25,745 matches
-
profesionale; Este păstrată capacitatea de autoservire. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament cutrativ şi al complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung Deficienţă funcţională gravă Incapacitatea adaptativă 90-100% Simptome/semne clinice: insuficienţă cardiacă decompensată, ireductibilă, cu tulburări funcţionale importante în repaus în corelaţie cu modifcări funcţionale obiective: Investigaţii: agravarea parametrilor funcţionali ai deficienţei accentuate. Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitare de autoservire pierdută Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
servicii de sănătate pentru tratament . Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene ± îngrijire personală pentru activităţile de bază . CARDIOMIOPATIA ARITMOGENĂ DE VENTRICUL DREPT Deficienţa funcţională poate fi medie sau accentuată în funcţie de stadiul insuficienţei cardiace drepte, severitatea şi controlul tulburărilor de ritm. CARDIOMIOPATII NECLASIFICATE (Non-compactarea ventriculului stîng, cardiomiopatia Tako- Tsubo) Deficienţa funcţională va fi apreciată în funcţie de stadiul insuficienţei cardiace, modificările electrice, modificările ecocardiografice (severitatea disfuncţiei sistolice), eventualele complicaţii, după criteriile de la funcţia
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
VENTRICUL DREPT Deficienţa funcţională poate fi medie sau accentuată în funcţie de stadiul insuficienţei cardiace drepte, severitatea şi controlul tulburărilor de ritm. CARDIOMIOPATII NECLASIFICATE (Non-compactarea ventriculului stîng, cardiomiopatia Tako- Tsubo) Deficienţa funcţională va fi apreciată în funcţie de stadiul insuficienţei cardiace, modificările electrice, modificările ecocardiografice (severitatea disfuncţiei sistolice), eventualele complicaţii, după criteriile de la funcţia cardiacă în afectarea ischemică. FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de dinamica circulaţiei pulmonare, toleranţa la efort, Cod CIM I27,I28 Afecţiuni care pot afecta funcţia 1.Hipertensiunea pulmonară arterială 2.Hipertensiunea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
drepte, severitatea şi controlul tulburărilor de ritm. CARDIOMIOPATII NECLASIFICATE (Non-compactarea ventriculului stîng, cardiomiopatia Tako- Tsubo) Deficienţa funcţională va fi apreciată în funcţie de stadiul insuficienţei cardiace, modificările electrice, modificările ecocardiografice (severitatea disfuncţiei sistolice), eventualele complicaţii, după criteriile de la funcţia cardiacă în afectarea ischemică. FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de dinamica circulaţiei pulmonare, toleranţa la efort, Cod CIM I27,I28 Afecţiuni care pot afecta funcţia 1.Hipertensiunea pulmonară arterială 2.Hipertensiunea pulmonară datorată cordului stîng Hipertensiunea pulmonară datorată bolilor pulmonare cronice şi/sau hipoxemiei 4.Hipertensiunea pulmonară tromboembolică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de ritm. CARDIOMIOPATII NECLASIFICATE (Non-compactarea ventriculului stîng, cardiomiopatia Tako- Tsubo) Deficienţa funcţională va fi apreciată în funcţie de stadiul insuficienţei cardiace, modificările electrice, modificările ecocardiografice (severitatea disfuncţiei sistolice), eventualele complicaţii, după criteriile de la funcţia cardiacă în afectarea ischemică. FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de dinamica circulaţiei pulmonare, toleranţa la efort, Cod CIM I27,I28 Afecţiuni care pot afecta funcţia 1.Hipertensiunea pulmonară arterială 2.Hipertensiunea pulmonară datorată cordului stîng Hipertensiunea pulmonară datorată bolilor pulmonare cronice şi/sau hipoxemiei 4.Hipertensiunea pulmonară tromboembolică cronică Aprecierea funcţíei cardiovasculare determinată
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
realiza în principal prin: Electrocardiogramă Ecocardiografie Teste funcţionale respiratorii şi analiza gazelor sanguine Computer tomografie Rezonanţă magnetică Se pot asocia elemente de severitate clinică apreciate pe baza clasificărilor clinice: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale insuficienţei cardiace ( Clasificarea funcţională New York Heart Association) (Anexa 1) Aprecierea clinică a capacităţii funcţionale bazată pe costul metabolic al diferitelor tipuri de activitate (Clasificarea Goldman)(Anexa 1) Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinicedeterminate de hipertensiunea pulmonară (dispnee, dureri toracice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
activităţi profesionale; Este păstratăcapacitatea de autoservire . Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Simptome/semne clinice: insuficienţă cardiacă decompensată, ireductibilă, cu tulburări funcţionale importante în repaus în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG modificări variate care caracterizează HVD şi dilataţia VD ± tulburări de ritm complexe. Ecografie: hipertrofie şi/sau dilatare de VD, HTP severă (PAP sistolică >70mmHg), TAPSE
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
severă/completă a activităţilor : capacitate de autoservire pierdută Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament . Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene ± de îngrijire personală pentru activităţile de bază. FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de funcţiile bătăilor cardiace, toleranţa la efort TULBURĂRILE DE RITM Afecţiuni care pot afecta funcţia Aritmii sinusale(bradicardie sinusală, tahicardie sinusală, artimie sinusală) Cod CIM I49 Aritmii extrasistolice(supraventriculare-ESSV, ventriculare-EV) Cod CIM I49 Tahicardii paroxistice supraventriculare(TPSV) Cod
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
autoservire pierdută Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament . Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene ± de îngrijire personală pentru activităţile de bază. FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de funcţiile bătăilor cardiace, toleranţa la efort TULBURĂRILE DE RITM Afecţiuni care pot afecta funcţia Aritmii sinusale(bradicardie sinusală, tahicardie sinusală, artimie sinusală) Cod CIM I49 Aritmii extrasistolice(supraventriculare-ESSV, ventriculare-EV) Cod CIM I49 Tahicardii paroxistice supraventriculare(TPSV) Cod CIM I47 Tahicardii ventriculare-TV
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de intensitate mare, palpitaţii autolimitate sau răspund la manevre vagale, ± medicaţie specifică, episoade rare, în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii: ECG , (Holter ECG) modificări caracteristice aritmiei ESSV rare, izolate sau EV clasa I (Lown), TPSV.FiA (unice sau rare) Ecografie cardiacă: normală sau modificări structurale şi/sau funcţionale minime. Fără limitarea activităţilor. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
angajare în muncă. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice palpitaţii în repaus sau la efort, recurenţe rare, fără consecinţe hemodinamice, răspuns favorabil la medicaţie antiaritmică , în corelaţie cu modificări funcţionale obiective ; Investigaţii : ECG(Holter ECG): modificări caracteristice aritmiei, ecografie cardiacă: normală sau modificări structurale şi/sau funcţionale uşoare. (Aritmii sinusale, ESSV frecvente, EV clasa II, III Lown, TPSV rare, FA paroxistică recurentă) Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară: pot efectua activităţi fizice cu consum energetic <7 METs;activitatea profesională este posibilă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
fondul unor afecţiuni organice cardiace/extracardiace (pulmonare, tiroidiene) necontrolate satisfăcător prin terapia specifică, care limitează toleranţa la eforturile fizice de intensitate medie, în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG(Holter ECG) diagnosticul aritmiei ± alte modificări electrice ale bolii structurale cardiovasculare, ecografie cardiacă: normală sau modificări structurale şi funcţionale ale bolii cardiovasculate asociate. ( EV clasa Lown III, IV, TPSV cu recurenţe frecvente, fibrilaţia atrială persistentă, flutterul atrialparoxistic cu recurenţe frecvente, fibrilaţia atrială permanentă cu AV controlată). Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
risc de cardiomiopatie aritmogenă, risc tromboembolic), flutter atrial paroxistic- recurenţe frecvente, flutter atrial cronic (rar) Observaţii : pacienţii care beneficiază de terapia ablativă a tulburării de ritm (cateter ablaţie, sau implant al unor dispozitive antiaritmice-cardiodefibrilatoare implantabile), vor fi evaluaţi post-procedură, funcţia cardiacă fiind dictată de rezultatele pe termen lung care vizează: controlul simptomelor, al aritmiei, evoluţia bolii cardiace subiacente, complicaţiile tardive privind funcţionarea tehnică a dispozitivului . bradicardia sinusală severă, simptomatică (sincope), care limitează capacitatea de efort - deficienţa accentuată până la controlul aritmiei
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pacienţii care beneficiază de terapia ablativă a tulburării de ritm (cateter ablaţie, sau implant al unor dispozitive antiaritmice-cardiodefibrilatoare implantabile), vor fi evaluaţi post-procedură, funcţia cardiacă fiind dictată de rezultatele pe termen lung care vizează: controlul simptomelor, al aritmiei, evoluţia bolii cardiace subiacente, complicaţiile tardive privind funcţionarea tehnică a dispozitivului . bradicardia sinusală severă, simptomatică (sincope), care limitează capacitatea de efort - deficienţa accentuată până la controlul aritmiei şi simptomelor. Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic ≤3-4METs ; în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
energetic ≤3-4METs ; în general nu pot fi desfăşurate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea deautoservire ; Restricţii uşoare/moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament cutrativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de bătăile şi ritmul inimii, funcţia sistolică globală, toleranţa la efort TULBURĂRI DE CONDUCERE Cod CIM I44, I45 Afecţiuni care pot afecta funcţia Blocuri atrio-ventriculare Blocuri intraventriculare Aprecierea funcţiei cardiovasculare se va realiza prin: Electrocardiogramă/(Holter ECG) Ecocardiografie Deficienţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
care pot afecta funcţia Blocuri atrio-ventriculare Blocuri intraventriculare Aprecierea funcţiei cardiovasculare se va realiza prin: Electrocardiogramă/(Holter ECG) Ecocardiografie Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice: toleranţă bună la eforturi mari. Investigaţii: ECG(Holter ECG): diagnosticul tulburării de conducere, ecografie cardiacă: normală sau modificări structurale uşoare, funcţie sistolică (FE>50%) (BAV gr. I sau gr. II tip 1 prin efect vagal, BRD complet, BFAS, BFPI, care nu necesitătratament, BRS complet nonischemic. Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară: pot efectua activităţi fizice cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice: toleranţă la eforturi mici/medii, satisfăcătoare, angină, palpitaţii, în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG(Holter ECG) :diagnosticul tulburării de conducere Ecografie cardiacă: normală sau modificări structurale/funcţionale ale bolii cardiace subiacente, sau disfuncţie sistolică (FE <50%) (BAV gr. III congenital, care evoluează cu frecvenţă ventriculară de repaus peste 40bpm , BRS complet) Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice: toleranţă la eforturi mici/medii, satisfăcătoare, angină, palpitaţii, în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG(Holter ECG) :diagnosticul tulburării de conducere Ecografie cardiacă: normală sau modificări structurale/funcţionale ale bolii cardiace subiacente, sau disfuncţie sistolică (FE <50%) (BAV gr. III congenital, care evoluează cu frecvenţă ventriculară de repaus peste 40bpm , BRS complet) Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 6-METs; nu pot efectua activităţi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Simptome/semne clinice : palpitaţii, vertij, sincope, angină pectorală, insuficienţă.cardiacă în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG(Holter ECG): diagnosticul tulburării de conducere ± modificări electrice ale bolii cardiace structurale, ecografie: modificări structurale/funcţionale ale afecţiunii cardiace subiacente, ± disfuncţie sistolică (FE <50%). ( BAV gr.II, gr. III simptomatice (necesită implantarea unui device pentru optimizarea condiţiei hemodinamice), blocul complet de ramură stîngă, blocurile trifasciculare). Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Simptome/semne clinice : palpitaţii, vertij, sincope, angină pectorală, insuficienţă.cardiacă în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG(Holter ECG): diagnosticul tulburării de conducere ± modificări electrice ale bolii cardiace structurale, ecografie: modificări structurale/funcţionale ale afecţiunii cardiace subiacente, ± disfuncţie sistolică (FE <50%). ( BAV gr.II, gr. III simptomatice (necesită implantarea unui device pentru optimizarea condiţiei hemodinamice), blocul complet de ramură stîngă, blocurile trifasciculare). Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic≤3-4METs; în general nu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
si conducere. DISPOZITIVELE CARDIACE IMPLANTABILE cod CIM Z96,Z97 Cardiostimularea şi implantul de pacemaker indicată ritmurilor bradicardice şi simptomatologiei de tip sincopal. Cardiodefibrilatorul implantabil indicat pentru tratamentul electric al tahiaritmiilor ameninţătoare de viaţă şi prevenţia morţii subite. Resincronizarea cardiacă-terapia insuficienţei cardiace moderat-severe Funcţia cardiacă va fi apreciată în funcţie de controlul simptomelor, al aritmiei, evoluţia afecţiunii care a necesitat device-ul, complicaţiile tardive privind funcţionalitatea dispozitivului. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice: cardio-stimulare eficientă, stare clinică bună, controlul aritmiei
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
CARDIACE IMPLANTABILE cod CIM Z96,Z97 Cardiostimularea şi implantul de pacemaker indicată ritmurilor bradicardice şi simptomatologiei de tip sincopal. Cardiodefibrilatorul implantabil indicat pentru tratamentul electric al tahiaritmiilor ameninţătoare de viaţă şi prevenţia morţii subite. Resincronizarea cardiacă-terapia insuficienţei cardiace moderat-severe Funcţia cardiacă va fi apreciată în funcţie de controlul simptomelor, al aritmiei, evoluţia afecţiunii care a necesitat device-ul, complicaţiile tardive privind funcţionalitatea dispozitivului. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice: cardio-stimulare eficientă, stare clinică bună, controlul aritmiei, ameliorarea simptomelor. Investigaţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
aritmiei, evoluţia afecţiunii care a necesitat device-ul, complicaţiile tardive privind funcţionalitatea dispozitivului. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice: cardio-stimulare eficientă, stare clinică bună, controlul aritmiei, ameliorarea simptomelor. Investigaţii : ECG: prezenţa impulsului electric generat de pacemaker (spike); ecografie cardiacă: normală, sau modificări anatomice/funcţionale uşoare. Limitarea activităţilor uşoară/ moderată: pot efectua activităţi fizice moderate (<6 METs) . Pot efectua activităţi profesionale uşoare/sedentare.(Anexa 3) Nu sunt recomandate activităţi profesionale uşoare, care implică risc profesional-risc pentru siguranţa publică. Fără restricţii/restricţii uşoare de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice : bolnavi simptomatici la eforturi fizice de intensitate medie. Investigaţii : ECG : modificări electrice în afara celor induse de pacing. Ecografie cardiacă: nornală sau modificări structurale/funcţionale ale bolii cardiace subiacente. Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice cu consum energetic ≤6 METs; pot efectua unele activităţi profesionale uşoare/sedentare cu program redus (Anexa3)care nu implică risc profesional-risc pentru siguranţa publică Fără
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice : bolnavi simptomatici la eforturi fizice de intensitate medie. Investigaţii : ECG : modificări electrice în afara celor induse de pacing. Ecografie cardiacă: nornală sau modificări structurale/funcţionale ale bolii cardiace subiacente. Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice cu consum energetic ≤6 METs; pot efectua unele activităţi profesionale uşoare/sedentare cu program redus (Anexa3)care nu implică risc profesional-risc pentru siguranţa publică Fără restricţii/restricţii uşoare de participare la viaţa socială
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]