4,313 matches
-
luni. D. Imunizări: I. conform programului național de imunizări: a) antituberculoasa - vaccin BCG; ... b) revaccinare BCG, după caz, după verificarea cicatricei post primo vaccinare; ... c) testarea PPD; ... d) antihepatită B; ... e) antipoliomielitica VPO și VPI; ... f) împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive - DTP (sau DT la cazurile la care vaccinarea DTP este contraindicata); g) antirujeolică și antirujeolică-antirubeolică-antiurliană; ... h) împotriva difteriei și tetanosului - DT (revaccinare); ... i) împotriva difteriei și tetanosului la adulți - dT (revaccinare); ... j) împotriva tetanosului - dT sau VTA; ... k) antirubeolică
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
excluderea altor posibile patologii care să explice simptomele. Obstrucția bronșică reversibilă după bronhodilatator și variabilă în timp, evaluată prin măsurarea funcției respiratorii, confirmă diagnosticul. Un algoritm de diagnostic al astmului este prezentat în paginile următoare. Simptome sugestive de astm ● dispnee ● tuse ● wheezing (respirație șuierătoare) ● senzația de construcție toracică v Diagnosticul de astm trebuie luat în considerare la orice pacient care prezintă cel puțin unul din simptomele sugestive de astm, indiferent de vârstă. Simptomele astmatice sunt nespecifice, fiind prezente și în alte
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
sau oculare) ● ameliorarea sau dispariția după tratament antiastmatic. Prezentarea clinică a astmului este foarte variabilă interindividual și chiar la același individ în timp, din punct de vedere al aspectului și severității simptomelor; pot apărea și forme clinice particulare relativ atipice: ● tuse izolată (astmul tusiv) ● dispnee relativ continuă, accentuată la efort sau în alte circumstanțe. Examenul fizic pulmonar poate releva semne de obstrucție +/- hiperinflație: ● raluri sibilante difuze bilateral ● expir prelungit ● diminuarea difuză a murmurului vezicular Examenul fizic este puțin sensibil în identificarea
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
prelungit bilateral difuz la auscultația toracică ● VEMS sau PEF scăzut fără o altă explicație ● eozinofilie periferică fără o altă explicație Factori care scad probabilitatea de astm ● debutul simptomelor după 40 de ani ● simptomele apar doar în context infecțios (la adult) ● tuse cronică productivă în absența altor simptome astmatice ● istoric vechi de fumător înainte de debutul simptomelor ● examen pulmonar normal repetat la un pacient simptomatic în momentul examinării ● PEF sau spirometrie normale la un pacient simptomatic în momentul determinării ● boli cardiace asociate v
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
crescut de eozinofile în sputa indusă ( 2%) sau o FE(NO) crescută în aerul expirat ( 25 ppb la 50 ml/sec) se întâlnesc la trei sferturi dintre pacienții cu astm, dar și la o treime din pacienții cu BPOC sau tuse cronică. [][][] Studii recente au asociat mai degrabă inflamația bronșică eozinofilică cu răspunsul la corticosteroizi decât cu fenotipul astmatic. v Măsurarea inflamației bronșice nu este indicată în practica medicală curentă pentru diagnosticul astmului. Alte teste care pot contribui la diagnosticul astmului
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
prin metoda prick este indisponibilă, cu un rezultat neconcludent sau contraindicată. ● diagnostic incert (simptome, semne atipice) ● elemente neașteptate la examenul fizic: hipocratism digital, raluri crepitante, cianoză ● dispnee continuă sau fără wheezing ● raluri sibilante unilateral ● stridor ● durere toracică persistentă ● scădere ponderală ● tuse sau expectorație persistente ● pneumonie non-rezolutivă ● suspiciunea implicării unor factori profesionali/de mediu. 2.2. MONITORIZAREA ASTMULUI Parametri de monitorizare Monitorizarea astmului presupune evaluarea următorilor parametri: ● Simptome: diurne, nocturne, limitarea activităților, calitatea vieții; pot fi evaluate prin chestionare specifice care sunt
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
de corticosteroid inhalator grupate în trei categorii (mică, medie, mare) sunt figurate în tabel; ele pot diferi și în funcție de dispozitivul inhalator folosit Efectele secundare la dozele mici și medii sunt cele locale și constau în: candidoză orofaringiană, disfonie și ocazional tuse prin iritația căilor aeriene. Aceste inconveniențe pot fi depășite prin utilizarea unei camere de inhalare și/sau gargară cu apă după fiecare administrare. Reacțiile adverse sistemice sunt rare la doze de până la 800 μg budesonid sau echivalent, dar efecte adverse
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
2 poate fi oprită după un an de control al bolii Tratamentul Astmului Figura 2. Algoritmul tratamentului Astmului 5. MANAGEMENTUL EXACERBĂRII ASTMATICE (EXA) Exacerbarea astmatică (sinonime: atac de astm, astmul acut) este un episod de intensificare a simptomelor astmatice (dispnee, tuse, wheezing și senzația de construcție toracică) dincolo de nivelul obișnuit cronic, asociată cu o scădere a debitului aerian expirator ce poate fi cuantificată prin măsurarea funcției pulmonare (VEMS sau PEF). Exacerbarea astmatică: ● poate fi prima manifestare a bolii astmatice ● se instalează
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
Majoritatea alergenilor inhalatori sunt asociați atât cu simptome nazale, cât și cu simptome bronșice, dar în studiile epidemiologice s-au identificat diferențe. Pacienții alergici la polen prezintă de obicei rino-conjunctivită în timpul sezonului de polen. Acești pacienți pot avea și faringită, tuse sau wheezing. La majoritatea pacienților, simptomele bronșice nu sunt asociate cu obstrucție măsurabilă. j. Factori ocupaționali Bolile respiratorii legate de muncă se referă la cel puțin două entități nosologice: ● astmul profesional și/sau rinita ocupațională - cauzate de expunerea profesională ● astmul
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
astmul profesional și/sau rinita ocupațională - cauzate de expunerea profesională ● astmul și/sau rinita agravate de profesie - agravare la locul de muncă din alte cauze Afectarea capacității de muncă este comună la adulții cu astm sever și cu rinită productivă. Tusea legată de muncă este deseori asociată cu rinita, astmul sau BPCO, dar reprezintă și o entitate de sine stătătoare frecventă în bolile respiratorii profesionale. Majoritatea factorilor declanșatori ai astmului profesional pot induce și rinită profesională. Deseori pacienții cu astm profesional
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
ARLT sunt utili la cei cu astm sensibil la AINS/aspirină. 13. ASTMUL BRONSIC ȘI INTERVENTIILE CHIRURGICALE Intervențiile chirurgicale reduc schimburile gazoase cu risc de hipoxemie și hipercapnie și favorizează atelectazia prin dopurile de mucus endobronșic. Durerea postoperatorie alterează eficiența tusei și favorizează dispneea iar intubația poate induce bronhoconstricție. Hiperreactivitatea bronșică, obstrucția aeriană și hipersecreția de mucus predispun pacienții cu astm la complicații respiratorii intra și postoperatorii. Probabilitatea de apariție a complicațiilor depinde de severitatea astmului la momentul chirurgical, de tipul
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
exantematic, febra butonoasă, febra Q. 4. Boli determinate de bacterii: infecții cu stafilococi, infecții cu streptococi, difteria, listerioza, antraxul, infecții determinate de meningococi, gonoreea, holera, febra tifoidă și alte salmoneloze, infecții determinate de Shigella, infectii cu H.influenzae, bruceloza, pesta, tusea convulsivă, legionelozele, tetanos, botulism, tuberculoza, lepra. 5. Boli determinate de spirochete: sifilisul, leptospirozele, boala Lyme. 6. Boli determinate de protozoare: malaria, toxoplasmoza, giardioza. 7. Boli determinate de fungi: candidiaza, aspergilioza, criptococoza, pneumocistoza. 8. Boli determinate de helminți: ascaridioza, trichineloza, teniazele
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
4. Screening în boli genetice: Bibliografia: la recomandarea coordonatorului de specialitate V. MODUL DE EPIDEMIOLOGIE SPECIALĂ - 12 luni Pregătire teoretică (200 ore): 1. Epidemiologia, prevenirea și combaterea bolilor infecțioase a. Boli infecțioase cu transmitere aeriană: infecții bacteriene (streptococice, meningococice, difterie, tuse convulsivă, tuberculoza), virale (gripa, infecția urliană, rujeola, rubeola, varicela - herpes zoster, alte infecții herpetice), parazitare (pneumocistoza). b. Boli infecțioase cu transmitere digestivă: bacteriene (holera, shigelloze, salmoneloze, diareea cu E. coli, diareea cu Yersinia, diareea cu Campilobacter, botulism), virale (enteroviroze, hepatita
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
manifestare). ● Procesul epidemiologic (definiție, factori și forme de manifestare). ● Investigarea și controlul epidemiilor (principii, etape, elaborarea unui raport de epidemie). Decontaminarea (dezinfecția, sterilizarea). ● Epidemiologia, prevenirea și controlul principalelor boli infecțioase. - Boli controlabile prin vaccinare: rujeola, rubeola, parotidita epidemică, difteria, tetanos, tuse convulsivă, poliomielita, hepatita B, gripa, meningita meningococică, Haemophilus Influenze B. - Boli cu transmitere digestivă: hepatita A, E, salmoneloze, infecții cu Shigella, toxiinfecții alimentare, boala diareică acută, holeră, Rottavirus. - Boli cu transmitere pe cale aeriană: tuberculoza, scarlatina. - Boli cu transmitere predominant parenterală
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
luni. D. Imunizări: I. conform programului național de imunizări: a) antituberculoasa - vaccin BCG; ... b) revaccinare BCG, după caz, după verificarea cicatricei post primo vaccinare; ... c) testarea PPD; ... d) antihepatită B; ... e) antipoliomielitica VPO și VPI; ... f) împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive - DTP (sau DT la cazurile la care vaccinarea DTP este contraindicata); g) antirujeolică și antirujeolică-antirubeolică-antiurliană; ... h) împotriva difteriei și tetanosului - DT (revaccinare); ... i) împotriva difteriei și tetanosului la adulți - dT (revaccinare); ... j) împotriva tetanosului - dT sau VTA; ... k) antirubeolică
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
apă cu dificultăți în respirație - victima aflată încă în apă - pacient cu imersie în apă mai mult de un minut - accident prin săritură în apă - leziune extinsă și imersie în apă - suspiciune de hipotermie - dezorientat/confuz, fără dificultăți în respirație - tuse severă posibilă aspirație 5. ACCIDENTE DE SCUFUNDARE - mai multe victime, imersie, rănite sau dispărute - victima aflată încă în apă - inconștient după scufundare - tegumente reci și umede, aproape sincopa - confuz sau agitat după scufundare - paralizie sau amețeli în diferite părți ale
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
denotă amenințare de funcții vitale - delirium tremens - apel la cererea poliției/fără persoane în pericol vital - pacientul dorește să vorbească cu un medic 25. DISPNEE (DIFICULTĂȚI DE RESPIRAȚIE) - dispnee, fără motiv clar, fără cianoza, transpirații etc. - dispnee, altfel bine - sughit, tuse uscată, altfel bine - suspect corp străin în gât, poate vorbi, tușește și/sau plânge 26. STARE DE EBRIETATE/INTOXICAȚIE - posibilă supradoza/intoxicație fără simptome critice/funcții vitale amenințate - delirium tremens - convulsii, terminate acum - apel la cererea poliției- 27. COPIL BOLNAV
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
fără alte simptome generale - infecție localizată, fără alte simptome generale - pacient cunoscut cu nivel crescut al glicemiei, fără simptome - pacient diabetic, insulino-dependent, alert după ingerare de zahar 18. TEMPERATURA - gripă sau răceală - roșu în gât, altfel bine - temperatura, altfel bine - tuse, altfel bine 19. AVC (APOPLEXIE) - paralizie după semne de AVC, recuperare rapidă - paralizie după semne de AVC recuperat acum 20. CEFALEE - creștere în intensitate a cefaleei, la mai mult de 12 ore de la producerea leziunii traumatice - antecedente de migrena, cefalee
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
cunoscută și corespunde antecedențelor) - gânduri de suicid - pacient deprimat, fără intenții de suicid - ingestie de substanțe toxice, în doză minimala - simptome de abstinenta (sevraj) - atac brusc de agitație motorie cu sau fără dificultăți respiratorii 24. DISPNEE (DIFICULTĂȚI DE RESPIRAȚIE) - temperatura, tuse, sputa de culoare verde-gălbuie - parestezii sau amorțeala în jurul gurii și a degetelor - tuse, altfel bine - suspect corp străin în gât, fără dificultăți respiratorii acum 25. STARE DE EBRIETATE/INTOXICAȚIE - ingestia de substanță periculoasă în cantități mici fără semne sau simptome
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
ingestie de substanțe toxice, în doză minimala - simptome de abstinenta (sevraj) - atac brusc de agitație motorie cu sau fără dificultăți respiratorii 24. DISPNEE (DIFICULTĂȚI DE RESPIRAȚIE) - temperatura, tuse, sputa de culoare verde-gălbuie - parestezii sau amorțeala în jurul gurii și a degetelor - tuse, altfel bine - suspect corp străin în gât, fără dificultăți respiratorii acum 25. STARE DE EBRIETATE/INTOXICAȚIE - ingestia de substanță periculoasă în cantități mici fără semne sau simptome - simptome de sevraj 26. COPIL BOLNAV - antecedente de convulsii febrile, trezit după o
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
respiratorii acum 25. STARE DE EBRIETATE/INTOXICAȚIE - ingestia de substanță periculoasă în cantități mici fără semne sau simptome - simptome de sevraj 26. COPIL BOLNAV - antecedente de convulsii febrile, trezit după o criză recentă - gât roșu, altfel bine - temperatura, altfel bine - tuse, altfel bine - simptomele unei răceli obișnuite - corp străin în nas sau ureche 27. URECHEA - dureri în ureche - secreții din ureche - leziuni minore la ureche - amețeala trecătoare, fără alte simptome - suspect sindrom de hiperventilație - zgomote în urechi - corp străin în canalul
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
tratamentul simptomatic, în special tratamentul crampelor musculare, sialoreei și al secrețiilor bronșice. 5. Sunt necesare urgent criterii mai riguroase pentru folosirea GEP și GRP, VNIPP și VT. 6. Studii suplimentare care să evalueze efectele GEP/GRP, dispozitivelor de asistare a tusei și suportului ventilator asupra calității vieții și supraviețuirii. 7. Sunt necesare studii suplimentare care să evalueze tulburarea de limbaj și tratamentul acesteia la pacienții cu SLA. 8. Sunt necesare studii asupra impactului medico-economic al multor proceduri costisitoare (VNIPP, VP, dispozitive
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Directivele EFNS pentru managementul sclerozei laterale amiotrofice: ghidul de diagnostic şi atitudine terapeutică" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227311_a_228640]
-
asupra calității vieții și supraviețuirii. 7. Sunt necesare studii suplimentare care să evalueze tulburarea de limbaj și tratamentul acesteia la pacienții cu SLA. 8. Sunt necesare studii asupra impactului medico-economic al multor proceduri costisitoare (VNIPP, VP, dispozitive de asistare a tusei, echipamente avansate de comunicare) Aceste ghiduri vor fi actualizate când va fi necesar, dar în nici un caz în mai puțin de 3 ani de la publicare Conflicte de interes. Ghidurile prezente au fost redactate fără sprijin financiar extern. Nici unul dintre autori
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Directivele EFNS pentru managementul sclerozei laterale amiotrofice: ghidul de diagnostic şi atitudine terapeutică" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227311_a_228640]
-
luni. D. Imunizări: I. conform programului național de imunizări: a) antituberculoasa - vaccin BCG; ... b) revaccinare BCG, după caz, după verificarea cicatricei post primo vaccinare; ... c) testarea PPD; ... d) antihepatită B; ... e) antipoliomielitica VPO și VPI; ... f) împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive - DTP (sau DT la cazurile la care vaccinarea DTP este contraindicata); g) antirujeolică și antirujeolică-antirubeolică-antiurliană; ... h) împotriva difteriei și tetanosului - DT (revaccinare); ... i) împotriva difteriei și tetanosului la adulți - dT (revaccinare); ... j) împotriva tetanosului - dT sau VTA; ... k) antirubeolică
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
apă cu dificultăți în respirație - victima aflată încă în apă - pacient cu imersie în apă mai mult de un minut - accident prin săritură în apă - leziune extinsă și imersie în apă - suspiciune de hipotermie - dezorientat/confuz, fără dificultăți în respirație - tuse severă posibilă aspirație 5. ACCIDENTE DE SCUFUNDARE - mai multe victime, imersie, rănite sau dispărute - victima aflată încă în apă - inconștient după scufundare - tegumente reci și umede, aproape sincopa - confuz sau agitat după scufundare - paralizie sau amețeli în diferite părți ale
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]