2,798 matches
-
se folosește un procedeu de presiune alunecată transversală, dinspre flancuri spre linia albă, palmele aplicându-se pe flancuri, ̀ ntre coaste și crestele iliace și alunecând spre linia mediană, cu presiune (apăsare) uniformă, ̀ ncrucișânduse și continuând să alunece spre flancul opus; procedeul se repetă schimbând nivelul la care se aplică, pentru a influența întregul conținut al cavității abdominale. Tapotamentul tangențial și percutatul ușor se aplică urmând traseul colonului, mai puternic pe colonul ascendent, mai ușor pe colonul transvers și foarte
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
dreapta și stânga și suprapubian. Masajul conținutului abdominal se încheie cu neteziri ușoare, liniștitoare. Masajul principalelor organe intraabdominale Corespondența zonelor abdominale (figura nr. 1) cu organele intraabdominale este următoarea: Hipocondrul drept = ficat și vezică biliară; Epigastru = stomac; Hipocondrul stâng = splină; Flancul drept = colon ascendent și unghiul hepatic; Mezogastru = colon transvers, intestin subțire și o parte a stomacului; Flancul stâng = colon descendent, unghiul splenic, o parte a colonului sigmoid; Fosa inghinală dreaptă = apendice; Hipogastru = organe uro-genitale; Fosa inghinală stângă = colon sigmoid și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
intraabdominale Corespondența zonelor abdominale (figura nr. 1) cu organele intraabdominale este următoarea: Hipocondrul drept = ficat și vezică biliară; Epigastru = stomac; Hipocondrul stâng = splină; Flancul drept = colon ascendent și unghiul hepatic; Mezogastru = colon transvers, intestin subțire și o parte a stomacului; Flancul stâng = colon descendent, unghiul splenic, o parte a colonului sigmoid; Fosa inghinală dreaptă = apendice; Hipogastru = organe uro-genitale; Fosa inghinală stângă = colon sigmoid și rect. Masajul stomacului Constă în neteziri și presiuni alunecate, executate în lungul marii și micii curburi a
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
un percutat ușor, executate cu vârfurile degetelor și urmând același traseu. Masajul ficatului și al vezicii biliare Constă în: aplicarea unor neteziri ușoare la nivelul regiunii subcostale drepte (hipocondrul drept), prin alunecări alternative de la linia mediană anterioară a trunchiului spre flancul drept și spate, executate cu trecere peste coaste și sub nivelul lor; aplicarea unor fricțiuni executate cu palma și cu marginea cubitală a mâinii; aplicarea unor presiuni asociate cu vibrații, mai ales în timpul inspirației profunde (par a fi cele mai
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
frământatului); masajul reflex al ficatului, constând ̀ n executarea de efleuraj, fricțiuni ușoare, pianotări (percuții ușoare, în care degetele lovesc suprafața unul după celălalt succesiv) și presiuni asociate cu vibrații, la nivelul întregului hemitorace drept, începute dinspre spate, trecând peste flancul drept și încheindu-se la linia mediană anterioară a toracelui. Pentru tulburările funcționale ale vezicii biliare (vezică hipotonă, fără litiază), se recomandă aplicarea unor presiuni progresive ca intensitate, pe timpul expirator al respirației subiectului, executate cu policele de la ambele mâini, pe
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
și intensitatea colicii. Să urmărim acum câteva localizări ale obstacolului pe calea urinară și să Încercăm să "individualizăm", dacă este posibil, situațiile create. a) Calcul blocant În tija caliceală În această localizare pacientul litiazic relatează despre o durere adâncă, În flanc sau spate, care variază ca intensitate de la severă la moderată. Este desigur dificil de afirmat dacă iritația mucoasei, activarea chemoreceptorilor sau obstrucția intermitentă a calicelui, joacă rolul primordial, dar cei mai mulți cred că aceasta din urmă ar deține acest rol. Interesant
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sunt ≥1cm diametru, obstruează joncțiunea pielo-ureterală provocând durere severă În unghiul costo-vertebral, lateral de mușchiul sacrospinal și imediat sub coasta a XII-a. Durerea variază de la moderată la violentă, fiind de obicei, constantă și chinuitoare. De multe ori iradiază În flanc și anterior spre hemiabdomenul corespunzător. Este Însoțită de grețuri, vărsături, inapetență și este accentuată (ca și În cazul altor obstacole pe tractul urinar superior) de consumul abundent de lichide!! c) Calcul blocant pe ureterul lombar și iliac Durere lombară flank
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ureterală renal colic În aceste situații durerea este severă, localizată În unghiul costovertebral. Durerea poate deveni intermitentă, când calculul progresează spre ureter și obstrucția devine la rândul ei intermitentă. Durerea provocată de calculii ureterali lombari, iradiază din regiunea lombară spre flancul respectiv, iar calculii localizați pe ureterul iliac, provoacă o durere ce iradiază spre abdomenul inferior. După cum se poate vedea din imaginea de mai sus, durerea iradiază "În bandă" spre organele genitale, corespunzând traseului nervilor ilio-inghinal și genito-femural. d) Calcul blocant
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
astfel de Încurcături care au dus, În mod nefericit, la intervenții chirurgicale. Am În minte cazul unui pacient de 45 ani, fără antecedente urologice, care s-a prezentat În secția de chirurgie a unui spital orășenesc, pentru dureri abdominale În flancul și fosa iliacă stângă, Însoțite de grețuri și vărsături, meteorism abdominal (presupun important), accentuat, probabil, și de dozele de scobutil administrate În disperare la dispensarul teritorial, cu 24 ore Înainte de spitalizare. Pe baza examenului clinic, chirurgul de gardă a hotărât
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
hidronefroză și grade variate de insuficiență renală. Durerilor lombare se asociază anorexia, scăderea În greutate, grețurile-vărsăturile, cefaleea, febra. UTZ (1966) a descris o durere ce apare la aproximativ 90% din pacienți: insidioasă, surdă, ce apare În etajul abdominal inferior, pe flancuri. Pe măsură ce boala avansează, durerea se extinde anterior, provocând suferințe periombilicale sau testiculare. Nu este influențată de poziția corpului, mișcare/repaos sau de creșterea presiunii intraabdominale În cursul defecației. Considerată a fi secundară cuprinderii În procesul de fibroză retroperitoneală a nervilor
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Există o paletă largă de afecțiuni care pot provoca dureri ce merită a fi luate În discuție la acest subcapitol: - Infarctul renal produce de obicei o durere severă, ascuțită și, important de semnalat, continuă; câteodată, iradiază din unghiul costovertebral sau flanc spre regiunea periombilicală. Este Însoțită de febră, care se instalează la 1-2 zile și de manifestări digestive (grețuri, vărsături). Examenul clinic relevă sensibilitatea la palpare a regiunii lombare și a flancului respectiv. Hematuria macroscopică poate apare dar, cel mai frecvent
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de semnalat, continuă; câteodată, iradiază din unghiul costovertebral sau flanc spre regiunea periombilicală. Este Însoțită de febră, care se instalează la 1-2 zile și de manifestări digestive (grețuri, vărsături). Examenul clinic relevă sensibilitatea la palpare a regiunii lombare și a flancului respectiv. Hematuria macroscopică poate apare dar, cel mai frecvent, este Întâlnită hematuria microscopică. Se constată o creștere semnificativă a nivelului seric al unor enzime (lactat dehidrogenaza, fosfataza alcalină, aspartat aminotransferaza), de obicei la 3 zile după instalarea ischemiei. Dacă urografic
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În timpul manevrelor pentru angiografie. Din nefericire, medicația tromboembolică cu streptokinază sau angioplastia s-au dovedit a avea puțin succes În astfel de situații. - Tromboza venei renale se manifestă la copii printr-o durere vie, instalată brusc În regiunea lombară sau flancul respectiv, de multe ori bilateral, Însoțită de hipertensiune arterială și stare de șoc. La adulți, apariția durerii este mai insidioasă, "surdă", frecventă unilateral, Însoțită de hematurie macroscopică. Ocazional, tromboza venei renale, poate fi descoperită În cursul evaluării unui sindrom nefrotic
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fenomene de tromboembolism secundare (de exemplu, embolism pulmonar). Totodată, În aceste cazuri drenajul venos colateral se poate dezvolta, pacientul având astfel prezervată funcția renală. Alte manifestări clinice ce pot apare sunt: febra, grețurile și vărsăturile, masa palpabilă lombară sau În flanc. Investigațiile de laborator vor decela: trombocitopenie, proteinurie, hematurie microscopică. Un echografist experimentat va evidenția În ocluzia acută a venei renale, un rinichi mărit, hipoechogen și trombul În venă. - Sindromul dureri lombare - hematurie, ce apare În literatura anglosaxonă ca loin pain
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
această suferință, inițial durerea este etichetată ca fiind de cauză urologică (ECKFORD, 1992). Confuzia diagnostică este posibilă deoarece, de multe ori, pacienții cu anevrism de aortă abdominală, prezintă o durere "profundă" și supărătoare În regiunea lombară, ce poate iradia spre flanc sau spre abdomenul inferior și testicul. Explicația constă În faptul că, anevrismul "irită" plexurile nervoase ce Înconjură axul celiac și alte ramuri ale aortei (conexiunile nervoase ale rinichiului cu aceste plexuri sunt cunoscute). Explicația hematuriei microscopice la acești pacienți este
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
localizarea abcesului și de răspunsul la antibioterapia intravenoasă, putem hotărî oportunitatea drenajului, ce poate fi efectuat percutan sau prin intervenție clasică. - Abcesul cortical renal (Carbunculul renal) se manifestă tot prin febră, frisoane și dureri profunde În regiunea lombară și in flanc, accentuate de mișcările de rotație ale corpului, dar starea generală a pacienților pare mai alterată, mai toxică decât În pielonefrita acută. Palparea lombei este Însoțită de dureri, iar iritația diafragmatică, secundară procesului inflamator, face ca mișcările respiratorii să fie puțin
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
tratate (deși chiar și la pacienți care au Început prompt un tratament cu penicilină a apărut această suferință, e drept mult mai rar!), glomerulonefrita se manifestă prin dureri lombare inconstant, iar atunci când apar, sunt dureri moderate, surde, În lombă sau flanc. WIENER, În cartea sa "Differential Diagnosis of Acute Pain", publicată În 1993, susține că, printre alte semne, ar fi de menționat la acești pacienți transpirații ale mâinilor, feței, pleoapelor, hipertensiune arterială și aspectul maroniu (cafeniu) al urinilor. Hematuria și albuminuria
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cu antiinflamatorii nesteroidiene le ameliorează spectaculos. Ar fi de spus aici că antiinflamatoriile nesteroidiene (de exemplu, Profenid) ameliorează ambele tipuri de dureri (atât din colică cât și din nevralgie sau lombosciatică). - Zona zoster este Însoțită de dureri cu distribuție În flanc (pe anumite dermatoame), dureri tip arsură, care preced apariția veziculelor. Câteodată durerile persistă chiar și o lună după instalarea bolii, fiind considerată ca nevralgie postherpetică. În prima etapă, analgezicele și ac-clovir-ul sunt de elecție pentru nevralgia postherpetică, prednisonul, amantadina și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
o lună după instalarea bolii, fiind considerată ca nevralgie postherpetică. În prima etapă, analgezicele și ac-clovir-ul sunt de elecție pentru nevralgia postherpetică, prednisonul, amantadina și aminotriptilina dovedindu-se eficace ulterior. - Osteomielita iliacă se poate manifesta clinic prin dureri lombare În flanc și chiar abdominale, accentuate de obicei de mișcări În articulația coxofemurală. Durerea și febra pot crea confuzii cu pielonefrita acută, dar investigațiile radiologice În special CT și rezonanța magnetică nucleară, stabilesc diagnosticul. E. DURERI ÎN CONTEXTUL UNOR AFECȚIUNI CARDIO-TORACICE - Infarctul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
miocardic acut este o suferință la care, În aproape 10% din cazuri, semnele sunt atipice. În 1991, SCOTT și colaboratorii au publicat un caz În care un pacient cu infarct miocardic acut s-a prezentat la consult pentru dureri În flancul stâng și sensibilitate la palparea flancului și lombei stângi. Este adevărat, sediul și iradierea durerii În cele două afecțiuni sunt În marea majoritate a cazurilor deosebite, dar să nu uităm că disconfortul epigastric, grețurile și vărsăturile sunt elemente clinice comune
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
care, În aproape 10% din cazuri, semnele sunt atipice. În 1991, SCOTT și colaboratorii au publicat un caz În care un pacient cu infarct miocardic acut s-a prezentat la consult pentru dureri În flancul stâng și sensibilitate la palparea flancului și lombei stângi. Este adevărat, sediul și iradierea durerii În cele două afecțiuni sunt În marea majoritate a cazurilor deosebite, dar să nu uităm că disconfortul epigastric, grețurile și vărsăturile sunt elemente clinice comune. EKG-ul va lămuri rapid lucrurile
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
a cazurilor deosebite, dar să nu uităm că disconfortul epigastric, grețurile și vărsăturile sunt elemente clinice comune. EKG-ul va lămuri rapid lucrurile. - Pleureziile indiferent de etiologie (TBC, pneumonii, lupus) pot cauza dureri intense la baza toracelui, mimând durerea În flanc sau colica nefretică, dar durerile "pleurale" limitează antalgic excursiile respiratorii și sunt accentuate de mișcările toracelui. Examenul radiologic va tranșa diagnosticul. F. DURERI ÎN CAZUL UNOR SUFERINȚE ABDOMINALE SAU RETROPERITONEALE - Apendicita acută, mai ales forma retrocecală, poate preta la confuzii
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
este cea În care neoplasmul de colon invadează structurile urologice de vecinătate provocând dureri. Echografia abdominală, urografia și examenele baritate dar, mai ales CT, pot aduce precizările necesare. - Abcesul splenic, manifestat prin dureri În etajul abdominal superior stâng și pe flancul stâng, este Însoțit de febră și splenomegalie (clinic și echografic). Produs cel mai frecvent de Salmonella, Streptococi și Stafilococi, abcesul splenic, trebuie avut În vedere mai ales când pacientul sesizează faptul că durerile sunt exacerbate de inspir profund și tuse
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și elefanții, cutremurele, galaxiile și uraganele: unice. Diferențierea nu este o proprietate care ține doar de domeniul uman. S-ar putea ca o greșeală de tipar a unui funcționar care transmite informații să afecteze decizia unui general de a ataca flancul stâng, ceea ce ar putea influența rezultatul bătăliei, ceea ce ar putea afecta mai apoi rezultatul războiului, ceea ce ar putea afecta soarta națiunii. În mod similar, în lumea fizică, o scânteie întâmplătoare provocată de un fulger poate aprinde o pădure, ceea ce poate
[Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
a cirozei hepatice, caracterizată prin acumularea, În cavitatea peritoneală, a unei cantități foarte mari de lichid (până la 10-30 litri). Prin mărirea În volum a abdomenului, are loc o Întindere excesivă a pielii care prezintă o rețea venoasă vizibilă (vergeturi pe flancuri) și ieșirea În exterior a ombilicului, ca un deget de mănușă (hernie ombilicală). Crește greutatea corpului ceea ce nu trebuie să fie confundată cu obezitatea, cu graviditatea la femei sau cu acumularea În exces a gazelor În stomac. Senzația de balonare
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]