21,110 matches
-
expectorația dimineața pe nemâncate, când bolnavul elimină o cantitate mare, neamestecată cu resturi alimentare ; - Se clătește gura cu apă înainte de a expectora; - Se explică bolnavului să tușească, apoi să expectoreze sputa care provine din căile respiratorii și nu saliva, în recipientul din plastic și să acopere imediat cu capacul; - Se recoltează sputa proaspăt eliminată dimineața pentru examenele citologice, bacteriene, se etichetează și se trimite la laborator. - Pentru depistarea bacilului Koch, se recoltează 5 - 15 ml spută proaspătă în 3 recipiente succesiv
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în recipientul din plastic și să acopere imediat cu capacul; - Se recoltează sputa proaspăt eliminată dimineața pentru examenele citologice, bacteriene, se etichetează și se trimite la laborator. - Pentru depistarea bacilului Koch, se recoltează 5 - 15 ml spută proaspătă în 3 recipiente succesiv. Pacientul va fi sfătuit să expectoreze pe rând , după un efort de tuse în primul recipient, apoi în al doilea și al treilea sub supravegherea unui cadru medical, într-un spațiu special amenajat cu ferestre deschise. Recipientele vor fi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
examenele citologice, bacteriene, se etichetează și se trimite la laborator. - Pentru depistarea bacilului Koch, se recoltează 5 - 15 ml spută proaspătă în 3 recipiente succesiv. Pacientul va fi sfătuit să expectoreze pe rând , după un efort de tuse în primul recipient, apoi în al doilea și al treilea sub supravegherea unui cadru medical, într-un spațiu special amenajat cu ferestre deschise. Recipientele vor fi sterile pentru a nu da rezultate eronate. - se completează buletinul de analize, citeț cu nume, prenume, CNP
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în 3 recipiente succesiv. Pacientul va fi sfătuit să expectoreze pe rând , după un efort de tuse în primul recipient, apoi în al doilea și al treilea sub supravegherea unui cadru medical, într-un spațiu special amenajat cu ferestre deschise. Recipientele vor fi sterile pentru a nu da rezultate eronate. - se completează buletinul de analize, citeț cu nume, prenume, CNP-ul pacientului. - se completeaza formularul special pentru examen bacteriologic pentru TBC, pe care îl semnează medicul de salon , aplică parafa, apoi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
comprese sterile, câmp chirurgical; - soluție antiseptică alcool iodat 1%, iodoform, tinctură de iod; betadină; - 2 - 3 eprubete sterile și închise cu dop pentru analize bacteriologice, BK, biochimice, citologice; mănuși sterile; comprese sterile; aleza pentru protejarea patului; - leucoplast; nesterile: tăviță renală, recipiente curate. Pregătirea pacientului: Psihică: - se informează pacientul asupra tehnicii și se obține consimțământul acestuia. Fizică: - bolnavul este examinat complet, îndeosebi aparatul respirator și cardio- vascular; - se verifică funcțiile vitale (puls, TA, respirație, temperatură); - se liniștesc bolnavii anxioși prin administrare de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
0 - 30 mg/g MA este un test indicator precoce de depistare a complicațiilor unei nefropatii diabetice, HTA, boli cardiace. UROCULTURA Definiție Urocultura este examenul bacteriologic din urină pentru depistarea germenilor patogeni. Scopul : diagnosticul de infecții urinare, pielonefrită. Materiale necesare: Recipient din plastic steril de unică folosință cu capac, hârtie igienică, bilet de trimitere la laborator; mănuși sterile. Pregătirea pacientului: Psihică: se informează pacientul cu o seară înainte, se explică tehnica, se ia consimțămâtul; Fizică: se efectuează toaleta organelor genitale externe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se explică tehnica, se ia consimțămâtul; Fizică: se efectuează toaleta organelor genitale externe cu apă și săpun înainte de recoltare. Tehnica recoltării : Se recoltează dimineața la prima micțiune, după toaleta organelor genitale externe cu apă și săpun ; - Se recoltează într-un recipient din plastic steril de unică folosință; - Se invită bolnavul să urineze în recipientul steril dat, recoltându-se urină din mijlocul jetului sau “din zbor” o cantitate de câțiva ml; - Se va lăsa să curgă în afară primul jet de urină
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu apă și săpun înainte de recoltare. Tehnica recoltării : Se recoltează dimineața la prima micțiune, după toaleta organelor genitale externe cu apă și săpun ; - Se recoltează într-un recipient din plastic steril de unică folosință; - Se invită bolnavul să urineze în recipientul steril dat, recoltându-se urină din mijlocul jetului sau “din zbor” o cantitate de câțiva ml; - Se va lăsa să curgă în afară primul jet de urină pentru ca să se spele flora microbiană saprofită, care se găsește în mod normal
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
jetului sau “din zbor” o cantitate de câțiva ml; - Se va lăsa să curgă în afară primul jet de urină pentru ca să se spele flora microbiană saprofită, care se găsește în mod normal la nivelul meatului urinar; - Se acoperă imediat recipientul cu capac; - Se completează biletul de trimitere cu numele și prenumele bolnavului, vârsta, salonul, clinica, examenul cerut : urocultură ; - se transportă recipientul cu urină la laboratorul de bacteriologie pentru identificarea germenului patogen care a produs infecția. Examenul corect bacteriologic al urinei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ca să se spele flora microbiană saprofită, care se găsește în mod normal la nivelul meatului urinar; - Se acoperă imediat recipientul cu capac; - Se completează biletul de trimitere cu numele și prenumele bolnavului, vârsta, salonul, clinica, examenul cerut : urocultură ; - se transportă recipientul cu urină la laboratorul de bacteriologie pentru identificarea germenului patogen care a produs infecția. Examenul corect bacteriologic al urinei impune aprecierea cantității germenilor. Normal, urina recoltată prezintă 1000 germeni/ml. Urocultura este pozitivă atunci când sunt peste 100 000 germeni/ ml
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sonda “a demeure” (urocultura se recoltează direct de pe sonda vezicală, după ce s-a îndepărtat punga colectoare, se clampează sonda cu o pensă pentru a se aduna urina ); apoi se dezinfectează capătul sondei cu soluție Betadină și se recoltează urină în recipientul steril lăsând să curgă câțiva ml, deci din mijlocul jetului. Se acoperă cu capacul, se etichetează și se trimite la laboratorul de bacteriologie Interpretarea valoarilor: Normal urocultură este negativă. Patologic sunt prezenți germeni patogeni; după identificarea germenului, laboratorul determină și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la laboratorul de bacteriologie Interpretarea valoarilor: Normal urocultură este negativă. Patologic sunt prezenți germeni patogeni; după identificarea germenului, laboratorul determină și ABG (antibiograma). RECOLTAREA METAFERINELOR URINARE Se recoltează din urina colectată pe 24h, un eșantion de 10 ml într-un recipient curat, după omogenizare. Se va nota pe biletul de trimitere volumul de urină, numele și prenumele bolnavului, vârsta, salonul, secția, spitalul, nr. Foii de observație, numele medicului care a recomandat. DOZAREA UROPORFIRINURIEI Definiție Uroporfinuria reprezintă prezența în urină a uroporfirinelor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
băuturi alcoolice; se sfătuiește pacientul să urineze înainte de a avea scaun pentru a evita contaminarea probelor de urină. Se va evita medicamentele antiinflamatoare, anticocepționale, antiepileptice, barbiturice, deoarece pot modifica rezultatele. Mod de recoltare: se colectează urina pe 24h într-un recipient opac ( să nu pătrundă raze de lumină) și gradat, urina se păstrează la rece. Se etichetează, se notează pe bilet medicamentele primite de bolnav în perioada colectării urinii și se duce întreaga cantitate de urină emisă la laborator. Valori normale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mărimea 8). - Tampoane de vată; Comprese cu adeziv - 2 bucăți; - 1 flexula sau canulă venoasă; - Casoleta sterilă cu 4 - 5 câmpuri + comprese sterile; Romplast. Soluții necesare: - Soluție de Betadina 20 % (10 mg/ml), - Alcool sanitar (70% vol.); - Apa oxigenată; - 1 recipient cu 20 ml soluție fixatoare formol, de la anatomie patologică; - 1 recipient cu 20 ml soluție ser fiziologic. Materiale nesterile: - Tăviță renală ; Targa pentru transportul pacientului; Pernă. Pregătirea bolnavului - Pregătirea psihică: - Se anunță pacientul și i se explica importanța puncției biopsiei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
flexula sau canulă venoasă; - Casoleta sterilă cu 4 - 5 câmpuri + comprese sterile; Romplast. Soluții necesare: - Soluție de Betadina 20 % (10 mg/ml), - Alcool sanitar (70% vol.); - Apa oxigenată; - 1 recipient cu 20 ml soluție fixatoare formol, de la anatomie patologică; - 1 recipient cu 20 ml soluție ser fiziologic. Materiale nesterile: - Tăviță renală ; Targa pentru transportul pacientului; Pernă. Pregătirea bolnavului - Pregătirea psihică: - Se anunță pacientul și i se explica importanța puncției biopsiei renale pentru stabilirea diagnosticului. - Se înmânează pacientului consimțământul de informare a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mod steril seringa pentru efectuarea anesteziei cu Xilina 1%. - Se ofera medicului trusa cu ace speciale pentru PBR. - După efectuarea puncției, se aplică un pansament steril, care se fixează cu romplast, în regiunea respectivă. Fragmentul proaspat recoltat se introduce în recipientul cu formol sau ser fiziologic și este dus în serviciul de Anatomie patologică, însoțit de buletinul histopatologic semnat și parafat de medic. - Îngrijirea pacientului după puncție: - După efectuarea PBR pacientul va fi transportat pe targă în salon, unde va fi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de sânge; - se pornește pompa arterială cu un debit de 50 ml/min.; - se pornește pompa de heparină cu reglatorul de debit continu; sângele înlocuiește serul fiziologic din linia arterială din dializor și este captat pe linie venoasă într-un recipient; - se pornește pompa de sânge și se conectează bolnavul la aparat și pe linie venoasă, după care se pornește din nou pompa de sânge arterial ridicând treptat debitul; se reglează presiunea ridicând treptat debitul de la 50 ml /min la 200
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
proveniență al hematuriei se face după : - Aspectul hematuriei: - hematuria fără cheaguri provine de la rinichi; hematuria cu cheaguri provine de la vezica urinară și căile urinare; - Proba celor trei pahare: - se invită pacientul să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul în funcție de paharul în care apare urina hematurică: - Dacă urina din primul pahar conține sânge - hematurie este inițială, sâgerarea provine de la nivelul uretrei; - Dacă urina este cu sânge în al treilea pahar - hematuria este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
data și ora recoltării. Determinarea glucozuriei: - Monitorizarea glucozuriei este o metoda de testare a glucozei din urină la diabetici. În mod normal nu există glucoză în urină. Glucoza apare în urină când valoarea glicemiei este de 180-200mg/dl. materiale necesare: recipient pentru urină; flacon Disptik cu bandetele. - Tehnica este simplă: - se introduce bandetela reactivă în urina proaspăt emisă într-un borcan sau flacon; după care se compară cu scala existentă pe flaconul Disptik; se citește valoarea, se notează în carnet; în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Urocultură. Recoltarea probei de urină pentru examen bacteriologic Examenul bacteriologic din urină se numește urocultură. La pacienții care sunt fără sondă vezicală se recoltează dimineața, după toaleta minuțioasă a organelor genitale cu apă și săpun. Recoltarea se face într-un recipient steril din mijlocul jetului, fără să se atingă marginile, primul jet se aruncă; se aplică capacul steril, se etichetează și se transportă imediat la laborator. Recoltarea uroculturii de la pacienții cu sondă vezicală Materiale necesare: - mănuși, pensă hemostatică, recipient steril din
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
într-un recipient steril din mijlocul jetului, fără să se atingă marginile, primul jet se aruncă; se aplică capacul steril, se etichetează și se transportă imediat la laborator. Recoltarea uroculturii de la pacienții cu sondă vezicală Materiale necesare: - mănuși, pensă hemostatică, recipient steril din plastic etichetat cu capac, soluție dezinfectantă betadine, tampoane de vată, tăviță renală. În cazul pacienților purtători de sondă vezicală temporară sau permanentă, se procedează astfel: - Cu 3 - 4 ore înainte de recoltare se pensează sonda pentru a se aduna
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
capătul sondei înainte de recoltare cu un tampon îmbibat în alcool sanitar, alcool iodat 1% sau betadine; - Se lasă să curgă câteva picături de urină pe sondă într-o tăviță renală, apoi se colectează 10 - 20 ml de urină într-un recipient steril în așa fel încât să nu se atingă marginile. - Se etichetează cu nume și prenume, clinica, salonul, medicamentele primite de bolnav eventual temperatura și se transportă imediat la laborator. - Când se recoltează în urgență și durează un timp până
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
caldă sau termofoare ce vor fi îndepărtate la venirea bolnavului; patul de la ATI este prevăzut cu apărători laterale, care vor fi ridicate pentru a preveni căderea bolnavului; cu dispozitive pentru sprijinire, schimbarea poziției, cu mecanisme de suspendare a perfuziei și recipientelor de drenaj. Rolul asistentei/asistentului medical în îngrijirea postoperatorie În faza postnarcotică Z 0 care este ziua operației: - Supraveghează revenirii stării de cunoștiință; îndepărtează pipa Gueddel; Monitorizează funcțiile vitale la intervale de 15 min imediat, apoi pulsul și TA la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este suspect de cancer vezical. Diagnosticul paraclinic: - analiza din urină (ESU) indică hematurie, leucociturie, bacteriurie; - examenul citologic din urină evidențiază celule tumorale cu nuclei măriți de volum. Modul de recoltare: - se recoltează o probă de urină de dimineață într-un recipient de plastic cu capac; se etichetează și se trimite la laboratorul de histopatologie. Investigații : - uretrocistoscopie cu biopsie; - cistografie, echografie vezicală, urografie IV; - CT sau RMN. Tratamentul tumorilor maligne este chirurgical în funcție de stadiu tumorii superficială sau infitrativă: - dacă tumora este mică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
deosebită în cadrul unui program de transplantologie. Asigură o conservare mai îndelungată a grefonului timp în care se pot realiza testele de compatibilitate și pregătirea primitorului pretransplant. Sunt două metode de conservare: perfuzarea cu soluție rece a rinichiului și plasarea în recipient cu gheață sau mai complex, perfuzarea permanentă cu o soluție coloidală oxigenată. Este de menționat că tipul de conservare nu afectează funcția grefonului posttransplant iar conservarea la rece este preferată datorită timpului mai lung de conservare pe care îl oferă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]