2,508 matches
-
vârstnici au o recuperare funcțională foarte bună și o ameliorare marcată a calității vieții, similară cu cea a bolnavilor mai tineri (33). Alegerea tipului de valvă (biologică sau mecanică) este un aspect foarte important în stenoza aortică. Principalele probleme ale valvelor mecanice sunt riscul de tromboembolism și hemoragie cauzată de anticoagularea de lungă durată, în timp ce problema valvelor biologice este durabilitatea lor limitată datorată degenerării valvei. Mortalitatea precoce și supraviețuirea bolnavilor vârstnici sunt similare la cele două tipuri de valve (34). Cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
cea a bolnavilor mai tineri (33). Alegerea tipului de valvă (biologică sau mecanică) este un aspect foarte important în stenoza aortică. Principalele probleme ale valvelor mecanice sunt riscul de tromboembolism și hemoragie cauzată de anticoagularea de lungă durată, în timp ce problema valvelor biologice este durabilitatea lor limitată datorată degenerării valvei. Mortalitatea precoce și supraviețuirea bolnavilor vârstnici sunt similare la cele două tipuri de valve (34). Cu toate acestea, longevitatea unei bioproteze este invers proporțională cu vârsta. Într un studiu, rata estimată de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
de valvă (biologică sau mecanică) este un aspect foarte important în stenoza aortică. Principalele probleme ale valvelor mecanice sunt riscul de tromboembolism și hemoragie cauzată de anticoagularea de lungă durată, în timp ce problema valvelor biologice este durabilitatea lor limitată datorată degenerării valvei. Mortalitatea precoce și supraviețuirea bolnavilor vârstnici sunt similare la cele două tipuri de valve (34). Cu toate acestea, longevitatea unei bioproteze este invers proporțională cu vârsta. Într un studiu, rata estimată de deteriorare structurală a bioprotezei aortice la 15 ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
probleme ale valvelor mecanice sunt riscul de tromboembolism și hemoragie cauzată de anticoagularea de lungă durată, în timp ce problema valvelor biologice este durabilitatea lor limitată datorată degenerării valvei. Mortalitatea precoce și supraviețuirea bolnavilor vârstnici sunt similare la cele două tipuri de valve (34). Cu toate acestea, longevitatea unei bioproteze este invers proporțională cu vârsta. Într un studiu, rata estimată de deteriorare structurală a bioprotezei aortice la 15 ani a variat de la 63% la cei cu vârsta între 40 și 49 de ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
mai bună alegere la bolnavii vârstnici (10). Valvotomia percutană cu balon a fost introdusă inițial ca o alternativă la protezarea valvulară la bolnavii vârstnici cu stenoză aortică. Studiile mai vechi au sugerat că bolnavii vârstnici au un beneficiu limitat, deoarece valva aortică are calcificări severe, ceea ce face foarte dificilă dilatarea, existând un risc foarte mare de stenoză reziduală sau recurentă și de complicații severe, ca deces, AVC, ruptură aortică, regurgitare aortică (37). În consecință, valvotomia cu balon a fost restricționată, fiind
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
risc foarte mare de stenoză reziduală sau recurentă și de complicații severe, ca deces, AVC, ruptură aortică, regurgitare aortică (37). În consecință, valvotomia cu balon a fost restricționată, fiind folosită numai pentru pacienții inoperabili sau cu risc foarte mare. Înlocuirea valvei aortice transcateter (TAVI - transcatheter aortic valve implantation) este o posibilă opțiune pentru pacienții cu stenoză aortică simptomatică severă, care sunt considerați inoperabili pentru protezare valvulară, cu o reducere absolută de 20% a mortalității la un an în comparație cu tratamentul medicamentos cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
sau recurentă și de complicații severe, ca deces, AVC, ruptură aortică, regurgitare aortică (37). În consecință, valvotomia cu balon a fost restricționată, fiind folosită numai pentru pacienții inoperabili sau cu risc foarte mare. Înlocuirea valvei aortice transcateter (TAVI - transcatheter aortic valve implantation) este o posibilă opțiune pentru pacienții cu stenoză aortică simptomatică severă, care sunt considerați inoperabili pentru protezare valvulară, cu o reducere absolută de 20% a mortalității la un an în comparație cu tratamentul medicamentos cu sau fără valvotomie percutană cu balon
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
TAVI Registry, care a inclus 870 de pacienți, la 61% dintre aceștia s-a observat un anumit grad de insuficiență aortică paravalvulară, la 13,6% dintre pacienți regurgitarea fiind moderată sau severă (46). În European Sentinel Registry of Transcatheter Aortic Valve Implantation, care a inclus peste 4.500 de pacienți, la 7,7% dintre ei s-a constatat existența unei regurgitări aortice de grad 2 și la 1,3% regurgitare de grad 1 (47). În ciuda unei incidențe crescute a regurgitării aortice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
simptome ușoare și nu a unei insuficiențe cardiace avansate ar trebui să fie semnalul de alarmă pentru a lua în calcul intervenția chirurgicală, dacă regurgitarea este severă. Există date limitate despre evoluția bolnavilor vârstnici după intervențiile chirurgicale valvulare. Deși înlocuirea valvei aortice reprezintă de obicei tratamentul de elecție pentru regurgitarea aortică severă acută sau cronică, reconstrucția valvei aortice este posibilă uneori în regurgitarea cauzată de endocardită sau disecția de aortă. Totuși, dacă la acești pacienți nu este posibilă intervenția chirurgicală conservatoare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
pentru a lua în calcul intervenția chirurgicală, dacă regurgitarea este severă. Există date limitate despre evoluția bolnavilor vârstnici după intervențiile chirurgicale valvulare. Deși înlocuirea valvei aortice reprezintă de obicei tratamentul de elecție pentru regurgitarea aortică severă acută sau cronică, reconstrucția valvei aortice este posibilă uneori în regurgitarea cauzată de endocardită sau disecția de aortă. Totuși, dacă la acești pacienți nu este posibilă intervenția chirurgicală conservatoare, ar trebui efectuată înlocuirea valvulară standard. Vârsta înaintată este un factor de risc pentru mortalitatea perioperatorie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
cauzei de abdomen acut: pancreatită acută, ocluzie intestinală (nivele hidroaerice), perforație (prezența de aer în cavitatea peritoneală) și pentru evidențierea de corpi străini. C. Endoscopia este o tehnică indispensabilă în explorarea teritoriului esogastro-duodenal (endoscopia digestivă superioară) și a colonului până la valva ileocecală (colonoscopia). Metoda permite vizualizarea directă a mucoasei segmentului de explorat cu ajutorul endoscopului introdus pe cale bucală sau prin orificiul anal. Tehnica presupune pregătirea corespunzătoare a tubului digestiv (post alimentar de cel puțin 6-8 ore pentru EDS, 18-20 ore pentru colonoscopie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de afectare renală condiționează evoluția și prognosticul. Manifestările cardiovasculare se referă atât la afectarea cordului cât și a vaselor sanguine. Afectarea cardiacă se manifestă ca pericardită, miocardită, endocardită. Particulară este afectarea endocardului - endocardita verucoasă Libman-Sacks cu localizare predominantă la nivelul valvelor mitrală și aortică. Pe leziunea inițială se poate suprapune o infecție bacteriană, îmbrăcând tabloul clasic de endocardită infecțioasă. Afectarea coronariană poate determina infarct miocardic acut, este favorizată de boală și de ATS accelerată indusă de corticoterapie. Trombozele arteriale și venoase
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
la femeile de aceeași vârstă. Consecința hipertrofiei ventriculare stângi este apariția ischemiei miocardice, iar creșterea cantității de colagen miocardic determină apariția mai precoce a dilatării VS și a insuficienței cardiace. Endocardul parietal și cel al aparatelor valvulare stângi este îngroșat. Valvele sunt indurate, sclerozate și retractate, uneori fiind prezente și calcificări. Aparatul valvular al inimii drepte este mai puțin afectat. Septul interventricular poate lua aspectul literei „S” cu efect protruziv în tractul de ejecție al VS. Aceste modificări explică apariția suflurilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
celulelor musculare netede, a conținutului crescut de lipide, colagen și minerale, care contribuie la reducerea distensibilității arteriale (11). Creșterea RA face ca unda pulsului să fie reflectată din periferie mai rapid, astfel încât unda reflectată se întoarce către cord înaintea închiderii valvei aortice. Rezultatul va fi o creștere tardivă a presiunii sistolice centrale și creșterea tensiunii arteriale (TA) sistolice. Odată cu reducerea distensibilității se produce și scăderea TA diastolice și, în consecință și scăderea fluxului coronarian. Adaptarea la efort este redusă la vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
suspiciune de embolie pulmonară 6. urgențe abdomino-pelvine netraumatice (de ex. pancreatită acută, peritonită, ocluzie intestinală, ischemie mezenterică, anevrism aortic etc.) 7. meningo-encefalită acută 8. stări comatoase Examenul CT va înlocui examenul RMN la asigurații cu contraindicații (prezență de stimulatoare cardiace, valve, corpi străini metalici, sarcină în primele 3 luni) Explorări prin rezonanță magnetică nucleară (RMN) 1. traumatisme vertebro-medulare 2. accidente vasculare cerebrale ischemice și afecțiuni ale aortei, în primele 24-72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical, nevizualizate CT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
Date clinice și paraclinice 3. Antecedente alergice ........ DA/NU care să justifice explorarea 4. Astm bronșic ................ DA/NU RMN: 5. Crize epileptice ............ DA/NU ................................ 6. Suspiciune de sarcină ....... DA/NU ................................ 7. Claustrofobie ................................ 8. Clipuri chirurgicale, materiale ................................ metalice de sutură ................................ 9. Valve cardiace, ventriculare ................................ 10. Proteze auditive ................................ 11. Dispozitive intrauterine 9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU 12. Proteze articulare, materiale de osteosinteză Dacă DA Data ..... Unde ....... 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinică) 14. Alte proteze ................................ 15. Meserii legate de prelucrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
suspiciune de embolie pulmonară 6. urgențe abdomino-pelvine netraumatice (de ex. pancreatită acută, peritonită, ocluzie intestinală, ischemie mezenterică, anevrism aortic etc.) 7. meningo-encefalită acută 8. stări comatoase Examenul CT va înlocui examenul RMN la asigurații cu contraindicații (prezență de stimulatoare cardiace, valve, corpi străini metalici, sarcină în primele 3 luni) Explorări prin rezonanță magnetică nucleară (RMN) 1. traumatisme vertebro-medulare 2. accidente vasculare cerebrale ischemice și afecțiuni ale aortei, în primele 24-72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical, nevizualizate CT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
Date clinice și paraclinice 3. Antecedente alergice ........ DA/NU care să justifice explorarea 4. Astm bronșic ................ DA/NU RMN: 5. Crize epileptice ............ DA/NU ................................ 6. Suspiciune de sarcină ....... DA/NU ................................ 7. Claustrofobie ................................ 8. Clipuri chirurgicale, materiale ................................ metalice de sutură ................................ 9. Valve cardiace, ventriculare ................................ 10. Proteze auditive ................................ 11. Dispozitive intrauterine 9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU 12. Proteze articulare, materiale de osteosinteză Dacă DA Data ..... Unde ....... 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinică) 14. Alte proteze ................................ 15. Meserii legate de prelucrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
cartuș │- materiale utilizate pentru rezervor: poletilen de înaltă - recipientele disponibile sunt, în mod obișnuit, de 2 capa- 1. flacon cu reîncărcare prin sistem de │cități: 0,5 l și 1 l și pot fi utilizate în același aparat │ │ pompă sau valvă cu presiune continuă │- alegerea capacității se face în funcție de: activitate, 2. rezervor │număr de persoane, frecvența spălării mâinilor, riscul de │ │3. sistem mixt prin flacon cu rezervor │contaminare a produsului și tipul de sector: Tabel 4. Calitatea distribuitoarelor de prosoape *Font
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235893_a_237222]
-
fibră de sticlă-metal. Vasele de fermentare trebuie să fie construite în așa fel încât cea mai mare parte a dioxidului de carbon produs în timpul fermentației să poată ieși dar aerul să nu poată intra, iar aceasta se realizează cu ajutorul unei valve de sens unic. În cazul vinului roșu după 3-5 zile de fermentație, suficient tanin și culoare au fost extrase într-un nou tanc, în mod obișnuit pentru altă perioadă de timp. Următorul pas este numit separarea; vinul este separat de
IZOLAREA ŞI IDENTIFICAREA UNOR SPECII DE LEVURI FOLOSITE ÎN BIOTEHNOLOGIA VINULUI by MIHAELA CIOCAN () [Corola-publishinghouse/Science/1308_a_1889]
-
mai frecvente, astfel rămânând o problemă importantă de sănătate publică. Indiferent de etiologia leziunilor valvulare (degenerativă, reumatismală sau congenitalăă, evoluția lor poate fi oricând întreruptă de apariția unor modificări ale aparatului valvular (în special al inimii stângi - inel valvular mitral, valvă, cordaje și pilieri). Aceste modificări pot antrena disfuncții hemodinamice amenințătoare vital. Morbiditatea și mortalitatea ridicată asociată urgențelor valvulare, impun un diagnostic clinic și paraclinic rapid formulat și o terapie specifică promptă. Studiul nostru reprezintă o sinteză a ghidurilor publicate în
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Mihai Dan Datcu, Dan Iliescu, Viviana Aursulesei, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1029]
-
care dovedesc interesul cercetătorilor de pretutindeni asupra subiectului. Cunoașterea elementelor clinice de prezentare a acestor situații de urgență în evoluția valvulopatiilor, utilizarea ecocardiografiei trans-toracice în urgență, ca investigație standard, de rutină, cu rol esențial în evaluarea funcției și a structurii valvelor cardiace, precum și în identificarea etiologiei leziunii valvulare, permițând și monitorizarea nonivazivă a evoluției pacientului reprezintă, noile recomandări din ghidurile de specialitate. Aceste progrese continui în diagnosticul leziunilor valvulare au antrenat și evoluția terapiei acestora, în special, în domeniul chirurgiei reconstructive
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Mihai Dan Datcu, Dan Iliescu, Viviana Aursulesei, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1029]
-
funcționalist: carnavalul este o formă de punere Între paranteze, simbolică și controlată, a ordinii sociale, o eliberare, limitată În timp și spațiu, de povara obligațiilor derivate din statuturile și rolurile sociale (așa-numitul model al „supapei de siguranță” - the safety valve). Prin acest mecanism se obține o anulare (temporară) a nemulțumirilor grupurilor dominate și o reafirmare simbolică a ordinii și unității sociale; b) modelul conflictual: carnavalul reprezintă o formă de exprimare a rezistenței față de mai-marii zilei, o tehnică de contestare socială
[Corola-publishinghouse/Science/2018_a_3343]
-
ideea existenței unui tip de rituri de contestare a puterii, care permit, pe de-o parte, exprimarea, controlată ritual, a nemulțumirilor, și pe de altă parte, restaurarea și menținerea ordinii existente. Cu alte cuvinte, aceste ceremonii ar funcționa după logica „valvei de siguranță”, fiind o modalitate de eliberare a tensiunilor existente prin contestarea unei persoane, dar nu și a instituțiilor sociale și politice În exercițiu. Ritul de rebeliune african era compus din două unități rituale, „micul” și „marele” Ncwala, separate de
[Corola-publishinghouse/Science/2018_a_3343]
-
albe. După prima ploaie, lăstarele tinere capătă o culoare verzuie, frunzele proaspete o nuanță roșiatică, iar florile Își răspândesc miresmele caracteristice, unele asemănătoare cu ale izmei de prin părțile noastre. Mai târziu, apar fructele, capsule care se deschid În 3-5 valve cuprinzând semințele. Eucaliptul crește foarte repede, cam cu cinci metri pe an; se cunosc exemplare care depășesc 160 m, ceea ce face ca el să fie cel mai Înalt copac din lume”332. Când focul cuprinde un eucalipt, vârful se aprinde
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]