KorAP: Find »[drukola/base=vascular & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...90 91 92 ...601 >

15,023 matches

Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068

tratament global”29. Întradevăr, se remarcă o asociere strânsă între accidentul vascular cerebral (AVC), afecțiunile coronariene (AC) și arteriopatiile obliterante ale membrelor inferioare (AOMI) interesarea unui anumit pat vascular impunând investigarea și a celorlalte teritorii. Interesarea tuturor celor trei teritorii vasculare indică o populație cu risc înalt. Ischemia miocardică este de 2-4 ori mai frecventă la pacienții cu arteriopatie obliternată iar afecțiunile cerebrovasculare de 3 ori mai frecvente. În studiul Framingham, după o supraveghere de 38 de ani, s-a observat

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
2% dintre femeile cu arteriopatie obliterantă prezentau și alte afecțiuni cardiovasculare. Dacă însă evaluarea cardiovasculară era efectuată imagistic, asocierea arteriopatiei obliterante periferice cu alte afecțiuni cardio-vasculare ajungea la 75% (afecțiune coronariană “ocultă”). Aceste date concordă cu cele ale lui Criqui (Vascular medicine of the lower extremities, American Diabetes Association, June 1999) în care asocierea afecțiunii coronariene la arteriopatia periferică era de 30% anamnestic, de 60% în cazul explorării prin test de efort, 69% leziuni coronariene semnificative în cursul scintigrafiei cu taliu

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
la arteriopatia periferică era de 30% anamnestic, de 60% în cazul explorării prin test de efort, 69% leziuni coronariene semnificative în cursul scintigrafiei cu taliu dipiridamol 13 și de 90% dacă era utilizată explorarea angiografică iar asocierea cu afecțiuni cerebro vasculare a fost evidențiată anamnestic în 4% din cazuri, prin prezența de sufluri pe arterele cervicale în 45% din cazuri și prin studiu Doppler Duplex în 52% din cazuri. În 20% din cazuri sunt combinații de două din cele trei localizări

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
combinații de două din cele trei localizări importante ale aterosclerozei (coronare, artere cerebrale, artere periferice) iar în 5% din cazuri sunt interesate toate cele trei paturi arteriale. Valoarea IGB (sub < 0.9) este invers proporțională cu asocierea aterosclerozei altor paturi vasculare fiind considerat parte integrantă a screening-ului vascular la pacienții peste 50 ani. Un IGB scăzut este și un predictor independent al mortalității generale și cardio-vasculare. În studiul SHEP (Systolic Hypertension in Elderly Program) un IGB < 0.9 s-a asociat

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
importante ale aterosclerozei (coronare, artere cerebrale, artere periferice) iar în 5% din cazuri sunt interesate toate cele trei paturi arteriale. Valoarea IGB (sub < 0.9) este invers proporțională cu asocierea aterosclerozei altor paturi vasculare fiind considerat parte integrantă a screening-ului vascular la pacienții peste 50 ani. Un IGB scăzut este și un predictor independent al mortalității generale și cardio-vasculare. În studiul SHEP (Systolic Hypertension in Elderly Program) un IGB < 0.9 s-a asociat cu o mortalitate cu risc relativ de

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
mortalitate. În anii ’70 studiul Framing rtalitate medie anuală a bărbaților cu claudicație intermitentă de 39/1000 comparativ cu 10 grupul celor fără această patologie 5. Factorul de risc geometric cu claudicație intermitentă prezintă un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral în 5 ani, mortalitatea în acest grup de pacienți fiind de 20-30%. Jumătate dintre decesele pacienților cu AOMI au etiologie coronariană, un sfert AVC sau afectarea vaselor abdominale iar celălalt sfert este reprezentat de cauzele non-cardiace. Studiul Whitehall (UK

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
cardiovasculare este deosebit de important mai ales la noi în România unde mortalitatea cardiovasculară a crescut de la 617.6%000 (1989) la 738.6 %000 (1998), pentru 2003 estimările fiind de 863 decese la 100.000 locuitori, mortalitatea de cauză cerebro vasculară crescând de la 168.4 la 100.000 locuitori (1989) la 246.5 (1998) (creștere cu 46% în ultimii 10 ani). În 1998 letalitatea prin afecțiuni cardiovasculare a fost de 61.77% (cea mai frecventă cauză de deces în România) cu

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
ischemie critică nu au nici un simptom cu 6 luni înaintea diagnosticului. În ceea ce privește diferențele interesând conduita terapeutică prezentăm acest tabel comparativ al terapiei și rezultatelor obținute la nivelul unui spital districtual față de situația națională (SUA 1997)35 (tabel 2.10): UK Vascular Reasearch Group analizând un lot de 409 pacienți cu ischemie critică arată că la 1 an de la diagnostic 56% din pacienți erau în viață cu ambele membre inferioare păstrate, la 26% se practicase o amputație majoră iar 18% decedaseră (rezultate

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
important factor de progresie a bolii generând o arteriopatie distală și făcând dificilă orice abordare chirurgicală)17,24,67. 20% dintre pacienți necesită o amputație bilaterală. Dormandy prezenta în 1995 “rezultatele triste care reflectă probabil ceea ce îl așteaptă pe amputatul vascular în Europa”19: doar 42% dintre bonturi au cicatrizat din prima intenție (prezența leucocitozei reduce șansa de cicatrizare); la 3 luni 19% din pacienți au necesitat amputații complementare; 11% dintre pacienți au decedat. Doar 41% dintre pacienții cu amputații sub

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
risk. Introduction. Eur Heart J Supplements 2002; 4 (Suppl B): B1. 6. Capron L. Obliterations arterielles des membres inferieurs: enquete diagnostique. Rev Prat 1984; 34: 379-387. 7. Ciuffetti G, Mercuri M, Mannarino E, Robinson MK, Lennie SE, Lowe G. Peripheral vascular disease. Rheologic variables during controlled ischemia. Circulation 1989; 80: 348-352. 8. Clarke R, Collins R. Can dietary supplements with folic acid or vitamin B6 reduce cardiovascular risk? design of clinical trials to test the homocysteine hypothesis of vascular disease. Journal

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
G. Peripheral vascular disease. Rheologic variables during controlled ischemia. Circulation 1989; 80: 348-352. 8. Clarke R, Collins R. Can dietary supplements with folic acid or vitamin B6 reduce cardiovascular risk? design of clinical trials to test the homocysteine hypothesis of vascular disease. Journal of Cardiovascular Risk 1998; 5: 249-255. 9. Criqui MH, Fronek A, Barrett-Connor E, Klauber MR, Gabriel S, Goodman D. The prevalence of peripheral arterial disease in a defined population. Circulation 1985; 71: 510-515. 10. Criqui MH, Fronek A

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Darmstadt; Steinkopff 1995. 25. Fuster V, Gotto AM. Risk reduction. Circulation 2000; 102: IV-94-IV-102. 26. Golledge J. Lower-limb arterial disease. Lancet 1997; 350: 1459-1465. 27. Graham IM, Daly LE, Refsum HM et al. Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. JAMA 1997; 277: 1775-1781. 28. Grundy SM, Pasternak R, Greenland P, Smith S, Fuster V. Assessment of cardiovascular risk by use of multiple riskfactor assessment equations. A statement for healthcare professionals from the American Heart Association and the American

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Heart 1999; 81: 40-46. 32. Hiatt W. Risk factor modification in intermittent claudication: effect on life expectancy and walking capacity. Eur Heart J Supplements 2002; 4 (Suppl B): B50-B54. 33. Hiatt WR, Hirsch AT, Regensteiner JG, Brass EP, and the Vascular Clinical Trialists. Clinical trials for claudication. Assessment of exercise performance, functional status and clinical end points. Circulation 1995; 92: 614-621. 34. Hirsch AT, Criqui MH, Treat-Jacobson D et al. Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care. JAMA

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Criqui MH, Treat-Jacobson D et al. Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care. JAMA 2001; 286: 1317 1324. 35. Holdsworth J. District hospital management and outcome of critical lower limb ischemia: comparison with national figures. Eur J Vascular and Endovascular Surgery 1997; 13: 159-163. 36. Jain D, Shaker SM, Burg M, Wackers FJT, Soufer R, Zaret BL. Effects of mental stress on left ventricular and peripheral vascular performance in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
of critical lower limb ischemia: comparison with national figures. Eur J Vascular and Endovascular Surgery 1997; 13: 159-163. 36. Jain D, Shaker SM, Burg M, Wackers FJT, Soufer R, Zaret BL. Effects of mental stress on left ventricular and peripheral vascular performance in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 1998; 31: 1314-1322. 37. Jensen SA, Vatten LJ, Romundstad PR, Myhre HO. The prevalence of intermittent claudication. Sex related differences have been eliminated. Eur J Vasc Endovasc Surg 2003

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
44-49. 45. Newman AB, Siscovick DS, Manolio TA, Polak J, Fried LP, Borhani NO, Wolfson SK. Ankle-arm index as a marker of atherosclerosis in the cardiovascular health study. Circulation 1993; 88: 837-845. 46. Orchard TJ, Strandness DE. Assessment of peripheral vascular disease in diabetes. Report and recomandation of an International Workshop sponsored by the American Diabetes Association and the American Heart Association September 18-20, 1992 New Orleans, Louisiana. Circulation 1993; 88: 819-828. 47. Pearson TA. New tools for coronary risk assessment

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Clagett GP, Farkouh ME, Porter JM, Sackett DL, Strandness DE, Taylor LM. Diagnosis and treatment of chronic arterial insufficiency of the lower extremities: a critical review. Circulation 1996; 94: 3026-3049. 68. Williams JK. The mystery and importance of diabetic atherosclerotic vascular disease. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 33-34. 69. Williams KJ, Tabas I. The response-to-retenstion hypothesis of early atherogenesis. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1995; 15: 551-561. 70. Zacharski LR, Chow B, Lavori PW, Howes PS, Bell MR, DiTomaso MA, Carnegie

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
70. Zacharski LR, Chow B, Lavori PW, Howes PS, Bell MR, DiTomaso MA, Carnegie NH, Bech F, Amidi M, Muluk S. The iron (Fe) and atherosclerosis study (FeAST): a pilot study of reduction of body iron stores in atherosclerotic peripheral vascular disease. Am Heart J 2000; 139: 337-345. CAPITOLUL 3 ANATOMIA ARTERELOR MEMBRULUI INFERIOR AORTA ABDOMINALA (aorta abdominalis) se divide la nivelul vertebrelor L4-L5 în ramurile sale terminale arterele iliace comune (a. iliaca communis) dreaptă și stângă, existând uneori și o

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de către dispunerea structurilor osoase (tibia și fibula), membrana interosoasă și fasciile septale (anterioară și posterioară în trei 76 Factorul de risc geometric compartimente (fig. 3.12). Fiecare compartiment (anterior, posterior și lateral) conține propria inervație, proprii mușchi și propriul ax vascular 8. ARTERA PEDIOASA (dorsala piciorului - a. dorsalis pedis) este continuarea directă a arterei tibiale anterioare, se îndreaptă de-a lungul unei linii care unește mijlocul liniei intermaleolare cu primul spațiu intermetatarsian situându-se pe planul osos al piciorului, lateral de

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de sectiune arteriala. Rețeaua arterială este foarte ramificată, suprafața totală de secțiune crescând semnificativ (inițial progresiv apoi brusc) de la aortă la periferie (fig. 4.2). Ecuatia de continuitate - arată că produsul dintre velocitatea fluxului sanguin (ν) și aria de secțiune vasculară (A) este constant: astfel că în aortă unde aria este 4.5 cm2 velocitatea fluxului sanguin este 50 cm/s iar la nivelul capilarelor unde aria de secțiune este 4500 cm2 - velocitatea fluxului sanguin este 0.1 cm/s. Sângele

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
dintre presiunea pulsatilă și flux exprimată prin impedanța aortică (analiză în domeniul de frecvență) este considerată a fi cel mai adecvat indice al presarcinii deoarece se referă atât la componenta de echilibrul (steady-state) cât și la componenta pulsatilă a umplerii vasculare 16. Retele arteriale Rețeaua arterială este formată din rezistențe în paralel (în cazul arterei obstruate, rezistența totală rezultată este suma rezistențelor paralele din circulația colaterală care permite by-pass-ul segmentului obstruat 34): 1/Rtotală (dyne . cm -5.s)= 1/R1 + 1

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Rn sau dacă 1/R = G = conductanța Gtotală = G1+G2+....+Gn de unde se poate deduce că rezistența unui sistem se poate modifica fie prin modificarea rezistenței într-o ramură fie prin reducerea/ adăugarea de ramuri suplimentare. În cazul unor rețele vasculare complexe putem măsura doar debitul mediu și diferența de presiune la intrarea și la ieșirea din rețeaua vasculară (rețeaua complexă este ca o “cutie neagră” în care nu se poate determina ceea ce se întâmplă). Rezistența periferică totală (RPT) este rezistența

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
sistem se poate modifica fie prin modificarea rezistenței într-o ramură fie prin reducerea/ adăugarea de ramuri suplimentare. În cazul unor rețele vasculare complexe putem măsura doar debitul mediu și diferența de presiune la intrarea și la ieșirea din rețeaua vasculară (rețeaua complexă este ca o “cutie neagră” în care nu se poate determina ceea ce se întâmplă). Rezistența periferică totală (RPT) este rezistența la fluxul sanguin prin întregul circuit adică Pa (presiunea arterială medie) minus Pv (presiunea venoasă medie raportat la

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
întregul circuit adică Pa (presiunea arterială medie) minus Pv (presiunea venoasă medie raportat la debitul cardiac. Pentru un individ cu un debit cardiac de 5l/min și o TAmedie de 100 mmHg RPT este 0.02 mmHg/ml/min. Rețeaua vasculară (arteră-capilar-venă) este formată din rezistențe în serie: Rtotală (dyne . cm -5.s)= R1 + R2+........+Rn sau Rtotală = Rarteră + Rcapilar + Rvenă Tot rezistențe în serie sunt și cele care survin atunci când se produc ocluzii suplimentare ale aceleași artere, rezistența în serie

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
se îndepărtează cea mai severă dintre două stenoze de calibru inegal ameliorarea este semnificativă. La nivelul membrelor inferioare în cazul existenței stenozelor multiple fluxul este menținut în repaus prin vasodilatația completă la gambă și parțială la coapsă. La efort modificările vasculare la gambă sunt minime (vasele deja complet vasodilatate), dilatarea vaselor coapsei devine completă. Deoarece rezistența vasculară periferică este redusă, fluxul prin arterele iliace crește inducând scăderea presiunii la gambă. Deoarece rezistențele în serie de la gambă sunt nemodificate presiunea de perfuzie

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]