10,518 matches
-
mici. În plus, în acest caz, ? hidroxi-butiratul este > 2.7 mmol/l spre deosebire de hipoglicemiile insulinice în care insulinemia normală sau crescută limitează producția corpilor cetonici. În sfârșit, răspunsul la administrarea de glucagon este mic în hipoglicemiile nemediate insulinic (creșterea glicemiei < 25 mg/dl) spre deosebire de cele induse de insulină. Dacă diferențierea hipoglicemiilor induse de insulină de cele nemediate insulinic este relativ facilă, mai greu este diagnosticul diferențial între diferitele forme clinice de hipoglicemie mediată insulinic (insulinomul, administrarea exogenă de insulină sau
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
mai ușoară pentru cele din prima generație dar foarte dificilă pentru cele din a doua generație). 3. Testul la glucagon. Este un test mai ușor de realizat și constă din administrarea i.v. a 1 mg glucagon urmată de determinarea glicemiei și insulinemiei la fiecare 15 minute timp de o oră. Pentru a afirma prezența unui insulinom, insulinemia plasmatică trebuie să depășească valoarea bazală cu 160 μU/ml la 15 minute, 60 μU/ml la 30 de minute, 40 μU/ml
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
triadei Whipple. Pentru diagnosticul biochimic se folosesc testele deja descrise. Insulinemia plasmatică este de regulă peste 15 μU/ml (ocazional în insulinoamele mari, sau în cele maligne insulinemia poate depăși 100 μU/ml în condiții bazale în ciuda existenței hipoglicemiei). Raportul glicemie/insulinemie este subunitar, secreția de insulină nefiind inhibată în perioada de hipoglicemie. Proinsulina, care în mod normal nu depășește 20-25% din imunoreactivitatea insulinică, poate reprezenta la pacienții cu insulinom >25% din aceasta. Astfel, proinsulinemia crescută (din păcate însă destul de greu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
și urină. În concluzie, principalele criterii de diagnostic pentru insulinoame includ o insulinemie bazală de peste 6 μU/ml; un nivel detectabil de peptid C plasmatic și un nivel crescut de proinsulină concomitent cu semne și simptome de hipoglicemie și o glicemie sub 45 mg/dl în cursul perioadei de post (care uneori trebuie prelungită până la 72 de ore). După confirmarea biochimică a prezenței unui insulinom este necesară stabilirea localizării și a caracterelor anatomopatologice ale acestuia (tumoră unică sau multiplă, benignă sau
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
și sunt promt înlăturate de aportul alimentar, ceea ce constituie un argument pentru relația cauzală a simptomelor cu hipoglicemia. O altă caracteristică a hipoglicemiilor reactive constă din caracterul tranzitor al simptomelor care dispar de regulă spontan (prin revenirea la normal a glicemiei în urma reacției adrenergice) după 15 - 30 min. Chiar în absența aportului alimentar, evoluția nu va fi niciodată spre stadiul de comă hipoglicemică. Diagnostic. Criteriile diagnostice pentru hipoglicemiile reactive sunt următoarele: 1) Apariția simptomelor sugestive după 2 - 5 ore postprandial 2
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
spre stadiul de comă hipoglicemică. Diagnostic. Criteriile diagnostice pentru hipoglicemiile reactive sunt următoarele: 1) Apariția simptomelor sugestive după 2 - 5 ore postprandial 2) Concordanța simptomelor cu o valoare glicemică sub 50 mg/dl. 3) Apariția simptomelor sugestive și înregistrarea unei glicemii sub 50 mg/dl în cursul unui Test Oral de Toleranță la Glucoză prelungit. 4) Absența simptomelor în perioadele de normoglicemie. 5) Corectarea hipoglicemiei (și a simptomelor) prin aport glucidic. 6) Prevenirea apariției simptomelor prin excluderea din dietă a glucidelor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
toaleta totală, la pat; - toaleta totală, la baie, cu ajutorul dispozitivelor de susținere. 5. Manevre terapeutice: - administrarea medicamentelor per os, intravenos, intramuscular, subcutanat, intradermic, intravezical pe sondă vezicală, prin perfuzie endovenoasă, pe suprafața mucoaselor, pe seringa automată, peridural pe cateter; - măsurarea glicemiei cu glucometrul; - recoltarea produselor biologice (sânge, urină, materii fecale); - clisma cu scop evacuator; - clisma cu scop terapeutic; - alimentarea artificială pe sonda gastrică sau nazogastrică și pe gastrostomă; - alimentarea pasivă a bolnavilor cu tulburări de deglutiție; - spălătură vaginală; - masajul limfedemului; - efectuarea
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
zece zile. Nu am fost liniștit, am stat mereu cu grija în gând ce vremuri! * Anul 1970 începe rău, iarnă umedă și lungă. Prin februarie se arată necazuri grele de tot felul. Sănătatea se avariază, tot felul de boli: colesterol, glicemie, glandele salivare, inimă, vechiul reumatism reapare cu mai multă tărie decât în trecut. Încep drumurile aproape zilnice pe la spitale. Toată vara nu pot pleca din București, stând sub controlul medicilor, apăsat de toate grijile și demoralizarea ce a dat situații
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1449_a_2747]
-
părinții sau cu partenerul, deces sau boală în famile, probleme cu alte persoane din afara familiei, probleme financiare sau presiunea de la serviciu. Stresul fizic: este provocat de boală, epuizare din cauza orelor suplimentare de muncă, abuz de alcool sau medicamente, lipsa somnului, glicemie scăzută din cauza dietei etc. 1.1.2. Anxietatea Atît stresul fizic, cît și cel psihologic pot produce o reacție anxioasă. Aceasta nu este consecința inevitabilă a stresului, ci un efect obișnuit. Adesea, factorii de stres și anxietatea asociată pot fi
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
g/dl 9 - 15 g/dl Eritrocite 1,8 mil/mm³ 1,5 - 2,7 mil/mm3 Leucocite 82 000/mm³ 42 000 - 90 000 Analiza biochimică a probelor de ser a evidențiat următoarele rezultate: Valori medii subiecți Valori normale Glicemia 75, 50 mg/dl 40 - 80 mg/dl Azotul ureic 6, 900 mg/dl 5,0 - 7,2 mg/dl Colesterol 162 mg/dl 132 - 220 mg/dl Fosfataza alcalină 5, 400 mg/dl 4,3 - 5,9 mg/dl
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
la 100 grame, prima linie de asigurare a aportului energetic general în perioadele dintre mese, în inaniția prelungită, lipidele și proteinele de aport alimentar servesc ansamblului, dar aportul la acoperirea necesarului este nesemnificativ, în caz de inaniție, ficatul asigură menținerea glicemiei pe seama gluconeogenezei din aminoacizi, sub acțiunea glucagonului 312. Fructoza [1313,2314, 3315,4316, 5317]: latinescul fructus - fruct, oză - indică un glucid [3.4] sinonim: levuloză [2, 3, 4, 5], deoarece rotește lumina polarizată spre stânga, mai puternic decât o rotește
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
induced liner damage in rats, Hepatology, 2006, 28, 157. MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE Andrițoiu Călin Vasile 187 Alte efecte ale LM: antivirotic (Filipic et al, 1989561), imunodepresoare (Matuszewski et al, 1989562), intervine în fertilitatea feminină, intervine în creștere, acțiune asupra glicemiei, colesterolului (Andrițoiu, 2005), regenerator și tonifiant (Lazăr, 2002563), tonic cerebral, stimulează funcționarea organelor hematoformatoare, (Kridli, et al, 2003564). Contraindicații ale administrării lăptișorului de matcă Intoleranța și fenomenele secundare se produc sub formă de reacții alergice: erupții pe piele, inflamație locală
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
și cardiometabolice, știut fiind că există o legătură între grosimea peretelui abdominal, boala cardiovasculară și diabet MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE Andrițoiu Călin Vasile 241 zaharat, produsele apicole acționând atât ca antioxidanți și normolipemice, cât și ca reglatoare de ritm, a glicemiei și a statusului ponderal. Produsele apicole prin compușii lor sunt capabile să furnizeze terapeuticii moderne noi biomolecule cu efecte asupra aparatului cardiovascular și nu numai.
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
cea mai sigură de previziune a comportamentelor. În legătură strânsă cu răspunsurile, ca mișcări specifice, există răspunsuri specifice în plan organic, care contribuie la posibilitatea acțiunii. Scrisul, cititul, vorbitul, ridicatul în picioare, așezatul etc. afectează presiunea sângelui, aprovizionarea cu oxigen, glicemia sau tonusul muscular; cele din urmă sunt răspunsuri specifice „corelate” (in addition) cu răspunsurile propriu-zise. Două tipuri de emoție joacă aici un rol fundamental: excitarea și depresia. Prin „excitare” se înțeleg acele răspunsuri care revigorează acțiunea. Prin „depresie” se înțeleg
Știința învățării. De la teorie la practică by Ion Negreț-Dobridor, Ion-Ovidiu Pânișoară () [Corola-publishinghouse/Science/2361_a_3686]
-
în cursul căreia s-au "rafinat" efecte metabolice multiple asupra majorității celulelor. În urmă cu mai mult de o jumătate de secol Levine și Col (cit de 29) au emis ipoteza conform căreia insulina își exercită efectul principal, cel asupra glicemiei, prin facilitarea transportului glucozei prin membrana celulară, ipoteză confirmată în 1971 prin descoperirea de către Roth și Col a receptorilor insulinei. Ulterior au fost descrise și unele dintre etapele post-receptor ale acțiunii insulinei și în primul rând fosforilarea resturilor tirozinice a
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
condiții bazale, independent de insulină. În cele mai multe celule, această cale este singura prin care se produce influxul de glucoză. GLUT 2 este exprimat mai ales de către celulele ß pancreatice și hepatocite. El asigură un flux transmembranar constant de glucoză la glicemii fiziologice și la nivelul celulelor ß asigură cuplarea stimulului glicemic cu secreția de insulină. GLUT 3 este prezent mai ales la nivelul sistemului nervos central și având o afinitate mare pentru glucoză asigură eficiența maximă pentru captarea glucozei la acest
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
proteinelor poate fi evaluată prin dozarea hemoglobinei glicate (mai ales) și a fructozaminei. Dozarea hemoglobinei glicate a revoluționat practic diabetologia actuală, oferind o modalitate de a avea o privire mult mai completă asupra unui parametru atât de variabil cum este glicemia. 6. FIZIOPATOLOGIA CLINICĂ A INSULINO-REZISTENȚEI Odată cu publicarea în 1988 a articolului lui G. Reaven privind insulinorezistența în patologia umană (1), sensurile acestui concept fiziopatologic au devenit mult mai complexe. Aceasta se datorează în primul rând constatării asocierii dintre insulinorezistență și
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
în vârstă (dar și la bărbați) la care se asociază și alte manifestări autoimune ca hipergamaglobulinemia, proteinuria, nefrită cu complement scăzut, leucopenie, alopecie, hipertrofia glandelor salivare și anticorpi anti-ADN. Aceste cazuri sunt rare și pot avea toată gama disglicemiei, de la glicemie bazală modificată la hiperglicemii severe, care necesită doze neobișnuit de mari de insulină. Clasificarea în tipul A și B de insulinorezistență a fost revizuită inclusiv fiziopatologic, prin faptul că s-a constatat că așa-zisul tip A de insulinorezistență se
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
I125, și urmărirea ratei de dispariție a depozitului subcutan -metoda indirectă- sau prin dozările dinamice ale insulinemiei plasmatice, metoda directă (în această situatie secreția endogenă de insulină poate influența rezultatele). Farmacodinamica urmărește efectele metabolice (în primul rând pe cele asupra glicemiei) ale insulinelor. Neajunsurile pe care le-ar putea produce hipoglicemiile și acțiunea hormonilor de contrareglare au fost depășite odată cu punerea la punct a tehnicii menținerii euglicemiei prin perfuzia adaptată de glucoză (clamp-ul euglicemic) (5, 6). Prin această tehnică efectul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
Prin această tehnică efectul insulinei exogene este evaluat indirect prin parametri cum sunt cantitatea de glucoză și ritmul cu care ea este administrată pentru a menține euglicemia. Deși există un decalaj temporal între dinamica concentrațiilor plasmatice ale insulinei și dinamica glicemiilor, prin această tehnică se poate explora și farmacocinetica insulinelor. 50 Deși metodele de evaluare a farmacocineticii și a farmacodinamicii insulinelor s-au perfecționat continuu, complexitatea proceselor de absorbție și acțiune a acestora precum și protocoalele neuniforme de studiu, explică de ce într-
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
apoi al feselor și coapselor. Într-un studiu cu insulină marcată cu I125 s-a constatat faptul că rata de diminuare a depozitului subcutan de insulină este cu 86% mai rapidă la nivelul abdomenului decît al coapsei (9). De asemenea, glicemiile postprandiale sunt cu 29% mai mici după injectare în regiunea abdominală, comparativ cu coapsa (10). Această variabilitate a vitezei de absorbție a insulinelor, în funcție de locul de administrare, argumentează indicația ca insulinele prandiale să fie administrate în țesutul celular subcutanat abdominal
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
la 3-4 ore pentru cele porcine) este mai tardiv decât cel al insulinei endogene, ceea ce explică hiperglicemiile postprandiale, iar durata acțiunii efective (3-6 ore pentru cele umane și 4-6 ore pentru cele porcine) se extinde peste durata creșterii postprandiale a glicemiei, ceea ce creează riscul hipoglicemiilor tardive. Apariția mai precoce a efectului și durata mai scurtă de acțiune a insulinelor prandiale umane le oferă acestora un avantaj cel puțin teoretic față de cele porcine (6). Un progres semnificativ în farmacocinetica și farmacodinamica insulinelor
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
ale acestui amestec de 25/75 și 50/50 (prima cifră este proporția de insulină lispro). 8. STRATEGIA TRATAMENTULUI CU INSULINĂ 8.1. Regimurile de insulinoterapie Insulina este medicamentul care asigură supraviețuirea pacienților cu diabet zaharat tip 1 și controlul glicemiilor pentru un număr semnificativ (și în creștere) dintre pacienții cu diabet zaharat tip 2 și paciente cu diabet gestațional. Insulinele de care dispunem la ora actuală, alături de introducerea (începînd din anii 70) și creșterea accesibilității mijloacelor de automonitorizare glicemică și
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
condiții fiziologice se secretă aprox. 1,35 U pentru 12 g de hidrați de carbon și aprox. 0,45 U pentru 100 kcal provenite din celelalte principii alimentare, respectiv proteine și lipide (13). Secreția prandială este perfect sincronizată cu creșterea glicemiei în perioada absorbtivă și se desfășoară bifazic, avînd o fază precoce, rapidă, cu o durată de aprox. 5 min, urmată de o fază tardivă, lentă, la sfîrșitul căreia, la aprox. 2 - 4 ore postprandial rata de secreție revine la nivel
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
mari trialuri clinice, DCCT și UKPDS (16, 17), au dovedit superioritatea strategiilor intensive de tratament, față de cele convenționale, în prevenirea și reducerea progresiei, complicațiilor micro- și macro-vasculare ale diabetului zaharat tip 1 și tip 2. Normalizarea completă și durabilă a glicemiilor este foarte greu de obți- nut, cu excepția unor condiții speciale (1). Fluctuațiile glicemiei sunt inevitabile chiar și în cursul regimurilor intensive de tratament și sunt datorate imperfecțiunilor (caracterului nefiziologic) insulinoterapiei subcutanate. Ele nu trebuie să fie demobilizatoare pentru pacient și
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]