3,877 matches
-
la vârstnici fără autonomie tiroidiană, în hipotiroidia subclinică și manifestă, și la pacienții tratați în prealabil cu iod timp de 1 an cu rezultate nesatisfăcătoare, la copiii la care volumul gușii nu a scăzut după 6-9 luni de tratament cu iod. Doze: levotiroxină 75-150 æg/zi (cu creștere individualizată a dozelor). Durata terapiei: circa 1 an, eventual o perioadă mai îndelungată de timp; uneori toată viața. Preparatele conținând tiroxină și triiodtiroxină [T4/T(3) = 10:1] prezintă adesea efecte secundare asupra
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
tiroidieni [T4/T(3)]. La vârstnici există riscul hipertiroidiilor iatrogene, subclinice sau chiar clinice, cu efecte nocive asupra cordului și scheletului. Efecte secundare ale tratamentului cu levotiroxină: potențarea acțiunii derivaților cumarinici. Contraindicații ale levotiroxinei: autonomie funcțională tiroidiană, infarct miocardic recent. Iodul: restabilește concentrația intratiroidiană de iod, modificând activitatea factorilor locali de creștere. Se administrează sub formă de tablete iodate de 100 æg sau sub formă de capsule de ulei iodat (per os) conținând 200 mg iod (în CE). Indicații: guși difuze
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
vârstnici există riscul hipertiroidiilor iatrogene, subclinice sau chiar clinice, cu efecte nocive asupra cordului și scheletului. Efecte secundare ale tratamentului cu levotiroxină: potențarea acțiunii derivaților cumarinici. Contraindicații ale levotiroxinei: autonomie funcțională tiroidiană, infarct miocardic recent. Iodul: restabilește concentrația intratiroidiană de iod, modificând activitatea factorilor locali de creștere. Se administrează sub formă de tablete iodate de 100 æg sau sub formă de capsule de ulei iodat (per os) conținând 200 mg iod (în CE). Indicații: guși difuze la copii, tineri, gravide și
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
funcțională tiroidiană, infarct miocardic recent. Iodul: restabilește concentrația intratiroidiană de iod, modificând activitatea factorilor locali de creștere. Se administrează sub formă de tablete iodate de 100 æg sau sub formă de capsule de ulei iodat (per os) conținând 200 mg iod (în CE). Indicații: guși difuze la copii, tineri, gravide și mame care alăptează. Doze: în prima copilărie, până la 10 ani, 100 æg iod/zi; în a doua copilărie, tineri și adulți 200 æg iod/zi (uneori până la 300 ug iod
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
iodate de 100 æg sau sub formă de capsule de ulei iodat (per os) conținând 200 mg iod (în CE). Indicații: guși difuze la copii, tineri, gravide și mame care alăptează. Doze: în prima copilărie, până la 10 ani, 100 æg iod/zi; în a doua copilărie, tineri și adulți 200 æg iod/zi (uneori până la 300 ug iod/zi), 200-300 æg/zi la gravide și lehuze. Durata terapiei: minimum 1 an. Contraindicații: hipertiroidii (latentă, manifestă), autonomie tiroidiană confirmată, tireopatii autoimune: tiroidită
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
iodat (per os) conținând 200 mg iod (în CE). Indicații: guși difuze la copii, tineri, gravide și mame care alăptează. Doze: în prima copilărie, până la 10 ani, 100 æg iod/zi; în a doua copilărie, tineri și adulți 200 æg iod/zi (uneori până la 300 ug iod/zi), 200-300 æg/zi la gravide și lehuze. Durata terapiei: minimum 1 an. Contraindicații: hipertiroidii (latentă, manifestă), autonomie tiroidiană confirmată, tireopatii autoimune: tiroidită limfocitară cu gușă la copil sau tiroidită postpartum. Efecte secundare (rare
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
iod (în CE). Indicații: guși difuze la copii, tineri, gravide și mame care alăptează. Doze: în prima copilărie, până la 10 ani, 100 æg iod/zi; în a doua copilărie, tineri și adulți 200 æg iod/zi (uneori până la 300 ug iod/zi), 200-300 æg/zi la gravide și lehuze. Durata terapiei: minimum 1 an. Contraindicații: hipertiroidii (latentă, manifestă), autonomie tiroidiană confirmată, tireopatii autoimune: tiroidită limfocitară cu gușă la copil sau tiroidită postpartum. Efecte secundare (rare): acnee indusă de iod, agravarea unei
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
300 ug iod/zi), 200-300 æg/zi la gravide și lehuze. Durata terapiei: minimum 1 an. Contraindicații: hipertiroidii (latentă, manifestă), autonomie tiroidiană confirmată, tireopatii autoimune: tiroidită limfocitară cu gușă la copil sau tiroidită postpartum. Efecte secundare (rare): acnee indusă de iod, agravarea unei dermatite herpetiforme (Duhring). La vârstnici, tratamentul cu iod sau tiroxină poate produce decompensarea unei autonomii tiroidiene latente. Eficacitatea terapiei medicamentoase (iod, tiroxina) este mult mai redusă la vârstnici decât la tineri. Terapie combinată (iod + levotiroxină): levotiroxina corectează hipertrofia
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
lehuze. Durata terapiei: minimum 1 an. Contraindicații: hipertiroidii (latentă, manifestă), autonomie tiroidiană confirmată, tireopatii autoimune: tiroidită limfocitară cu gușă la copil sau tiroidită postpartum. Efecte secundare (rare): acnee indusă de iod, agravarea unei dermatite herpetiforme (Duhring). La vârstnici, tratamentul cu iod sau tiroxină poate produce decompensarea unei autonomii tiroidiene latente. Eficacitatea terapiei medicamentoase (iod, tiroxina) este mult mai redusă la vârstnici decât la tineri. Terapie combinată (iod + levotiroxină): levotiroxina corectează hipertrofia, iar iodul corectează hiperplazia glandei tiroide. Indicații: guși difuze și
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
tireopatii autoimune: tiroidită limfocitară cu gușă la copil sau tiroidită postpartum. Efecte secundare (rare): acnee indusă de iod, agravarea unei dermatite herpetiforme (Duhring). La vârstnici, tratamentul cu iod sau tiroxină poate produce decompensarea unei autonomii tiroidiene latente. Eficacitatea terapiei medicamentoase (iod, tiroxina) este mult mai redusă la vârstnici decât la tineri. Terapie combinată (iod + levotiroxină): levotiroxina corectează hipertrofia, iar iodul corectează hiperplazia glandei tiroide. Indicații: guși difuze și nodulare (fără semne de autonomie), profilaxia recidivei în guși operate, efecte mediocre ale
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
rare): acnee indusă de iod, agravarea unei dermatite herpetiforme (Duhring). La vârstnici, tratamentul cu iod sau tiroxină poate produce decompensarea unei autonomii tiroidiene latente. Eficacitatea terapiei medicamentoase (iod, tiroxina) este mult mai redusă la vârstnici decât la tineri. Terapie combinată (iod + levotiroxină): levotiroxina corectează hipertrofia, iar iodul corectează hiperplazia glandei tiroide. Indicații: guși difuze și nodulare (fără semne de autonomie), profilaxia recidivei în guși operate, efecte mediocre ale unei terapii prealabile cu tiroxină sau iod. Combinația folosită conține mai frecvent 100
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
unei dermatite herpetiforme (Duhring). La vârstnici, tratamentul cu iod sau tiroxină poate produce decompensarea unei autonomii tiroidiene latente. Eficacitatea terapiei medicamentoase (iod, tiroxina) este mult mai redusă la vârstnici decât la tineri. Terapie combinată (iod + levotiroxină): levotiroxina corectează hipertrofia, iar iodul corectează hiperplazia glandei tiroide. Indicații: guși difuze și nodulare (fără semne de autonomie), profilaxia recidivei în guși operate, efecte mediocre ale unei terapii prealabile cu tiroxină sau iod. Combinația folosită conține mai frecvent 100 æg iod +100 æg tiroxină. Durata
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
vârstnici decât la tineri. Terapie combinată (iod + levotiroxină): levotiroxina corectează hipertrofia, iar iodul corectează hiperplazia glandei tiroide. Indicații: guși difuze și nodulare (fără semne de autonomie), profilaxia recidivei în guși operate, efecte mediocre ale unei terapii prealabile cu tiroxină sau iod. Combinația folosită conține mai frecvent 100 æg iod +100 æg tiroxină. Durata terapiei: 6-12 luni, ulterior profilaxie îndelungată cu 200 æg iod/zi. b). Tratament chirurgical: Indicații: guși voluminoase (difuze, nodulare), guși care induc manifestări compresive, guși suspecte de malignitate
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
levotiroxina corectează hipertrofia, iar iodul corectează hiperplazia glandei tiroide. Indicații: guși difuze și nodulare (fără semne de autonomie), profilaxia recidivei în guși operate, efecte mediocre ale unei terapii prealabile cu tiroxină sau iod. Combinația folosită conține mai frecvent 100 æg iod +100 æg tiroxină. Durata terapiei: 6-12 luni, ulterior profilaxie îndelungată cu 200 æg iod/zi. b). Tratament chirurgical: Indicații: guși voluminoase (difuze, nodulare), guși care induc manifestări compresive, guși suspecte de malignitate, în cazul lipsei de răspuns la tratamentul medicamentos
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
fără semne de autonomie), profilaxia recidivei în guși operate, efecte mediocre ale unei terapii prealabile cu tiroxină sau iod. Combinația folosită conține mai frecvent 100 æg iod +100 æg tiroxină. Durata terapiei: 6-12 luni, ulterior profilaxie îndelungată cu 200 æg iod/zi. b). Tratament chirurgical: Indicații: guși voluminoase (difuze, nodulare), guși care induc manifestări compresive, guși suspecte de malignitate, în cazul lipsei de răspuns la tratamentul medicamentos, guși retrosternale voluminoase. Postoperator: profilaxia recidivei cu tiroxină sau iod. c). Radioiodoterapia Indicații: lipsa
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
îndelungată cu 200 æg iod/zi. b). Tratament chirurgical: Indicații: guși voluminoase (difuze, nodulare), guși care induc manifestări compresive, guși suspecte de malignitate, în cazul lipsei de răspuns la tratamentul medicamentos, guși retrosternale voluminoase. Postoperator: profilaxia recidivei cu tiroxină sau iod. c). Radioiodoterapia Indicații: lipsa de răspuns la tratamentul medicamentos, contraindicații operatorii (vârstnici), guși recidivate la bolnavi cu pareză recurențială preexistentă, autonomie tiroidiană sau la solicitarea bolnavului. Radioiodoterapie la vârstnici: indicația de elecție; rezultate bune privind corecția autonomiei funcționale tiroidiene și
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
volumetrie); ● a funcției tiroidiene prin dozări hormonale (TSH, FT4, eventual FT3). Monoterapia cu L-T4 sau terapia combinată au ca scop asigurarea unei concentrații serice de TSH la limita inferioară a normalului (0,3-0,8 mU/l). Prognostic ● Rezultatele terapiei cu iod la copii și adulți tineri constau într-o reducere evidentă a volumului tiroidian (cu până la 30% în primele 6-12 luni de tratament). În cazul gușilor voluminoase ( 50 ml) și mai ales a celor nodulare, eficacitatea terapiei cu iod este mult
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
terapiei cu iod la copii și adulți tineri constau într-o reducere evidentă a volumului tiroidian (cu până la 30% în primele 6-12 luni de tratament). În cazul gușilor voluminoase ( 50 ml) și mai ales a celor nodulare, eficacitatea terapiei cu iod este mult mai redusă. ● Rezultatele tratamentului cu tiroxină: la tinerii cu gușă difuză, aceasta poate scădea în volum cu cca. 30-40% (în primele 6 luni); la 20-30% dintre pacienți se observă creșterea gușii după întreruperea terapiei. Eficacitatea hormonoterapiei în gușile
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
nodulare și în cele voluminoase este limitată. ● Rezultatele tratamentului chirurgical sunt bune în cca.95% dintre cazuri. ● După radioterapie, în 50 - 90% cazuri, se constată o reducere importantă a volumului gușii (la 3 - 6 luni după aplicarea terapiei) Tratamentul cu iod nu vindecă cretinismul endemic C. MONITORIZAREA STATUSULUI NUTRIȚIONAL IODAT Evaluarea nutriției iodate reprezintă fundamentul programelor naționale de control și combatere a IDD și este obligatorie în județele endemice în care se derulează Programul Național de boli endocrine vizând și gușa
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
C. MONITORIZAREA STATUSULUI NUTRIȚIONAL IODAT Evaluarea nutriției iodate reprezintă fundamentul programelor naționale de control și combatere a IDD și este obligatorie în județele endemice în care se derulează Programul Național de boli endocrine vizând și gușa endemică; estimarea aportului de iod prin studii populaționale se efectuează din 3 în 3 ani în conformitate cu recomandările OMS/ICC/IDD(recomandare A). Trei indicatori de impact clinici și biochimici sunt necesari în evaluarea și monitorizarea afecțiunilor prin deficit iodat într-o populație iod-deficientă: 1. prevalența
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
3 ani în conformitate cu recomandările OMS/ICC/IDD(recomandare A). Trei indicatori de impact clinici și biochimici sunt necesari în evaluarea și monitorizarea afecțiunilor prin deficit iodat într-o populație iod-deficientă: 1. prevalența gușii exprimată palpator și ultrasonografic 2. excreția de iod urinar 3. concentrația serică a TSH și a Tiroglobulinei Monitorizarea IDD implică și determinarea calității sării iodate, respectiv determinarea conținutului de iodat din sare de la producător la distribuitor. 1. Prevalența gușii: a) estimarea volumului tiroidian (VT) prin inspecție și palpare
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
corporală. ... Prin definiție, se consideră că tiroida este afectată de gușă atunci când volumul ei depășește percentilla 97 stabilită pentru sex, vârstă și suprafața corporală la populațiile cu aport iodat suficient. Tabel 4. VT determinate US recomandate de OMS pentru zonele iod suficiente, 2004 Vârsta
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
induce radiorezistență relativă, necesitând doze mai mari sau repetate de radioiod. Toți pacienții care vor fi tratați chirurgical trebuie să fie eutiroidizați (FT4 și FT3 normal) cu thionamide, chiar dacă TSH se menține supresat. Pregătirea doar cu blocante beta-adrenergice sau cu iod în soluție lugol nu este recomandată, cu excepția situațiilor în care thionamidele sunt contraindicate. ● Gradul creșterii nivelurilor serice ale FT4 și FT3 furnizeaza indicii despre severitatea hipertiroidismului și trebuie interpretate în corelație cu semnele și simptomele clinice pentru stabilirea terapiei de
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST" - Anexa 15. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229233_a_230562]
-
cu istoric de Graves și tratament cu Iod131, sau tiroidectomie, sau cu istoric de Graves neonatal în antecedente. Femeile care au titru TRAb negativ și nu necesită ATS au risc fetal sau neonatal de disfuncție tiroidiană foarte scăzut (Recomandare B). Iod 131 nu ar trebui administrat la nici o femeie posibil gravidă. În cazul în care primește iod, pacienta trebuie informată imediat asupra riscului de iradiere fetală care include distrugerea tiroidei dacă administrarea a fost după a 12-a săptămână de sarcină
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST" - Anexa 15. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229233_a_230562]
-
în antecedente. Femeile care au titru TRAb negativ și nu necesită ATS au risc fetal sau neonatal de disfuncție tiroidiană foarte scăzut (Recomandare B). Iod 131 nu ar trebui administrat la nici o femeie posibil gravidă. În cazul în care primește iod, pacienta trebuie informată imediat asupra riscului de iradiere fetală care include distrugerea tiroidei dacă administrarea a fost după a 12-a săptămână de sarcină (Recomandare A). Nu există date cu privire la recomandarea întreruperii terapeutice de sarcină după expunerea la iod 131
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST" - Anexa 15. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229233_a_230562]