9,297 matches
-
precum și a celor două componente, oxidativă și nonoxidativă (sinteză de glicogen), ale metabolismului glucidic. Astfel, s-a constatat o asociere negativă nonlineară între gradul obezității și acțiunea în vivo a insulinei, în condițiile unor concentrații fiziologice de insulină. La nivele maximale insulinice induse s-a înregistrat o relație negativă lineară semnificativă între acțiunea insulinei și gradul obezității. Este necesar de subliniat că la acest grup populațional adipozitatea explică aproximativ 36% și 15% din variația acțiunii insulinice la concentrații fiziologice insulinemice, și
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
a înregistrat o relație negativă lineară semnificativă între acțiunea insulinei și gradul obezității. Este necesar de subliniat că la acest grup populațional adipozitatea explică aproximativ 36% și 15% din variația acțiunii insulinice la concentrații fiziologice insulinemice, și respectiv la nivele maximale stimulate ale insulinemiei. O parte din diferențele în preluarea tisulară a glucozei insulin-mediată pot fi explicate și de tipul distribuției țesutului adipos. Într-un studiu prospectiv ce a cuprins subiecți predispuși la T2DM, obezitatea reduce acțiunea insulinei într-o mai
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
o reducere a perfuziei în teritoriile distale ale arterei afectate ce poate fi urmată de suferința ischemică întârziată și infarctele cerebrale din HSA. În studiile moderne, 15-20% din pacienți suferă un atac ischemic sau mor din cauza vasospasmului în ciuda unei terapii maximale [9]. Se pare că prezența oxihemoglobinei rezultate din degradarea sângelui revărsat în spațiul subarahnoidian în contact cu peretele extern al vaselor este factorul declanșator obișnuit. Simptomatologia se dezvoltă de obicei gradual și include: cefalee, sindrom confuzional sau scăderea nivelului de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
emisferic reprezintă 1-10% din totalul infarctelor supratentoriale. Edemul malign care rezultă devine manifest între a doua și a cincea zi de la debut, acesta poate fi amenințător de viață, pacientul având un prognostic rezervat chiar și în condițiile unui tratament conservator maximal (hiperventilație, steroizi, barbiturice, terapia osmotică). Datorită limitărilor tratamentului medicamentos s-a propus realizarea craniectomiei decompresive. Raționamentul acestei metode se bazează pe crearea unui spațiu suplimentar, necesar creierului edemațiat, care va duce la scăderea presiunii intracraniene și va preveni leziunile tisulare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
pentru că acum are loc identificarea cu rolul său sexual și pentru că acum se operează opțiunile majore de viață: profesională și cea maritală, într-un context social tot mai liberal; de aceea adolescentul diabetic percepe noua sa condiție metabolică ca fiind maximal frustrantă. Toate aceste limitări și dificultăți de adaptare psiho-socială sunt proiectate asupra diabetului, astfel că aceștia tind să rămână într-o fază de revoltă prelungită, unii chiar de 1-2 ani. Atitudinile hiperprotectoare ale părinților determinate de sentimentele de vinovăție sau
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
perspectiva angoasantă a diabetului, de aceea se va simți frustrat în manifestările sale de autonomie, care sunt atât de importante pentru a-și putea construi echilibrul psihologic. Adolescentul diabetic tinde să nege sau să se revolte împotriva condiției sale existențiale, maximal frustrante, și fie își conștientizează dramatic existența la dimensiunile unui dezastru familial și personal sau, datorită angoasei, va refuza maturizarea sa psihologică, și acesta în special la fetele mai vulnerabile, la care apare riscul somatizării acestui conflict între dependență și
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
realitatea diabetului zaharat și în care pacientul este animat de speranța într-o realitate iluzorie (că, de exemplu, la laborator s-au greșit analizele sale, că el nu poate avea glicemii atât de mari). Diabeticul utilizează în fața situației sale vitale, maximal stresante mecanisme inconștiente de apărare, de regresie afectivă pentru a-și reduce anxietatea (sau angoasa sa față de pericolul real reprezentat de noua sa condiție existențială); deci, acesta neagă că este diabetic, negând implicit necesitatea aderării la tratament. În plan comportamental
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
multe decenii, devenind celebri în domeniul lor: actori, scriitori, pictori, artiști, oameni de știință, cum este de exemplu Prof. Assal care a devenit o personalitate marcantă în diabetologia europeană, oameni de cultură etc. Utilizarea acestor modele pozitive este securizantă și maximal mobilizatoare în planul expectațiilor și al motivațiilor privind tratamentul pentru pacienții diabetici nou descoperiți. O asemenea influență a exercitat-o Nicole Johnson, Miss America 1997, care a câștigat râvnitul trofeu după apariția diabetului, confirmând posibilitatea obținerii unor performanțe, în ciuda bolii
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
Nivelul noradrenalinei plasmatice crește cu vârsta, ca urmare a creșterii tonusului simpatic. Modificări în secreția de insulină: odată cu înaintarea în vârstă s-a observat un declin progresiv al funcției β celulare, îmbătrânirea pancreasului fiind urmată de o scădere în secreția maximală stimulată de insulină (81), atât în cursul TTGO, cât și în cursul TTGiv sau după stimularea cu arginină. Îmbătrânirea se asociază atât cu alterarea secreției pulsatorii bazale de insulină, cât și cu modificări calitative în secreția de insulină, hiperproinsulinemia absolută
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
pe riscul de hemoragie retiniană decât creșterea tranzitorie a TA. Exercițiile aerobice cronice scad presiunea intraoculară, în schimb nu există date asupra efectelor APR cronice pe presiunea intraoculară (83). Se știe însă că presiunea intraoculară crește marcat în timpul contracțiilor izometrice maximale din APR acute de intensitate mare (29), această creștere fiind însă tranzitorie și de scurtă durată (3-8 secunde). Efectele acestei creșteri tranzitorii a presiunii intraoculare pe termen lung nu sunt însă cunoscute. Pacienții vârstnici cu T2DM ce nu au RD
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
scandal uriaș legat de orgoliile locale care ar duce la linșarea politicienilor județeni vinovați de mutarea centrului regional în altă parte. La intersecția acestor două probleme e rezolvarea dilemei. Ce să descentralizezi? Tot, spun cei care vor o soluție europeană maximală; nimic, spun cei din ministere și de la centru; doar anumite servicii, în acord cu principiul european al subsidiarității, spun înțelepții. Dacă autonomia teritorială și guvernarea locală autarhică sunt excluse, dacă plasarea unor instituții de control chiar în mâna celor care
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
a rezultatelor activității și comportamentului elevilor. Implicit, elaborarea unei programe de disciplină opțională presupune și formularea acestor standarde, în vederea stabilirii criteriilor orientative după care cadrul didactic să se ghideze în întreaga activitate de predareînvățare-evaluare. Fără să stabilească nivelul minimal sau maximal al performanței - lucru realizat în momentul conceperii descriptorilor de performanță - standardele oglindesc, în sens larg, atitudinile, capacitățile, comportamentele specifice atinse de elevi la nivelul fiecărui obiectiv cadru stabilit ca finalitate a experienței didactice respective. Standardele curriculare de performanță cuprind, deci
ABILITATI PRACTICE PRIN TEHNICA ORIGAMI by LOREDANA TARA () [Corola-publishinghouse/Journalistic/770_a_1487]
-
Efectul de dotare Diversiunea statu quo ne aduce la un alt concept, foarte remarcabil la Bursă: efectul de dotare. Efectul de dotare explică diferența, pentru același produs, între prețul minimal pornind de la care suntem gata să-l vindem și prețul maximal pe care suntem gata să-l plătim pentru a-l dobândi. Conform teoriilor economice, diferența respectivă trebuie să fie nulă deoarece, pentru un individ rațional, orice produs are un preț și unul singur: cel al stării de bine pe care
50 experimente în psihologie privind economiile și investițiile by Mickael Mangot () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1954_a_3279]
-
condensării constituie, așadar, unul dintre tipurile de scurtare a termenilor, iar cauza acestor modificări poate fi identificată, intuitiv, în ceea ce se numește "legea minimului efort"34 sau "principiul minimax"35, adică în năzuința vorbitorilor de a obține o valoare semantică maximală printr-un semnificant minimal. Economia în limbă, tendința vorbitorilor de a se exprima cât mai concis dar în limite care, pe cât posibil, să împiedice echivocul și să permită înțelegerea corectă a mesajului se manifestă și prin reducerea învelișului sonor al
Condensarea lexico-semantică by Emil Suciu () [Corola-publishinghouse/Science/925_a_2433]
-
bună sportivă din lume TEXTUL DESPRE NADIA COMĂNECI existent în Muzeul Olimpic de la Lausanne, sala Marilor Glorii Sportive ale Secolului XX "Dix sur dix gymnaste ballerine et prodige. Nadia Comăneci donne en recital de grace absolue sept fois la note maximale aux jeux de Montreal en 1976. Le monde entier, admiratif, n'en est pas encore revenu tant la perfection deroute et chavire aerienne. La jeune roumaine s'offre sans retenue aux barres asimétriques a la poutre des moments forts des
Educaţie olimpică by Gynetta VANVU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101019_a_102311]
-
nervos central de a emite stimuli repetați În succesiunea fazelor motrice respective și de capacitatea energetico - metabolică a sectorului muscular angrenat În efectuarea actului motric.” Modele operationale pentru dezvoltarea vitezei: Viteza de deplasare: alergare În tempouri: lente, moderate, accelerate și maximale (m și sec.): - sprinturi contra cronometru cu diverse mișcări de brațe-trunchi combinate (se cronometrează timpul); - alergare cu spatele, cu fața pe o distanță dată; - galop lateral - Înainte - combinat, pe distanță dată; - pas schimbat: Înainte, Înapoi cu Întoarceri 900 - 1800. Viteza
Expresie corporală, dans şi euritmie by Tatiana Dobrescu () [Corola-publishinghouse/Science/92301_a_91694]
-
sprijin pe șezută (ridicări simultane alternative, Îndoiri, Întinderi de genunchi etc) - bazin - ducerea Înainte, Înapoi, lateral circumducții din diverse poziții și În diverse planuri, simple și combinate În două și trei planuri. Viteza de repetiție (ambidextrie) - Tempouri de la moderat la maximal. Se măsoară frecvența de repetiție pe un timp la alegere 5” - 10” și mai mult. Se pot folosi și mijloace specificate la viteza de reacție, dar cu număr cât se Încadrează În timpul fixat, sau contra cronometru. - serie la alegere pe
Expresie corporală, dans şi euritmie by Tatiana Dobrescu () [Corola-publishinghouse/Science/92301_a_91694]
-
endotelio-independent, testul cu nitroprusiat) este păstrată. În mod aparent paradoxal, gradul de alterare a răspunsului vasodilatator endotelio-dependent nu este semnificativ diferit la pacienții obezi și cu T2DM, comparativ cu cei obezi non-diabetici, ceea ce înseamnă că insulinorezistența asociată obezității are efect maximal de reducere a eliberării de NO (disfuncție endotelială). Spre deosebire de pacienții de sex masculin, la femeile obeze, deși este prezentă o scădere a vasodilatației endotelio-dependente comparativ cu cele normoponderale, această deteriorare nu este maximală decât la pacientele la care T2DM se
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
înseamnă că insulinorezistența asociată obezității are efect maximal de reducere a eliberării de NO (disfuncție endotelială). Spre deosebire de pacienții de sex masculin, la femeile obeze, deși este prezentă o scădere a vasodilatației endotelio-dependente comparativ cu cele normoponderale, această deteriorare nu este maximală decât la pacientele la care T2DM se adaugă obezității, ceea ce semnifică faptul că femeile în perioada premenopauzală au o capacitate de secreție a NO (dependentă de insulină) crescută comparativ cu bărbații, această diferență fiind însă anulată de existența T2DM. Mecanismele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
unui lot de pacienți cu T1DM și BRD în stadiul clinic. Rezultatele acestui studiu au arătat că, deși la pacienții cu BRD nivelurile insulinemiei au fost semnificativ crescute comparativ cu lotul de control (pacienți cuT1DM fără BRD), totuși efectul metabolic maximal al insulinei a fost mai redus decât al subiecților de control. În aceste condiții, pentru obținerea unui control metabolic bun la pacienții cu BRD clinică ar fi necesare doze de insulină subcutanate mai ridicate (cu aproximativ 50%), în comparație cu pacienții fără
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
bine specializate și antrenate. Răspunsul pacienților la LPD este adesea heterogen, de aceea trebuie trebuie determinată rata de declin a RFG înainte și după aplicarea LPD, în vederea individualizării terapiei dietetice. Trebuie de asemenea acordată atenție rației calorice, care să fie maximală, pentru a preveni denutriția și malnutriția proteică. 4.2.4. Terapia antihipertensivă în boala renală diabetică Așa cum am subliniat pe parcursul acestei lucrări, toți pacienții diabetici au indicație de terapie antihipertensivă la valori (determinate în mod repetat) de peste 130/80 mmHg
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
cât mai mari ale clearence-ului, în condițiile unei calități a vieții acceptabile, deoarece s-a demonstrat că eficiența metodei este direct proporțională cu durata supraviețuirii. Din acest punct de vedere, în prescrierea DP s-au conturat două strategii: progresivă și maximală. Prescripția progresivă a DP (incremental) Această metodă este potrivită atunci când substituția renală este inițiată precoce, iar Clp este menit să „completeze” funcția renală restantă pentru a obține valorile-țintă propuse pentru Cl total. În aceste condiții pacienții pot efectua inițial doar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de regulă pierdută rapid. Avantajele acestei metode de prescriere este costul mai redus și gradul mai mare de acceptabilitate de către pacienți. Dezavantajul constă în necesitatea de a monitoriza frecvent Clp și renal, pentru a adecva permanent doza de DP. Prescripția maximală Aceasta urmărește asigurarea, încă de la începerea DP, a unei doze care să permită obținerea țintei de Clp numai prin DP, indiferent de funcția renală restantă. Avantajul ar putea fi o calitate superioară a vieții pacientului, cel puțin la început, deși
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de DP inadecvată pentru perioade lungi de timp, este probabil cea mai frecventă dintre probleme de urmărire pe termen lung a pacienților. Această complicație poate fi prevenită fie prin monitorizarea frecventă al Cl total (peritoneal + renal restant), fie prin prescrierea maximală a DP de la început. Scăderea complianței pacientului Această tendință se manifestă de obicei prin apariția manifestărilor clinice de sindrom uremic, în ciuda unor valori măsurate ale Clp și total adecvate; acest aparent paradox se explică prin faptul că la domiciliu pacientul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
programul de DP, care absorb aproximativ 30% din rația lor calorică din lichidul peritoneal, sub formă de glucide simple. La aceștia, rația calorică din aportul alimentar se va stabili la limita inferioară a nivelului recomandat, iar aportul proteic va fi maximal, pe când aportul de glucide va fi scăzut sub 50%, în special dacă se asociază dislipidemia (hipercolesterolemia). În recomandarea dietetică se va face o mențiune specială pentru aportul de fibre alimentare. Lipidele Aportul de lipide nu trebuie să depășească 25% din
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]