3,353 matches
-
Micardis 3 . Cum să luați Micardis 4 . Reacții adverse posibile 5 . Cum se păstrează Micardis 6 . Informații suplimentare 1 . CE ESTE MICARDIS ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ Micardis aparține unui grup de medicamente cunoscute sub denumirea de antagoniști ai receptorilor angiotensinei II . Angiotensina II este o substanță produsă de corpul dumneavoastră , care produce micșorarea diametrului vaselor sanguine , determinând astfel creșterea tensiunii dumneavoastre arteriale . Micardis blochează acest efect al angiotensinei II , vasele sanguine se relaxează și tensiunea dumneavoastră arterială se micșorează . Micardis
Ro_626 () [Corola-website/Science/291385_a_292714]
-
aparține unui grup de medicamente cunoscute sub denumirea de antagoniști ai receptorilor angiotensinei II . Angiotensina II este o substanță produsă de corpul dumneavoastră , care produce micșorarea diametrului vaselor sanguine , determinând astfel creșterea tensiunii dumneavoastre arteriale . Micardis blochează acest efect al angiotensinei II , vasele sanguine se relaxează și tensiunea dumneavoastră arterială se micșorează . Micardis este folosit pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale ( tensiune arterială crescută ) . Termenul “ esențială ” înseamnă că tensiunea arterială crescută nu este cauzată de alte afecțiuni . Dacă nu este tratată , tensiunea
Ro_626 () [Corola-website/Science/291385_a_292714]
-
putea rămâne ) gravidă . În cazul în care suferiți o intervenție chirurgicală sau anestezie , trebuie să- i spuneți medicului dumneavoastră că luați Micardis . Nu se recomandă utilizarea Micardis la copii și adolescenți cu vârsta până la 18 ani . Similar altor antagoniști ai angiotensinei II , telmisartanul poate fi mai puțin eficace în scăderea tensiunii arteriale la pacienții de culoare . Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați sau ați luat recent orice alte medicamente , inclusiv dintre cele eliberate fără prescripție medicală . Medicul
Ro_626 () [Corola-website/Science/291385_a_292714]
-
medicamente sau să ia alte măsuri de precauție . - Medicamente care pot crește concentrația sanguină a potasiului , cum sunt înlocuitori de sare care conțin potasiu , diuretice care economisesc potasiul ( anumite „ comprimate care elimină apa din corp ” ) , inhibitori ECA , antagoniști ai receptorilor angiotensinei II , AINS ( medicamente antiinflamatoare nesteriodiene , de exemplu acid acetilsalicilic sau ibuprofen ) , heparină , medicamente imunosupresoare ( de exemplu ciclosporină sau tacrolimus ) și antibioticul trimethoprim . Ca și alte medicamente antihipertensive , efectul Micardis poate fi redus când luați AINS ( medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de exemplu
Ro_626 () [Corola-website/Science/291385_a_292714]
-
renovasculară : există un risc crescut de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei renale pe rinichi unic funcțional , dacă aceștia sunt tratați cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau cu antagoniști ai receptorilor angiotensinei- II . Cu toate că nu a fost dovedit pentru Irbesartan Hydrochlorothiazide BMS , poate fi anticipat un efect similar . Insuficiență renală și transplant renal : atunci când Irbesartan Hydrochlorothiazide BMS este utilizat la pacienți cu insuficiență renală , se recomandă
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
pacienții la care tonusul vascular și funcția renală depind predominant de activitatea sistemului renină- angiotensină- aldosteron ( de exemplu , pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă severă sau boală renală subiacentă , inclusiv stenoza arterei renale ) , tratamentul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină- II , care afectează acest sistem , s- a asociat cu hipotensiune arterială acută , azotemie , oligurie sau , rareori , cu insuficiență renală acută . Ca în cazul oricărui medicament antihipertensiv , scăderea bruscă a tensiunii arteriale la pacienții
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
apară reacții de hipersensibilitate la hidroclorotiazidă , dar acestea sunt mai probabile la pacienții cu astfel de antecedente . 4 După utilizarea de diuretice tiazidice s- au raportat cazuri de agravare sau de activare a lupusului eritematos sistemic . Sarcina : Antagoniștii receptorilor pentru angiotensină II ( ARAII ) nu trebuie inițiat în timpul sarcinii . Cu excepția cazului în care continuarea terapiei cu ARA II este considerată esențială , pacientele care planifică să rămână gravide ar trebui trecute pe medicamente antihipertensive alternative care au un profil de siguranță stabilit pentru
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
în care depleția de volum a fost corectată înainte de începerea tratamentului ( vezi pct . 4. 4 ) . Litiu : s- au raportat creșteri reversibile ale concentrațiilor plasmatice și ale toxicității litiului în timpul tratamentului care asociază litiul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei . Până în prezent , efecte similare s- au raportat foarte rar în cazul irbesartanului . Mai mult , clearance- ul renal al litiului este redus de tiazide , astfel că riscul de toxicitate a litiului poate fi crescut de Irbesartan Hydrochlorothiazide BMS . De aceea , asocierea
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
potasiului plasmatic să fie potențat de alte medicamente care determină pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de exemplu alte diuretice kaliuretice , laxative , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică ) . Dimpotrivă , pe baza experienței de utilizare a altor medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , asocierea cu diuretice care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu , heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu , heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a potasiului plasmatic ( vezi pct 4. 4 ) . Antiinflamatoare nesteroidiene : când se administrează antagoniști ai receptorilor angiotensinei II concomitent cu antiinflamatoare nesteroidiene ( adică inhibitori selectivi ai COX- 2 , acid acetilsalicilic ( > 3 g/ zi ) și AINS neselective ) poate să apară scăderea efectului hipotensor . Ca și în cazul inhibitorilor ECA , asocierea de antagoniști ai angiotensinei II cu AINS
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
antagoniști ai receptorilor angiotensinei II concomitent cu antiinflamatoare nesteroidiene ( adică inhibitori selectivi ai COX- 2 , acid acetilsalicilic ( > 3 g/ zi ) și AINS neselective ) poate să apară scăderea efectului hipotensor . Ca și în cazul inhibitorilor ECA , asocierea de antagoniști ai angiotensinei II cu AINS poate crește riscul deteriorării funcției renale , cu posibilitatea apariției insuficienței renale acute și a creșterii potasiului plasmatic , în special la pacienții cu afectare prealabilă a funcției renale . Această asociere trebuie administrată cu prudență , în special la vârstnici
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
de teratogenicitate după expunerea la inhibitori ECA în primul trimestru de sarcină nu a fost concluzivă ; totuși , nu poate fi exclusă o creștere mică a riscului . În timp ce nu există date epidemiologice relevante/ controlate asupra riscului tratamentului cu antagoniști ai receptorilor angiotensinei II ( ARA II ) , un risc similar poate să existe pentru această clasă de medicamente . Cu excepția cazului în care continuarea terapiei cu ARA II este considerată esențială , pacientele care planifică să rămână gravide ar trebui trecute pe medicamente antihipertensive alternative care
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
cu digitalice sau cu anumite antiaritmice . Irbesartanul nu este hemodializabil . Nu s- a stabilit proporția în care hidroclorotiazida se elimină prin hemodializă . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Irbesartan Hydrochlorothiazide BMS este o asociere între un antagonist al receptorilor angiotensinei - II , irbesartanul , și un diuretic tiazidic , hidroclorotiazida . Asocierea acestor două substanțe active are un efect antihipertensiv aditiv , scăzând tensiunea arterială într- o măsură mai mare decât fiecare component utilizat în monoterapie . Irbesartanul este un antagonist potent și selectiv al receptorilor
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
antihipertensiv aditiv , scăzând tensiunea arterială într- o măsură mai mare decât fiecare component utilizat în monoterapie . Irbesartanul este un antagonist potent și selectiv al receptorilor angiotensinei- II ( subtip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . Se consideră că blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorul AT1 , indiferent de originea sau calea de sinteză a angiotensinei- II . Antagonizarea selectivă a receptorilor angiotensinei- II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor plasmatice de renină și de angiotensină- II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron . Concentrațiile plasmatice
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
și mortalității . Studiile epidemiologice au evidențiat că tratamentul de lungă durată cu hidroclorotiazidă reduce riscul mortalității și morbidității cardiovasculare . Răspunsul la Irbesartan Hydrochlorothiazide BMS nu depinde de vârstă și sex . Ca și în cazul altor medicamente care influențează sistemul renină- angiotensină , pacienții hipertensivi de culoare prezintă un răspuns semnificativ mai scăzut la monoterapia cu irbesartan . 11 Într- un studiu cu durata de 8 săptămâni multicentric , randomizat , dublu- orb , controlat activ , s- a studiat eficacitatea și siguranța Irbesartan Hydrochlorothiazide BMS ca și
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
scăderii tensiunii arteriale ( nu s- a observat nici o interacțiune toxicologică semnificativă ) : modificări renale , caracterizate prin creșteri ușoare ale concentrațiilor plasmatice de uree și creatinină și hiperplazie/ hipertrofie a aparatului juxtaglomerular , care sunt consecința directă a acțiunii irbesartanului asupra sistemului renină- angiotensină ; scădere ușoară a parametrilor eritrocitari ( eritrocite , hemoglobină , hematocrit ) ; s- au observat decolorare a mucoasei gastrice , ulcere și necroze focale ale mucoasei gastrice la câțiva șobolani dintr- un studiu de toxicitate cu durata de 6 luni , efectuat cu dozele de irbesartan
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
nu s- au observat la maimuțele Macaccus ; scăderea concentrației plasmatice a potasiului , din cauza hidroclorotiazidei și prevenită parțial atunci când hidroclorotiazida s- a administrat în asociere cu irbesartan . Majoritatea efectelor menționate mai sus par să fie datorate acțiunii farmacologice a irbesartanului ( blocarea angiotensinei II inhibă eliberarea de renină , cu stimularea celulelor secretoare de renină ) și apar și la inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei . Aceste efecte nu par să aibă relevanță pentru utilizarea în doze terapeutice a asocierii irbesartan/ hidroclorotiazidă la om . Nu
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
administrat în asociere cu irbesartan . Majoritatea efectelor menționate mai sus par să fie datorate acțiunii farmacologice a irbesartanului ( blocarea angiotensinei II inhibă eliberarea de renină , cu stimularea celulelor secretoare de renină ) și apar și la inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei . Aceste efecte nu par să aibă relevanță pentru utilizarea în doze terapeutice a asocierii irbesartan/ hidroclorotiazidă la om . Nu s- a observat nici un efect teratogen la șobolanii la care s- a administrat asocierea irbesartan și hidroclorotiazidă în doze toxice pentru
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
renovasculară : există un risc crescut de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei renale pe rinichi unic funcțional , dacă aceștia sunt tratați cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau cu antagoniști ai receptorilor angiotensinei- II . Cu toate că nu a fost dovedit pentru Irbesartan Hydrochlorothiazide BMS , poate fi anticipat un efect similar . Insuficiență renală și transplant renal : atunci când Irbesartan Hydrochlorothiazide BMS este utilizat la pacienți cu insuficiență renală , se recomandă
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
hidro- electrolitic pot declanșa coma hepatică . Nu există experiență clinică privind utilizarea Irbesartan Hydrochlorothiazide BMS la pacienții cu insuficiență hepatică . 17 Hiperaldosteronism primar : în general , pacienții cu hiperaldosteronism primar nu răspund la medicamentele antihipertensive care acționează prin inhibarea sistemului renină- angiotensină . Efecte metabolice și endocrine : tratamentul cu tiazide poate afecta toleranța la glucoză . La pacienții diabetici , poate fi necesară ajustarea dozelor de insulină sau de antidiabetice orale . Diabetul zaharat latent poate deveni manifest în timpul tratamentului cu tiazide . Tratamentul cu diuretice tiazidice
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
pacienții la care tonusul vascular și funcția renală depind predominant de activitatea sistemului renină- angiotensină- aldosteron ( de exemplu , pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă severă sau boală renală subiacentă , inclusiv stenoza arterei renale ) , tratamentul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină- II , care afectează acest sistem , s- a asociat cu hipotensiune arterială acută , azotemie , oligurie sau , rareori , cu insuficiență renală acută . Ca în cazul oricărui medicament antihipertensiv , scăderea bruscă a tensiunii arteriale la pacienții
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
apară reacții de hipersensibilitate la hidroclorotiazidă , dar acestea sunt mai probabile la pacienții cu astfel de antecedente . 18 După utilizarea de diuretice tiazidice s- au raportat cazuri de agravare sau de activare a lupusului eritematos sistemic . Sarcina : Antagoniștii receptorilor pentru angiotensină II ( ARAII ) nu trebuie inițiat în timpul sarcinii . Cu excepția cazului în care continuarea terapiei cu ARA II este considerată esențială , pacientele care planifică să rămână gravide ar trebui trecute pe medicamente antihipertensive alternative care au un profil de siguranță stabilit pentru
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
în care depleția de volum a fost corectată înainte de începerea tratamentului ( vezi pct . 4. 4 ) . Litiu : s- au raportat creșteri reversibile ale concentrațiilor plasmatice și ale toxicității litiului în timpul tratamentului care asociază litiul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei . Până în prezent , efecte similare s- au raportat foarte rar în cazul irbesartanului . Mai mult , clearance- ul renal al litiului este redus de tiazide , astfel că riscul de toxicitate a litiului poate fi crescut de Irbesartan Hydrochlorothiazide BMS . De aceea , asocierea
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
potasiului plasmatic să fie potențat de alte medicamente care determină pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de exemplu alte diuretice kaliuretice , laxative , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică ) . Dimpotrivă , pe baza experienței de utilizare a altor medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , asocierea cu diuretice care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu , heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu , heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a potasiului plasmatic ( vezi pct 4. 4 ) . Antiinflamatoare nesteroidiene : când se administrează antagoniști ai receptorilor angiotensinei II concomitent cu antiinflamatoare nesteroidiene ( adică inhibitori selectivi ai COX- 2 , acid acetilsalicilic ( > 3 g/ zi ) și AINS neselective ) poate să apară scăderea efectului hipotensor . Ca și în cazul inhibitorilor ECA , asocierea de antagoniști ai angiotensinei II cu AINS
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]