8,389 matches
-
mai rar, deficitul enzimatic este situat mai jos, astfel încât, în amonte de el se acumulează un produs intermediar de secreție, denumit 11 beta deoxicorticosteron, cu un efect slab mineralocorticoid. Acumularea acestui produs intermediar va duce, dimpotrivă, la retenție hidrosalină și hipertensiune arterială, la fel ca în cazul hiperaldosteronismului primar . Mult mai rar, excesul sexoid poate fi tumoral iar atunci, de cele mai multe ori, este androgenic, cu tumori localizate în glandele suprarenale sau gonade . Tumorile respective pot fi maligne în 50% din cazuri
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
6 minute; urcarea unui număr de trepte. e) Alte metode care pot constitui indicii de diagnostic polisomnografia (unii pacienți prezintă hipoventilație în decursul somnului, ceea ce atrage o agravare a bolii în sine și grăbește evoluția nefavorabilă a BPOC, precum și apariția hipertensiunii arteriale și a cordului pulmonar). proba terapeutică cu corticosteroizi (administrarea per os a unei cure scurte, pentru două săptămîni de metil prednisolon, în doză de 30-40 mg/zi). În acest mod, se poate discerne între astm bronșic și BPOC și
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
vîrstă și de 4,7 ori mai frecvente la fumătorii cu vîrste între 40-49 de ani, decît la fumătorii de vîrstă similară. Nicotina se află la originea spasmelor vasculare capilare, care au drept consecință mărirea presiunii sanguine, la pacienții cu hipertensiune arterială. Atît nicotina, cît și monoxidul de carbon sînt incriminate în creșterea colesterolului din sînge și formarea plăcilor de aterom la nivelul pereților interni ai vaselor sanguine, facilitînd apariția trombozelor. Efectele nocive ale inhalării de nicotină și monoxid de carbon
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
endotelială, cu creșterea adezivității plachetare și producerea de prostaglandine F. Fumatul singur este un factor de risc independent pentru infarctul miocardic acut și moartea subită, iar prezența altor factori de risc amplifică semnificativ acest pericol. În ceea ce privește patologia vasculară, pe lîngă hipertensiunea arterială vasculară, tabagismul a fost incriminat în etiologia arteritelor, a trombozelor sau a leziunilor aterosclerotice. Alte efecte ale tabagismului asupra organismului În cavitatea bucală, sub influența tutunului, se produc următoarele modificări: virajul pH-ului salivar spre alcalinitate. scăderea concentrației amilazelor
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de astm, care amenință viața. polipnee, cianoză generalizată. agitație, agresivitate, transpirații profuze. murmur vezicular diminuat sau liniște ascultatorie pulmonară și absența wheezingului. semne de oboseală musculară: mișcări de respirație paradoxală la nivelul musculaturii toraco-abdominale. encefalopatie respiratorie. puls paradoxal, tahicardic și hipertensiune arterială. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL DE GRAVITATE afecțiuni laringiene care determină, o dispnee de tip inspirator. obstrucție de căi aeriene prin corp străin sau prin tumori endobronșice voluminoase. infecții virale ale căilor respiratorii superioare cu afectare a glotei, subglotei și bronhiilor. insuficiența
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
continuare sprijinul conducerii spitalului. Secția de Cardiologie a fost recunoscută pentru activitatea ei ca Centru de excelență pentru Diagnosticul și Tratamentul Urgențelor Cardiovasculare » de către Ministerul Educației și Cercetării în anul 2005 și în cadrul ei funcționează din anul 2007 Centrul de Hipertensiune de Excelență » acordat de Societatea Europeană de Hipertensiune, (singurul din țară) are o echipă performantă care are planuri de viitor pe care speră să le realizeze. Istoria spitalului începe în deceniul 8 al secolului trecut, când se ia decizia construirii
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
fost recunoscută pentru activitatea ei ca Centru de excelență pentru Diagnosticul și Tratamentul Urgențelor Cardiovasculare » de către Ministerul Educației și Cercetării în anul 2005 și în cadrul ei funcționează din anul 2007 Centrul de Hipertensiune de Excelență » acordat de Societatea Europeană de Hipertensiune, (singurul din țară) are o echipă performantă care are planuri de viitor pe care speră să le realizeze. Istoria spitalului începe în deceniul 8 al secolului trecut, când se ia decizia construirii unui „complex clinic cu 1540 paturi” situat pe
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
dr. D. Gonin 212 atribuie această "derivă sanitară" mediului carceral: "Toate simțurile se atrofiază. Stomacul face ulcer, pielea face bube, dinții cad, urechile se înfundă. Are loc o decădere a funcțiilor vitale ale corpului. Schimbările hormonale sînt însoțite adesea de hipertensiune, stres, angoasă. Psihiatrii sînt de acord că detenția este un factor structurant al bolilor psihice: psihoze, depresii, angoase, tulburări de personalitate. Detenția induce comportamente autodistructive. Ea reactivează și alte boli cronice, ținute sub control în libertate"213. Problemelor constatate de
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
menționat ca sindrom de sinus bolnav (sick sinus syndrome) . Prezintă ca forme de manifestare: bradicardia sinusală, oprirea sinusală, blocul sinoatrial, ritmul joncțional, fibrilația atrială (FA), tahiaritmii supraventriculare. 31.4.1. Etiologie Substratul este variabil: componentă familială, degenerativă, ischemică, malformații congenitale, hipertensiune arterială (HTA), cardiomiopatii, amiloidoză, post chirurgie cardiacă, idiopatic sau diverse droguri antiaritmice (betablocante, amiodaronă, verapamil sau digoxin). La pacienții cu opriri sinusale se pot întâlni ritmuri ectopice atriale sau atrioventriculare joncționale de scăpare. Unii dintre pacienții cu FA persistentă sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
debitului cerebral în context de IC); simptomele clasice pot fi înlocuite de manifestări secundare afectării psihologice, dezinserției sociale, depresiei și abandonului (valori tensionale crescute secundare anxietății sau atacurilor de panică survenite la o persoană vârstnică rămasă singură și nu din cauza hipertensiunii arteriale [HTA] recent instalate - tratamentul valorilor tensionale nu va ameliora simptomatologia și va expune la riscul de hipotensiune arterială ortostatică); anumite simptome pot fi trecute cu vederea de pacient deoarece le consideră inerente procesului de îmbătrânire: instalarea constipației (semn revelator
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
ateroscleroză, scăderea eliberării de oxid nitric endotelial dependentă și creșterea eliberării de endotelină;scade complianța vasculară;crește postsarcina cardiacă din cauza rigidizării vasculare;apare disfuncție cardiacă hipodiastolică secundară fibrozei miocardului ventricular;există disfuncție sistolică a ventriculului stâng din cauza frecvenței crescută a hipertensiunii arteriale (HTA) și ischemiei miocardice;apar modificări ale aparatului valvular mitral și aortic: degenerescență grasă și calcificări;scăderea funcționalității pacemakerului fiziologic și creșterea frecvenței tulburărilor de ritm (fibrilație atrială, în context de boala nodului sinusal) și de conducere;răspunsul sistemului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91968_a_92463]
-
ales la femei, ajungând la 14% la bolnavii de peste 85 de ani (1). Factorii care au contribuit la prevalența crescută a IC la vârstnici sunt:creșterea speranței de viață a populației;progresele realizate în tratamentul bolilor cardiovasculare, în special în hipertensiunea arterială (HTA) și în boala cardiacă ischemică. Evaluarea ecocardiografică a bolnavilor cu IC a relevat prevalența crescută a formelor de IC în care fracția de ejecție (FE) a ventriculului stâng (VS) era în limite normale. În numeroase studii epidemiologice (Framingham
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
vârstnicilor este și consecința scăderii extracției oxi genului la nivel tisular din cauza modificărilor musculaturii periferice (scăderea masei musculare, redistribuție sanguină scăzută la nivel muscular, disfuncție mitocondrială la nivel celular) (9). Modificări morfologice și funcționale apar și la nivelul circulației pulmonare. Hipertensiunea arterială pulmonară are o prevalență crescută la vârstnicii care dezvoltă IC. Creșterea presiunii în circulația pulmonară este atât consecința stazei veno-capilare, cât și a modificărilor structurale și funcționale ale circulației arteriale pulmonare. Din punct de vedere conceptual există în prezent
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
crește riscul de apariție a fracturilor. La persoanele cu infarct miocardic acut (IMA) trebuie evitate 1,4-benzodiazepinele, deoarece scad forța de contracție a cordului și debitul cardiac. Administrarea de AINS poate determina sângerări digestive și poate agrava afecțiunea cardiovasculară (IC, hipertensiune arterială) a pacientului. O parte din medicația folosită pentru tratamentul afecțiunilor cardiovasculare trebuie evitată, ca primă alegere, la persoanele vârstnice, din cauza riscului mare de apariție a efectelor adverse (tabelul 44.2), conform criteriilor BEERS, stabilite de Societatea Americană de Geriatrie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
beneficiului adus de anticoagulare. Astfel, cei mai mulți pacienți cu FA și cu scor CHADS 2 ≥ 2 sunt candidați pentru tratamentul anticoagulant oral, având un risc anual de AVC de 4% (22) . Pe de altă parte, scorul HAS-BLED (care cuantifică parametrii de hipertensiune arterială (HTA) necontrolată, funcția renală sau hepatică anormală, AVC, istoricul de sângerare sau predispoziție, INR labil, vârsta peste 65 de ani și consumul concomitent de droguri sau alcool) indică riscul de sângerare la pacienții cu anticoagulare. Un scor peste 3
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
supradenivelare de segment ST (NSTEMI), infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI) în special în segmentele coronariene fără stenoze severe, la care se adaugă disfuncția endotelială și sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS). Factorii semnificativi de risc asociați sunt hipertensiunea arterială (HTA), dislipidemia (niveluri crescute de LDL-colesterol și scăzute de HDL-colesterol), diabetul zaharat (DZ), fumatul și obezitatea. Managementul complex al bolii coronariene asociază:tratamentul medical optim;revascularizația miocardică prin proceduri intervenționale (angioplastie, stent) sau chirurgicale;identificarea și tratarea bolilor asociate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
satisfăcătoare. Se internează în clinică pentru dispnee cu ortopnee, tuse cu expectorație muco-purulentă în cantitate medie, transpirații profuze, greață, vărsături alimentare, inapetență și scădere ponderală aproximativ 5 kg în ultimul an, astenie fizică marcată. Ca antecedente personale patologice se notează: hipertensiune arterială de la 50 de ani, cardiopatie ischemică cronică nedureroasă, bloc de ram stâng și, în urmă cu 4 ani, accident vascular cerebral stâng cu frustă hemipareză dreaptă sechelară. Pacienta locuiește în mediul rural cu soțul și un fiu, dar, de când
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
și scăderea apetitului, accentuată în ultimul an ca urmare a pierderii danturii, de aproape o lună refuzând aproape în totalitate alimentația. Antecedente personale patologice notabile sunt reprezentate de descoperirea diabetului zaharat tip 2, echilibrat prin antibiotice orale (ADO) și a hipertensiunii arteriale în urmă cu 2 ani și un istoric de anemie pe care nu îl poate susține cu documente medicale. Este în tratament la domiciliu cu două antihipertensive și un ADO. Locuiește la casă cu o fiică și un fiu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
sistemică prin microemboli generați de ruperea plăcilor calcare, astenie și risc de grefare a endocarditei infecțioase (EI). Spre deosebire de pacienții tineri, rezerva funcțională la vârste peste 85 de ani este semnificativ diminuată în condițiile comorbidităților redutabile de tipul diabetului zaharat (DZ), hipertensiunii arteriale (HTA), aterosclerozei cu afectare plurivasculară, chiar dacă pacienții rămân mult timp asimptomatici (4). 25.1.1.3. Evoluție naturală Stenoza aortică moderată este necomplicată evolutiv, 40% dintre pacienții cu stenoză semnificativă hemodinamic devenind simptomatici în decurs de 1‑2 ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
un raport masculin/ feminin de 2,19. 25.2.Valvulopatii mitrale 25.2.1. Stenoza mitrală 25.2.1.1. Date generale Modificarea sistemului valvular mitral cu reducerea diametrului orificiului mitral determină incompetența valvulară cu alterarea fluxului atrioventricular diastolic și hipertensiune pulmonară (HTP) consecutivă. Pacienții cu vârste peste 65 de ani care prezintă stenoză mitrală (SM) asociază un risc crescut postoperator în condițiile prezenței comorbidităților. Anatomie Complexul atrioventricular stâng (mitral) este format din: orificiul atrioventricular, de formă inelară, mai mic decât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
cost-eficient într-o populație care are o incidență anuală a CHC > 1,5%/an [19, 29]. Riscul dezvoltării CHC depinde de gradul de severitate al cirozei, ceea ce a impus individualizarea unor markeri surogat, care identifică subclase cu risc crescut: gradul hipertensiunii portale și al trombocitopeniei [30], precum și pacienții care necesită montarea de TIPS [31]. Cercetările derivate din studiul HALT-C au identificat factorii predictivi în analiză univariată pentru riscul de dezvoltare a carcinomului hepatocelular în infecția cronică virală C: vârsta, indicele scăzut
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
tumorale pot să fie punctul de plecare pentru afectiuni ale sistemul nervos central: tuberculoza pulmonară, pneumonii de diferite etiologi, neoplazii pulmonare cu determinări secundare cerebrale și vertebrale etc. Modificările aparatului cardiovascular ne dau informații cu privire la etiologia unor afecțiuni neurologice. Astfel, hipertensiunea arterială poate da: hemoragii cerebrale, infarcte cerebrale, accidente vasculare cerebrale tranzitorii și encefalopatia hipertensivă. Bolile inimii (stenoza mitrală, insuficiența mitrală și fibrilația atrială) sunt cauze pentru apariția infarctelor cerebrale prin embolie. Insuficiența cardiacă poate sa fie urmată de ischemie cerebrałă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
egal cu 8 și nici unul cu GCS mai mare sau egal cu 9 întrunesc condițiile comei. Scorul de 8 este apreciat ca fiind la granița dintre starea de coma și cea de vigilență, fiind considerată stare de comă. Semne de hipertensiune intracraniană (HIC) Presiunea intracraniană normală este de sub 10-15 mmHg la adult, și ea este determinată de coexistența celor trei componente intracraniene normale (creier, lichid cefalo-rahidian, sânge) în interiorul cutiei craniene, spatiu aproape inextensibil. Creșterea în volum al oricareia din componentele normale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
cutiei craniene, spatiu aproape inextensibil. Creșterea în volum al oricareia din componentele normale sau apariția unei componente patologice (exemplu, hematom extradural) va duce la diminuarea volumului celorlalte componente, urmată ulterior de creșterea presiunii intracraniene, iar clinic la apariția sindromului de hipertensiune intracraniană. Gradul de efectare al presiunii intracraniene depinde în mare măsură și de natura și localizarea anatomică a condiției patologice care stau la baza [6,7]. Simptomele cardinale și semnele de hipertensiune intracraniană includ: Cefalalgia, cel mai frecvent simptom de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
presiunii intracraniene, iar clinic la apariția sindromului de hipertensiune intracraniană. Gradul de efectare al presiunii intracraniene depinde în mare măsură și de natura și localizarea anatomică a condiției patologice care stau la baza [6,7]. Simptomele cardinale și semnele de hipertensiune intracraniană includ: Cefalalgia, cel mai frecvent simptom de HIC, are anumite caracteristici sugestive pentru sindromul de hipertensiune intracraniană fiind mai frecvent matinală, cu caracter progresiv, fiind din ce în ce mai frecventă și mai intensă (aceste caracteristici 55 sunt frecvent întâlnite în patologia tumorală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]