31,052 matches
-
formulat sesizarea: 7066/118/2023 Nr. de înregistrare a sesizării: 229/1/2025 Data înregistrării sesizării: 30.01.2025 Conținutul sesizării: Dacă în interpretarea și aplicarea art. 5 din Legea nr. 104/2003 privind manipularea cadavrelor umane și prelevarea organelor și țesuturilor de la cadavre în vederea transplantului, respectiv art. 1 din OG nr. 1/2000 privind organizarea activității și funcționarea instituțiilor de medicină legală, personalul din Laboratorul Toxicologie și Serologie din cadrul Serviciului de Medicină Legală se încadrează de drept în condiții deosebite, conform interpretării date de Înalta
COMUNICAT din 30 ianuarie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/273057]
-
INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei b) cu tulburări funcționale moderate sau accentuate de statică și dinamică. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 244 Transplant de organ. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei 245 Tumori benigne/maligne neoperate/ operate INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei*9) La aprecierea comisiei*9) La aprecierea comisiei*9) La aprecierea comisiei*9) 246 Alte boli chirurgicale. La aprecierea și
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
19 ani; ... ... e) pentru vaccinarea împotriva difteriei, tetanosului și pertusiss-ului (tusei convulsive): 1. gravide: se recomandă vaccinarea cu vaccin combinat difteric-tetanic-pertussis acelular - dTpa, adsorbit; ... 2. rapel la fiecare 10 ani de la doza anterioară, pentru adulți; ... 3. persoane cu transplant medular/de celule stem hematopoetice; ... 4. persoanele fără titru detectabil de anticorpi (IgG) anti-pertussis, aflate în anturajul apropiat al pacienților cu transplant; ... (la 09-10-2024, Litera e) , Articolul 2 a fost modificată de Articolul I din ORDINUL nr. 5.028 din 7 octombrie
ORDIN nr. 3.120 din 12 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274488]
-
difteric-tetanic-pertussis acelular - dTpa, adsorbit; ... 2. rapel la fiecare 10 ani de la doza anterioară, pentru adulți; ... 3. persoane cu transplant medular/de celule stem hematopoetice; ... 4. persoanele fără titru detectabil de anticorpi (IgG) anti-pertussis, aflate în anturajul apropiat al pacienților cu transplant; ... (la 09-10-2024, Litera e) , Articolul 2 a fost modificată de Articolul I din ORDINUL nr. 5.028 din 7 octombrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1009 din 9 octombrie 2024 ) ... f) pentru vaccinarea împotriva hepatitei B: 1. persoane dializate nevaccinate
ORDIN nr. 3.120 din 12 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274488]
-
în MONITORUL OFICIAL nr. 1009 din 9 octombrie 2024 ) ... f) pentru vaccinarea împotriva hepatitei B: 1. persoane dializate nevaccinate înainte de 1995 sau pacienți dializați cronic care necesită doze booster documentate serologic; ... 2. persoane cu infecție HIV/SIDA; ... 3. persoane cu transplant de organe, țesuturi sau celule de origine umană; ... 4. persoane care beneficiază de terapie imunosupresoare; ... 5. contacții direcți ai cazurilor confirmate cu hepatită B; ... 6. persoane cu hepatopatii cronice: hepatită C, ciroză, ficat nonalcoolic, hepatită autoimună, nivel persistent al ALT/AST
ORDIN nr. 3.120 din 12 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274488]
-
sau cu nivel al Ac antiHBs mai mic de 10 UI, după 3 doze de vaccin hepatitic B; ... ... g) pentru vaccinarea împotriva varicelei: – persoanele fără titru detectabil de anticorpi (IgG) anti virus varicelic, aflate în anturajul apropiat al pacienților cu transplant de organe, țesuturi sau celule de origine umană; ... (la 09-10-2024, Litera g) , Articolul 2 a fost modificată de Articolul I din ORDINUL nr. 5.028 din 7 octombrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1009 din 9 octombrie 2024 ) ... h) pentru
ORDIN nr. 3.120 din 12 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274488]
-
origine umană; ... (la 09-10-2024, Litera g) , Articolul 2 a fost modificată de Articolul I din ORDINUL nr. 5.028 din 7 octombrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1009 din 9 octombrie 2024 ) ... h) pentru vaccinarea împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei: 1. persoane cu transplant medular; ... 2. contacții fără titru detectabil de anticorpi (IgG) anti virus rujeolos și/sau anti virus rubeolos și/sau anti virus urlian ai persoanelor cu transplant de organe, țesuturi sau celule de origine umană. ... (la 09-10-2024, Litera h) , Articolul 2 a fost
ORDIN nr. 3.120 din 12 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274488]
-
MONITORUL OFICIAL nr. 1009 din 9 octombrie 2024 ) ... h) pentru vaccinarea împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei: 1. persoane cu transplant medular; ... 2. contacții fără titru detectabil de anticorpi (IgG) anti virus rujeolos și/sau anti virus rubeolos și/sau anti virus urlian ai persoanelor cu transplant de organe, țesuturi sau celule de origine umană. ... (la 09-10-2024, Litera h) , Articolul 2 a fost modificată de Articolul I din ORDINUL nr. 5.028 din 7 octombrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1009 din 9 octombrie 2024 ) ... Articolul 3
ORDIN nr. 3.120 din 12 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274488]
-
legată de funcţia de pompare a sîngelui la presiunea cerută în întreg organismul TRANSPLANTUL CARDIAC Cod CIM Z94 Transplantul cardiac se defineşte ca terapie de elecţie în cazuri selecţionate de boli cardio- vasculare ireversibile, care ameninţă viaţa pacientului. Indicaţia de transplant cardiac este limitată la un număr relativ restrîns de pacienţi, la care se estimează un beneficiu real în privinţa creşterii duratei de supravieţuire şi a calităţii vieţii. Sunt evaluaţi, de regulă, în vederea transplantului cardiac pacienţi cu insuficienţă cardiacă congestivă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
care ameninţă viaţa pacientului. Indicaţia de transplant cardiac este limitată la un număr relativ restrîns de pacienţi, la care se estimează un beneficiu real în privinţa creşterii duratei de supravieţuire şi a calităţii vieţii. Sunt evaluaţi, de regulă, în vederea transplantului cardiac pacienţi cu insuficienţă cardiacă congestivă clasele III, IV NYHA. Pacienţii cu simptome clasificate în clasa II NYHA pot fi evaluaţi în vederea transplantului cardiac în cazul asocierii unor condiţii severe care întunecă prognosticul bolii. Pot fi indicaţii de transplant
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în privinţa creşterii duratei de supravieţuire şi a calităţii vieţii. Sunt evaluaţi, de regulă, în vederea transplantului cardiac pacienţi cu insuficienţă cardiacă congestivă clasele III, IV NYHA. Pacienţii cu simptome clasificate în clasa II NYHA pot fi evaluaţi în vederea transplantului cardiac în cazul asocierii unor condiţii severe care întunecă prognosticul bolii. Pot fi indicaţii de transplant cardiac: boala cardiacă ischemică refractară la terapia medicamentoasă; tahicardia ventriculară susţinută, refractară la toate metodele terapeutice, inclusiv implantarea de defibrilatoare; cardiomiopatia dilatativă; cardiomiopatia restrictivă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
transplantului cardiac pacienţi cu insuficienţă cardiacă congestivă clasele III, IV NYHA. Pacienţii cu simptome clasificate în clasa II NYHA pot fi evaluaţi în vederea transplantului cardiac în cazul asocierii unor condiţii severe care întunecă prognosticul bolii. Pot fi indicaţii de transplant cardiac: boala cardiacă ischemică refractară la terapia medicamentoasă; tahicardia ventriculară susţinută, refractară la toate metodele terapeutice, inclusiv implantarea de defibrilatoare; cardiomiopatia dilatativă; cardiomiopatia restrictivă; cardiomiopatia dilatativă; boli cardio-vasculare congenitale, în situaţiile în care riscul chirurgical este foarte mare. Diagnostic funcţional
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de invaliditate se va ţine seama de: gradul afectării funcţiei cardio-vasculare, evaluată prin parametrii hemodinamici specifici; evoluţia post-transplant; existenţa complicaţiilor datorate bolii de fond, intervenţiei operatorii sau tratamentului imunosupresor cronic. Pacienţii cu evoluţie post-operatorie favorabilă, cu funcţie hemodinamică adecvată post- transplant prezintă deficienţă funcţională accentuată , capacitate de muncă diminuată. Evoluţia nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici şi/sau prezenţa complicaţiior determină deficienţă funcţională gravă . Complicaţiile care conduc la deficienţă funcţională gravă sunt: respingerea allogrefei disfuncţia allogrefei (datorită efectelor farmacologice sau vasculare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
factori de prognostic clinici şi citologici negativi, risc de recidivă foarte crescut. SINDROAMELE MIELOPROLIFERATIVE CRONICE Leucemia mieloidă cronică(LMC), cod CIM X C92 LMC în faza cronică, documentată clinic şi hematologic prezintă deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 %. În cazul transplantului allogen de celule stem hematopoietice , în evaluarea cazului se va ţine seama de evaluarea prognostică(scor Sokal, Hasford, etc.) şi de criteriile precizate la capitolul respectiv. LMC în faza cronică cu prognostic rezervat, risc crescut, supravieţuire<45 luni sau LMC faza
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională gravă, incapacitate adptativă 90-100 % Manifestări clinice - anemie, infecţii recurente, manifestări hemoragice, spelnomegalie- severe, procent de blaşti în măduva osoasă peste 20 %, risc de transformare în LAM înalt. În cazurile de transformare în leucemie mieloidă acută şi cele tratate cu transplant allogen de celule stem hematopoietice se vor aplica criteriile de la capitolele respective. LEUCEMIA LIMFOCITARĂ CRONICĂ (LLC)*, cod CIM X C91 * Afecţiune hematologică heterogenă caracterizată atât prin infiltratea neoplazică a măduvei şi a altor ţesuturi cât şi prin alterarea imunităţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
diafragmului cu determinare extraganglionară obligatorie), eşecul terapeutic primar, recăderile, prezenţa efectelor secundare ale tratamentului (indiferent de opţiunea terapeutică). Deficienţa funcţională gravă, incapacitate adaptatvă 90- 100 % BH în stadiile diseminate, boală refractară, cu progresie greu de controlat terapeutic,neoplazii secundare. În cazul transplantului allogen de celule stem hematopoietice , în evaluarea cazului se va ţine seama de evaluarea prognostică şi de criteriile precizate la capitolul respectiv. LIMFOAMELE MALIGNE NON-HODGKINIENE, cod CIM X C82-C83 Deficienţa funcţională se apreciază pe baza rezultatelor monitorizării clinice, biologice şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
accidente trombotice în special cerebrale cu sechele grave, conform criteriilor de la capitolul respectiv. STATUS POST-TRANSPLANT DE CELULE STEM HEMATOPOIETICE Deficienţă funcţională medie,incapacitate adaptativă 50-69% Evoluţie favorabilă, fără complicaţii. Deficienţă funcţională accentuată , incapacitate adaptativă 70-89 % Status post auto- sau allo- transplant de celule stem hematopietice cu grefare cu defect cu trombocitopenie/ leucopenie/anemie uşoară- moderată. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 % Status post auto- sau allo-transplant de celule stem hematopietice în care există complicaţii legate de regimul de condiţionare; Complicaţiile care determină
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
iradiere corporală totală) disfuncţii pulmonare, cardiace, hepatice,renale secundare procedurii (tratamentul, regimul de condiţionare) boală malignă legată de procedura de transplantare( iradiere corporală totală, deficienţă imună secundară transpalntării, infecţii, imunosupresie) hematopoieză post-transplant cu defect- bi/pancitopenie moderată –severă, grefon insuficient cantitativ, necesită transplant substitutiv lunar. 4.1. FUNCŢIILE SISTEMULUI IMUNITAR SINDROMUL IMUNODEFICITAR CRONIC DOBÂNDIT INFECŢIA HIV-SIDA, cod CIM X, B20-B24 4.1 Elemente care definesc funcţiile sistemului imunitar Răspunsuri imunitare specifice, funcţii de imunitate mediate celular, funcţiile ganglionilor limfatici În evaluare trebuie avute în vedere
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
primare- congenitale, dobândite-indiferent de cauză, inclusiv cele de cauză profesională) supuraţii pulmonare cronice (abces pulmonar, bronşiectazii supurate) sindromul de apnee obstructivă de somn sechele ale tuberculozei pulmonare sechele ale unor traumatisme toracice sechele postoperatorii după intervenţii chirurgicale toraco- pulmonare transplantul pulmonar anomalii congenitale toracice, pulmonare, bronşice Observaţie* Cordul pulmonar cronic şi insuficienţa respiratorie cronică reprezintă complicaţii ale unor afecţiuni respiratorii cronice cu evoluţie severă. ** Deficienţa funcţională determinată de cancerul bronhopulmonar se evaluează conform criteriilor generale de la capitolul Afecţiuni neoplazice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
criteriilor generale. Sarcoidoza extrapulmonară – în funcţie de organul afectat, conform criteriilor de la capitolele respective, constituie factori agravanţi. Reacţiile adverse ale tratamentului cu corticosteroizi, imunosupresoare, antipaludice, methotrexat, constituie factori agravanţi Sarcoidoza pulmonară stadiul IV (fibroza pulmonară avansată) cu indicaţie de transplant pulmonar determină deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 %. FUNCŢIA RESPIRATORIE – afectări variabile în funcţie de localizarea şi severitatea infecţiei bacilare, funcţiile toleranţei la efort. FUNCŢIA SISTEMULUI IMUNITAR –răspunsul imun non- specific Funcţia de menţinere a greutăţii corporale adecvate (eventual) TUBERCULOZA
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
hipotensiunii arteriale, a sindromului hepatorenal şi hepato-pulmonar. Funcţia hepato-biliară legată de funcţia de stocare, filtrare şi purificare a sîngelui, inactivarea substanţelor toxice, funcţia metabolică, secretorie şi excretorie. Transplantul hepatic cod CIM Z94 În aprecierea capacităţii de muncă la pacienţii cu transplant hepatic se vor lua în consideraţie următoarele: media supravieţuirii la 5 ani este de aprox. 60%; complicaţiile post operatorii; rejetul cronic; reacţii adverse ale medicaţiei imunosupresoare (hepatotoxicitate); recurenţa bolii primare (hepatite cronice active autoimune, colangite sclerozante primare, colangiocarcinom, carcinom hepatocelular
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
discordanţă cu hipertransaminazemia mică, pe fondul unei insuficienţe hepatice rapid progresive); dezvoltarea unor hepatite cronice active sau fulminante; stări septicemice şi pancreatite (mai ales în hepatitele cu virus B). recurenţa infecţiei cu virus C. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Transplant hepatic în primul an sau în prezenţa complicaţiilor Dacă evoluţia este favorabilă după un an de la transplant, în funcţie de starea clinico-biologică şi redobândirea capacităţii de autoservire , pacientul cu transplant hepatic poate avea: Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89%
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
stări septicemice şi pancreatite (mai ales în hepatitele cu virus B). recurenţa infecţiei cu virus C. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Transplant hepatic în primul an sau în prezenţa complicaţiilor Dacă evoluţia este favorabilă după un an de la transplant, în funcţie de starea clinico-biologică şi redobândirea capacităţii de autoservire , pacientul cu transplant hepatic poate avea: Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Recuperarea stării funcţionale şi clinice Deficienţă funcţională medie , incapacitate adaptativă 50-69% Funcţia abdominală - legată de contenţia organelor abdominale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu virus C. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Transplant hepatic în primul an sau în prezenţa complicaţiilor Dacă evoluţia este favorabilă după un an de la transplant, în funcţie de starea clinico-biologică şi redobândirea capacităţii de autoservire , pacientul cu transplant hepatic poate avea: Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Recuperarea stării funcţionale şi clinice Deficienţă funcţională medie , incapacitate adaptativă 50-69% Funcţia abdominală - legată de contenţia organelor abdominale Eventraţiile Eventraţia reprezintă hernierea unei părţi a conţinutului abdominal printr-un orificiu care
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
specifici; evoluţia post-transplant, atât clinică, cât și paraclinică; existenţa complicaţiilor cauzate de boala de fond, intervenţiei operatorii sau tratamentului imunosupresor cronic evaluarea se realizează anual ( nu la 6 luni), deoarece sunt pacienți cu afecțiune cronică, gravă, ireversibilă, iar substituția prin transplant nu înseamnă vindecare, oricând pot apărea complicații ce pot periclita evoluția bolnavilor. Pacienţii transplantați renal în primele 6- 12 luni după transplant, indiferent de evolutia post- operatorie, au deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 %, deoarece pacientul necesită controale frecvente (uneori
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]