3,076 matches
-
scorul APGAR la naștere. AFP (α - fetoproteina) 1. produsă de cavitatea vitelină și ficatul fetal; 2. crește în serul matern când există defecte ale tegumentelor fetale (spina bifida, omfalocel etc.) 3. scade în sindromul Down (făt și placentă mici) Celulele fetale (etape): separarea celulelor fetale (hematiile fetale nucleate și celulele trofoblastice) din sângele matern în primul trimestru al sarcinii; concentrarea celulelor fetale din sângele matern folosind anticorpi specifici magnetici, fluorescenți sau proprietățile fizice ale diferitelor tipuri celulare; celulele fetale sunt fixate
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
AFP (α - fetoproteina) 1. produsă de cavitatea vitelină și ficatul fetal; 2. crește în serul matern când există defecte ale tegumentelor fetale (spina bifida, omfalocel etc.) 3. scade în sindromul Down (făt și placentă mici) Celulele fetale (etape): separarea celulelor fetale (hematiile fetale nucleate și celulele trofoblastice) din sângele matern în primul trimestru al sarcinii; concentrarea celulelor fetale din sângele matern folosind anticorpi specifici magnetici, fluorescenți sau proprietățile fizice ale diferitelor tipuri celulare; celulele fetale sunt fixate pe o lamă și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
fetoproteina) 1. produsă de cavitatea vitelină și ficatul fetal; 2. crește în serul matern când există defecte ale tegumentelor fetale (spina bifida, omfalocel etc.) 3. scade în sindromul Down (făt și placentă mici) Celulele fetale (etape): separarea celulelor fetale (hematiile fetale nucleate și celulele trofoblastice) din sângele matern în primul trimestru al sarcinii; concentrarea celulelor fetale din sângele matern folosind anticorpi specifici magnetici, fluorescenți sau proprietățile fizice ale diferitelor tipuri celulare; celulele fetale sunt fixate pe o lamă și se verifică
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
există defecte ale tegumentelor fetale (spina bifida, omfalocel etc.) 3. scade în sindromul Down (făt și placentă mici) Celulele fetale (etape): separarea celulelor fetale (hematiile fetale nucleate și celulele trofoblastice) din sângele matern în primul trimestru al sarcinii; concentrarea celulelor fetale din sângele matern folosind anticorpi specifici magnetici, fluorescenți sau proprietățile fizice ale diferitelor tipuri celulare; celulele fetale sunt fixate pe o lamă și se verifică proveniența lor fetală și genotipul. Diagnosticul genetic - de preimplantare: teste genetice asupra celulelor obținute prin
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
mici) Celulele fetale (etape): separarea celulelor fetale (hematiile fetale nucleate și celulele trofoblastice) din sângele matern în primul trimestru al sarcinii; concentrarea celulelor fetale din sângele matern folosind anticorpi specifici magnetici, fluorescenți sau proprietățile fizice ale diferitelor tipuri celulare; celulele fetale sunt fixate pe o lamă și se verifică proveniența lor fetală și genotipul. Diagnosticul genetic - de preimplantare: teste genetice asupra celulelor obținute prin biopsia ovocitelor fecundate în primele stadii de clivaj sau a blastociștilor din fertilizare in vitro; permite transferul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
celulele trofoblastice) din sângele matern în primul trimestru al sarcinii; concentrarea celulelor fetale din sângele matern folosind anticorpi specifici magnetici, fluorescenți sau proprietățile fizice ale diferitelor tipuri celulare; celulele fetale sunt fixate pe o lamă și se verifică proveniența lor fetală și genotipul. Diagnosticul genetic - de preimplantare: teste genetice asupra celulelor obținute prin biopsia ovocitelor fecundate în primele stadii de clivaj sau a blastociștilor din fertilizare in vitro; permite transferul selectiv intrauterin numai al embrionilor sănătoși. Amniocenteza Poate diagnostica: sindromul Down
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de clivaj sau a blastociștilor din fertilizare in vitro; permite transferul selectiv intrauterin numai al embrionilor sănătoși. Amniocenteza Poate diagnostica: sindromul Down; alte anomalii cromozomiale; alte boli genetice; defecte de tub neural deschis (spina bifida, anencefalie) prin dozarea AFP; maturitatea fetală (pulmon, tegumente, rinichi etc.); corioamniotita; hipotiroidia; incompatibilitatea de Rh. Amniocenteza (dozări curente) celulele fetale descuamate din tegumente, vezica urinară și tubul digestiv sunt separate prin centrifugarea lichidului amniotic recoltat și puse în cultură pentru efectuarea cariotipului și a testelor ADN
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
al embrionilor sănătoși. Amniocenteza Poate diagnostica: sindromul Down; alte anomalii cromozomiale; alte boli genetice; defecte de tub neural deschis (spina bifida, anencefalie) prin dozarea AFP; maturitatea fetală (pulmon, tegumente, rinichi etc.); corioamniotita; hipotiroidia; incompatibilitatea de Rh. Amniocenteza (dozări curente) celulele fetale descuamate din tegumente, vezica urinară și tubul digestiv sunt separate prin centrifugarea lichidului amniotic recoltat și puse în cultură pentru efectuarea cariotipului și a testelor ADN (PCR/ FISH); celulele sunt lăsate să se multiplice în incubator timp de 7-14 zile
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
au avut un copil cu malformație de tub neural; cupluri care au în familie afecțiuni genetice diagnosticabile prin metodele de laborator existente; sarcini considerate cu risc crescut pentru anomalii cromozomiale pe baza testelor de monitorizare; evidențierea ecografică a unor malformații fetale; prematuritate ( nașterile premature). Riscurile amniocentezei: 1. Fetale: înțeparea accidentală a fătului. 2. Materne: metroragie; durere; scurgeri de lichid amniotic; ruptura spontană a membranelor; reacții adverse la medicație; infecții; embolie amniotică; izoimunizare Rh; avort spontan. Biopsia vilozității coriale: tehnică folosită James
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
tub neural; cupluri care au în familie afecțiuni genetice diagnosticabile prin metodele de laborator existente; sarcini considerate cu risc crescut pentru anomalii cromozomiale pe baza testelor de monitorizare; evidențierea ecografică a unor malformații fetale; prematuritate ( nașterile premature). Riscurile amniocentezei: 1. Fetale: înțeparea accidentală a fătului. 2. Materne: metroragie; durere; scurgeri de lichid amniotic; ruptura spontană a membranelor; reacții adverse la medicație; infecții; embolie amniotică; izoimunizare Rh; avort spontan. Biopsia vilozității coriale: tehnică folosită James, 1990 pentru a diagnostica malformațiile fetale în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
1. Fetale: înțeparea accidentală a fătului. 2. Materne: metroragie; durere; scurgeri de lichid amniotic; ruptura spontană a membranelor; reacții adverse la medicație; infecții; embolie amniotică; izoimunizare Rh; avort spontan. Biopsia vilozității coriale: tehnică folosită James, 1990 pentru a diagnostica malformațiile fetale în trimestrul I de sarcină (între 10-12 săptămâni vârsta gestațională); introducerea unui cateter de plastic cu un mandren solid flexibil transcervical sau transabdominal la nivelul inserției placentei și aspirarea unei cantități (10-25 mg) de vilozități coriale într-o seringă sub
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
metodei este disponibilă mai precoce decât amniocenteza; se obțin cantități mai mari de țesut ce se cultivă mai ușor. Riscurile biopsiei de vilozități coriale metroragie; avort; infecție amniotică; apariția de malformații ale feței (hipogenezie oromandibulară, hipoglosie etc.) și ale extremităților fetale (absența structurilor distale ale membrelor falange, degete, probabil prin afectarea dezvoltării sistemului vascular primordial); izoimunizarea Rh. Indicațiile CVB: 1. vârsta maternă ³ 35 ani; 2. cupluri care au un copil cu sindrom Down sau altă boală cu transmitere genetică; 3. cupluri
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
boli genetice diagnosticabile prin tehnicile existente. Cordocenteza: 1. puncționarea cu un ac spinal, sub control ecografic, a venei ombilicale la nivelul inserției placentare ori abdominale a cordonului ombilical. Cordocenteza (indicații): diagnosticarea rapidă a sindromului Down sau a altor anomalii cromozomiale fetale; evaluarea precisă a prezenței unei anomalii cromozomiale - atunci rezultatul CVS este ambiguu; diagnosticarea unor boli infecțioase; efectuarea hemoleucogramei și numărătorii de trombocite fetale; diagnosticarea unor hemoglobinopatii ereditare; dozarea bilirubinei; dozarea anticorpilor. Cordocenteza - riscuri: riscul de pierdere a sarcinii după această
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ori abdominale a cordonului ombilical. Cordocenteza (indicații): diagnosticarea rapidă a sindromului Down sau a altor anomalii cromozomiale fetale; evaluarea precisă a prezenței unei anomalii cromozomiale - atunci rezultatul CVS este ambiguu; diagnosticarea unor boli infecțioase; efectuarea hemoleucogramei și numărătorii de trombocite fetale; diagnosticarea unor hemoglobinopatii ereditare; dozarea bilirubinei; dozarea anticorpilor. Cordocenteza - riscuri: riscul de pierdere a sarcinii după această procedură este de 1,4%; hemoragie; infecție; bradicardie fetală tranzitorie. Embrio/fetoscopia tehnică de vizualizare a embrionului, respectiv a fătului prin introducerea unui
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
rezultatul CVS este ambiguu; diagnosticarea unor boli infecțioase; efectuarea hemoleucogramei și numărătorii de trombocite fetale; diagnosticarea unor hemoglobinopatii ereditare; dozarea bilirubinei; dozarea anticorpilor. Cordocenteza - riscuri: riscul de pierdere a sarcinii după această procedură este de 1,4%; hemoragie; infecție; bradicardie fetală tranzitorie. Embrio/fetoscopia tehnică de vizualizare a embrionului, respectiv a fătului prin introducerea unui endoscop în cavitatea uterină pe cale transcervicală sau transabdominală: permite rămânerea fătului în mediul natural și evitarea deshidratării, hipotermiei sau scăderii fluxului placentar; Riscul de declanșare a
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
membranele intacte, introducând un endoscop în spațiul exocelomic transabdominal sau transcervical, ulterior corionul fuzionează cu amniosul și procedura devine imposibilă; fetoscopia rezidă în examinarea directă a fătului după 11 săptămâni prin introducerea endoscopului direct în cavitatea amniotică. Biopsia de țesuturi fetale Indicații: 1. biopsia de piele fetală pentru diagnosticul epidermolizei buloase și ihtiozei congenitale; 2. biopsia de ficat fetal pentru a diagnostica deficitul de enzime hepatice (ornitin transcarbamilaza, fenilcetonurie, boala Von Gierke etc.) 3. biopsia de mușchi pentru diagnosticul distrofiei musculare
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
spațiul exocelomic transabdominal sau transcervical, ulterior corionul fuzionează cu amniosul și procedura devine imposibilă; fetoscopia rezidă în examinarea directă a fătului după 11 săptămâni prin introducerea endoscopului direct în cavitatea amniotică. Biopsia de țesuturi fetale Indicații: 1. biopsia de piele fetală pentru diagnosticul epidermolizei buloase și ihtiozei congenitale; 2. biopsia de ficat fetal pentru a diagnostica deficitul de enzime hepatice (ornitin transcarbamilaza, fenilcetonurie, boala Von Gierke etc.) 3. biopsia de mușchi pentru diagnosticul distrofiei musculare Duchenne - Erb; 4. celocenteza. Tehnici: fetoscopie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
devine imposibilă; fetoscopia rezidă în examinarea directă a fătului după 11 săptămâni prin introducerea endoscopului direct în cavitatea amniotică. Biopsia de țesuturi fetale Indicații: 1. biopsia de piele fetală pentru diagnosticul epidermolizei buloase și ihtiozei congenitale; 2. biopsia de ficat fetal pentru a diagnostica deficitul de enzime hepatice (ornitin transcarbamilaza, fenilcetonurie, boala Von Gierke etc.) 3. biopsia de mușchi pentru diagnosticul distrofiei musculare Duchenne - Erb; 4. celocenteza. Tehnici: fetoscopie, cu dezavantajul unei rate de pierdere a sarcinii de 1-3%; biopsie ghidată
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
trisomia 21, mozaicism etc.), pentru confirmarea lui și determinarea tipului de dezechilibru cromozomic (omogen, în mozaic, prin rearanjamente cromozomice). în debilitățile mintale severe și moderate (cu sau fără un sindrom malformativ aparent) de cauze nedeterminate (excluzînd deci cazurile de suferință fetală, infecții meningo-encefalice sau bolile metabolice). Cariotipul ar putea evidenția anomalii cromozomice neechilibrate sau chiar echilibrate [Russu, 1985]. La ambii părinți ai unor copii cu anomalii cromozomice de structură neechilibrate (deleții, deficiențe/duplicații, translocații); se urmărește depistarea unor anomalii cromozomice echilibrate
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pe suprafața exocolului la nou născută, realizând aspectul de ectopie congenitală. în interiorul endocolului, prin pătrunderea epiteliului pavimentos pe o distanță variabilă în plin canal cervical, la fetiță în perioada prepubertară. Corpul uterin (cp. u) Are o formă cilindrică în perioada fetală. La nou-născută forma este a unui trunchi de con inversat. De dimensiunile unei măsline în momentul nașterii, suferă ulterior un ușor grad de involuție. Lungimea este la naștere de 3,5 cm la 1 an de 2,5 cm, la
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
lungimile lor. Raportul corp uterin/col este de: 1/3 la nou născută; 1/2 la fetiță; 1/1 la pubertate la femeia adultă acest raport devine supraunitar, valoarea lui ajunge la multipare: 3/1. Uterul este anteversat în perioada fetală. La nou născută se găsește în poziție intermediară ori în retroversie. Abia la pubertate se va situa în anteverso-flexie. Uterul infantil are o poziție înaltă, abdominală. Corpul uterin este situat în totalitate deasupra planului strâmtorii superioare a micului bazin. În
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
genito-sexuală, de igienă a reproducerii și de evaluare a potențialului biologic al viitorului cuplu (la medicul obstetrician): datorită progreselor importante ale științelor medicale în secolul XX s-au dezvoltat în mod deosebit bazele teoretice ale reproducerii umane, iar riscul materno fetal a fost mult limitat, dar persistă; funcția de reproducere se desfășoară încă defectuos, soldându se cu un procent ridicat de dependenți sociali ce grevează sarcinile sociale și care au o influență negativă asupra echilibrului demografic. Problemele reproducerii umane fiind într-
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
la fete leziuni organice, ce ulterior în cursul sarcinii vor constitui substratul unor sindroame vasculare renale. Parotidita epidemică poate pune problema sterilității. Depistarea unor infectații parazitare și tratamentul lor preconcepțional ca toxoplasmoza, leptospiroza, rickettsiozele, constituie măsuri eficace în profilaxia riscului fetal de avort, de moarte a fătului în uter și de malformații. Nefropatiile, litiaza renală, malformațiile renale vor constitui indicații de întrerupere terapeutică a sarcinii, limitând riscul materno-fetal. Măsurătorile antropometrice: talia sub 1,50 m, greutatea sub 45 kg, bazinele distocice
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
la o dispensarizare specială a femeii devenită gravidă, ca o gravidă cu risc și la o asistență calificată a nașterii determinarea grupei sanguine și a Rh constituie pentru cabinetul de consultații prenupțiale o metodă eficientă de profilaxie a riscului materno fetal prin izoimunizare Rh sau ABC. Bolile aparatului cardio-vascular trebuie depistate întrucât riscul materno-fetal este de 5 ori mai mare la cardiopate decât la mamele sănătoase, fapt ce impune dispensarizarea atentă a gravidelor cardiopate ca și o limitare a numărului de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
etc. Cap.V. EXAMENUL GINECOLOGIC GENERAL ȘI SPECIAL LA FEMEIA ÎNSĂRCINATĂ GRACIAN Cadrul socio-economic al nașterii Factorii sociali și/sau psiho-afectivi, printr-o amplificare a trăsăturilor biologice negative, intervin și produc perturbări în reproducere prin avort, naștere prematură și hipotrofie fetală, de unde și importanța cunoașterii și aprofundării. Se vor avea în vedere realitățile social-economice, condițiile de viață și muncă, precum și asigurarea asistenței medicale, probleme ce deseori depășesc cadrul medical, impunând măsuri central-statale (de asistență socială integrată). Condițiile precare de viață ale
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]