3,156 matches
-
antialgic, la cazurile refractare la neuroliza plexului celiac sau la antialgice majore, variază de la 25 Gy la 36 Gy cu 2,4 sau 5 Gy/fracțiune, în funcție de indicele de performanță, starea generală și expectanța de viața a pacientului. Indirect și retrospectiv, RT intraoperatorie pare superioară celei transcutanate, cu remisiunea parțială a durerii la 50-80% din subiecți [49]. Exclusiv sau în combinație cu chimioterapia, RT externă transcutanată a demonstrat remiterea totală sau parțială a simptomatologiei la 35-65% din pacienți, dar și remisiunea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
pacientului: Vârsta în sine nu constituie o contraindicație pentru operație. Numeroasele studii majore și trialuri clinice care au fundamentat indicațiile tratamentului chirurgical al bolii coronariene și au comparat cu alte modalități de tratament, conțin unele limitări după cum urmează: - pentru studiile retrospective este dificil de a asigura grupuri de bolnavi comparabile datorită complexității anatomice și fiziologice a cardiopatiei coronariene și heterogenității substratului pacienților, - consecința suprareprezentării pacienților cu risc de deces scăzut în trialurile randomizate datorită criteriilor de selecție, - îmbunătățirea semnificativă continuă în
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
asistenței medicale în ambulator și în spital prin evitarea unor repetări de analize sau testări; Accesul imediat la o bază de date centrală pentru rapoarte, statistici și cercetare clinică sau epidemiologică; Facilitează decizia dignostică și terapeutică prin acces la informație retrospectivă, acumulată prin vizite succesive; Crește calitatea îngrijirii medicale a diabetului zaharat prin accesul la protocoale medicale și colaborare între medici; Crește satisfacția bolnavului prin reducerea timpului de așteptare și crește eficiența actului medical; Crește eficiența aprecierii stării de sănătate a
Tratat de diabet Paulescu by Simion Prună, Contantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92240_a_92735]
-
spre ființă. Ca atare sunt forme în mișcare, mișcate de energia vitală pe care ochiul le surprinde anevoie, căci ele se mișcă între două stări instabile: "forme călătoare" (Fulgii), "muzică a formei în zbor" (Umanizare), "miraj fluid, formă fugară" (Peisaj retrospectiv). Fluiditatea definește constant dinamismul acestui intermediu lichid, al apelor originare din care tot ce prinde viață e unduire, "undire infinită" (Solie), "șerpuitoarea formă veșnic vie" (Munții). O formă arcuită, vălurită - cum citim în poemul Elan -, "călătoarea undă" care se propagă
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
reducerii clearance-ului de creatinină. FACTORII PROGNOSTICI ȘI DETERMINANȚII PROGRESIEI ADPKD SPRE IRC în prezent, în literatura nefrologică, nu există un consens deplin asupra determinanților progresiei ADPKD spre IRC. Analiza datelor contradictorii este complicată și de calitatea diferită a studiilor: unele, retrospective, pe loturi mici, altele, prospective, controlate. în cele ce urmează, vom discuta toți factorii potențiali, menționați în literatură, enumerând cercetările pro sau contra, încercând în final să concluzionăm asupra validității și importanței fiecărui element prognostic. Schematic, determinanții progresiei pot fi
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
care contestă un rol major al HTA ca factor de risc (6 studii: Franz și Reubi, 1983; Gonzalo et al., 1992; Hannedouche et al., 1993; Choukroun et al., 1995; MDRD Study, 1995; Covic et al., 1996). Astfel, într-o analiză retrospectivă, Franz și Reubi demonstrează faptul că pacienții cu HTA, timp de 10 ani, nu au avut o evoluție mai rapidă spre IRCT, comparativ cu normotensivii. Contraargumentul cel mai solid a fost furnizat de către cunoscutul trial MDRD (Modification of Diet in
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
4. Infecția urinară Impactul negativ al infecțiilor urinare (ITU) repetate în progresia nefropatiilor interstițiale este recunoscut. în mod similar, cercetări experimentale (Gardner et al., 1986) au evidențiat un rol negativ al ITU asupra progresiei spre IRC. Surprinzător, la om, studiile retrospective nu au confirmat această ipoteză decât în cazul bărbaților (Gabow et al., 1992), iar studiile prospective, controlate, au infirmat complet presupusa influență negativă a ITU (3 studii: Simon et al., 1989; Franz și Reubi, 1983; Covic et al., 1996). De
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cu cea a pacienților cu IRC de altă etiologie, incluși în programul de DPCA. Care este mortalitatea datorată dializei peritoneale la acești pacienți? Nu există studii comparative directe care să aprecieze supraviețuirea pacienților cu ADPKD în funcție de metoda de supleere. Analizând retrospectiv rata mortalității, the Michigan Registry Study (1990) evidențiază un raport de 6:1 în defavoarea dializei peritoneale supraviețuire superioară prin HD! Care este calitatea vieții pacienților tratați prin DPCA? Deși asigură o mai mare independență pacienților (dietă, activități sociale, călătorii), studiile
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
fără apariția reacțiilor adverse (cel mai adesea hipotensiunea arterială și deteriorarea funcției renale), ceea ce presupune monitorizarea atentă a dozelor și efectelor pentru a evita supradozarea. De menționat însă că și subdozarea este adesea întâlnită în practică medicală. Deși unele analize retrospective au ridicat semne de întrebare asupra siguranței terapiei cronice cu diuretice, aceste îngrijorări nu au fost confirmate de studii controlate ulterioare. Se utilizează de preferință diuretice de ansă care au efect depletiv de volum și realizează o excreție fracționată a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
studiului au arătat că mortalitatea la un an de urmărire a fost semnificativ redusă la pacienții care primeau betablocante, fiind de 7,7% comparativ cu mortalitatea de 12,6% la pacienții care nu au beneficiat de această terapie (48). Analiza retrospectivă a foilor de observație a peste 200.000 de pacienți în cadrul Cardiovascular Cooperative Project arată că mortalitatea a fost redusă cu 32% la subiecții cu vârsta peste 80 de ani care primeau tratament cu beta - blocante după un infarct miocardic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
35% în grupul placebo, diferență semnificativă statistic (HR 0,9; 95% CI 0,7-1,0). Autorii studiului precizează că tratamentul cu nebivolol a fost bine tolerat. Totuși pacienții vârstnici au avut beneficii reduse comparativ cu celelalte grupe de vârstă. Analiza retrospectivă a rezultatelor studiului Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Heart Failure (MERIT-HF) la pacienții cu vârsta peste 65 de ani și IC sistolică arată că metoprololul a fost bine tolerat, cu un profil de siguranță acceptabil, atât inițial, cât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
altă meta-analiză a 32 de studii randomizate a arătat beneficiile IECA în reducerea morbi-mortalității la pacienții cu IC, cu efecte similare la vârsta de 80 de ani, 60 de ani sau la adulții tineri (156). Într-un studiu de cohortă retrospectiv la vârstnici (vârsta medie 85 de ani), Gambassi și colaboratorii săi au raportat o reducere cu 10% a mortalității la subiecții tratați cu IECA (157). Trebuie avute în vedere efectele secundare și complicațiile IECA anterior administrării acestei medicații la vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
IC cronică și disfuncție sistolică. Pacienții cu factori de risc, programați pentru intervenții chirurgicale cu risc mic, au o recomandare de clasă IIb (23). Statinele pot stabiliza plăcile de aterom coronariene, prevenind ruptura lor și apariția IM perioperator. Un studiu retrospectiv de tip caz -control efectuat pe 2.816 de pacienți cu intervenții chirurgicale majore non-cardiace a fost primul care a arătat beneficiul statinelor în perioada perioperatorie (24). Acest studiu a demonstrat o reducere semnificativă, de 4 ori, a mortalității generale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
vârstă 60 -69 ani (111,112). Pe de altă parte, vârstnicul are mai frecvent FA persistentă, situație în care procedura este mai puțin eficientă. Studiile la vârstnici cu boală structurală cardiacă arată în schimb creșterea frecvenței complicațiilor (109,113). Analiza retrospectivă a 641 de proceduri de ablație constată că vârsta peste 70 de ani este un predictor puternic pentru complicații majore ( odds ratio 3.7) (114). Există două trialuri în desfășurare - CABANA ( The Catheter Ablation versus Antiarrhythmic Drug Therapy for Atrial
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
momentul ales de ea, când e capabilă să inspire groază și să obțină un efect paralizant maxim. − Ha, ha! Dacă poate fi evitată, atunci nu mai e necesitate. − Crezi? își apără Rudi poziția. Așa-zisa necesitate apare ca atare doar retrospectiv. Neluate în seamă, obligate să facă anticameră, o serie de crize ar trece, poate, de la sine; pur și simplu puterea lor de constrângere s-ar uza cu timpul. Ieșirea dintr-o epocă se propulsează tocmai prin isteria stârnită de sfârșitul
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
datul pe lângă inevitabil spre a-i face, involuntar, un făgaș de intrare în intimitatea noastră, bila buclucașă are cumva consistența vaporilor dispersați în mediu, precipitați abia de turbionul creat în urma loviturii în gol. Altfel spus, bila nu se încheagă decât retrospectiv; în caracterul ei dual de lucru-undă predomină curgerea. Propriu-zis, principiul de incertitudine al lui Heisenberg nu i se aplică, ci de-curge din ea. Ca tot omul, Ian se îndrepta spre întâlnirea cu inevitabilul cum era mai sigur, adică fugind
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
de 10 mm) reprezintă o amenințare majoră și ar trebui deci îndepărtate urgent, există date conflictuale despre modalitatea de a trata aceste vegetații [18, 19]. Decizii clinice deosebit de dificile trebuie luate mai ales după un eveniment cerebral embolic. Câteva analize retrospective au sugerat că tratamentul chirurgical imediat sau by-pass-ul cardiopulmonar cu efectele sale anticoagulante profunde prezintă un risc substanțial de transformare a unei embolii în hemoragie și agravarea în consecință a stării neurologice. Prin urmare, se recomandă tradițional un interval de
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
Anca și Al. Protopopescu (2005), observă: „Întâmplările reale sunt filtrate prin imaginația și fantezia lor plină de candoare. Situațiile transpuse În joc, potrivit noilor lor ipostaze, au efecte umoristice și Îi antrenează apoi Într-o palpitantă luptă eroică, În plan retrospectiv istoric, pentru ca În cele din urmă să revină În realitatea imediată și să se lanseze Într-o aventură adevărată”. Cei doi eroi-copii se autoanalizează, Își descoperă trăirile, meditează pe marginea acestora și-și comunică reciproc rezultatele analizelor. În 1973 publică
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
putut da niciodată curs acestui Îndemn; iar când am decis să o fac am constatat că Între timp copilul nostru devenise prea matur și independent ca să mai poată deveni obiect de studiu sistematic. Dar descopăr acum că se poate scrie, retrospectiv, pornind de la experiența În doi (doar mama și copilul), de la situații și momente, extrăgând idei din participare. O psihologie aplicată autentică, vie, nu de la mamă la copil, nu protecționistă, ci de coabitare: „prieteni, confidenți, discutăm absolut despre toate”. Aurora Liiceanu
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
iar morbiditatea are valori între 35- 47% [17]. Deocamdată, inexistența unor studii cu putere mai mare face ca asocierea limfadenectomiei extinse să nu fie acceptată ca standard în tratamentul cancerului de pancreas. Pe de altă parte, trebuie spus că studiul retrospectiv al lui Pawlik și colab. analizând datele a 158 de pacienți cu dodenopancreatectomie a realizat un model statistic a cărui concluzie este că, pentru a detecta un efect în supraviețuirea la distanță, în cazul realizării unui studiu randomizat, ar fi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
challenge and response� (provocare ?i r?spuns), fiecare act fiind un r?spuns la o provocare ?i fiecare r?spuns fiind provocare pentru un nou act (A. Toynbee). A?adar ?i istoria disciplinei noastre poate fi privit? că rezultanta calculelor retrospective ale probabilit??ilor. Istoria este un produs periculos al chimiei intelectului, spunea Paul Val�ry. Este important s? facem istoria unei discipline de cunoa?tere pentru a putea stabili corela?îi �ntre devenirea societ??îi ?i �n?elegerea-de-sine a acesteia
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
37 Gelozia comercială / 40 Curtea și societatea / 41 Sir Edward Grey / 44 Domnul Asquith / 47 Nicolson / 48 Tyrell / 48 Atitudinea Oficiului Imperial al Afacerilor Străine / 49 Posibilități de război / 49 Criza sârbă / 50 Declarația de război a Angliei / 56 Priviri retrospective / 58 Întoarcerea mea la Berlin / 60 A cui a fost vina / 61 Punctul de vedere al inamicilor noștri / 61 Bismarck / 63 Viitorul nostru / 64 Note / 67 Anexa nr. 1 Fragmente din discursul pronunțat de Sir Edward Grey în Camera Comunelor
by KARL MAX, Prinţ LICHNOWSKYKARL MAX [Corola-publishinghouse/Memoirs/1009_a_2517]
-
de întregul personal al ambasadei, sosit pentru a mă saluta. Era vesel și mi-a dat de înțeles că poate va rămâne la Londra, adăugând că nu Austria, ci Germania a fost aceea care a vrut războiul cu Anglia. Priviri retrospective Dacă astăzi, după doi ani**, îmi trec în revistă amintirile, îmi spun că de abia acum îmi dau seama că nu eram omul care să convină într-o lume hrănindu-se, de ani de zile, din tradiții și din rutină
by KARL MAX, Prinţ LICHNOWSKYKARL MAX [Corola-publishinghouse/Memoirs/1009_a_2517]
-
Germania, aceasta își trăiește înfrângerea într-un climat de crize politice interne și de inflație galopantă. Acesta este momentul în care francezii botează deceniile dinaintea războiului cu numele de Belle Époque. Perioada aceea marcată de obsesia decadenței li se înfățișează retrospectiv ca o vârstă de aur. Căci pe atunci Franța era bogată, puternică, stabilă, măreață... și mai credea încă în cultura sa. Ceea ce nu mai este întru totul valabil după 1918. "Noi civilizațiile știm acum că suntem muritoare", exclamă Paul Valéry
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
de o lumină scânteietoare ca în Sonata lunii... Voiam "să-i trăiesc" pe Mozart și Beethoven". În căutările ei, Dominique Desanti a avut parte de unul sau două flirturi mai intense. Bineînțeles, scriitoarea nu le caracterizează astfel decât privindu-le retrospectiv. "Pe vremea aceea nu spuneam flirt, își amintește ea. Alții, prieteni de-ai noștri, vorbeau de flirt referindu-se la noi. Eu aveam în minte dragoste. Sau, mai bine spus, mă întrebam dacă nu cumva trăiam o mare dragoste mistuitoare
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]