (ghebe, opintici), Inocybe. PERIOADA DE INCUBAȚIE: 15 minute-3 ore. TABLOU CLINIC: Tulburări digestive: • grețuri, vărsături, epigastralgii, diaree; Creșterea secrețiilor glandulare: • catar oculo-nazal • sialoree • hipersecreție bronșică • transpirații profuze; Tulburări cardio-vasculare: • bradicardie • hipotensiune arterială; Tulburări neuro-senzoriale: • cefalee • mioză, tulburări vizuale • agitație, anxietate, confuzie • tremurături, parestezii; Rar bronhospasm. TRATAMENT: Antidot: atropina 0.5-1 mg la 4
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
confuzie • tremurături, parestezii; Rar bronhospasm. TRATAMENT: Antidot: atropina 0.5-1 mg la 4 ore până la dispariția simptomelor (1224 ore). 167 Măsuri generale. Sindromul panterian (atropinic) (produs de muscarină, muscazonă, muscinol, acidul ibotenic). Aceste toxine au acțiune antispastică la nivelul tubului digestiv, căilor biliare și urinare, Încetinesc evacuarea gastrică, diminuă secrețiile gastrice, salivare, lacrimale, sudorale. SPECII: Amanita pantherina (burete pestriț), Amanita muscaria (muscariță). PERIOADA DE INCUBATIE: 30-90 minute. TABLOU CLINIC: • Simptome În special la nivelul SNC: ușoare ataxie, letargie; severe ”nebunia atropinică
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
generale • Tratamentul convulsiilor: Diazepam • Antidot: Fizostigmina -nu este utilă În contracararea efectelor SNC Sindromul resinoidian (indigest, holeriform precoce) este produs de toxine variabile În funcție de specie derivați terpenici, antrachinone, heterocicli azotați, amine și peptide, hidrazine. Aceste toxine diverse produc iritația mucoasei digestive asemănătoare cu cea provocată de purgativele drastice. SPECII: Agaricus (ciuperca de gunoi), Entoloma, Lactarius (iuțar), Boletus satanas (hribul Țigănesc). PERIOADA DE INCUBAȚIE: 30 minute 3 ore. TABLOU CLINIC: • Tulburări digestive: greață, vomă, diaree, dureri abdominale ce antrenează tulburări hidro-electrolitice (deshidratare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
amine și peptide, hidrazine. Aceste toxine diverse produc iritația mucoasei digestive asemănătoare cu cea provocată de purgativele drastice. SPECII: Agaricus (ciuperca de gunoi), Entoloma, Lactarius (iuțar), Boletus satanas (hribul Țigănesc). PERIOADA DE INCUBAȚIE: 30 minute 3 ore. TABLOU CLINIC: • Tulburări digestive: greață, vomă, diaree, dureri abdominale ce antrenează tulburări hidro-electrolitice (deshidratare, șoc hipovolemic). 168 TRATAMENT: • Simptomatic: antispastice, antidiareice, antiemetice • Corectarea tulburărilor hidro-electrolitice. Sindromul narcotinian este cauzat de psilocină, psilocibină (derivați indolici), baeocistină, norbaeocistină, serotonină. Au acțiune psihotropă și efecte analoge celor
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
indolici), baeocistină, norbaeocistină, serotonină. Au acțiune psihotropă și efecte analoge celor ale LSD, fiind distruse prin fierbere. SPECII: Psilocybes, Panaeolus. PERIOADA DE INCUBAȚIE: 30-60 minute. TABLOU CLINIC: • alterarea percepțiilor: dezorientare ternporo-spațială, percepții distorsionate ale obiectelor, halucinații • bradicardie, hipotensiune • midriază • tulburări digestive: grețuri, vărsături, dureri abdominale • modificări de personalitate și comportament. TRATAMENT: • supraveghere atentă, sedative. Sindromul coprinian este produs de coprin, o substanță cu efect antabuz. Determină vasodilatație generalizată și colaps după ingestia de alcool (este metabolizată Într-un inhibitor al aldehid-dehidrogenazei
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
și acidului folic. Poate cauza hepatită toxică fatală și posibil nefrită interstițială și este o substanță cancerigenă. Acidul helvelic este cea de-a doua toxină implicată și produce hemoglobinemie. SPECII: Gyromitra, Helvella. PERIOADA DE INCUBAȚIE: 5-10 ore. TABLOU CLINIC: • tulburări digestive 170 • hemoliză intravasculară acută: icter, hemoglobinurie, stare de șoc • hepatită citolitică moderată • tulburări neurologice: somnolență, delir, agitație, convulsii, comă. TRATAMENT: • tratamentul convulsiilor • tratamentul hepatitei toxice • În caz de hemoliză intravasculară - exsanguinotransfuzie • În caz de IRA hemodializă • antidot specific (numai pentru
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
phalloides (pălăria morții), A. Verna, A. Virosa. PERIOADA DE INCUBAȚIE: 5-24 ore. TABLOU CLINIC: • Faza de latență: asimptomatică • Faza de agresiune: semne și simptome de gastroenterită acută urmată de deshidratare. Este prezentă hipertermia (DD: enterocolitele acute unde febra precede fenomenele digestive) • Faza parenchimatoasă: 171 o hepatită toxică: hepatomegalie, icter, sindrom de citoliză hepatică o insuficiență renală: funcțională (secundară pierderilor digestive) sau organică (efect toxic tubular direct al amanitinelor). DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL • gastroenterite virale (febra precede fenomenele digestive); • toxiinfectii alimentare; • intoxicația cu arsenic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de agresiune: semne și simptome de gastroenterită acută urmată de deshidratare. Este prezentă hipertermia (DD: enterocolitele acute unde febra precede fenomenele digestive) • Faza parenchimatoasă: 171 o hepatită toxică: hepatomegalie, icter, sindrom de citoliză hepatică o insuficiență renală: funcțională (secundară pierderilor digestive) sau organică (efect toxic tubular direct al amanitinelor). DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL • gastroenterite virale (febra precede fenomenele digestive); • toxiinfectii alimentare; • intoxicația cu arsenic (apar vărsături cu gust aparte de usturoi); • intoxicația acută cu metale grele (Hg,Pb,P) -există arsuri caustice ale
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]