3,459 matches
-
care poate fi clasificată ca o angină instabilă. Frecvent, ea poate fi de intensitate redusă ceea ce nu determină pacientul să se prezinte la medic sau, uneori, caracterul durerii poate induce în eroare și bolnavul nu este spitalizat. Alte simptome prodromale întâlnite: anxietate, fatigabilitate, dispnee. Durerea în infarctul miocardic acut are următoarele caracteristici [10]: 1. este localizată în majoritatea cazurilor retrosternal, adesea cu extensie precordială; localizarea inferioară a IMA produce durere retroxifoidiană sau epigastrică; rareori durerea este franc precordială sau exclusiv la
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
OBIECTIV Examinarea fizică a pacientului cu angină pectorală poate fi normală sau poate furniza informații despre prezența unor semne obiective pentru ateroscleroză: xantelasme, inel cornean Keyser, claudicație intermitentă, sufluri arteriale, sechele AVC, absența pulsațiilor arteriale în diferite regiuni. Alte semne întâlnite: paliditate, transpirații, anxietate. Examenul aparatului cardiovascular poate fi normal în timpul perioadelor libere sau poate pune în evidență o serie de afecțiuni cardiovasculare care pot fi asociate sau pot declanșa durerea anginoasă: valvulopatii aortice, CMH, hipertensiune pulmonară primitivă, cardiopatie hipertensivă, stenoză
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
acută; c. sensibilitate la rece, tendința extremităților de a deveni reci la expunere de scurtă durată la frig în trombangeita obliterantă și ateroscleroza obliterantă; d. hipoestezie - anestezie în formă de „ciorap” sau „mănușă” la nivelul degetelor, piciorului, gambei sau mâinii întâlnite în formele severe, extensive de ocluzie arterială acută sau în ischemia cronică severă. În aceste cazuri uneori nu există durere chiar în ciuda existenței tulburărilor trofice ale gangrenei și necrozei; e. scăderea forței musculare, atacuri de astenie musculară a piciorului, amețeli
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
ocluzie arterială acută sau în ischemia cronică severă. În aceste cazuri uneori nu există durere chiar în ciuda existenței tulburărilor trofice ale gangrenei și necrozei; e. scăderea forței musculare, atacuri de astenie musculară a piciorului, amețeli, tulburări de vedere, sunt rar întâlnite [10, 33, 34, 51]. EXAMENUL OBIECTIV ÎN SINDROAMELE ARTERIALE PERIFERICE Examenul fizic general trebuie să precizeze existența sindromului de ischemie arterială periferică, locul și natura obstacolului vascular ca și existența altor determinări aterosclerotice frecvent întâlnite la acești pacienți: cerebrale, coronariene
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
tulburări de vedere, sunt rar întâlnite [10, 33, 34, 51]. EXAMENUL OBIECTIV ÎN SINDROAMELE ARTERIALE PERIFERICE Examenul fizic general trebuie să precizeze existența sindromului de ischemie arterială periferică, locul și natura obstacolului vascular ca și existența altor determinări aterosclerotice frecvent întâlnite la acești pacienți: cerebrale, coronariene și viscerale. Examenul clinic se efectuează obligatoriu apreciind modificarea observată la un membru, comparativ cu celălalt membru. Diagnosticul clinic semiologic urmărește trei aspecte importante: 1. inspecția: atitudinea, fizionomia, constituția, starea de nutriție, aspectul extremității; 2
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
de culoare albă. În etiologia edemului sunt implicați mai mulți factori: tulburări de circulație arterială, atonii capilare, tulburări de nutriție, procese inflamatoare locale, poziția declivă îndelungată. h. Sclerodactilia: întâlnită în boala Raynaud. i. Infecțiile cutanate la nivelul degetelor sau piciorului întâlnite în arteriopatii cronice obliterante, microangiopatia diabetică, boala Raynaud și infecții ale paronichiei. Se mai pot întâlni și epidermofiții, osteomielite și artrite septice. j. Tromboflebitele, varicoflebitele migrante sunt semne care atrag atenția asupra debutului unei posibile trombangeite obliterante mai ales la
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
diagnosticul etiopatogenetic al arteritelor reumatismale, rickettsiene, în boli ale colagenului, în trombangeita obliterantă și în unele formațiuni tumorale (vasculare) la nivelul tegumentelor; b. biopsia din pulpa degetului, pentru studiul histopatologic al microcirculației (arteriole, venule, capilare și anastomoze arteriolo-venulare); c. modificări întâlnite în arterioscleroză: segmentul intermediar devine rigid, încurbat; venele dilatate, celule mioepiteliale rare cu nuclei în picnoză; d. modificări în trombangeita obliterantă: endarterită obliterantă preglomică, hiperplazia conjunctivă elastică; segmentul intermediar, scleros, rămâne larg deschis, izolarea și rarefierea celulelor mioepiteliale; modificările sunt
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
trei din parametrii înscriși în Tabelul 1 sunt suficienți pentru a atesta prezența sindromului insulinorezistenței. Acest sindrom trebuie distins de insulinorezistența în sine, care poate fi întâlnită și în alte circumstanțe patologice, cum sunt ovarul polichistic sau unele sindroame rare, întâlnite mai frecvent în Africa sau în țările tropicale, precum: Acanthosis nigricans, lipoatrofia și lipodistrofia generalizată, ataxia teleangectazică sau leprechaunismul (37). În aceste cazuri operează însă alte mecanisme patogenetice, inventariate în Tabel 3, la punctele 1 și 2. Cauzele de insulinorezistență
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
acestei afirmații narațiunile Les trois Grâces, Tinerețe fără de tinerețe, Dayan, Un om mare. De asemenea, "multe din obsesiile filosofului sunt reluate și dezbătute și în plan literar", deoarece omul de știință și scriitorul sunt "două fețe distincte ale aceluiași personaj", întâlnite "într-un punct convergent, mitul"42. Teorii ale lui Eliade referitoare la evoluția ciclică a lumii, umanitatea aflându-se la sfârșitul unei ciclu cosmic, la arca lui Noe, optimismul său referitor la posibilitatea salvării valorilor civilizației umane le găsim în
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
și pe termen mediu la cerința cunoașterii complete a efectelor pe termen lung. Argumentul a fost folosit pe scară largă în dezbaterea privind biodiversitatea și cazurile de specii aflate în pericol de dispariție. Într-una din formulările cele mai des întâlnite ale argumentului este explicit asumat și un criteriu de sorginte utilitaristă: chiar dacă nu știm acum ce folos putem avea de pe urma unei specii, să o lăsăm să dispară ar însemna să eliminăm definitiv posibilitatea de a afla acest lucru în viitor
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
și a ganglionilor limfatici regionali. Se mai poate practica radioterapie, chimioterapie, rerezecție în recidivă și rezecția metastazelor [24]. Leiomiomul Localizarea mediastinală este foarte rară, iar excizia sa chirurgicală este urmată de succes. Leiomiosarcomul Tumora primară cu localizare mediastinală este rar întâlnită. Este o tumoră a vaselor pulmonare (frecvent) sau a venei cave superioare (rar). Se aplică tratament chirurgical sau tratament radiant. Tumorile vaselor limfatice Limfangiomul mediastinal Reprezintă 1% din limfangioamele cu topografie mediastinală, tipic fiind limfangiomul cervico- mediastinal. Ca boli asociate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
se face prin excizie chirurgicală completă (care însă este rar posibilă). Radioterapia și chimioterapia au o eficacitate îndoielnică. Prognosticul este rezervat. Histiocitomul fibros malign Este cea mai frecventă tumoră a țesutului conjunctiv la adult. Localizarea primară mediastinală este însă rar întâlnită. Au fost comunicate 10 cazuri de histiocitom mediastinal [4, 79]. Tratamentul: excizie chirurgicală completă. Rezultate benefice poate avea radioterapia postoperatorie și aplicarea polichimioterapiei. Tumori cu origine musculară striată Rabdomiomul Este o curiozitate localizarea primară în mediastin. Originea sa, ipotetică, ar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
arătând "o altă față a unei clipe" (Perplexitate, vol. Alte versuri, VE, p. 314), așa cum "camerele, în lumina lividă/ și noptatecă" par să fie cele cunoscute, "în acest aer de îngropăciune,/ să fie aceleași, și totuși parcă acum întâia dată întâlnite" (Noapte pierdută, vol. Alte versuri, VE, p. 315). 13 Căderea ireversibilă în "ochiul/ cel mai nepăsător al timpului - cel care numai răsfrânge/ lunecătoarea trecere fără sfârșit, și niciodată nu-i dă înțeles" ("O, menadă, i-aș spune, la vederea ta
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
o creștere a proporției de proinsulină secretată este datorată solicitării β-celulare crescute, care neposedând suficiente granule mature, eliberează în circulație și produsul unor granule imature. În circulația periferică pot fi identificate formele de clivare incompletă a proinsulinei (cel mai frecvent întâlnită este forma în care lanțul A al insulinei rămâne legat de extremitatea terminală COOH a peptidului C). Proinsulina este înlăturată mai greu din circulație, întrucât afinitatea sa de legare de receptorul insulinic este mai mică, explicând de ce concentrația sa în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
crescând postprandial de 2-3 ori (15-25 pmol/l). La persoanele obeze hiperinsulinemice, se înregistrează, de asemenea, valori plasmatice crescute ale IAPP. Ca și pentru insulină, secreția de amilină este scăzută în T1DM și crescută în T2DM. Producția crescută de amilină (întâlnită ades în T2DM) poate conduce la amiloidoză β celulară, dată de autoagregarea și transformarea fibrilară a amilinei, despre care am amintit mai înainte. Nu s-au înregistrat variații în structura genei amilinei, care să fie incriminate în acest proces. Agregarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
de renină. Probabil că studierea cazurilor cu ADPKD în dinamică va demonstra acest aspect. Pe de altă parte, este posibil ca în evoluția HTA secundară din ADPKD să se adauge o componentă de HTA Goldblatt tip 2 rinichi; este situația întâlnită atunci când un chist renal determină compresiune pe o arteră renală principală. Ischemia majoră a întregului parenchim renal (unilateral) va determina o eliberare suplimentară de renină care va viza creșterea și mai mult a volemiei. Volemia crescută nu va ajunge însă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Într-o realitate iar cancerul să nu mai fie un flagel. Capitolul 35 CANCERUL PANCREASULUI Este o afecțiune destul de frecventă (4,2 % din mortalitatea produsă prin cancere), mai ales Între vârstele 50-70 de ani, cu predominanță la bărbați. Această boală Întâlnită mai des În țările dezvoltate, este provocată de consumul mare de tutun, alcool și lipide, cu conținut ridicat În acid linoleic, și apare mai frecvent la persoanele care lucrează În industria și manipularea insecticidelor, În prelucrarea petrolului și În fabricarea
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
pulmonară (tuse chinuitoare, dispnee), gastrointestinală (durere ulceroasă), renală (uremie, nicturie), metabolică (hipotiroidie cu inducerea somnului în timpul zilei), neurologică (boala Parkinson); psihiatrici: anxietate, demență, depresie; iatrogeni: antipsihotice, betablocante, diuretice, benzodiazepine, bronhodilatatoare sim- patomimetice. Insomnia este tulburarea de somn cel mai des întâlnită și se manifestă prin dificultăți în adormire, în menținerea somnului sau printr un somn ineficient. Urmările diurne ale insom- niei sunt multiple: scăderea atenției, dificultăți în concentrare, scăderea capacității de răspuns în situații de stres, iritabilitate și fatigabilitate. Insomnia poate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
tip 1 la grupe de vârstă foarte mici, în special la copiii cu vârsta de 0-5 ani (Gale et al., 2002). 1.4. IMPORTANȚA STUDIERII GENETICII DZ TIP 1 Diabetul Zaharat de tip 1 este una dintre cele mai frecvent întâlnite boli cronice la copii și adolescenți (Devendra și Eisenbarth, 2003). Boala poate apare însă la orice vârstă, în multe țări incidența fiind chiar mai mare la tineri și adulți decât la copii (Ionescu-Tîrgoviște et al., 1994). Consecințele apariției bolii sunt
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91977_a_92472]
-
cardiovasculare preexistente. AGENȚII PATOGENI Aproape toate bacteriile patogene cunoscute pot fi implicate în cazuri de endocardite infecțioase. În practică, totuși o varietate limitată de organisme au o contribuție semnificativă. De aceea, vom lua în discuție numai patogenii cei mai frecvent întâlniți. Este demn de remarcat faptul că endocardita infecțioasă este cel mai adesea o boala produsă de bacteriile Gram pozitiv, mai ales de cocci (tabelul 17.4) STREPTOCOCCI Aceste bacterii reprezintă cea mai frecventă cauză de endocardită infecțiosă și produc tipul
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
comunități. Achiziționăm capital cultural, scrie sociologul Pierre Bourdieu, de la familie, școală, din mediul social, ideologic și cultural frecventat. Plasat Într-o „baie culturală”, Înconjurat de stimuli specifici, individul descoperă chei cu ajutorul cărora va descifra În continuare mesajele culturale și ideologice Întâlnite. Contează și unele amănunte biografice: de exemplu, faptul că În adolescență și tinerețe, dar chiar și mai târziu, cineva a frecventat un cerc, un grup, un mediu cultural și ideologic de o anumită nuanță Îl marchează pentru tot restul vieții
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
sau nazală, iar la bărbat de cel al spermei. Sindroamele imunodeficitare sunt caracterizate prin repetiția la intervale scurte a infecțiilor tractului respirator: otite, sinuzite, pneumonii. Cauza acestora este clarificată de către examinările imunologice. Diagnosticul diferențial al bronhoreei purulente și al hemoptiziei întâlnite în bronșiectazie se face cu alte afecțiuni ca:- abcesul pulmonar: are un debut acut, aspect radiologic de condensare și apoi hidroaeric, evoluție bună sub tratament la majoritatea cazurilor;- bronșita cronică și bronșita purulentă: ne poate induce în eroare prin „cilindrarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
tare în China este existența unor regiuni în care epidemia este aproape generalizată, precum și evoluția constant crescătoare a numărului de seropozitivi. Spre deosebire de alte societăți, în China, calea dominantă de infectare cu HIV nu este cea sexuală (deși tot mai des întâlnită), ci sanguină (prin seringi nesterile sau transfuzii de sânge infectat). Grupurile umane cele mai vulnerabile sunt utilizatorii de droguri pe cale intravenoasă, prostituatele și homosexualii. Există apoi alt tip de vulnerabilitate dat de zona de răspândire și de gradul de dezvoltare
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
public-privat. Datorită numeroaselor forme de parteneriat public privat disponibile pentru administrația locală, există anumite confuzii cu privire la constituenții parteneriatului public-privat. De multe ori, parteneriatul public-privat nu este luat în calcul din cauza unor informații eronate bazate pe concepții greșite. Cel mai des întâlnite concepții greșite sunt: Acceptând parteneriatul public-privat, administrația locală pierde controlul asupra prestării serviciilor. Drept contraargument la afirmația respectivă poate fi prezentat faptul că administrația locală, intrând într-un parteneriat public-privat, nu cedează competențele în implementarea politicilor sale sau în reglementarea
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
respins cu 51% din voturi, adică la limită. Chavez și-a recunoscut înfrângerea, dar a spus că întrucât 49% din cetățeni au votat, totuși, pentru, el va continua să meargă pe același drum, adică nu se lasă. Este o reacție întâlnită și în alte părți, la personaje asemănătoare. Dar de ce ne-ar interesa pe noi, românii, aflați în partea cealaltă a globului, o țară ca Venezuela și pitorescul ei președinte? Pentru că globalizarea nu este o vorbă goală, iar orice se întâmplă
Curierul diplomatic by Mihai Baciu [Corola-publishinghouse/Science/939_a_2447]