8,979 matches
-
precanceroase la nivelul colului uterin -Cancer invaziv de col uterin Sarcina Făt și nou născut -ComplicaŃii placentare -Ruptura prematură a membranelor -Prematuritate -Greutate mică la naștere -Mortalitate crescută la naștere Sarcină ectopică Risc crescut de avort spontan 3.11.1. Fumatul și sarcina Este recunoscut efectul nociv al fumatului în timpul sarcinii asupra fătului. Cancerele cu debut în copilărie, tulburările comportamentale și neurologice infantile sunt dovedite a fi consecinŃe ale fumatului în timpul sarcinii. Salihu și colaboratorii au publicat în 2003 un vast
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
col uterin Sarcina Făt și nou născut -ComplicaŃii placentare -Ruptura prematură a membranelor -Prematuritate -Greutate mică la naștere -Mortalitate crescută la naștere Sarcină ectopică Risc crescut de avort spontan 3.11.1. Fumatul și sarcina Este recunoscut efectul nociv al fumatului în timpul sarcinii asupra fătului. Cancerele cu debut în copilărie, tulburările comportamentale și neurologice infantile sunt dovedite a fi consecinŃe ale fumatului în timpul sarcinii. Salihu și colaboratorii au publicat în 2003 un vast studiu populaŃional, retrospectiv, de cohortă, incluzând 3004616 nou
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
naștere Sarcină ectopică Risc crescut de avort spontan 3.11.1. Fumatul și sarcina Este recunoscut efectul nociv al fumatului în timpul sarcinii asupra fătului. Cancerele cu debut în copilărie, tulburările comportamentale și neurologice infantile sunt dovedite a fi consecinŃe ale fumatului în timpul sarcinii. Salihu și colaboratorii au publicat în 2003 un vast studiu populaŃional, retrospectiv, de cohortă, incluzând 3004616 nou născuŃi. Fumatul activ și pasiv, conduce la sporirea mortalităŃii și morbidităŃii infantile cu 40%, prin restricŃia creșterii intrauterine, și cu 30
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
sarcinii asupra fătului. Cancerele cu debut în copilărie, tulburările comportamentale și neurologice infantile sunt dovedite a fi consecinŃe ale fumatului în timpul sarcinii. Salihu și colaboratorii au publicat în 2003 un vast studiu populaŃional, retrospectiv, de cohortă, incluzând 3004616 nou născuŃi. Fumatul activ și pasiv, conduce la sporirea mortalităŃii și morbidităŃii infantile cu 40%, prin restricŃia creșterii intrauterine, și cu 30% a incidenŃei nașterii premature; de asemenea, este sporit de 2-3 ori riscul de ruptură prematură a membranelor amniotice și abruptio placentae
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
a avut în vedere evaluarea apariŃiei malformaŃiilor la copiii născuŃi din mame fumătoare comparativ cu cei proveniŃi din femei nefumătoare. Ca număr global nu au existat diferenŃe între cele două grupe. La evaluarea malformaŃiilor specifice s-au evidenŃiat asocieri ale fumatului matern cu microcefalia, malformaŃii de boltă palatină, cu picior varus equin, dar nu și cu sindromul Down (267). S-a demonstrat un risc de avort spontan și malformaŃii congenitale de 1,7, respectiv de 2,3 ori mai mare la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
dar nu și cu sindromul Down (267). S-a demonstrat un risc de avort spontan și malformaŃii congenitale de 1,7, respectiv de 2,3 ori mai mare la mamele fumătoare comparativ cu nefumătoare. Deși nu s-a dovedit asocierea fumatului cu creșterea riscului pentru sindrom Down, în prezenŃa acestuia, asociază frecvent malformaŃii cardiace (tetralogie Fallot, defect septal atrial) la copiii cu mame mari fumătoare (268). Fumatul în timpul sarcinii sporește semnificativ rata avortului spontan. Sarcina ectopică se întâlnește de cel puŃin
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
mai mare la mamele fumătoare comparativ cu nefumătoare. Deși nu s-a dovedit asocierea fumatului cu creșterea riscului pentru sindrom Down, în prezenŃa acestuia, asociază frecvent malformaŃii cardiace (tetralogie Fallot, defect septal atrial) la copiii cu mame mari fumătoare (268). Fumatul în timpul sarcinii sporește semnificativ rata avortului spontan. Sarcina ectopică se întâlnește de cel puŃin patru ori mai frecvent la gravidele care fumează, comparativ cu cele nefumătoare, atât prin efectul direct al componenŃilor fumului de Ńigară, cât și din cauza afecŃiunilor inflamatoriipelvine
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cele nefumătoare, atât prin efectul direct al componenŃilor fumului de Ńigară, cât și din cauza afecŃiunilor inflamatoriipelvine care sunt mai frecvent întâlnite la femeile fumătoare. IncidenŃa sarcinii ectopice este corelată cu numărul de Ńigări fumate, aceasta fiind net superioară în cazul fumatului a mai mult de 20 Ńigări pe zi. Sindromul morŃii subite a sugarului este de cel puŃin trei ori mai frecvent în cazul gravidelor fumătoare, comparativ cu cele nefumătoare, riscul pentru dezvoltarea sindromului fiind corelat cu numărul de Ńigări fumate
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
atinge niveluri crescute în laptele mamelor fumătoare (270). Tutunul conŃine numeroși factori carcinogeni cunoscuŃi, care traversează cu ușurinŃă bariera transplacentară, sporind riscul de apariŃie a cancerului la copii. Cancerul cerebral, leucemiile și limfoamele la copii s-au dovedit corelate cu fumatul matern. Comportamentul copiilor proveniŃi din mame fumătoare prezintă diferite tulburări: agresivitate, hiperactivitate, impulsivitate, depresie, anxietate și tendinŃă la izolare. 3.11.2. Efectele fumatului asupra fertilităŃii Există multiple dovezi privind efectul negativ al fumatului asupra fertilităŃii atât la femeii, cât
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
a cancerului la copii. Cancerul cerebral, leucemiile și limfoamele la copii s-au dovedit corelate cu fumatul matern. Comportamentul copiilor proveniŃi din mame fumătoare prezintă diferite tulburări: agresivitate, hiperactivitate, impulsivitate, depresie, anxietate și tendinŃă la izolare. 3.11.2. Efectele fumatului asupra fertilităŃii Există multiple dovezi privind efectul negativ al fumatului asupra fertilităŃii atât la femeii, cât și la bărbaŃi, consecinŃa faptului că substanŃele carcinogene și mutagene din fumul de Ńigară pătrund în celulele germinale (271). S-a dovedit că la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
copii s-au dovedit corelate cu fumatul matern. Comportamentul copiilor proveniŃi din mame fumătoare prezintă diferite tulburări: agresivitate, hiperactivitate, impulsivitate, depresie, anxietate și tendinŃă la izolare. 3.11.2. Efectele fumatului asupra fertilităŃii Există multiple dovezi privind efectul negativ al fumatului asupra fertilităŃii atât la femeii, cât și la bărbaŃi, consecinŃa faptului că substanŃele carcinogene și mutagene din fumul de Ńigară pătrund în celulele germinale (271). S-a dovedit că la femeile fumătoare concepŃia este întârziată cu aproximativ 2 luni, faŃă
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
dovedit că la femeile fumătoare concepŃia este întârziată cu aproximativ 2 luni, faŃă de nefumătoare (272). Într-un studiu de cohortă efectuat pe 499 femei s-a demonstrat că funcŃia gonadică este redusă la fumătoare comparativ cu nefumătoare. Expunerea la fumat a fost asociată cu descreșterea nivelului seric de estradiol, scăderea numărului de ovocite și de embrioni, fumatul afectând, în consecinŃă, sever rata de implantare și fertilitatea femeii (273). Riscul crescut de avort spontan și concepŃia întârziată au fost atribuite cadmiului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
un studiu de cohortă efectuat pe 499 femei s-a demonstrat că funcŃia gonadică este redusă la fumătoare comparativ cu nefumătoare. Expunerea la fumat a fost asociată cu descreșterea nivelului seric de estradiol, scăderea numărului de ovocite și de embrioni, fumatul afectând, în consecinŃă, sever rata de implantare și fertilitatea femeii (273). Riscul crescut de avort spontan și concepŃia întârziată au fost atribuite cadmiului și aminelor aromatice din fumul de Ńigară. (274). La bărbaŃi, fumatul scade concentraŃia lichidului seminal, motilitatea spermatozoizilor
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
numărului de ovocite și de embrioni, fumatul afectând, în consecinŃă, sever rata de implantare și fertilitatea femeii (273). Riscul crescut de avort spontan și concepŃia întârziată au fost atribuite cadmiului și aminelor aromatice din fumul de Ńigară. (274). La bărbaŃi, fumatul scade concentraŃia lichidului seminal, motilitatea spermatozoizilor și afectează morfologia acestora (275). Într-un studiu care a avut ca subiecŃi soldaŃi din Cehia, s-a arătat că fumatul modifică proprietăŃile spermei, inclusiv agregarea cromozomilor X și Y și reduce mobilitatea spermatozoizilor
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fost atribuite cadmiului și aminelor aromatice din fumul de Ńigară. (274). La bărbaŃi, fumatul scade concentraŃia lichidului seminal, motilitatea spermatozoizilor și afectează morfologia acestora (275). Într-un studiu care a avut ca subiecŃi soldaŃi din Cehia, s-a arătat că fumatul modifică proprietăŃile spermei, inclusiv agregarea cromozomilor X și Y și reduce mobilitatea spermatozoizilor (276). 3.12. Fumatul și funcŃia hematopoietică 3.12.1. Trombocitele FuncŃia plachetară la fumători este profund alterată, fiind modificat atât turnoverul, cât și agregabilitatea acestora. Studiile
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
seminal, motilitatea spermatozoizilor și afectează morfologia acestora (275). Într-un studiu care a avut ca subiecŃi soldaŃi din Cehia, s-a arătat că fumatul modifică proprietăŃile spermei, inclusiv agregarea cromozomilor X și Y și reduce mobilitatea spermatozoizilor (276). 3.12. Fumatul și funcŃia hematopoietică 3.12.1. Trombocitele FuncŃia plachetară la fumători este profund alterată, fiind modificat atât turnoverul, cât și agregabilitatea acestora. Studiile au arătat că rata morŃii subite de origine cardiacă este de 2,5 ori mai mare la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
constatări au fost întărite de rezultatele unor studii implicând gemenii monozigoŃi, la care s-au evidenŃiat valori divergente ale TxB2 urinar funcŃie de statusul de fumător (280). Valorile crescute ale TxM observate la fumători descresc marcant în zile de la sistarea fumatului, dar nu ating valorile constatate la nefumători (281). Doze mici de aspirină, au determinat scăderea substanŃială a TxM la fumători (282). Agregarea plachetară este de asemenea superioară la fumători faŃă de nefumători (283). Un studiu publicat în 2005 a arătat
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
este de asemenea superioară la fumători faŃă de nefumători (283). Un studiu publicat în 2005 a arătat declinul agregării plachetare constatat la 14 zile de sevraj la tutun, dar această funcŃie a trombocitelor a fost exacerbată foarte rapid după reiniŃierea fumatului (284). Studiile au arătat că nivelurile de oxid nitric și de glutation derivate din trombocite sunt mai scăzute la fumători faŃă de nefumători, iar valorile acestor markeri revin la normal după sistarea fumatului (283, 284). Nivelurile de izoprostan, precum și valorile
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
a fost exacerbată foarte rapid după reiniŃierea fumatului (284). Studiile au arătat că nivelurile de oxid nitric și de glutation derivate din trombocite sunt mai scăzute la fumători faŃă de nefumători, iar valorile acestor markeri revin la normal după sistarea fumatului (283, 284). Nivelurile de izoprostan, precum și valorile intraplachetare ale nitrotirozinei, markeri ai stresului oxidativ in vivo, sunt crescute la fumători și descresc la oprirea fumatului (284). Expresia glicoproteinei Ib, receptor pentru factorul von Willebrand este scăzută la fumători, indicând un
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
scăzute la fumători faŃă de nefumători, iar valorile acestor markeri revin la normal după sistarea fumatului (283, 284). Nivelurile de izoprostan, precum și valorile intraplachetare ale nitrotirozinei, markeri ai stresului oxidativ in vivo, sunt crescute la fumători și descresc la oprirea fumatului (284). Expresia glicoproteinei Ib, receptor pentru factorul von Willebrand este scăzută la fumători, indicând un status hiperreactiv al trombocitelor indus de fumat (285). 3.12.2. Hematiile Fumatul este asociat cu creșterea valorilor hematocritului și a numărului de hematii, consecinŃa
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
valorile intraplachetare ale nitrotirozinei, markeri ai stresului oxidativ in vivo, sunt crescute la fumători și descresc la oprirea fumatului (284). Expresia glicoproteinei Ib, receptor pentru factorul von Willebrand este scăzută la fumători, indicând un status hiperreactiv al trombocitelor indus de fumat (285). 3.12.2. Hematiile Fumatul este asociat cu creșterea valorilor hematocritului și a numărului de hematii, consecinŃa monoxidului de carbon din tutun și a carboxihemoglobinei generate de acest compus. Valorile hematocritului descresc la sistarea fumatului, dar vâscozitatea crescută a
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
stresului oxidativ in vivo, sunt crescute la fumători și descresc la oprirea fumatului (284). Expresia glicoproteinei Ib, receptor pentru factorul von Willebrand este scăzută la fumători, indicând un status hiperreactiv al trombocitelor indus de fumat (285). 3.12.2. Hematiile Fumatul este asociat cu creșterea valorilor hematocritului și a numărului de hematii, consecinŃa monoxidului de carbon din tutun și a carboxihemoglobinei generate de acest compus. Valorile hematocritului descresc la sistarea fumatului, dar vâscozitatea crescută a sângelui șideformabilitatea hematiilor persistă și după
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
al trombocitelor indus de fumat (285). 3.12.2. Hematiile Fumatul este asociat cu creșterea valorilor hematocritului și a numărului de hematii, consecinŃa monoxidului de carbon din tutun și a carboxihemoglobinei generate de acest compus. Valorile hematocritului descresc la sistarea fumatului, dar vâscozitatea crescută a sângelui șideformabilitatea hematiilor persistă și după oprirea fumatului (286). Hipervâscozitatea sângelui și valorile crescute ale hematocritului sunt asociate cu riscul de boli cardiovasculare și cerebrovasculare. Studiile au arătat valori crescute ale hematocritului și hemoglobinei și la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
asociat cu creșterea valorilor hematocritului și a numărului de hematii, consecinŃa monoxidului de carbon din tutun și a carboxihemoglobinei generate de acest compus. Valorile hematocritului descresc la sistarea fumatului, dar vâscozitatea crescută a sângelui șideformabilitatea hematiilor persistă și după oprirea fumatului (286). Hipervâscozitatea sângelui și valorile crescute ale hematocritului sunt asociate cu riscul de boli cardiovasculare și cerebrovasculare. Studiile au arătat valori crescute ale hematocritului și hemoglobinei și la nou născuŃii cu mame fumătoare, niveluri direct proporŃionale cu numărul de Ńigări
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
direct proporŃionale cu numărul de Ńigări fumate. Mai mult, s-a demonstrat că nou născuŃii cu mame fumătoare a mai mult de 20 Ńigări pe zi au prezentat hipoxie fetală severă, policitemie și complicaŃii neurologice (287). 3.12.3. Leucocitele Fumatul induce creșterea numărului și sporirea activităŃii monocitelor și polimorfonuclearelor neutrofile. În plus, componenŃii fumului de Ńigară promovează expresia moleculelor de adeziune, chemoatractante și integrine, determinând recrutarea de noi leucocite activate. Studiile au demonstrat valori crescute ale polimorfonuclearelor circulante la fumători
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]