3,979 matches
-
atunci când ecografia simplă nu poate stabili localizarea subrenală a colului anevrismal trebuie suspectată prezența unui anevrism toraco-abdominal. Ecografia transesofagiană completează echografia simplă (transabdominală) în cazul anevrismelor de aortă descendentă, care interesează și segmentul toracic. Tehnica nu permite însă o bună vizualizare a aortei abdominale suprarenale și a crosei aortice. Necesită o înaltă calificare atât pentru efectuare cât și pentru interpretare. AORTOGRAFIA Arteriografia și cateterismul au evoluat timp de un secol până la tehnicile sofisticate de astăzi. La scurt timp după descoperirea de către
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
acestei proteze, luând în calcul faptul că proteza plină se umflă iar ostiile coronare in sarcină se retractă. Tehnica rezultată folosește avantajele celor trei metode descrise mai sus, evită dezavantajele și simplifică inserția conductelor valvulate artificiale [48]. Procedeul descris permite vizualizarea anastomozelor astfel că se poate efectua hemostaza în caz de sângerare. În plus, metoda permite secționarea circumferențială a aortei, așa cum a fost recomandată de Downing și Kouchoukos [49], fără să fie necesară îmbrăcarea graftului aortic pentru hemostază, astfel reducând riscul
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
apreciată cu proiecții 50° OAS și 30° OAD. O privire laterală obișnuită oferă profilul cel mai clar al originii și poate fi suplimentat dacă este suspectată o leziune orificială moderată. O incidență OAS mai puțin penetrantă (circa 30°) va ajuta vizualizarea crux cordis. Proiecția OAD cu înclinare cranială este utilă dacă artera descendentă posterioară și ramurile ventriculare stângi sunt suprapuse în planul transvers al incidenței OAD. Fiecare înregistrare trebuie să prezinte toate porțiunile arborelui coronar distal. Înregistrările trebuie să fie suficient
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
subestimeze extinderea leziunii. Coronarografia este în esență o „lumenogramă”, care obișnuit a fost interpretată făcând comparații între segmente cu leziuni de severitate variabilă. Subestimarea este adesea legată de prezența unor leziuni multiple într-un vas coronar, având drept rezultat imposibilitatea vizualizării adevăratei dimensiuni a lumenului original și a adevăratei extinderi a leziunii. Este important a menționa că examinarea post-mortem supraapreciază leziunea, dacă nu sunt luate precauții pentru corectarea colapsului post-mortem sau nu sunt folosite tehnici speciale. Arteriografia coronară a stimulat clinicienii
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
miocard) și necesității unei precizii tehnice chirurgicale superioare ca și utilizării microscopului operator (G. Green, New York). Criteriile după care este evaluat un conduct vascular pentru chirurgia coronariană sunt reprezentate de: - fluxul sanguin determinat prin flowmetrie intraoperator, după implantare, - metode de vizualizare a conductului intra-operator (angiografia convențională nu este disponibilă intraoperator; flowmetria „transitiv time”, fluorescență intraoperatorie - cu sensitivitate mai mare și cu mai puține imagini fals pozitive [17] - termografia. - durata permeabilității în timp, - necesitatea reoperațiilor. Permeabilitatea conductului vascular este influențată negativ
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
evidență DSA, cuantifică mărimea și direcția shunt-ului, precum și importanța acestuia asupra cavităților inimii; prezența sau absența drenajului venos pulmonar aberant. Importanța funcțională este estimată prin mărirea VD, mișcarea paradoxală a septului interventricular și calcularea debitului arterial pulmonar. Ecocardiografia transesofagiană permite vizualizarea mai clară a septului interatrial și poate fi utilizată în condițiile tentativei de rezolvare intervențională (dispozitiv de închidere). 4. Explorările invazive (cateterismul cardiac și angiocardiografia) pun în evidență comunicarea interatrială prin trecerea sondei din atriul drept în atriul stâng, shuntul
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
perimată [35]. 3. Computer tomografia spirală (helicală - CT) și angiografia cu rezonanță magnetică (MRA) sunt, în prezent, suficiente, în cele mai multe cazuri pentru definirea anatomiei arcului aortic și a ramurilor vasculare [29, 35]. 4. Ecografia transtoracică este o modalitate excelentă pentru vizualizarea rădăcinii aortei, în special la pacienții cu sindromul Marfan dar nu poate vizualiza porțiunea mijlocie și distală a aortei; pe de altă parte, ecografia transesofagiană poate vizualiza întreaga aortă toracică fiind, în prezent, utilizată și pentru detectarea disecției aortice, dar
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
fiecare vizibil și a faldului de disecție. CT spiral, care, în prezent trebuie folosită de rutină, permite reconstrucția tridimensională a aortei și ramurilor sale. Față de angiografia clasică, are ca avantaj faptul că este neinvazivă dar are ca dezavantaje majore imposibilitatea vizualizării sediului orificiului de intrare, a insuficienței aortice, precum și cele secundare legate de substanța de contrast [29]. 3. Rezonanța magnetică nucleară permite identificarea leziunii intimale, nu necesită substanță de contrast și este complet neinvazivă. În plus, prin IRM se obțin imagini
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
sistem informatic integrat pentru sănătate (să permită adăugarea de noi tabele, cîmpuri, atribute etc.); Să se asigure o consistență mutuală de informație fără a necesita o extra-activitate în obținerea acestei informații; Să se asigure înregistrarea pe viață a datelor bolnavului (vizualizare și analiză); Să se asigure agregări de date în scop managerial, statistic și de analiză. Aceleași date comune și servicii specifice de îngrijire medicală (obiecte, servicii) să fie accesibile și utilizabile prin diferite modalități tehnologice: HL7, C, API, XML, COM
Tratat de diabet Paulescu by Simion Prună, Contantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92240_a_92735]
-
asupra pacienților, date de laborator precum și numele medicilor și al utilizatorilor sistemului. Funcția “Înregistrare fișe pacienți” permite: înregistrarea unui nou pacient și a primei sale fișe, înregistrarea unei noi fișe pentru un pacient deja înregistrat, modificarea fișelor unui pacient selectat, vizualizarea fișelor unui pacient selectat, înregistrarea unor date de atenționare a celorlalți utilizatori ai sistemului referitoare la pacient, înregistrare date despre decesul pacientului selectat, comentarii libere pentru fiecare fișă nouă. Funcția „Administrare sistem” permite: înregistrarea numelui centrului (unității sanitare), declararea personalului
Tratat de diabet Paulescu by Simion Prună, Contantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92240_a_92735]
-
Acest atribut suplimentar a fost implementat ca un câmp în „Date of Death” din tabelul „patient”. De asemenea, a fost creată o structură specială în scopul de a se înregistra informație suplimentară (data decesului, cauza decesului, comentarii). BSTD permite numai vizualizarea și corecția fișei înregistrate pentru un pacient decedat și nu permite înregistrarea unei noi fișe, deoarece ar fi un non-sens [3, 43, 46, 54]. Deși acest sistem este operațional și s-au înregistrat circa 10 000 pacienți, experiența despre computerizarea
Tratat de diabet Paulescu by Simion Prună, Contantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92240_a_92735]
-
privind consumul de medicamente și servicii în întreaga unitate medicală în forma cerută de CNAS. Întreaga informație poate să fie extrasă printr-o singură interfață a sistemului, iar depozitul de date asigură extragerea informației și accesarea acesteia în trei moduri: vizualizare pe ecranul PC-ului; printarea tuturor paginilor sau a anumitor pagini; și creearea unor fișiere de tip portabil „.pdf” și apoi copierea acestora cu denumiri de fișiere și de foldere alese după preferința utilizatorului. De asemenea, datele pot fi exportate
Tratat de diabet Paulescu by Simion Prună, Contantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92240_a_92735]
-
1 mmol/kg). Contraindicațiile absolute sunt puține: pace maker, neurostimulatoare, valve Starr-Edwards, corpi străini feromagnetici intraoculari, clipsuri vasculare intracerebrale. Pot apărea artefacte minime date de clipsurile chirurgicale intratoracice sau de firele de oțel folosite post sternotomie. Angio RM nu permite vizualizarea calcificărilor aortice parietale. În disecția de aortă, rezonanța magnetică este examinarea cea mai sensibilă (în special asupra extensiei distale a lumenului fals); ea evaluează topografia și extensia intimei disecate, identificând și localizând ruptura intimei în 60-70% dintre cazuri. În secvențele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
exemplu, au fost dezvoltați anticorpi monoclonali IC2 marcați cu un chelator radioizotopic pentru imagerie nucleară. Administrarea i.v. a acestor anticorpi conduce la acumularea lor specifică în celulele β, permițând o evaluare indirectă a masei acestora. O altă metodă de vizualizare a masei β-celulare este cea folosind D-manoheptuloza sau D-glucoza marcate radioactiv, care se concentrează preferențial în celulele insulino-secretoare ale pancreasului endocrin. Se ține cont de faptul că celulele endocrine pancreatice pot explica până la 40% din radioactivitatea pancreatică, deși cantitativ
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
prezenței chiștilor renali bilaterali. Această condiție care devine evidentă la o anumită vârstă, de obicei după 20-30 de ani, nu permite diagnosticul presimptomatic la persoane sănătoase purtătoare de genă mutantă, chiar dacă vor avea manifestări (de ex., hipertensiune arterială) ce precedă vizualizarea imagistică de rutină a chiștilor renali. în aceste cazuri, se poate recurge la analizele de înlănțuire genică. 1. Puterea de rezoluție a ultrasonografiei este mai mare ca a urografiei, permițând evidențierea unor chiști de 0,5 cm. Analizele de înlănțuire
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cu toate că rezultatele depind de vârsta pacientului, nu există diagnostic fals negativ peste 30 de ani (11, 12). Dacă pacientul are sub 30 de ani și rezultatul ecografiei renale este negativ sau echivoc, se recurge la tomografie computerizată cu contrast (permite vizualizarea chiștilor mici, sub 0,5 cm) și în final la testarea genetică. Depistarea precoce a bolii poate avea efecte adverse: anxietate și depresie (absența unui tratament specific), dificultăți în obținerea asigurării medicale sau unui serviciu. De aceea, diagnosticul presimptomatic necesită
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
transmisie ereditară de tip recesiv. Diagnosticul diferențial se poate discuta doar la adultul tânăr. Boala se manifestă prin fibroză periportală cu hipertensiune portală, hepato-splenomegalie, nefromegalie cu grade variabile de IR. Urografia arată rinichi mari, nefrogramă densă cu aspect striat și vizualizare slabă a arborelui pielocalicial. Ecografia evidențiază rinichi mari, simetrici, cu contur neted, ecogenitate crescută, mici chiști și căi biliare dilatate. Rinichiul multichistic congenital (displazia renală multichistică), forma unilaterală, poate fi întâlnită și la adult, dar rinichiul nu este funcțional. Boala
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Ecografia evidențiază rinichi mari, cu creștere difuză a ecogenității ce ascunde joncțiunea cortico-medulară. Specifică este prezența unui halou hipoecogen subcapsular. Pot fi prezenți chiști, dar mai mici de 2 mm diametru. Ficatul prezintă creșterea ecogenității, canale biliare intrahepatice dilatate, scăderea vizualizării venelor portale periferice datorită țesutului fibros. La copiii mai mari UIV arată modificări asemănătoare cu ADPKD, cu lipsa striațiilor, prezența de macrochiști și distorsiuni ale canalelor colectoare; mărimea rinichilor scade cu vârsta, invers ca în ADPKD. Ficatul este mare și
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
polipoză gastrică. Diagnosticarea modernă se face cu markerul tumoral CA 72-4, specific pentru cancerul gastric, mai ales În cazurile cu metastaze ganglionare. Valorile normale ale CA 72-4 sunt cuprinse Între 0-5 U/ml dar pot ajunge până la 30 U/ml. Vizualizarea tumorii se poate face prin endoscopia digestivă superioară, ecografia abdominală, radiografia toracică și tumografia computerizată. Pentru stabilirea cauzei care a declanșat boala se va face testul de depistare a bacteriei Helicobacter pylori prin determinarea anticorpilor din sânge precum și endoscopia digestivă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
în conjuncție cu procedee de repermeabilizare. Modificările funcției ventriculare perioperatorii se documentează prin ecocardiografie și se compară cu rezultatele evaluărilor funcționale postoperatorii. Coronarografia se indică tuturor pacienților cu IC în cadrul evaluărilor preoperatorii. În cazul în care nivelul creatininei o permite, vizualizări multiple ale arterelor coronare și ventriculograma permit evaluarea motilității murale și a funcției ventriculare. Radiografia toracică se efectuează de rutină și evidențiază dilatația cavităților cordului, semne vasculare (accentuarea desenului vascular hilar, apicalizarea desenului vascular prin dilatare venoasă), încărcarea interstițiului pulmonar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
ventricolul drept și artera pulmonară (presiunea medie în AP 25-40 mmHg), scăderea indexului cardiac, creșterea rezistențelor vasculare pulmonare și o valoare normală de capilar pulmonar blocat („wedge pressure”). Decizia de explorare hemodinamica, este dependentă de starea bolnavului. Angiografia pulmonară permite vizualizarea arborelui vascular pulmonar și precizarea localizării obstrucțiilor vasculare pulmonare [1-3,5,8,14]. Disponibilitatea unor metode imagistice mai sofisticate reduce necesitatea angiografiei, care totuși ramâne indicată la unele subgrupe de pacienți. Tomografia computerizată, cu substanță de contrast, ca metodă mai
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
Motivația frecvenței acestei utilizări este multiplă: * distanța în timp și spațiu nu permite, în multe cazuri, apelul direct la obiectele sau fenomenele concrete; * alcătuirea prea complicată a obiectelor și fenomenelor din realitate, care, prin intermediul substitutelor, se poate simplifica, fie prin vizualizare, fie prin schematizare; * imposibilitatea recurgerii la existențe naturale; * faptul că substitutele pot sta la dispoziția învățământului timp nelimitat; * efortul financiar mai mic, în raport cu originalele. Și de această dată vom avea de respectat niște cerințe didactice: * Cerințele din sfera
NOŢIUNI DE DIDACTICA CHIMIEI SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by MARICICA AȘTEFĂNOAEI ELENA IULIANA MANDIUC VASILE SOROHAN () [Corola-publishinghouse/Science/91826_a_107357]
-
foarte înaltă pentru endocardita infecțioasă și poate fi standardul clinic de aur pentru excluderea acesteia [11, 12]. Datorită frecvenței crescute a [1] tratamentului antibiotic prealabil, care poate conduce la hemoculturi negative și [2] endocardita pe proteze valvulare cu dificultăți în vizualizarea vegetațiilor, s-a sugerat modificarea criteriilor Duke. Acestea includ pacienți cu vegetații clare la ecocardiografie și semne inflamatorii sistemice, dar hemoculturi negative dacă s-a demonstrat prezența tratamentului antibiotic în prealabil. Se recomandă repetarea ecocardiografiei transesofagiene negative pentru a exclude
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
vizualiza simplu și repede orice locație de pe planetă și aceasta cu o rezoluție tridimensională înaltă pe spații foarte precise, simultan ascultând informații, eventual în limba maternă, despre imaginile vizualizate. Din 2007 Google Earth a fost completat cu Street View, permițând vizualizarea tridimensională cu o rezoluție impecabilă, a fiecărei străzi din orice locație din lume. Urmarea: internetul a internaționalizat și a supercalificat consumatorul de servicii turistice și a obligat ofertanții să devină creativi. Ofertele actuale asezonează promovarea serviciilor turistice clasice (locație, peisaj
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
al SM. Știm că SM este o afecțiune a cărei diagnostic este susținut de argumente clinice biologice, electrofiziologice și mai recent morfologice cu ajutorul RMN, care a căpătat în ultimii ani un loc preponderent în stabilirea diagnosticului, întrucât a făcut posibilă vizualizarea imaginilor lezionale. Această vizualizare este de mare sensibilitate în interiorul substanței albe. Un interes clinic complementar este adus de aprecierea activității leziunilor obiectivate prin contrastare după injectarea produselor de contrast paramagnetic (gadolinium). Singurul examen care permite vizualizarea leziunilor și evoluția lor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]