2,638 matches
-
tratamentului și subliniază cîteva strategii de management. Dar ceea ce este cel mai important conține ghiduri practice pentru pacienții cu tulburări anxioase frecvent întîlnite. Tulburările anxioase nu apar la cei care-și fac prea multe griji, ci se referă la temeri iraționale și la evitarea situațiilor care provoacă astfel de neliniști. Persoanele care au atacuri de panică cred că frica îi va face să cedeze fizic și psihic, cele ce suferă de fobie socială sînt convinse că se vor face de rușine
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cele relativ ridicate pot fi considerate normale în anumite circumstanțe. Persoanele care suferă de tulburări anxioase nu doar se plîng de faptul că sînt foarte neliniștite frecvent, ci solicită sprijin pentru confruntarea cu anumite temeri recurente, pe care le consideră iraționale și supărătoare. Ca să parafrazăm descrierea din primul capitol temerile sînt legate de colapsul fizic în atacurile de panică și agorafobie, de aprecierile negative în fobia socială, de ideea că s-ar putea întîmpla ceva rău propriei persoane sau celor dragi
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de excitație ridicată și capacitatea acestuia de a controla deopotrivă starea de agitație și amenințarea. Neliniștea este percepută ca o suită de senzații asemănătoare răspunsului de tip luptă sau fugi, simptome care, odată cronicizate, se transformă în disperare sau frici iraționale. Cei mai mulți indivizi încearcă să își controleze starea de excitație străduindu-se să anuleze amenințarea care a generat neliniștea. Dar este greu de crezut că o amenințare serioasă poate fi îndepărtată atît de rapid. De fapt, multe dintre amenințările reale sînt
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
este imprevizibilă și incontrolabilă. Evenimentul este evaluat în funcție de experiența noastră anterioară și de ceea ce se știe despre întîmplările asemănătoare. O parte a acestei evaluări este voluntară, în timp ce alta, realizată în mod automat sau la nivel inconștient, pare determinată de senzația irațională de pericol. Dacă amenințarea este neclară și evaluarea obiectivă nu se poate realiza, schemele automate legate de pericol prevalează. Nu sunetele care se aud în întuneric sînt amenințătoare, ci semnificațiile pe care le asociem lor. De exemplu, cineva care a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ar trebui să influențeze efectele pe care aceste evenimente le-ar putea avea asupra indivizilor. Metodele cognitive de tipul celei adoptate de Ellis (1957, 1962) derivă direct din convingerea că tulburările psihologice sînt rezultatul unor tipare de gîndire greșite sau iraționale. Metodele de tratament folosite în terapia rațional-emotivă urmăresc modificarea acestor tipare de gîndire, înlocuindu-le cu unele mai raționale și ameliorînd, astfel, tulburarea. Aspectele esențiale sînt redate de paradigma A-B-C-D-E. A se referă la situația la care este expus subiectul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de panică sînt înțelese, nu mai există nici o piedică în calea modificării simptomelor cu ajutorul tehnicii de încetinire a ritmului respirator. Iar după ce se conturează și detaliile acestei tehnici, terapeutul poate începe să-l ajute pe pacient să-și modifice gîndurile iraționale și inadecvate legate de atacurile de panică și situațiile agorafobice. Ghidul practic precizează apoi cu exactitate îngrijorarea ce declanșează și amplifică atacurile de panică. Pentru a modifica aceste cogniții nepotrivite, terapeutul va jongla cu cîteva strategii. Acestea presupun (1) înlocuirea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
va termina la un moment dat și, odată cu el, și sentimentul de panică. Abia în momentul în care s-au recreat situații neierarhizate și neapărat imprevizibile (de exemplu, o lungă călătorie cu trenul), anxietatea a început să scadă, iar cognițiile iraționale au fost modificate cu succes. Probleme de restructurare cognitivă Unul dintre avantajele expunerii deopotrivă la situații externe sau la senzații somatice interne este acela că le permite pacienților să pună sub semnul întrebării cognițiile pesimiste legate de panică. Din acest
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cu realitatea. În a doua fază, modelul de cogniții realizat de Ellis le este explicat pacienților, iar atacurile de panică și evitarea agorafobică sînt conceptualizate în termeni cognitivi. Pacienții sînt învățați să pună sub semnul întrebării și să analizeze cognițiile iraționale și nepotrivite pe parcursul tratamentului. Terapeuții vor lucra împreună cu pacienții, modelînd fiecare provocare în așa fel încît să fie corectă, credibilă și acceptabilă pentru subiect. Apoi, pacienții sînt încurajați cu fiecare ocazie să identifice și să cerceteze fiecare cogniție nepotrivită care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fugi declanșat la momentul nepotrivit. Dar, după cum se știe, nu există un pericol extern: trenul probabil că nu va deraia, supermarketul nu va lua foc, noi nu ne vom sufoca așteptînd la coadă la bancă. Știm că anxietatea noastră este irațională. În felul acesta, oamenii care au atacuri de panică ajung să se teamă de ei înșiși, crezînd că panica le va declanșa un atac de cord, îi va face să-și piardă controlul sau să moară. 1.9. De ce am
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
expunere gradată, un exercițiu de producere a senzațiilor de panică și o ședință de relaxare în fiecare zi. La sfîrșitul orarului aveți un spațiu pentru comentarii referitoare la activități. Pe paginile următoare găsiți tabele în care vă puteți nota gîndurile iraționale și nivelul de teamă ce apare în timpul expunerii gradate și al exercițiilor care produc senzații de panică. Apoi, puteți nota gîndurile raționale, în așa fel încît să reușiți să vă controlați mai bine atacurile de panică. Exerciții de expunere gradată
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
întrebuințarea beta-blocantelor prin faptul că simptomele fiziologice ale anxietății sînt adeseori interpretate în mod dezastruos, un factor important în menținerea fobiei sociale (Clark și Wells, 1995; Wells și Papageorgiou, 2000). În consecință, minimalizarea sau eliminarea acestor simptome poate reduce cognițiile iraționale care provoacă anxietate și chiar anxietatea. Oricum, lipsesc dovezile cu privire la eficacitatea beta-blocantelor în fobia socială generalizată. Atenololul nu s-a dovedit a fi mai bun decît medicația placebo în studiile lui Liebowitz (1988) și Turner (1994) și ale colaboratorilor lor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
surveni atacuri de panică), fie evitate. Anxietatea și evitarea pot fi asociate cu o singură situație (fobie socială circumscrisă sau non-generalizată), însă de obicei se manifestă în mai multe situații (fobie socială generalizată). În fobia socială, temerile sînt excesive și iraționale. Atunci cînd sînteți implicat într-o situație și vă simțiți foarte anxios, fiind convins că lucrurile merg prost, este posibil să nu vă dați seama că teama este irațională. Totuși, majoritatea celor care suferă de fobie socială își dau seama
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
situații (fobie socială generalizată). În fobia socială, temerile sînt excesive și iraționale. Atunci cînd sînteți implicat într-o situație și vă simțiți foarte anxios, fiind convins că lucrurile merg prost, este posibil să nu vă dați seama că teama este irațională. Totuși, majoritatea celor care suferă de fobie socială își dau seama că anxietatea pe care o resimt în situațiile sociale este mult mai intensă decît în cazul celor care nu suferă de această tulburare. Uneori, dacă meditați cu calm asupra
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
înseamnă doar o gîndire pozitivă, ci presupune o perspectivă corectă asupra dumneavoastră înșivă și a tot ceea ce vă înconjoară, amplificînd șansele de a face față cu succes dificultăților. Este important să facem o distincție între gîndirea realistă și gîndirea pozitivă irațională sau amăgitoare. Iată cîteva exemple de diferențe dintre gîndirea nerealistă, cea amăgitoare și cea realistă. Gîndire nerealistă N-am primit slujba, deci sînt un ratat. N-am să obțin niciodată o slujbă, nimic n-o să-mi meargă cum trebuie. Gîndire
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
gîndire au devenit un obicei bine fixat. Pentru a-l elimina, este nevoie de timp. Cu cît apare mai des un anumit gînd, cu atît aveți mai multe șanse să-l puneți la îndoială și să-l reformulați. Zece idei iraționale Următoarele afirmații se bazează pe cercetările lui Albert Ellis cu privire la terapia emotivă rațională și pe lucrarea sa A New Guide to Rational Living, 1979 (vezi secțiunea 8.1). Următoarele idei sînt iraționale: Trebuie ca toți oamenii pe care îi considerați
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
la îndoială și să-l reformulați. Zece idei iraționale Următoarele afirmații se bazează pe cercetările lui Albert Ellis cu privire la terapia emotivă rațională și pe lucrarea sa A New Guide to Rational Living, 1979 (vezi secțiunea 8.1). Următoarele idei sînt iraționale: Trebuie ca toți oamenii pe care îi considerați importanți să vă arate că vă iubesc și că vă aprobă. Trebuie să dovediți că sînteți foarte competent și că sînteți talentat într-un domeniu important. Atunci cînd lucrurile nu merg așa cum
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fobiile specifice. Dacă sintetizăm cele două sisteme de diagnosticare, putem reliefa următoarele caracteristici principale ale unei fobii: 1. o reacție de teamă provocată de stimuli care 2. produc neplăceri, cauzînd probleme emoționale, sociale sau ocupaționale, 3. recunoscută drept excesivă și irațională, și care 4. conduce la evitare sau la anxietate ridicată față de expunerea la stimulii fobici. Din studiile pe marginea acurateței diagnosticului se poate trage concluzia că fobiile specifice sînt ușor de identificat, dar că nu este la fel de simplu să se
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
experienței prin care trece interlocutorul, lăsîndu-i acestuia impresia că vorbele i-au fost ascultate. De exemplu: Pacientul: De ce nu pot să merg cu liftul? Pînă și copiii sînt în stare, dar mie mi se face frică. Terapeutul 1: Fobiile sînt iraționale. Nu există nici un motiv pentru care să te temi de lifturi, nu? Terapeutul 2: Deși alții pot merge cu liftul fără să arate că se tem, pe tine neliniștea te împiedică să o faci. Primul răspuns nu este cel mai
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
într-un tren, argumentînd că o eventuală defecțiune a sistemului de aer condiționat ar putea împiedica pătrunderea aerului, iar el s-ar putea sufoca. Aceste convingeri trebuie schimbate cu ajutorul tehnicilor de restructurare cognitivă descrise în Ghidul practic pentru pacienți. Gîndurile iraționale apar mult prea repede și nu am cum să le împiedic. Aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme din timpul terapiei cognitive în cazul fobiilor. O tehnică utilă care poate fi aplicată în astfel de situații este încurajarea pacientului
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
repede și nu am cum să le împiedic. Aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme din timpul terapiei cognitive în cazul fobiilor. O tehnică utilă care poate fi aplicată în astfel de situații este încurajarea pacientului să noteze gîndurile iraționale și nedorite după ce fac față unei provocări, iar apoi să enumere motivele pentru care acestea pot fi puse la îndoială. Dacă face asta, atenția i se va muta asupra fiecărei îngrijorări, pe rînd, în loc să oscileze de la un gînd nepotrivit la
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
au evidențiat faptul că acestea fac dovada unui stil de gîndire în general redundant, iterativ. În plus, persoanele cu TAG consideră îngrijorarea excesivă și generatoare de anxietate nedorită, însă nu sînt de acord cu faptul că aceasta este în întregime irațională. De exemplu, este puțin probabil ca o mamă, al cărei băiețel de 7 ani i-a spus că a traversat o stradă aglomerată fără să fie supravegheat, în timp ce se afla la școală, să admită faptul că preocuparea ei pentru siguranța
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de declanșarea unor episoade de anxietate, tensiune sau neliniște (pe baza experiențelor anterioare), care ar trebui integrați în strategie. 5. Amintiți-le pacienților că este lipsit de temei să creadă că pot scăpa în cîteva săptămîni de neliniștea și gîndirea irațională manifestată de atîta vreme. Depășirea dificultăților survenite pe parcursul tratamentului Din cauza naturii adesea îndelungate a dificultăților pacienților și, probabil, a percepției publice cu privire la ceea ce presupune terapia, se consideră adesea că evenimentele sau relațiile din trecutul îndepărtat trebuie clarificate pentru a garanta
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că, în primele luni, vinovăția ar putea fi asociată cu o recuperare ulterioară mai rapidă (Creamer et al., 1993). Terapeuții sînt sfătuiți să reziste tentației de a pune la îndoială prea repede cognițiile referitoare la vinovăție, chiar dacă acestea par adesea iraționale. Se poate afirma că vinovăția, spre deosebire de teamă sau tristețe, reprezintă o problemă care nu poate fi discutată cu membrii rețelei de sprijin (care au tendința de a răspunde imediat cu asigurări de tipul Nu a fost vina ta; ai făcut
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mod de a gîndi mă ajută să îmi revin? Mă va ajuta să am o viață fericită și relaxată? Îmi oferă vreun avantaj? Dacă răspunsul este nu, atunci merită să depun toate eforturile pentru a încerca să scap de gîndurile iraționale negative. După ce ați răspuns în scris la toate (sau la majoritatea) întrebărilor de mai sus, reveniți asupra gîndului original și analizați-l din nou. Încă mai sînteți încredințat că este corect? Îl mai puteți considera o expresie rațională a realității
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
adică sfântul duh în partea stângă, iar încheierea rugăciunii, "amin", în partea dreaptă, acolo unde noi, ortodocși, cu degetele împreunate pentru semnul divin, atingând partea laterală dreaptă a corpului, spunem "Sfântul Duh". De undeva, din străfundurile ființei lui de biped irațional, un beculeț îi semnala milițianului, cu intermitențe alarmante, riscul iminent al unei catastrofe pe circuitul sanguin. Prin urmare, a renunțat la acest efort sisific, ce-i depășea cu mult anemicele sale potențe intelectuale, și a recurs la mijloacele de exprimare
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1481_a_2779]