4,199 matches
-
așeze mai bine puterea. Mizînd pe două argumente, teama de reîntoarcerea Bourbonilor, amenințarea unei reluări a războiului, el devine în 1802 consul pe viață ca apărare împotriva puseului monarhist al momentului și, la 2 decembrie 1804, atunci cînd se fragilizează instabila pace de la Amiens, împăratul francezilor. Cu garantarea populară a unor plebiscite, uneori aranjate, cu garanția religioasă a lui Pius al VII-lea, "reprezentantul încoronat al Revoluției" reînnoadă firul cu Imperiul lui Carol cel Mare. Imperiul, o fulgurantă traiectorie militară În
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
document 2, p.370) ,partidele se opun în privința chestiunii școlii (MRP și moderații doresc subvenții pentru școlile private) și în legătură cu politica economică și socială (moderații și radicalii critică dirijismul economic și reformismul social născut din Eliberare). De aceea guvernele sînt instabile, chiar dacă majoritatea Forței a Treia se reface după fiecare criză. Lucrurile se schimbă odată cu alegerile din 17 iunie 1951. Ele se fac după legea scrutinului de listă: listele înrudite cîștigă toate mandatele dacă ele obțin majoritatea absolută, reprezentarea proporțională funcționînd
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
60%. Această calificare mediocră constituie o trăsătură proprie populației muncitorești franceze. Mîna de lucru feminină, tinerii, imigrații (care reprezintă 17% din muncitori, folosiți în proporție de o treime în construcții și în lucrările publice) formează grosul batalioanelor acestei clase muncitoare instabile și descalificate, de condiție precară, căreia i se opune, pentru a relua analiza lui Michel Verret, o clasă muncitoare calificată, stabilă, protejată mai ales prin statuturile întreprinderilor publice. Dacă trecem la venituri, realitatea îmbogățirii muncitorilor este de netăgăduit. Puterea de
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
actuale recomandă ca pacienții cu embolie pulmonară masivă și cu instabilitate hemodinamică sau disfuncție ventriculară dreaptă să beneficieze de terapie trombolitică. Conform unui studiu amplu publicat de Stein și colaboratorii săi în 2012, mortalitatea a fost mai redusă la pacienții instabili hemodinamic care au primit terapie trombolitică, comparativ cu subiecții care nu au beneficiat de această terapie (15% versus 47%) (54). Cu toate acestea, studiul arată că doar 21.390 din totalul de 72.230 de pacienți instabili hemo dinamic(30
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
redusă la pacienții instabili hemodinamic care au primit terapie trombolitică, comparativ cu subiecții care nu au beneficiat de această terapie (15% versus 47%) (54). Cu toate acestea, studiul arată că doar 21.390 din totalul de 72.230 de pacienți instabili hemo dinamic(30%) au primit terapie trombolitică, procentul fiind similar cu al pacienților hipo tensivicare au beneficiat de acest tratament în trialul International Cooperative Pulmonary Embolism Registry, respectiv 31% (54,55). În privința complicațiilor hemoragice, rezultatele trialurilor sunt contradictorii, majoritatea studiilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
cu trombolitic crește cu vârsta (59). Un studiu amplu din 2013 arată că, la pacienții vârstnici, inclusiv la cei cu comorbidități, riscul de hemoragii fatale drept complicație a tratamentului trombolitic este mai mic decât numărul de decese, consecința emboliilor pulmonare instabile hemodinamic, la bolnavi la care nu s-a inițiat terapia trombolitică. În plus, acest studiu a arătat că în cazul pacienților cu vârsta peste 60 de ani, fără comorbidități, terapia trombolitică s-a inițiat într-un număr semnificativ statistic mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
sau augmentarea efectului vasoconstrictor al endotelinei-1. Îngustarea progresivă a lumenului coronar induce un dezechilibru necesitate-aport de oxigen cu apariția anginei pectorale cronice, stabile. Ruptura plăcii de aterom cu tromboză supraiacentă determină majoritatea sindroamelor coronariene acute (SCA) ce includ clasic angina instabilă, infarct miocardic fără supradenivelare de segment ST (NSTEMI), infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI) în special în segmentele coronariene fără stenoze severe, la care se adaugă disfuncția endotelială și sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS). Factorii semnificativi de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
și acțiune protrombotică a afecțiunii în sine sau a chimioterapiei, speranță de viață redusă). 21.3.2. Tratament intervențional Ateroscleroza coronariană este asociată cu un polimorfism simptomatic variind de la IMA/ infarct miocardic cronic (IMC), la angină pectorală de repaus/efort, instabilă sau asimptomatică. Leziunile coronarografice se clasifică conform TIMI (tabelul 21.3). Coronarografia asociată ecocardiografiei, coroborate în contextul general impus de statusul clinic al pacientului, permit luarea unei decizii terapeutice juste, tratament medical, intervențional sau chirurgical. Există situații particulare în care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
operator și alegerea tehnicii optime, intervenția practicându-se electiv sau în urgență. Indicațiile de BAC sunt stabilite de American College of Cardiology (ACC) și de American Heart Association (AHA) (8) (tabelul 21.5). Alte indicații de revascularizare chirurgicală presupun angina instabilă, angina precoce postinfarct, infarct acut cu șoc cardiogen, eșecul APTL, reintervenții pentru recurența simptomatologiei (rezervată cazurilor cu simptomatologie refractară), stenoze coronariene la pacienți care au indicație chirurgicală cardiacă pentru alte patologii (valvulopatii, miomectomie septală, defecte septale, anomalii congenitale ale arterelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
BAC, minimizarea invazivității procedeelor chirurgicale fiind definitorie în ameliorarea prognosticului. Datorită progreselor tehnice ale medicinei moderne, popula ia aflată la vârste înaintate reprezintă segmentul în continuă creștere care poate beneficia de BAC. Pacienții supuși tratamentului chirurgical au prezentat preponderent angină instabilă (897 de cazuri, respectiv 78%). Un număr de 588 de pacienți (51%) au prezentat insuficiență cardiacă în momentul intervenției chirurgicale (clasa I NYHA - un caz 0,17%, clasa II NYHA - 250 de cazuri, 42,5%, clasa III NYHA - 297 de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
în tabelul 25.1 (11). Cele mai bune rezultate în cazul TAVI au fost observate în servicii dotate cu unități intervenționale hibride (radio-chirurgicale). Tratament chirurgical a) Valvuloplastia Valvuloplastia este considerată o punte spre abordul chirurgical deschis în cazul pacien - ților instabili hemodinamic cu risc operator crescut în caz de înlocuire valvulară (IIbC) sau la pacienții simptomatici cu SA severă cu indicație de chirurgie non-cardiacă în urgență (IIbC). Indicațiile valvuloplastiei sunt determinate de etiologie, patologia valvulară, gradul de regurgitare și caracteristicile individuale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
globale operează la o asemenea viteză și folosesc o asemenea multitudine de surse Încât trebuie să reacționeze constant la un torent de informații, iar sistemul ca Întreg ajunge să scape de sub control. Organismele vii și ecosistemele pot deveni și ele instabile dar, dacă se Întâmplă acest lucru, ele vor dispărea În cele din urmă datorită selecției naturale, supraviețuind numai acele sisteme care au Încorporate procese de stabilizare. Pe tărâm uman, aceste procese vor trebui introduse În economia globală prin intermediu conștiinței
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
globale operează la o asemenea viteză și folosesc o asemenea multitudine de surse Încât trebuie să reacționeze constant la un torent de informații, iar sistemul ca Întreg ajunge să scape de sub control. Organismele vii și ecosistemele pot deveni și ele instabile dar, dacă se Întâmplă acest lucru, ele vor dispărea În cele din urmă datorită selecției naturale, supraviețuind numai acele sisteme care au Încorporate procese de stabilizare. Pe tărâm uman, aceste procese vor trebui introduse În economia globală prin intermediu conștiinței
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
disfuncționalitate acestor centri. Se pot examina numai la bolnavul conștient și se consemnează dacă sunt posibile, normale sau prezintă anumite caracteristici patologice, cum ar fi: - ortostațiunea cu baza largă de susținere care apare în sindroamele cerebelo-vestibulare. Bolnavul prezintă un echilibru instabil, oscilații ale corpului. În leziunile cerebeloase unilaterale are tendința de-a cădea de partea leziunii, în leziuni ale vermisului căderea se face în sens antero-posterior. Închiderea ochilor nu modifică tulburările de echilibru spre deosebire de cele apărute prin leziuni la nivelul cordoanelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
ale palmelor pot oferi o amortizare mai accentuată a mingii. Preluarea acrobatică (sau preluarea cu plonjon), în condițiile suprafeței de nisip, este mult mai „accesibilă” jucătorilor și se realizează prin efectuarea unor preluări ale mingii în condiții de echilibru precar (instabil), sau chiar de zbor. În acest sens, există o serie de procedee de preluare, care îmbină lovirea mingii cu diverse sărituri, sau zboruri, și căderi ale executanților pe sol (nisip), toate acestea formând preluarea acrobatică sau preluarea cu plonjon, foarte
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
câștiga faza respectivă, jucătorii făcând toate eforturile pentru aceasta. Obiective operaționale: - să se formeze și să se dezvolte aspectele tehnico-tactice specifice preluării din atac, care să asigure sensibilizarea specifică ce se manifestată în cazul lovirii mingii în condiții de echilibru instabil; - să se pregătească preluarea din atac pentru deservirea pasei în condiții eficiență specifică jocului și nivelului competiției; - să se încadreze preluarea din atac în fazele și situațiile de joc corespunzătoare; - să se asigure execuția preluării din atac în prezența atacului
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
învățarea preluării din atac începe ca și în cazul preluării din serviciu, cu învățarea lovirii mingii cu două mâini de jos (cu manșeta), la care se adaugă și învățarea lovirii mingii cu diferite părți ale corpului în situații de echilibru instabil, specifice acestei acțiuni de joc (cu piciorul, cu dosul palmei, cu pumnul etc.). Exercițiile izolate folosite în învățarea preluării din atac sunt aproximativ aceleași cu cele folosite în învățarea preluării din serviciu, atunci când este vorba de lovirea mingii cu două
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
vorba de lovirea mingii cu două mâini de jos sau de sus. La acestea se adaugă obiective operaționale pentru: - învățarea plonjoanelor (înainte, lateral, pe spate etc.); - învățarea lovirilor neconvenționale a mingii, cu diferite părți ale corpului în situații de echilibru instabil (ex. cu antebrațele, cu capul, cu piciorul etc.). învățarea preluării din atac trebuie realizată în condiții specifice, de dificultate sporită în care jucătorul este pus să rezolve preluarea mingii venite din atac, cu forță și traiectorie diferită, de la distanță mai
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
implicit la o eficiență crescută a acesteia. Fără a contrazice cele spuse mai înainte, este strict necesar, ca lovirea mingii în cadrul preluării din atac să poată fi executată, în primul rând, în condiții de eficiență sporită, din poziții de echilibru instabil, din mișcare sau din plonjon. b. În cadrul exercițiilor complexe, preluarea din atac va fi corelată cu locul de unde vine mingea și direcția de transmitere a acesteia pentru organizarea atacului propriu. Acestea trebuie să țină seama de particularitățile de execuție, care
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
variabilitate individiuală în ceea ce privește amplitudinea și locul de manifestare a sindromului inflamator sistemic după intervențiile chirurgicale cardiace. Cauza acestui fenomen nu este încă complet elucidată, dar cel mai probabil intră în discuție starea inflamatorie preoperatorie, factori ca fumatul, stresul cotidian, angina instabilă, boli inflamatorii cronice, ce pot amplifica reacția inflamatorie sistemică. Foarte probabil predispoziția individuală genetică are un rol important în modularea sau amplificarea acestei reacții [5]. Mediatorii inflamației în timpul circulației extracorporeale (în special fracția C3a a complementului și TGF-β1 - transforming growth
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
atît de invadatoare: mesaje publicitare, cărți de telefon, ziare, afișe, ghiduri turistice, e-mailuri publicitare... Enunțuri peste care aruncăm o privire, le răsfoim, le consultăm, dar rareori le citim în adevăratul sens al cuvîntului". Elementul esențial este reprezentat de spațiul instabil al schimburilor între diferite discipline, fiecare dintre ele abordînd discursul dintr-un punct de vedere propriu analiza conversației, teoriile argumentării, comunicarea sociolingvistică, etnolingvistică, analiza discursului, disputîndu-și, adesea conflictual, un domeniu de investigare ce comportă o deschidere către discipline conexe (sociologie
Analiza textelor de comunicare by Dominique Maingueneau [Corola-publishinghouse/Science/885_a_2393]
-
deschidere a științelor limbajului vine în întîmpinarea preocupărilor a numeroși cercetători din alte domenii ale științelor umane, dornici să ia în calcul rolul limbajului în definirea obiectelor de studiu. Nu este vorba de o disciplină propriu-zisă, ci de un spațiu instabil, unde au loc schimburi între diferite discipline, fiecare dintre ele studiind discursul dintr-un punct de vedere care îi este specific: analiza conversațională, teorii ale argumentării și ale comunicării, sociolingvistică, etnolingvistică, analiza discursului... (lista nu este exhaustivă) împart, adeseori într-
Analiza textelor de comunicare by Dominique Maingueneau [Corola-publishinghouse/Science/885_a_2393]
-
care manipulează, într-un mod aproape "imaterial", sunetele, literele sau imaginile pe care le descompun și le recompun, le stochează și le proiectează pe ecrane și de acolo, eventual, pe un alt suport electronic sau pe hîrtie. Enunțuri stabile și instabile În mod tradițional, asociem oralitate și instabilitate, scriere și stabilitate: cuvintele zboară, scrisul rămîne. De fapt, nu orice enunț oral este instabil; aceasta depinde de statutul său pragmatic, adică de scopul său. Nu caracterul oral sau scris al enunțurilor este
Analiza textelor de comunicare by Dominique Maingueneau [Corola-publishinghouse/Science/885_a_2393]
-
proiectează pe ecrane și de acolo, eventual, pe un alt suport electronic sau pe hîrtie. Enunțuri stabile și instabile În mod tradițional, asociem oralitate și instabilitate, scriere și stabilitate: cuvintele zboară, scrisul rămîne. De fapt, nu orice enunț oral este instabil; aceasta depinde de statutul său pragmatic, adică de scopul său. Nu caracterul oral sau scris al enunțurilor este important, ci înscrierea într-un cadru care să le asigure conservarea. Într-adevăr, există genuri discursive orale (maxime, dictoane, aforisme, devize, cîntece
Analiza textelor de comunicare by Dominique Maingueneau [Corola-publishinghouse/Science/885_a_2393]
-
pusă în discuție de către noile tehnologii. Ecranul unui calculator, asociat unui CD-ROM sau conectat la internet oferă un text eterogen și într-o reconfigurare permanentă, în funcție de deciziile "cititorului" său. Ecranul însuși nu este decît o fereastră deschisă într-un mod instabil către un "text" care nu poate fi reprezentat: este un "hipertext", o enormă rețea de relații virtuale, care permite un număr nelimitat de parcursuri distincte, "cititorul" navigînd într-un mod lipsit aproape de constrîngeri într-o pădure de enunțuri pe care
Analiza textelor de comunicare by Dominique Maingueneau [Corola-publishinghouse/Science/885_a_2393]