12,546 matches
-
atenția asupra celor întâmplate mie.”243 Cele nouă capitole ale acestei elegii în proză sunt de fapt o incursiune în labirintul complicat al minții și sufletului personajului feminin, descrierea evenimentelor este făcută cu acuitate, dragostea se convertește în ceva aproape patologic 244 , exacerbându-se astfel sensibilitatea și delicatețea femeii. Nu renunță niciodată, ultimele ei cuvinte sunt de fapt o rugăciune adresată lui Panfilo de a se întoarce. Refuză să accepte realitatea, seamănă astfel cu eroinele romantice, hiperbolizându-și trăirile și refugiindu-se
La donna angelicata – la donna demonicata în opera lui Giovanni Boccaccio şi a lui Geoffrey Chaucer by Oana Simona Zaharia () [Corola-publishinghouse/Science/1618_a_3093]
-
ci să trăiască după bunul plac. Este o altă donna demonicata ce poate fi disculpată, a cărei voință de neirosire a propriei vieți o va determina să-și găsească fericirea dorită. Uneori acești soți din cadrul povestirilor manifestă o gelozie exagerată, patologică, de aceea își merită soarta de încornorați, după cum afirmă și Fiammetta, naratoarea celei de-a cincea povestiri din ziua a șaptea: „orișice bărbat gelos întinde zeci de curse nevestei lui și zi de zi nu face altceva decât să-i
La donna angelicata – la donna demonicata în opera lui Giovanni Boccaccio şi a lui Geoffrey Chaucer by Oana Simona Zaharia () [Corola-publishinghouse/Science/1618_a_3093]
-
ținând cont de următoarele situații: * este moarte naturală (fiziologică) ca urmare a vârstei înaintate a persoanei, când au încetat procesele vitale, iar certificatul de deces se eliberează doar pe baza declarației de moarte și a certificatului medical constatator; * moartea este patologică, produsă ca urmare a unei boli incurabile sau datorită violențe care impune, în acest ultim caz cercetări asupra cauzei morții. d. Întocmirea actelor de stare civilă ale cetățenilor români aflați în străinătate Sediul materiei îl formează prevederile art.42, 43
[Corola-publishinghouse/Science/1532_a_2830]
-
atenția asupra celor întâmplate mie.”243 Cele nouă capitole ale acestei elegii în proză sunt de fapt o incursiune în labirintul complicat al minții și sufletului personajului feminin, descrierea evenimentelor este făcută cu acuitate, dragostea se convertește în ceva aproape patologic 244 , exacerbându-se astfel sensibilitatea și delicatețea femeii. Nu renunță niciodată, ultimele ei cuvinte sunt de fapt o rugăciune adresată lui Panfilo de a se întoarce. Refuză să accepte realitatea, seamănă astfel cu eroinele romantice, hiperbolizându-și trăirile și refugiindu-se
La donna angelicata – la donna demonicata în opera lui Giovanni Boccaccio şi a lui Geoffrey Chaucer by Oana Simona Zaharia () [Corola-publishinghouse/Science/1618_a_3076]
-
ci să trăiască după bunul plac. Este o altă donna demonicata ce poate fi disculpată, a cărei voință de neirosire a propriei vieți o va determina să-și găsească fericirea dorită. Uneori acești soți din cadrul povestirilor manifestă o gelozie exagerată, patologică, de aceea își merită soarta de încornorați, după cum afirmă și Fiammetta, naratoarea celei de-a cincea povestiri din ziua a șaptea: „orișice bărbat gelos întinde zeci de curse nevestei lui și zi de zi nu face altceva decât să-i
La donna angelicata – la donna demonicata în opera lui Giovanni Boccaccio şi a lui Geoffrey Chaucer by Oana Simona Zaharia () [Corola-publishinghouse/Science/1618_a_3076]
-
variază după vârstă și starea funcțională a rinichilor. La bătrâni rinichii suferă un proces de atrofie, fiind mai mici. De asemenea la femei rinichii sunt ceva mai mici decât la bărbați. Culoarea rinichilor este roșie-brună. Se modifică în unele cazuri patologice. Consistența este fermă, dovadă fiind impresiunile lăsate pe ficat, splină. Totuși rinichii se rup relativ ușor în traumatisme, având un parenchim friabil. Forma rinichilor este comparată cu cea a bobului de fasole. La noul născut însă, rinichii sunt rotunjiți, ovoidali
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ordine interioară; - Respectă Codul de etică al unității. Competențele profesionale ale asistentei medicale în secția de nefrologie 1. Stabilește prioritățile de îngrijire și întocmește un plan de îngrijire. 2. Efectuează următoarele tehnici de îngrijire: - Recoltează probe de produse biologice și patologice pentru analize de laborator; - Tratamente parenterale( injecții IV, IM, SC, ID, perfuzii, transfuzii); - Pansamente și bandaje; - Tehnici de combatere a hipo și a hipertermiei; - Intervenții pentru mobilizarea secrețiilor pulmonare ( hidratare, drenaj postural, umidificare, vibrații, tapotări, frecții, etc. ) - Oxigenoterapie; - Resuscitarea cardio-respiratorie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
organismului constă în compararea aportului de lichide cu volumul lichidelor eliminate din organism, care în mod normal trebuie să fie egal. Indicații: - aprecierea stării generale a unui bolnav grav; - stabilirea aportului necesar de lichide pentru alimentația parenterală; - depistarea unor stări patologice ale organismului deshidratarea, oliguria, anuria; - punerea și susținerea diagnosticului în insuficiența cardiacă, insuficiența renală. Rolul asistentei: Bilanțul hidric este efectuat de către asistenta medicală la indicația medicului prin măsurare volumetrică a intrărilor (prin aport de lichide) și a ieșirilor (prin
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sunt necesare o mulțime de materiale atât pentru investigații și explorări, cât și pentru proceduri de tratament, pe care asistenta trebuie să le cunoască și să le pregătească. Astfel, se vor pregăti: 1.Materiale pentru recoltări de produse biologice și patologice, pentru analize de laborator. 2.Trusa și materialele necesare pentru puncție biopsie renală, abdominală, pleurală, osoasă ; 3.Materiale necesare pentru cateterizarea unei vene centrale sau periferice; 4.Materiale necesare pentru instalarea cateterului de dializă peritoneală sau efectuarea unei fistule arterio-venoase
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
să fie completă tot timpul. TRUSA DE URGENȚĂ NEFROLOGIE Trusa cuprinde materiale și medicamente folosite doar în urgențe și se completează permanent. ANALIZELE DE LABORATOR O atribuție importantă a asistentei/asistentului medical în nefrologie o reprezintă recoltarea produselor biologice și patologice pentru analize de laborator. Rolul asistentei: - Pregătește bolnavul psihic și fizic: pentru aceasta va informa și explica pacientului din timp în ce constă procedura, va recomanda pacientului să respecte regimul dietetic înainte de recoltare, va lua consimțământul. - De obicei, analizele din
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
etichetează notându-se numele, prenumele, vârsta, salonul, diagnosticul și toate medicamentele primite de bolnav ce ar putea influența rezultatul; se trimite imediat la laboratorul de hematologie. Valori crescute se întâlnesc în timpul tratamentului cu anticoagulante,antiagregante plachetare( Aspirină), vitamină C; Valorile patologice ale APTT > 70s și PTT > 100s reprezintă risc de hemoragie; se anunță medicul curant pentru a se lua măsuri de prevenire. INR este un raport normalizat internațional care furnizează date mult mai precise folosind tromboplastina standardizată. Este un indice care
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
staza venoasă modifică rezultatele. Se etichetează cu numele prenumele și vârsta pacientului, nr. salon, clinica, se specifică medicamentele primite de bolnav care ar putea influența rezultatele. Valori normale: Fibrinogenul seric = 200 - 400 mg/dl sau 2 - 4g ‰ la adulți. Valori patologice: - Valorile cresc în RAA, glomerulonefrită streptococică, arteriopatii, infarct de miocard acut, neoplasme. - Valorile fibrinogenului scad în afecțiuni hepatice, boli congenitale, malnutriție. D-dimerii Definiție: D-dimerii sunt fragmente rezultate din procesul de distrugere a lanțurilor de fibrină (fibrinoliză). În mod
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lichidul amniotic în primele 3 luni de sarcină. Tehnica de recoltare: la adulți se recoltează sânge venos 7 - 10 ml în vacum cu capac roșu; la gravide se recoltează lichid amniotic. Valori normale: adulți < 40 ng/ml sau < 40µg/L. Patologic : - alfafetoproteina are valori scăzute în sarcină cu diabet, malformații fetale - trisomia 21 ( sindrom Dawn); - valori crescute se întâlnesc în cancer hepatocelular, testicular, moartea fătului. II. Haptoglobina Definiție Haptoglobina este o globulină sintetizată în ficat; are afinitate spre hemoglobina liberă rezultată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
recoltează sânge prin puncție venoasă 6 ml în vacuette de biochimie (sistem nou - dop roșu ). Se etichetează și se trimite la laborator de biochimie. - Rezultatul se află peste aproximativ în 7 zile telefonic. Valoarea normală: la adulți = 25 - 90pg/ml. Patologic nivelul gastrinei crește: în anemie pernicioasă, suspiciune de cancer gastric, IRC. DOZAREA PLUMBULUI Dozarea plumbului este necesară în cazul suspiciunii de intoxicație cronică cu plumb. Proba se efectueaza la laborator de toxicologie și determinarea se poate face din sânge și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se trimit în cel mult 1 oră la laborator. Evaluarea rezultatelor Rezultatul se dă aproximativ în 48 - 72 de ore timpul necesar creșterii bacteriilor. Normal hemocultura trebuie să fie negativă adică pacientul nu trebuie să prezinte germeni patogeni în sânge. Patologic se constată și se identifică agenții patogeni care au provocat infecția; în acest caz laboratorul determină și antibiograma(ABG), pentru a se stabili tratamentul. HELICOBACTER PILORY Definiție Helicobacter pilory este un bacil Gram negativ care se găsește în mucoasa gastrică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cavitatea pleurală pentru a extrage din lichidul pleural. Scopul este de a pune diagnosticul prin următoarele examene de laborator din lichidul pleural : Examen biochimice ( laborator biochimie)- se recoltează în: - eprubeta biochimie ( cu capac roșu); Examen citologic la laboratorul de anatomie patologică se recoltează în: - eprubeta pentru hematologie (capac mov); - se poate solicita: examen citologic, celule tumorale. Examen privind celularitatea la laboratorul de hematologie se recoltează în: - eprubeta pentru hematologie (capac mov); - se poate solicita: numărătoare elemente, FL(formula leucocitară) . Examen bacteriologic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
capătul sondei cu soluție Betadină și se recoltează urină în recipientul steril lăsând să curgă câțiva ml, deci din mijlocul jetului. Se acoperă cu capacul, se etichetează și se trimite la laboratorul de bacteriologie Interpretarea valoarilor: Normal urocultură este negativă. Patologic sunt prezenți germeni patogeni; după identificarea germenului, laboratorul determină și ABG (antibiograma). RECOLTAREA METAFERINELOR URINARE Se recoltează din urina colectată pe 24h, un eșantion de 10 ml într-un recipient curat, după omogenizare. Se va nota pe biletul de trimitere
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la laborator. Valori normale: porfirine totale (µg/24h): Femei = 3 -78; Bărbat= 8-149 µg/24h; uroporfirină (µg/24h) Femei = 3 - 22 ; Bărbat= 4 - 46 µg/24h. Coproporfirina Valori normale ale coproporfirinei: Femei < 60 µg/24h; Bărbat< 96 µg/24h. Valori patologice: nivelul porfirinelor este crescut în porfiria congenitală sau dobândită, în afecțiuni hepatice, intoxicații cu metale grele. PUNCȚIA BIOPSIE RENALĂ (PBR) Definiție PBR - este un act medical prin care se introducere a unui trocar în țesutul rinichiului cu scopul de a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bucăți; - 1 flexula sau canulă venoasă; - Casoleta sterilă cu 4 - 5 câmpuri + comprese sterile; Romplast. Soluții necesare: - Soluție de Betadina 20 % (10 mg/ml), - Alcool sanitar (70% vol.); - Apa oxigenată; - 1 recipient cu 20 ml soluție fixatoare formol, de la anatomie patologică; - 1 recipient cu 20 ml soluție ser fiziologic. Materiale nesterile: - Tăviță renală ; Targa pentru transportul pacientului; Pernă. Pregătirea bolnavului - Pregătirea psihică: - Se anunță pacientul și i se explica importanța puncției biopsiei renale pentru stabilirea diagnosticului. - Se înmânează pacientului consimțământul de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu ace speciale pentru PBR. - După efectuarea puncției, se aplică un pansament steril, care se fixează cu romplast, în regiunea respectivă. Fragmentul proaspat recoltat se introduce în recipientul cu formol sau ser fiziologic și este dus în serviciul de Anatomie patologică, însoțit de buletinul histopatologic semnat și parafat de medic. - Îngrijirea pacientului după puncție: - După efectuarea PBR pacientul va fi transportat pe targă în salon, unde va fi așezat în decubit dorsal cu pernă sub locul de PBR. - Pacientul va sta
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
1 fl; - tăviță renală. Tehnica : se așează pacientul în decubit dorsal ; medicul efectuează anestezia locală și recoltează un mic fragment de țesut glandular; de introduce în borcanul cu formol piesa recoltată; se etichetează și se trimite la laboratorul de anatomie patologică. Se pregătește și se completează trusa, se dă la sterilizat. - Rezultatul vine în 7 - 21 zile; valoarea normală = țesut de aspect normal. PROTOCOL BIOPSIE CUTANATĂ Definiție Biopsia cutanată constă în prelevarea unui fragment de țesut din leziunea cutanată suspectă. Metode
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
necesare. Pe locul unde s-a practicat biopsia se dezinfectează și se aplică pansament steril uscat. Fragmentul recoltat se introduce în formol sau într-un vas cu ser fiziologic, în acest caz proba se trimite imediat la laboratorul de anatomie patologică, pe gheață ; se completează un buletin de însoțire al probei cu toate datele pacientului. Îngrijiri după puncție: - se supraveghează pansamentul local. Puncția se efectueaza în sala catetere HD, în condiții de asepsie perfectă. Rezultatul vine în câteva zile cu diagnosticul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
b. Infecția cu BK c. Infecția cu Escherichia coli d. Infecția cu virus gripal. 29. Test screening din urină obligatoriu a se efectua la orice bolnav este considerat: a. VSH-UL b. Examenul sumar de urină c. Urocultura. 30. Valori patologice la sumarul de urină sunt: a. Absența glucozei b. Proteinuria c. Hematuria d. Cilindruria . 31. Dozarea microalbuminuriei este necesară pentru diagnosticarea timpurie a: a. Insuficienței respiratorii b. Nefropatiei diabetice c. Hepatitei epidemică. 32. Urocultura se recoltează: a. Din urina colectată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sânge și urină necesare analizele de laborator recomandate. Se previne apariția complicaților. Cateter suprapubian vezica urinară trocar-canulă Spălătura vezicii urinare Definiție: Prin spălătura vezicii urinare se înțelege introducerea unei soluții medicamentoase în vezica urinară, cu scopul de a îndepărta exsudatele patologice rezultate din procesele de inflamație de la nivelul pereților ei. Scopul: evacuator; terapeutic. Materiale necesare: - sondă vezicală cu trei căi tip Foley cu balonaș, pungă colectoare de urină; - seringă sterilă de 10 ml pentru gonflarea balonașului; - soluție dezinfectantă pentru meatul urinar
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
examinare endoscopică a vezicii urinare, cu ajutorul unui aparat numit cistoscop pentru identificarea proceselor inflamatorii și tumorale ale acesteia, prezența calculilor și a corpilor străini etc. Ureteroscopia reprezintă examinarea ureterelor prin metoda cistoscopică numită și cistoureteroscopia (cateterism ureteral) permite descoperirea proceselor patologice de la nivelul ureterelor, bazinetelor renale. Cistoscopul: aparat compus dintr-un tub metalic în vârful căruia se găsește sursa de iluminat (un bec electric). Prin tubul cistoscopului este introdus sistemul optic; obiectivul la capătul vezical, ocularul la capătul proximal al tubului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]