4,117 matches
-
poate atinge 1,5 cm lărgime pe 3-4 cm lungime. Se prescriu îngrijiri bucale 5-6 zile (gargară cu antiseptice, permanganat de potasiu, betadine 2% etc.). Mucoasa perilinguală este mult mai fină decât mucoasa labială și poate completa o prelevare conjunctivală. Mucoasa jugală este mai groasă decât cea labială și aderentă de buccinator, disecția sa fiind dificilă. Se va evita, în cursul prelevării, orificiul canalului lui Stenon și fundul de sac gingivojugal. După infiltrația cu o soluție anestezică, suprafața de prelevare este
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
buccinator, disecția sa fiind dificilă. Se va evita, în cursul prelevării, orificiul canalului lui Stenon și fundul de sac gingivojugal. După infiltrația cu o soluție anestezică, suprafața de prelevare este delimitată cu o serie de fire în „U” trecute prin mucoasă. Incizia se face în afara acestora, iar pătratul de mucoasă astfel delimitat este întins prin tracțiunea firelor, ușurând astfel clivarea grefonului de țesuturile subiacente. Aderența de buccinator este foarte intimă, de aceea disecția trebuie făcută din aproape în aproape, cu prudență
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cursul prelevării, orificiul canalului lui Stenon și fundul de sac gingivojugal. După infiltrația cu o soluție anestezică, suprafața de prelevare este delimitată cu o serie de fire în „U” trecute prin mucoasă. Incizia se face în afara acestora, iar pătratul de mucoasă astfel delimitat este întins prin tracțiunea firelor, ușurând astfel clivarea grefonului de țesuturile subiacente. Aderența de buccinator este foarte intimă, de aceea disecția trebuie făcută din aproape în aproape, cu prudență și precizie. Se produce o jenă în masticație, care
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de buccinator este foarte intimă, de aceea disecția trebuie făcută din aproape în aproape, cu prudență și precizie. Se produce o jenă în masticație, care durează aproximativ 20 de zile. Sutura nu este necesară, fiind suficientă clătirea gurii cu antiseptice. Mucoasa nazală. Se utilizează mucoasa septului, care este groasă, ușor de manipulat și se retractă puțin (1/6) în cursul cicatrizării. În schimb, ea este colorată și cărnoasă, dar se poate folosi pentru refacerea fornixului și ori de câte ori trebuie să se refacă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
intimă, de aceea disecția trebuie făcută din aproape în aproape, cu prudență și precizie. Se produce o jenă în masticație, care durează aproximativ 20 de zile. Sutura nu este necesară, fiind suficientă clătirea gurii cu antiseptice. Mucoasa nazală. Se utilizează mucoasa septului, care este groasă, ușor de manipulat și se retractă puțin (1/6) în cursul cicatrizării. În schimb, ea este colorată și cărnoasă, dar se poate folosi pentru refacerea fornixului și ori de câte ori trebuie să se refacă pleoapa în totalitate; mărimea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
În schimb, ea este colorată și cărnoasă, dar se poate folosi pentru refacerea fornixului și ori de câte ori trebuie să se refacă pleoapa în totalitate; mărimea maximă a grefei este de 2,5 x 1,5 cm. După infiltrația între cartilagiu și mucoasă a unei soluții de xilocaină adrenalinată, se trasează limitele grefei, care se disecă apoi cu ajutorul unui keratom. Mucoasa vaginală este mai fină și mai puțin colorată ca mucoasa jugală; ea se poate preleva fie la nivelul feței anterioare a vaginului
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
se refacă pleoapa în totalitate; mărimea maximă a grefei este de 2,5 x 1,5 cm. După infiltrația între cartilagiu și mucoasă a unei soluții de xilocaină adrenalinată, se trasează limitele grefei, care se disecă apoi cu ajutorul unui keratom. Mucoasa vaginală este mai fină și mai puțin colorată ca mucoasa jugală; ea se poate preleva fie la nivelul feței anterioare a vaginului, răstumată prin tragerea uterului cu o pensă Museaux, fie la nivelul vestibulului; tehnica este identică prelevării bucale. Mucoasa
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de 2,5 x 1,5 cm. După infiltrația între cartilagiu și mucoasă a unei soluții de xilocaină adrenalinată, se trasează limitele grefei, care se disecă apoi cu ajutorul unui keratom. Mucoasa vaginală este mai fină și mai puțin colorată ca mucoasa jugală; ea se poate preleva fie la nivelul feței anterioare a vaginului, răstumată prin tragerea uterului cu o pensă Museaux, fie la nivelul vestibulului; tehnica este identică prelevării bucale. Mucoasa peniană poate fi, de asemenea, utilizată, circumcizia producând un grefon
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Mucoasa vaginală este mai fină și mai puțin colorată ca mucoasa jugală; ea se poate preleva fie la nivelul feței anterioare a vaginului, răstumată prin tragerea uterului cu o pensă Museaux, fie la nivelul vestibulului; tehnica este identică prelevării bucale. Mucoasa peniană poate fi, de asemenea, utilizată, circumcizia producând un grefon cutaneo-mucos, de două benzi, una de mucoasă, alta de piele foarte subțire. Grefele de mucoasă au numeroase avantaje: nu sunt iritante pentru ochi, sunt suficient de fine, pentru a nu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
la nivelul feței anterioare a vaginului, răstumată prin tragerea uterului cu o pensă Museaux, fie la nivelul vestibulului; tehnica este identică prelevării bucale. Mucoasa peniană poate fi, de asemenea, utilizată, circumcizia producând un grefon cutaneo-mucos, de două benzi, una de mucoasă, alta de piele foarte subțire. Grefele de mucoasă au numeroase avantaje: nu sunt iritante pentru ochi, sunt suficient de fine, pentru a nu produce pliuri jenante și se retractă mai puțin decât pielea. Mucoasele jugale și vaginale permit prelevarea unui
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tragerea uterului cu o pensă Museaux, fie la nivelul vestibulului; tehnica este identică prelevării bucale. Mucoasa peniană poate fi, de asemenea, utilizată, circumcizia producând un grefon cutaneo-mucos, de două benzi, una de mucoasă, alta de piele foarte subțire. Grefele de mucoasă au numeroase avantaje: nu sunt iritante pentru ochi, sunt suficient de fine, pentru a nu produce pliuri jenante și se retractă mai puțin decât pielea. Mucoasele jugale și vaginale permit prelevarea unui grefon cu o suprafață suficient de mare, ceea ce
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cutaneo-mucos, de două benzi, una de mucoasă, alta de piele foarte subțire. Grefele de mucoasă au numeroase avantaje: nu sunt iritante pentru ochi, sunt suficient de fine, pentru a nu produce pliuri jenante și se retractă mai puțin decât pielea. Mucoasele jugale și vaginale permit prelevarea unui grefon cu o suprafață suficient de mare, ceea ce permite de a grefa cu o singură bucată suprafața sângerândă a unei cavităti. Din cauza mediului septic din care provine, este necesară spălarea grefei sau chiar menținerea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de grefă (labială, bucală, vaginală etc.), ea trebuie să fie așezată cu fața epitelială pe regiunea palmară a chirurgului sau asistentului și, cu un foarfece curb, cu convexitatea către lambou, să se subțieze la maximum suprafața sa sângerândă, deoarece unele mucoase (bucală, vaginală etc.) sunt groase și presărate cu lobuli adipoși și resturi musculare, care trebuie îndepărtate (fig. 46). Grefonul este suturat la nivelul pierderii de substanță, cu catgut fin sau cu mătase (fig. 47 și fig. 48). Lambouri. Ca și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
transpoziție; dacă este mare, este utilă o grefă din fundul de sac conjunctival de partea opusă. Firele se vor trece și prin țesutul episcleral, pentru a se evita retracția grefei. La nivelul conjuctivei palpebrale, se va executa o grefă de mucoasă bucală pe scoică. Înlocuirea mucoasei cu piele se poate utiliza pentru refacerea unei cavități de enucleație, dacă nu se dispune de mucoasă suficientă. Grefa simplă tarsală Prelevarea se poate executa de la nivelul urechii (pe cale anterioară sau posterioară) sau a nasului
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
utilă o grefă din fundul de sac conjunctival de partea opusă. Firele se vor trece și prin țesutul episcleral, pentru a se evita retracția grefei. La nivelul conjuctivei palpebrale, se va executa o grefă de mucoasă bucală pe scoică. Înlocuirea mucoasei cu piele se poate utiliza pentru refacerea unei cavități de enucleație, dacă nu se dispune de mucoasă suficientă. Grefa simplă tarsală Prelevarea se poate executa de la nivelul urechii (pe cale anterioară sau posterioară) sau a nasului. Se va conserva pericondrul pe
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
țesutul episcleral, pentru a se evita retracția grefei. La nivelul conjuctivei palpebrale, se va executa o grefă de mucoasă bucală pe scoică. Înlocuirea mucoasei cu piele se poate utiliza pentru refacerea unei cavități de enucleație, dacă nu se dispune de mucoasă suficientă. Grefa simplă tarsală Prelevarea se poate executa de la nivelul urechii (pe cale anterioară sau posterioară) sau a nasului. Se va conserva pericondrul pe una din fețe, pentru a favoriza aderența grefonului la părtile moi ale pleoapei. Pentru a asigura rezistența
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
porțiunea palpebrală și devine strict subcutanat, plecând de la apofiza orbitară externă, pentru a se respecta ramurile temporale ale nervului facial. Dacă deficitul depășește jumătate din lungimea pleoapei, conjunctiva fundului de sac devine insuficientă și va fi necesară o grefă de mucoasă labială. Dacă deficitul interesează toată pleoapa, se va transpune jumătate până la trei sferturi din pleoapa inferioară, dar cu pedicolul de partea nazală, respectând punctele lacrimale, iar pierderea de țesut se va reface cu un lambou temporo-jugal și o grefa condro-mucoasă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
superioară, iar cea condro-mucoasă nazală din cartilagiu alar, sept. Pentru a asigura o bună vascularizație, suprafața grefonului cartilaginos nu trebuie să depășească jumătate din cea a grefonului mucos. După expunerea nării, se trasează inciziile, se diseacă un lambou compus (cartilagiu, mucoasă) cu o grosime de aproximativ 1 mm. Când s-a terminat disecția cartilagiului, acesta este secționat cu bisturiul și se completează grefonul în continuare, prelevând numai mucoasă. Se tamponează nara cu o meșă vaselinată sau biogaz timp de 4-7 zile
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
meșă vaselinată sau biogaz timp de 4-7 zile. Grefe compozite Grefa palpebrală în toată grosimea nu este recomandabilă, căci prezintă un mare risc de necroză [141]. Se pot face grefe de cartilagiu acoperite, pe o parte de piele sau de mucoasă; condiția prizei unei grefe cutanate este aplicarea strictă a dermului grefonului pe suprafața receptoare, priza principală a grefei făcându-se mai ales prin partea sa profundă. În grefele piele-cartilagiu sau cartilagiu-mucoasă, cartilagiul joacă rolul de barieră în procesul de vascularizație
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
asemenea, de a reface scheletul unei pleoape reconstituite, permițând în acest mod evitarea eșecurilor (entropion, ectropion, insuficiență de înălțime a pleoapelor) [143]. Pentru înlocuirea scheletului palpebral și pentru ca această înlocuire să fie eficace, cartilagiul transplantat trebuie să adere intim la mucoasă, să se întindă până la marginea liberă a pleoapei, să fie continuu, pentru ca tensiunea ligamentului să-l aplice pe glob. Pentru a îndeplini aceste condiții, se utilizează grefa condro-mucoasă. Ea poate fi prelevată de pe pleoapa opusă sau de la nas. Se poate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cu un grefon de cartilagiu auricular [155]. Grefa condro-mucoasă nazală se prelevă fie de pe sept, fie de pe cartilagiile triunghiulare. Pentru a împiedica scurgerea sângelui în nasofaringe, se va executa un tamponament nazal profund. Grefele condro-mucoase septale expun la perforația acestuia; mucoasa și cartilagiul septal sunt mai groase decât conjunctiva și tarsul; pentru a se evita acest incovenient, s-ar putea preleva numai mucoasa și pericondrul, dar acesta din urmă este prea subțire și rezistența sa insufientă. Se infiltrează între cartilagiu și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
scurgerea sângelui în nasofaringe, se va executa un tamponament nazal profund. Grefele condro-mucoase septale expun la perforația acestuia; mucoasa și cartilagiul septal sunt mai groase decât conjunctiva și tarsul; pentru a se evita acest incovenient, s-ar putea preleva numai mucoasa și pericondrul, dar acesta din urmă este prea subțire și rezistența sa insufientă. Se infiltrează între cartilagiu și mucoasă o soluție de xilocaină adrenalinată, ceea ce împiedică hemoragia și ușurează decolarea. Nu trebuie să se separe pericondrul cartilaginos de partea prelevată
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și cartilagiul septal sunt mai groase decât conjunctiva și tarsul; pentru a se evita acest incovenient, s-ar putea preleva numai mucoasa și pericondrul, dar acesta din urmă este prea subțire și rezistența sa insufientă. Se infiltrează între cartilagiu și mucoasă o soluție de xilocaină adrenalinată, ceea ce împiedică hemoragia și ușurează decolarea. Nu trebuie să se separe pericondrul cartilaginos de partea prelevată; se deschide cu speculul și se incizează mucoasa și cartilagiul, vertical, la 1 cm îndărătul marginii inferioare a cloasonului
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
prea subțire și rezistența sa insufientă. Se infiltrează între cartilagiu și mucoasă o soluție de xilocaină adrenalinată, ceea ce împiedică hemoragia și ușurează decolarea. Nu trebuie să se separe pericondrul cartilaginos de partea prelevată; se deschide cu speculul și se incizează mucoasa și cartilagiul, vertical, la 1 cm îndărătul marginii inferioare a cloasonului. Se trasează limitele grefonului și se disecă cu ajutorul unui keratom sau cu foarfecele. Se decolează pericondrul contralateral. Se termină prelevarea condro-mucoasă, se reduce grosimea cartilagiului și dimensiunile sale în raport cu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
vertical, la 1 cm îndărătul marginii inferioare a cloasonului. Se trasează limitele grefonului și se disecă cu ajutorul unui keratom sau cu foarfecele. Se decolează pericondrul contralateral. Se termină prelevarea condro-mucoasă, se reduce grosimea cartilagiului și dimensiunile sale în raport cu aceea a mucoasei. Eventual, se corectează încurbarea sa, prin incizii superficiale și paralel cu fața concavă. Pentru a permite o bună vascularizație, suprafața grefonului cartilaginos nu trebuie să depășească jumătate din aceea a grefonului mucos. După ce s-au trasat inciziile, se disecă un
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]