6,449 matches
-
opțional: IRM, EEG, examen oftalmologic; dacă starea de conștiență a bolnavului este păstrată, se face în primele zile de la debut angiografie cerebrală de 4 vase cu contrast prin cateterism arterial (pentru depistarea malformaților cerebrale eventuale), probe biologice (glicemie, sodiu, uree, creatinină - în ser) ce pot orienta spre etiologia și complicatiile bolii. Evoluția poate fi favorabilă cu remisiunea semnelor clinice și paraclinice după aproximativ 3 săptămâni-1 lună. Dacă hemoragia nu a fost determinată de ruperea unei malformații vasculare, sau între timp s-
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
ecocardiografic/scientigrafic; - monitorizarea ambulatorie ECG - 24/48 ore (Holter ECG). 3. Investigații speciale: - CT cu secțiuni multiple (MSCT) pentru evidențierea arterelor coronare; - coronarografia; - tomografia cu emisie de pozitroni (PET). Hipertensiunea arterială esențială Investigații obligatorii: - examene de laborator: glicemie, spectru lipidic, creatinină, potasemie, examen de urină; - electrocardiogramă (ECG) - examen fund de ochi (FO) (stadiul modificărilor); - ecocardiografie (metoda de elecție pentru diagnosticul HVS prin măsurarea SIV, PPVS). Investigații suplimentare: - ecografie vasculară (aortă, artere carotide, artere renale); - ecografie vasculară (aortă, artere carotide, artere renale
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
pentru diagnosticul HVS prin măsurarea SIV, PPVS). Investigații suplimentare: - ecografie vasculară (aortă, artere carotide, artere renale); - ecografie vasculară (aortă, artere carotide, artere renale); HIPERTENSIUNEA SECUNDARĂ Renală Investigații obligatorii: - examene de laborator, test Addis-Hamburger, proba de concentrație, ionogramă urinară, hemoleucogramă, VSH, creatinină (clearance creatinină), acid uric, proteinurie/microalbuminurie; - ecografie renală, ecocardiografie, ecografie vasculară renală (HTAreno-vasculară); - examen fund de ochi (FO); - electrocardiogramă (ECG). Investigații suplimentare: - monitorizarea ambulatorie a TA 24/48 ore; - urografie intravenoasă standard; - uretro-pielografie ascendentă; - scintigrafia renală; - angiografia renală (HTA renovasculară
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
HVS prin măsurarea SIV, PPVS). Investigații suplimentare: - ecografie vasculară (aortă, artere carotide, artere renale); - ecografie vasculară (aortă, artere carotide, artere renale); HIPERTENSIUNEA SECUNDARĂ Renală Investigații obligatorii: - examene de laborator, test Addis-Hamburger, proba de concentrație, ionogramă urinară, hemoleucogramă, VSH, creatinină (clearance creatinină), acid uric, proteinurie/microalbuminurie; - ecografie renală, ecocardiografie, ecografie vasculară renală (HTAreno-vasculară); - examen fund de ochi (FO); - electrocardiogramă (ECG). Investigații suplimentare: - monitorizarea ambulatorie a TA 24/48 ore; - urografie intravenoasă standard; - uretro-pielografie ascendentă; - scintigrafia renală; - angiografia renală (HTA renovasculară); - tomodensitometria renală
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN AFECȚIUNILE RENALE Investigații obligatorii a) explorări de laborator: ... - examenul sumar de urină; - sediment urinar cantitativ (Stansfeld-Webb, Addis-Hamburger); - proteinuria/24 ore; - proteinemie, albuminemie și electroforeza proteinelor serice; - colesterolemia și trigliceridemie; - sindrom biologic inflamator (VSH, fibrinogen); - uree și creatinină serică; - estimarea filtrării glomerulare (clearance-ul creatininei și al ureei endogene , ecuația Cokcroft sau MDRD); b) explorare imagistică renală (ecografie). ... Investigații suplimentare - explorări adecvate diferitelor complicații asociate. - bilanț hidro-electrolitic și acido-bazic (sodiu, potasiu, bicarbonat în ser); BAREM DE INVESTIGAȚII PENTRU EVALUAREA
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Investigații obligatorii a) explorări de laborator: ... - examenul sumar de urină; - sediment urinar cantitativ (Stansfeld-Webb, Addis-Hamburger); - proteinuria/24 ore; - proteinemie, albuminemie și electroforeza proteinelor serice; - colesterolemia și trigliceridemie; - sindrom biologic inflamator (VSH, fibrinogen); - uree și creatinină serică; - estimarea filtrării glomerulare (clearance-ul creatininei și al ureei endogene , ecuația Cokcroft sau MDRD); b) explorare imagistică renală (ecografie). ... Investigații suplimentare - explorări adecvate diferitelor complicații asociate. - bilanț hidro-electrolitic și acido-bazic (sodiu, potasiu, bicarbonat în ser); BAREM DE INVESTIGAȚII PENTRU EVALUAREA CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN DIABETUL ZAHARAT
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
tensiunii arteriale (TA); - electrocardiogramă (ECG); - examen fund de ochi (FO) prin oftalmoscopie directă; - indicele gleznă/braț (IGB) sau oscilometrie (dacă nu sunt posibilități de determinare a IGB); - proteinurie; - examen sumar urină (obligatoriu prezența/absența corpilor cetonici, ± evaluare cantitativă - Addis-Hamburgher etc.); - creatinină serică (clearence la creatinină). Investigații suplimentare - hemoglobina glicozilată (HbAlc) (controlul terapeutic); - microalbuminurie (diagnostic de nefropatie incipientă, controlul diabetului); - ecocardiografie (diagnostic de cardiomiopatie diabetică - îngroșarea SIV, PPVS); - ecografie vasculară Doppler a vaselor gâtului (diagnosticul macroangiopatiei cerebrale); - examenul clinic neurologic (dacă există
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
ECG); - examen fund de ochi (FO) prin oftalmoscopie directă; - indicele gleznă/braț (IGB) sau oscilometrie (dacă nu sunt posibilități de determinare a IGB); - proteinurie; - examen sumar urină (obligatoriu prezența/absența corpilor cetonici, ± evaluare cantitativă - Addis-Hamburgher etc.); - creatinină serică (clearence la creatinină). Investigații suplimentare - hemoglobina glicozilată (HbAlc) (controlul terapeutic); - microalbuminurie (diagnostic de nefropatie incipientă, controlul diabetului); - ecocardiografie (diagnostic de cardiomiopatie diabetică - îngroșarea SIV, PPVS); - ecografie vasculară Doppler a vaselor gâtului (diagnosticul macroangiopatiei cerebrale); - examenul clinic neurologic (dacă există simptome sau semne neurologice
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
articulare - în PR stadiile III-IV cu redori, anchiloze, luxații observate la examenul clinic; - radiografii coxofemurale, genunchi, coate sau coloană cervicală (profil), dacă la examenul clinic se constată redori la nivelul acestor articulații - la pensionare sau agravare - TGO, TGP, electroforeză, uree, creatinină - la fiecare revizuire, dacă pacientul este în tratament cu DMARDs: Methotrexat, Sulfasalazină (Salazopirină), Leflunomid (Arava), Infliximab (Remicade), Etanercept (Enbrel), Adalimumab (Humira); - radiografie pulmonară - la fiecare revizuire anuală, dacă pacientul este în tratament cu Methotrexat, Infliximab (Remicade), Etanercept (Enbrel), Adalimumab (Humira
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
studiul lichidului sinovial. LUPUSUL ERITEMATOS SISTEMATIC (LES) Explorări obligatorii: - hemogramă completă - la fiecare revizuire; - VSH - la fiecare revizuire; - proteina C reactivă - la fiecare revizuire; - complementul seric - la fiecare revizuire; - FAN - la fiecare revizuire; - celule lupice - la fiecare revizuire; - uree și creatinină - la fiecare revizuire; - ac. anti AND dublu catenar - la pensionare; - EKG - la fiecare revizuire. Explorări suplimentare - utile, dar nu obligatorii (costisitoare sau greu accesibile): - complexele imune; - timp de coagulare; - timp de protombină; - anticorpii anti-ADN dublu catenar; - HLA DR2 sau DR3
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
sânge: retenție azotată, diselectrolitemie, acidoză metabolică; - anomalii ale investigațiilor imagistice renale; - leziuni morfopatologice ale rinichilor la biopsia renală. [Grad B] Recomandarea 1.2. Rata filtrării glomerulare a) Funcția renală trebuie evaluată folosind rata estimată a filtrării glomerulare calculată plecând de la creatinina serică prin formula MDRD cu patru variabile (MDRD 4). ... [Grad B] b) Creatinina serică trebuie determinată printr-o metodă care să permită extrapolarea rezultatelor la cele obținute prin metoda folosită în studiul Modification of Diet în Renal Disease sau la
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
ale rinichilor la biopsia renală. [Grad B] Recomandarea 1.2. Rata filtrării glomerulare a) Funcția renală trebuie evaluată folosind rata estimată a filtrării glomerulare calculată plecând de la creatinina serică prin formula MDRD cu patru variabile (MDRD 4). ... [Grad B] b) Creatinina serică trebuie determinată printr-o metodă care să permită extrapolarea rezultatelor la cele obținute prin metoda folosită în studiul Modification of Diet în Renal Disease sau la cea cromatografică. ... [Grad B] c) La fiecare măsurare a creatininei serice, laboratoarele trebuie
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
Grad B] b) Creatinina serică trebuie determinată printr-o metodă care să permită extrapolarea rezultatelor la cele obținute prin metoda folosită în studiul Modification of Diet în Renal Disease sau la cea cromatografică. ... [Grad B] c) La fiecare măsurare a creatininei serice, laboratoarele trebuie să determine și să înscrie în buletinul de analiză și rata filtrării glomerulare estimată (eRFG) prin formula MDRD 4, iar rezultatul trebuie înregistrat în documentele medicale ale bolnavului. ... [Grad B] d) Evaluarea ratei filtrării glomerulare trebuie făcută
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
PA 140/90mmHg. [Grad A] Valorile țintă sunt ≤130/80mmHg. [Grad A] a) inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau blocanții receptorilor angiotensinei (BRA) trebuie să facă parte din schema antihipertensivă a pacienților cu BCR și proteinurie 1000mg/g creatinină urinară, cu excepția cazurilor în care există o contraindicație clară a acestora; ... [Grad A] b) Inițierea tratamentul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau cu blocanți ai receptorilor angiotensinei la pacienții cu Boală cronică de rinichi trebuie efectuată de
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
N, Jager K, Van Biesen W, et al. Chronic kidney disease: a European perspective. Kidney Int 2005; [Suppl] (99):S30-S38. Recomandarea 1.2. Rata filtrării glomerulare a) Funcția renală trebuie evaluată folosind rata estimată a filtrării glomerulare calculată plecând de la creatinina serică prin formula MDRD cu patru variabile (MDRD 4). ... [Grad B] b) Creatinina serică trebuie determinată printr-o metodă care să permită extrapolarea rezultatelor la cele obținute prin metoda folosită în studiul Modification of Diet în Renal Disease sau la
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
perspective. Kidney Int 2005; [Suppl] (99):S30-S38. Recomandarea 1.2. Rata filtrării glomerulare a) Funcția renală trebuie evaluată folosind rata estimată a filtrării glomerulare calculată plecând de la creatinina serică prin formula MDRD cu patru variabile (MDRD 4). ... [Grad B] b) Creatinina serică trebuie determinată printr-o metodă care să permită extrapolarea rezultatelor la cele obținute prin metoda folosită în studiul Modification of Diet în Renal Disease sau la cea cromatografică. ... [Grad B] c) La fiecare măsurare a creatininei serice, laboratoarele trebuie
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
Grad B] b) Creatinina serică trebuie determinată printr-o metodă care să permită extrapolarea rezultatelor la cele obținute prin metoda folosită în studiul Modification of Diet în Renal Disease sau la cea cromatografică. ... [Grad B] c) La fiecare măsurare a creatininei serice, laboratoarele trebuie să determine și să înscrie în buletinul de analiză și rata filtrării glomerulare estimată (eRFG) prin formula MDRD 4, iar rezultatul trebuie înregistrat în documentele medicale ale bolnavului. ... [Grad B] Măsuri de evaluare a implementării ● Procentul persoanelor
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
trebuie înregistrat în documentele medicale ale bolnavului. ... [Grad B] Măsuri de evaluare a implementării ● Procentul persoanelor cu risc crescut de BCR care au consemnate în documentele medicale (foaie de observație, dosar de urmărire ambulatorie) valoarea estimată a RFG și valorile creatininei serice (CreaS). Procentul pacienților cu BCR care au consemnate în documentele medicale (foaie de observație, dosar de urmărire ambulatorie) valoarea estimată a RFG și valorile CreaS. Comentarii Rata filtrării glomerulare este cel mai bun parametru de evaluare a funcției renale
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
în documentele medicale (foaie de observație, dosar de urmărire ambulatorie) valoarea estimată a RFG și valorile CreaS. Comentarii Rata filtrării glomerulare este cel mai bun parametru de evaluare a funcției renale. Metodele de determinare directă a ratei filtrării glomerulare - clearance-ul creatininei endogene (în 100 minute sau în 24 ore), clearance-ul inulinei sau clearance-urile izotopice - sunt fie imprecise, fie incomode pentru bolnav sau dificil de aplicat în practica medicală uzuală. Deoarece relația dintre rata filtrării glomerulare și creatinina serică (CreaS) nu este
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
ratei filtrării glomerulare - clearance-ul creatininei endogene (în 100 minute sau în 24 ore), clearance-ul inulinei sau clearance-urile izotopice - sunt fie imprecise, fie incomode pentru bolnav sau dificil de aplicat în practica medicală uzuală. Deoarece relația dintre rata filtrării glomerulare și creatinina serică (CreaS) nu este liniară, creatinina serică nu este un indicator bun al funcției renale. Astfel, în stadii inițiale, CreaS crește semnificativ numai în cazul unei reduceri substanțiale a funcției renale: creșterea concentrației serice a creatininei de la 1 la 2mg
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
în 100 minute sau în 24 ore), clearance-ul inulinei sau clearance-urile izotopice - sunt fie imprecise, fie incomode pentru bolnav sau dificil de aplicat în practica medicală uzuală. Deoarece relația dintre rata filtrării glomerulare și creatinina serică (CreaS) nu este liniară, creatinina serică nu este un indicator bun al funcției renale. Astfel, în stadii inițiale, CreaS crește semnificativ numai în cazul unei reduceri substanțiale a funcției renale: creșterea concentrației serice a creatininei de la 1 la 2mg/ dL, poate corespunde unei scăderi a
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
rata filtrării glomerulare și creatinina serică (CreaS) nu este liniară, creatinina serică nu este un indicator bun al funcției renale. Astfel, în stadii inițiale, CreaS crește semnificativ numai în cazul unei reduceri substanțiale a funcției renale: creșterea concentrației serice a creatininei de la 1 la 2mg/ dL, poate corespunde unei scăderi a RFG de la 120 la 40mL/min. Mai mult, creatininemia este influențată nu numai de filtrarea glomerulară, ci și de vârstă, sex, volumul masei musculare, tipul dietei și de gradul excreției
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
masei musculare, tipul dietei și de gradul excreției ei tubulare (care crește proporțional cu progresia insuficienței renale și poate fi modificat de unele medicamente). De aceea, au fost introduse metode indirecte, de estimare a ratei filtrării glomerulare, plecând de la concentrația creatininei în ser (Tabelul I). Formula Cockcroft-Gault a fost prima utilizată și este cel mai des folosită pentru estimarea clearance-ului creatininei (Clcreat). Este ușor de calculat la patul bolnavului. Are două dezavantaje majore: este relativ puțin precisă (în general supraestimează RFG
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
modificat de unele medicamente). De aceea, au fost introduse metode indirecte, de estimare a ratei filtrării glomerulare, plecând de la concentrația creatininei în ser (Tabelul I). Formula Cockcroft-Gault a fost prima utilizată și este cel mai des folosită pentru estimarea clearance-ului creatininei (Clcreat). Este ușor de calculat la patul bolnavului. Are două dezavantaje majore: este relativ puțin precisă (în general supraestimează RFG) și necesită cunoașterea masei corporale a pacientului, informație frecvent inaccesibilă laboratorului. Tabelul I. Metode de estimare prin calcul a ratei
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
general supraestimează RFG) și necesită cunoașterea masei corporale a pacientului, informație frecvent inaccesibilă laboratorului. Tabelul I. Metode de estimare prin calcul a ratei filtrării glomerulare Ecuația cu 4 variabile MDRD (MDRD4) RFG (mL/min/1.73 mý) = 186*1) x [creatinina serică æmol/L/88.4]^-1.154 x vârsta (ani)^-0.203 x 0.742 (pentru sexul feminin) și x 1.210 (pentru afro-americani) *1) 175 atunci când sunt folosite metode de determinare care permit extrapolarea la determinările creatininei prin spectroscopie
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]