3,150 matches
-
compuși azotați necatabolizați (de exemplu, peptide, aminoacizi în urină sau în soluția de dializă). De aceea, terminologia acceptată în prezent este de "echivalent proteic al azotului apărut". PNA trebuie exprimată în raport cu dimensiunea corporală, operație numită normalizare. Deoarece contribuția la metabolismul proteic a țesutului adipos este mică, masa corporală non-grăsoasă se corelează mai bine cu metabolismul proteic decât masa corporală totală și ar trebui folosită pentru normalizare. În locul masei corporale non-grăsoase, pot fi folosite apa totală sau volumul de distribuție a ureei
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
aceea, terminologia acceptată în prezent este de "echivalent proteic al azotului apărut". PNA trebuie exprimată în raport cu dimensiunea corporală, operație numită normalizare. Deoarece contribuția la metabolismul proteic a țesutului adipos este mică, masa corporală non-grăsoasă se corelează mai bine cu metabolismul proteic decât masa corporală totală și ar trebui folosită pentru normalizare. În locul masei corporale non-grăsoase, pot fi folosite apa totală sau volumul de distribuție a ureei (V), care au aceiași relație strânsă cu masa corporală non-găsoasă. Din considerente clinice, KDOQI recomandă
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
corporală totală și ar trebui folosită pentru normalizare. În locul masei corporale non-grăsoase, pot fi folosite apa totală sau volumul de distribuție a ureei (V), care au aceiași relație strânsă cu masa corporală non-găsoasă. Din considerente clinice, KDOQI recomandă ca echivalentul proteic al azotului nou apărut normalizat (Normalized protein equivalent of nitrogen appearance - nPNA) să se determine folosind un "surogat" al masei corporale, obținut prin împărțirea volumului de distribuție a ureei la 0.58, constantă care reprezintă fracția medie a V din
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
masei corporale, obținut prin împărțirea volumului de distribuție a ureei la 0.58, constantă care reprezintă fracția medie a V din masa corporală totală. De aceea, "masa corporală" folosită pentru normalizare diferă de masa corporală obținută prin cântărirea bolnavului. Echivalentul proteic al azotului nou apărut normalizat prin masa corporală derivată din volumul de distribuție a ureei (Normalized protein equivalent of nitrogen appearance nPNA) rezultă din formula: PNA nPNA = ───────── V / 0.58 nPNA poate fi influențat de aportul de proteine și energie
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
normalizat prin masa corporală derivată din volumul de distribuție a ureei (Normalized protein equivalent of nitrogen appearance nPNA) rezultă din formula: PNA nPNA = ───────── V / 0.58 nPNA poate fi influențat de aportul de proteine și energie, de raportul anabolism/catabolism proteic și de unele medicamente (corticoizi, steroizi anabolizanți). De aceea, poate relația nPCR - aport de proteine este validă numai la bolnavii aflați în echilibru metabolic: 1. aport de proteine și energie constant (variație mai mică de 10%); 2. absența factorilor de
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
nPCR - aport de proteine este validă numai la bolnavii aflați în echilibru metabolic: 1. aport de proteine și energie constant (variație mai mică de 10%); 2. absența factorilor de stres metabolic (externi sau interni); 3. absența tratamentelor care modifică metabolismul proteic (inițiere/oprire recentă a tratamentului cu steroizi anabolizanți, corticozi); 4. doză constantă de hemodializă (Kt/V constant). Tehnica determinării echivalentului proteic al azotului apărut (PNA), Kt/V, V I. Determinarea PNA se face: La bolnavi în stadiile 4-5 nedializați după
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
mai mică de 10%); 2. absența factorilor de stres metabolic (externi sau interni); 3. absența tratamentelor care modifică metabolismul proteic (inițiere/oprire recentă a tratamentului cu steroizi anabolizanți, corticozi); 4. doză constantă de hemodializă (Kt/V constant). Tehnica determinării echivalentului proteic al azotului apărut (PNA), Kt/V, V I. Determinarea PNA se face: La bolnavi în stadiile 4-5 nedializați după formula nPNA (g/kg/zi)= 149.7*G/V+0.17 unde, G/V = Uv*Uc/1440V (Uv = volumul urinii în
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
58 (masa corporală derivată din volumul de distribuție a ureei V, masă corporală care diferă de cea măsurată prin cântărirea bolnavului): nPNA (g/kg/zi) = PNA/(V/0.58) Volumul de distribuție a ureei (V - determinare antropometrică) Interpretare Folosirea echivalentului proteic al azotului total apărut normalizat pentru aprecierea aportului dietetic de proteine are câteva limitări notabile: 1) Estimarea este validă numai la bolnavii aflați în echilibru al metabolismului proteic. La bolnavii hipercatabolici, nPNA va supraestima aportul real de proteine, iar la
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
58) Volumul de distribuție a ureei (V - determinare antropometrică) Interpretare Folosirea echivalentului proteic al azotului total apărut normalizat pentru aprecierea aportului dietetic de proteine are câteva limitări notabile: 1) Estimarea este validă numai la bolnavii aflați în echilibru al metabolismului proteic. La bolnavii hipercatabolici, nPNA va supraestima aportul real de proteine, iar la bolnavii anabolici îl va subestima. 2) TNA și nPNA au variații ample și rapide în funcție de aportul de proteine. De aceea, o singură determinare poate fi lipsită de acuratețe
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
a bolnavului trebuie să fie inițial intensivă și, ulterior, reactualizată lunar. ... d) Dieta recomandată bolnavilor cu IRC care primesc cetoanalogi ai aminoacizilor trebuie să respecte următoarele condiții: ... - să asigure un aport caloric de 30-35kcal/kg/zi; - să realizeze un aport proteic de 0.3g/kg/zi; - să nu includă proteine cu valoare biologică mare; - să fie adaptată obiceiurilor culinare ale bolnavilor. 3. Administrarea cetoanalogilor aminoacizilor esențiali: - compoziție: preparatul conține toți aminoacizii esențiali dietei pacienților cu IRC, dintre care cinci sub forma
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
de activatori ai receptorilor vitaminei D. La nevoie, va fi ajustată concentrația calciului în dializant (≤1,5mmol/L) [16]. Monitorizarea și ghidarea terapiei vor respecta recomandările enunțate anterior. 8. Dacă iPTH este ● calcemie, fosfatemie normale - este recomandată asigurarea aportului nutrițional proteic adecvat și continuarea terapiei cu chelatori de fosfați [16]; ● calcemie crescută cu fosfatemie normală - sunt indicate măsurile menționate pentru hipercalcemie (în special reducerea tranzitorie a calciului în dializant, cu monitorizarea iPTH și revenirea la dializant cu 1,5mmol/L când
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
1.023 din 4 noiembrie 2015 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 822 din 4 noiembrie 2015. PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN DIABETUL ZAHARAT Diabetul zaharat definește o tulburare metabolică care poate avea etiopatogenie multiplă, caracterizată prin modificări ale metabolismului glucidic, lipidic și proteic, rezultate din deficiența în insulinosecreție, insulinorezistență sau ambele și care are ca element de definire până în prezent valoarea glicemiei. (OMS-1999). Alte tipuri specifice de diabet zaharat (rare) │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Diabet Gestațional (cu debut sau diagnosticat în cursul sarcinii) CLASIFICAREA ETIOLOGICĂ ȘI STADIALĂ
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
cu fracturi de fragilitate în antecedente; - femei în peri- și postmenopauză care acumulează factori de risc pentru apariția fracturilor; - pacienți cu boli care induc osteoporoza secundară. Managementul osteoporozei include: - măsuri generale privind mobilitatea și căderile; - nutriție adecvată, cu aport corect proteic; suplimentare cu calciu și vitamina D; - tratament farmacologic. Mai multe clase terapeutice fac parte din arsenalul farmacologic: SERM (raloxifen), bifosfonații (alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronat), ranelatul de stronțiu, agenți derivați din parathormon (teriparatide, PTH 1-84), calcitonina, tibolonul. I. CRITERII DE INCLUDERE
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
mică de -2DS/an c. status nutrițional optim d. anomaliile metabolice minimizate, filtratul glomerular peste 25 ml/min la nedializați e. terapia steroidă redusă la minim. În timpul terapiei este obligatoriu: a. Asigurarea unui aport caloric adecvat și a unui aport proteic optim b. Corectarea anemiei c. Corectarea acidozei (bicarbonat seric 22 mEq/l) d. Tratarea osteodistrofiei renale (Nivelul fosforului seric nu mai mare de 1,5 ori față de limita superioară pentru vârsta, PTH e. Administrare de derivați de vit D Această
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
1.379 din 4 noiembrie 2015 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 822 din 4 noiembrie 2015. PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN DIABETUL ZAHARAT Diabetul zaharat definește o tulburare metabolică care poate avea etiopatogenie multiplă, caracterizată prin modificări ale metabolismului glucidic, lipidic și proteic, rezultate din deficiența în insulinosecreție, insulinorezistență sau ambele și care are ca element de definire până în prezent valoarea glicemiei. (OMS-1999). Alte tipuri specifice de diabet zaharat (rare) │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Diabet Gestațional (cu debut sau diagnosticat în cursul sarcinii) CLASIFICAREA ETIOLOGICĂ ȘI STADIALĂ
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
cu fracturi de fragilitate în antecedente; - femei în peri- și postmenopauză care acumulează factori de risc pentru apariția fracturilor; - pacienți cu boli care induc osteoporoza secundară. Managementul osteoporozei include: - măsuri generale privind mobilitatea și căderile; - nutriție adecvată, cu aport corect proteic; suplimentare cu calciu și vitamina D; - tratament farmacologic. Mai multe clase terapeutice fac parte din arsenalul farmacologic: SERM (raloxifen), bifosfonații (alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronat), ranelatul de stronțiu, agenți derivați din parathormon (teriparatide, PTH 1-84), calcitonina, tibolonul. I. CRITERII DE INCLUDERE
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
mică de -2DS/an c. status nutrițional optim d. anomaliile metabolice minimizate, filtratul glomerular peste 25 ml/min la nedializați e. terapia steroidă redusă la minim. În timpul terapiei este obligatoriu: a. Asigurarea unui aport caloric adecvat și a unui aport proteic optim b. Corectarea anemiei c. Corectarea acidozei (bicarbonat seric 22 mEq/l) d. Tratarea osteodistrofiei renale (Nivelul fosforului seric nu mai mare de 1,5 ori față de limita superioară pentru vârsta, PTH e. Administrare de derivați de vit D Această
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
frecvente (bronșectazii cu pusee supurative și tulburări de nutriție, pleurezie purulenta). În aceste cazuri se apreciază o deficiență funcțională respiratorie ce afectează semnificativ activitatea și participarea, care poate fi asimilată cu gradul accentuat de handicap. Formele severe cu cașexie, deperdiție proteica, cord pulmonar cronic decompensat se apreciază ca fiind o deficiență funcțională respiratorie gravă, care poate fi asimilată cu gradul grav de handicap, necesitând îngrijire din partea altei persoane; b) afecțiuni bronhopulmonare cronice, cu tulburări funcționale intermitențe sau permanente (astm bronșic infantil
ORDIN nr. 725 din 1 octombrie 2002 (*actualizat*) privind criteriile pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/246081_a_247410]
-
ventilatorie accentuată și/sau semne de insuficiență pulmonară manifestă și/sau cord pulmonar cronic compensat) se apreciază că deficiență funcțională accentuată și poate fi asimilată cu gradul accentuat de handicap; - formele clinico-functionale grave, cu insuficiență cardiorespiratorie severă ireductibila - cașexie, deperdiție proteica - se apreciază că au deficiență funcțională gravă și pot fi asimilate cu gradul grav de handicap, necesitând îngrijire din partea altei persoane; c) sechelele după tuberculoză pulmonară sau după intervenții chirurgicale ori traumatism toracic; la acesti bolnavi handicapul, deci deficiență funcțională
ORDIN nr. 725 din 1 octombrie 2002 (*actualizat*) privind criteriile pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/246081_a_247410]
-
de handicap; ... e) formele de rahitism vitaminorezistent confirmate prin repetate internări în spital se apreciază că determina o deficiență de nutriție accentuată care poate fi asimilată cu încadrarea în gradul accentuat de handicap; ... f) stările de cașexie gravă și deperdiție proteica de diverse etiologii se apreciază că determina o deficiență de nutriție gravă când depășesc un deficit ponderal de 25% și pot fi asimilate cu încadrarea în gradul grav de handicap, necesitând îngrijiri din partea altei persoane. ... VI. Afectări ale structurii funcțiilor
ORDIN nr. 725 din 1 octombrie 2002 (*actualizat*) privind criteriile pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/246081_a_247410]
-
frecvente (bronșectazii cu pusee supurative și tulburări de nutriție, pleurezie purulenta). În aceste cazuri se apreciază o deficiență funcțională respiratorie ce afectează semnificativ activitatea și participarea, care poate fi asimilată cu gradul accentuat de handicap. Formele severe cu cașexie, deperdiție proteica, cord pulmonar cronic decompensat se apreciază ca fiind o deficiență funcțională respiratorie gravă, care poate fi asimilată cu gradul grav de handicap, necesitând îngrijire din partea altei persoane; b) afecțiuni bronhopulmonare cronice, cu tulburări funcționale intermitențe sau permanente (astm bronșic infantil
ORDIN nr. 12.709 din 1 octombrie 2002 (*actualizat*) privind criteriile pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/246083_a_247412]
-
ventilatorie accentuată și/sau semne de insuficiență pulmonară manifestă și/sau cord pulmonar cronic compensat) se apreciază că deficiență funcțională accentuată și poate fi asimilată cu gradul accentuat de handicap; - formele clinico-functionale grave, cu insuficiență cardiorespiratorie severă ireductibila - cașexie, deperdiție proteica - se apreciază că au deficiență funcțională gravă și pot fi asimilate cu gradul grav de handicap, necesitând îngrijire din partea altei persoane; c) sechelele după tuberculoză pulmonară sau după intervenții chirurgicale ori traumatism toracic; la acesti bolnavi handicapul, deci deficiență funcțională
ORDIN nr. 12.709 din 1 octombrie 2002 (*actualizat*) privind criteriile pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/246083_a_247412]
-
de handicap; ... e) formele de rahitism vitaminorezistent confirmate prin repetate internări în spital se apreciază că determina o deficiență de nutriție accentuată care poate fi asimilată cu încadrarea în gradul accentuat de handicap; ... f) stările de cașexie gravă și deperdiție proteica de diverse etiologii se apreciază că determina o deficiență de nutriție gravă când depășesc un deficit ponderal de 25% și pot fi asimilate cu încadrarea în gradul grav de handicap, necesitând îngrijiri din partea altei persoane. ... VI. Afectări ale structurii funcțiilor
ORDIN nr. 12.709 din 1 octombrie 2002 (*actualizat*) privind criteriile pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/246083_a_247412]
-
specialiști endocrinologi, diabetologi, cardiologi, specialiști în medicină internă. Prescripția poate fi continuată de medicii de familie. PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN DIABETUL ZAHARAT Diabetul zaharat definește o tulburare metabolica care poate avea etiopatogenie multiplă, caracterizată prin modificări ale metabolismului glucidic, lipidic și proteic, rezultate din deficiență în insulinosecreție, insulinorezistența sau ambele și care are ca element de definire până în prezent valoarea glicemiei. (OMS-1999). Alte tipuri specifice de diabet zaharat (rare) │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Diabet Gestațional (cu debut sau diagnosticat în cursul sarcinii) CLASIFICAREA ETIOLOGICA ȘI STADIALA
ORDIN nr. 500 din 11 iulie 2008 (*actualizat*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
și scăderea calității vieții. Diagnostic: Criteriile OMS pentru osteoporoza prin determinarea DMO prin absorbtiometrie duală cu raze X (DEXA): - osteoporoza: scor Ț - osteoporoza severă: scor Ț Managementul osteoporozei include: - măsuri generale privind mobilitatea și căderile - nutriție adecvată, cu aport corect proteic; suplimentare cu calciu și vitamina D - tratament farmacologic Mai multe clase terapeutice fac parte din arsenalul farmacologic: SERMs (raloxifen), bifosfonații (alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronat), ranelatul de stronțiu, agenți derivați din parathormon (teriparatide, PTH 1-84). Bifosfonații sunt analogi stabili ai pirofosfatului
ORDIN nr. 500 din 11 iulie 2008 (*actualizat*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]