3,331 matches
-
localizarea tumorii și de diseminarea cancerului primar. Prezentăm pe scurt opțiunile generale pentru fiecare stadiu de evoluție al cancerului oral sau orofaringian, însă conduita practică poate fi diferită după localizarea mai exactă a tumorii (cavitate orală sau orofaringe). STADIUL 0 (CARCINOM IN SITU) În acest stadiu cancerul nu este invaziv, dar are potențialul de transformare. Tratamentul obișnuit constă din extirparea chirurgicală a zonei suspecte (cu modificări minime), împreună cu o mică zonă perilezională de țesut normal. Ceea ce este foarte important în astfel
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
constă din extirparea chirurgicală a zonei suspecte (cu modificări minime), împreună cu o mică zonă perilezională de țesut normal. Ceea ce este foarte important în astfel de situații se referă la urmărirea îndeaproape a cazului, pentru decelarea eventuală a recidivei locale. Recidiva carcinomului in situ care nu poate fi controlată prin rezecția chirurgicală poate necesita radioterapie. Aproximativ 95-100% dintre pacienții diagnosticați în acest stadiu supraviețuiesc pe termen lung fără a fi necesară vreo intervenție chirurgicală importantă la nivelul cavității orale sau orofaringelui. Este
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
acuratețe prin: a) Colorația cu albastru de toluidină b) Biopsie și examen histopatologic c) Examinarea leziunii cu lumină laser d) Citologia exfoliativă e) Examen computer tomografic R: b (pag. 18) 5. Cea mai comună localizare din cavitatea orală a unui carcinom scuamocelular este: a) Planșeul bucal b) Gingia c) Fibromucoasa bolții palatine d) Limba e) Versantul mucozal al buzei inferioare R: d (pag. 25) 6. Care dintre următoarele afirmații nu este adevărată? a) O persoană dintre zece persoane având cancere ale
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
e (pag. 54-59) 11. Referitor la stadiul tumorii primare (cancer oral sau orofaringian), T4 reprezintă: a) Tumoră cu dimensiunea 1-2 cm b) Tumoră cu dimensiunea 2-4 cm c) Tumoră care invadează structurile adiacente d) Tumoră cu dimensiunea 4-6 cm e) „Carcinom in situ” R: c (pag. 62-63) 12. Referitor la stadiul adenopatiei metastatice regionale cervicale, N2b reprezintă: a) cancerul s-a extins către un ganglion limfatic cervical, de aceeași parte cu tumora primară; diametrul ganglionului limfatic nu depășește 3 cm b
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
pentru un pacient diagnosticat cu un cancer al cavității orale stadiul II este de (conform datelor AJCC): a) 27% b) 41% c) 53% d) 68% e) 73% R: c (pag. 68-70) 14. Principalele opțiuni de tratament pentru pacienții diagnosticați cu carcinoame orale sau orofaringiene sunt: a) Tratamentul chirurgical b) Radioterapia c) Chimioterapia d) Tratamentul țintit e) Tratamentul alternativ R: a, b, c și d (pag. 71) 15. Chirurgia micrografică Mohs se aplică pentru: a) Unele cancere de buze b) Cancerul de
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
papirusurile vechilor egipteni (1 500 î. Hr.), în inscripțiile cuneiforme ale bibliotecii din Ninive (800 î. Hr.). Hippocrat din Cos (460-370 î. Hr.) este primul care a împărțit tumorile în funcție de comportament, în tumori: inofensive și periculoase. De numele lui se leagă termenul de carcinom, în original karkinoma (derivat din grecescul karkinos = crab), prin care desemna tumorile solide maligne. Ulterior, din echivalentul latin al acestui cuvânt, cancrum, s-a format termenul de cancer, care desemnează în mod generic tumorile maligne [1]. Într-o monografie despre
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
faptul că există o pierdere a capacității celulelor de a se diferenția specific (nediferențiere). Această nediferențiere poate varia de la o lipsă sau o aberație completă a diferențierii - în această situație nu se mai recunoaște deloc celula de origine ca în carcinoamele anaplazice - până la forme înalt diferențiate, când celulele tumorale se aseamănă foarte mult atât morfologic, cât și funcțional, cu celulele adulte normale ale țesutului din care s-a dezvoltat tumoarea. La o extremă se află celulele care practic nu diferă funcțional
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sau vegetant; -Siringocistadenomul papilifer - localizat, mai ales, la nivelul pielii capului, axilar sau inghinal, la început cu suprafață netedă, apoi verucoasă sau vegetantă, cu un mic orificiu, prin care se elimină o serozitate minimă [52] III.2. TUMORI CUTANATE MALIGNE CARCINOMUL Este tumora malignă cu cea mai mare incidență (42%) dintre tumorile oculare maligne. Incidență maximă se întâlnește la bărbații peste de 50 ani. Dispoziția obișnuită a tumorii este la nivelul marginii pleoapei inferioare lângă cantusul intern. 95% din carcinoamele pleoapelor
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
MALIGNE CARCINOMUL Este tumora malignă cu cea mai mare incidență (42%) dintre tumorile oculare maligne. Incidență maximă se întâlnește la bărbații peste de 50 ani. Dispoziția obișnuită a tumorii este la nivelul marginii pleoapei inferioare lângă cantusul intern. 95% din carcinoamele pleoapelor sunt de tip bazocelular. Restul de 5% sunt reprezentate de carcinoame spinocelulare și ale glandelor mebomiene. [56] Keratoacantoamele și keratozele foliculare constituie leziuni benigne asemănătoare cu carcinoamele spinocelulare, acest aspect și confundarea leziunilor conducând la exagerarea incidenței carcinoamelor spinocelulare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tumorile oculare maligne. Incidență maximă se întâlnește la bărbații peste de 50 ani. Dispoziția obișnuită a tumorii este la nivelul marginii pleoapei inferioare lângă cantusul intern. 95% din carcinoamele pleoapelor sunt de tip bazocelular. Restul de 5% sunt reprezentate de carcinoame spinocelulare și ale glandelor mebomiene. [56] Keratoacantoamele și keratozele foliculare constituie leziuni benigne asemănătoare cu carcinoamele spinocelulare, acest aspect și confundarea leziunilor conducând la exagerarea incidenței carcinoamelor spinocelulare. Tumorile bazocelulare sunt mai frecvente la nivelul pleoapelor inferioare, iar cele spinocelulare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tumorii este la nivelul marginii pleoapei inferioare lângă cantusul intern. 95% din carcinoamele pleoapelor sunt de tip bazocelular. Restul de 5% sunt reprezentate de carcinoame spinocelulare și ale glandelor mebomiene. [56] Keratoacantoamele și keratozele foliculare constituie leziuni benigne asemănătoare cu carcinoamele spinocelulare, acest aspect și confundarea leziunilor conducând la exagerarea incidenței carcinoamelor spinocelulare. Tumorile bazocelulare sunt mai frecvente la nivelul pleoapelor inferioare, iar cele spinocelulare la nivelul pleoapelor superioare. Diagnosticul se bazează pe aspectul clinic și pe biopsia tumorală. Carcinoamele cu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
din carcinoamele pleoapelor sunt de tip bazocelular. Restul de 5% sunt reprezentate de carcinoame spinocelulare și ale glandelor mebomiene. [56] Keratoacantoamele și keratozele foliculare constituie leziuni benigne asemănătoare cu carcinoamele spinocelulare, acest aspect și confundarea leziunilor conducând la exagerarea incidenței carcinoamelor spinocelulare. Tumorile bazocelulare sunt mai frecvente la nivelul pleoapelor inferioare, iar cele spinocelulare la nivelul pleoapelor superioare. Diagnosticul se bazează pe aspectul clinic și pe biopsia tumorală. Carcinoamele cu celule scuamoase pot disemina pe cale limfatică spre ganglionii limfatici preauriculari și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cu carcinoamele spinocelulare, acest aspect și confundarea leziunilor conducând la exagerarea incidenței carcinoamelor spinocelulare. Tumorile bazocelulare sunt mai frecvente la nivelul pleoapelor inferioare, iar cele spinocelulare la nivelul pleoapelor superioare. Diagnosticul se bazează pe aspectul clinic și pe biopsia tumorală. Carcinoamele cu celule scuamoase pot disemina pe cale limfatică spre ganglionii limfatici preauriculari și submaxilari. Carcinoamele bazocelulare cresc foarte lent, sunt invazive local și nu metastazează în ganglionii limfatici regionali [54]. Carcinoamele spinocelulare se dezvoltă lent și sunt nedureroase, ceea ce explică prezența
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Tumorile bazocelulare sunt mai frecvente la nivelul pleoapelor inferioare, iar cele spinocelulare la nivelul pleoapelor superioare. Diagnosticul se bazează pe aspectul clinic și pe biopsia tumorală. Carcinoamele cu celule scuamoase pot disemina pe cale limfatică spre ganglionii limfatici preauriculari și submaxilari. Carcinoamele bazocelulare cresc foarte lent, sunt invazive local și nu metastazează în ganglionii limfatici regionali [54]. Carcinoamele spinocelulare se dezvoltă lent și sunt nedureroase, ceea ce explică prezența lor timp de mai multe luni până când să fie remarcate. Debutează, de regulă, ca
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Diagnosticul se bazează pe aspectul clinic și pe biopsia tumorală. Carcinoamele cu celule scuamoase pot disemina pe cale limfatică spre ganglionii limfatici preauriculari și submaxilari. Carcinoamele bazocelulare cresc foarte lent, sunt invazive local și nu metastazează în ganglionii limfatici regionali [54]. Carcinoamele spinocelulare se dezvoltă lent și sunt nedureroase, ceea ce explică prezența lor timp de mai multe luni până când să fie remarcate. Debutează, de regulă, ca un nev de mici dimensiuni, cu keratoză superficială, ce se erodează și fisurează periodic și progresiv
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
osul, până se ajunge la o arie extinsă de distrucție, care poate interesa chiar cavitatea craniană. Durerea devine atunci severă și constantă. Atunci când nervi senzoriali sunt interesați, durerea devine insuportabilă. Pacientul poate deceda prin hemoragie, meningită sau cașecsie neoplazică [58]. Carcinoamele bazocelulare debutează într-o manieră asemănătoare, eventual sub forma ulcusului rodens, cu margini proeminente și baza indurată. Poate eroda țesuturile înconjuratoare asemănător carcinomului spinocelular, dar mult mai lent. Biopsia tumorală constituie o procedură standard și este singura metoda sigura de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
nervi senzoriali sunt interesați, durerea devine insuportabilă. Pacientul poate deceda prin hemoragie, meningită sau cașecsie neoplazică [58]. Carcinoamele bazocelulare debutează într-o manieră asemănătoare, eventual sub forma ulcusului rodens, cu margini proeminente și baza indurată. Poate eroda țesuturile înconjuratoare asemănător carcinomului spinocelular, dar mult mai lent. Biopsia tumorală constituie o procedură standard și este singura metoda sigura de diagnostic. Tumorile bazocelulare ale pleoapelor inferioare, situate în preajma unghiului intern al ochiului tind să invadeze structurile cantusului intern și orbita. Eradicarea tumorii fiind
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
volum, putând prezenta o ulcerație centrală. Tipică este extinderea ulcerației, prezentând perle epiteliale și burelet marginal, constituind cel mai comun tip de leziune [59]. Tumora bazocelulară pigmentată, diferă de tumorile neulcerate doar prin pimentarea sa brună, neobișnuită [61]. Morphea-like sau carcinomul bazocelular fibrozant se prezintă ca o formațiune ușor denivelată, cu baza indurată, de culoare gălbuie, cu margini prost delimitate, peste care tegumentul rămâne intact o lungă perioadă înaintea apariției ulcerației [64]. Carcinoamele bazocelulare sclezozante reprezintă o formă rareori agresivă a
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
prin pimentarea sa brună, neobișnuită [61]. Morphea-like sau carcinomul bazocelular fibrozant se prezintă ca o formațiune ușor denivelată, cu baza indurată, de culoare gălbuie, cu margini prost delimitate, peste care tegumentul rămâne intact o lungă perioadă înaintea apariției ulcerației [64]. Carcinoamele bazocelulare sclezozante reprezintă o formă rareori agresivă a tumorilor bazocelulare, evoluând în grosinea tegumentului și manifestându-se sub forme subtile ca : alopecie, incizuri ale pleoapelor, ectropion sau entropion [62]. Carcinoamele dezvoltate pe baza glandelor sebacee a pleoapelor, cele mai multe din glandele
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tegumentul rămâne intact o lungă perioadă înaintea apariției ulcerației [64]. Carcinoamele bazocelulare sclezozante reprezintă o formă rareori agresivă a tumorilor bazocelulare, evoluând în grosinea tegumentului și manifestându-se sub forme subtile ca : alopecie, incizuri ale pleoapelor, ectropion sau entropion [62]. Carcinoamele dezvoltate pe baza glandelor sebacee a pleoapelor, cele mai multe din glandele Mebomius și glandele Zeis, sunt neoplazii potențial fatale, jumătate dintre ele debutând sub forma unor afecțiuni inflamatorii benigne, ca blefarită cronică și chalazionul. De aceea, orice structură dezvoltată la nivelul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
din glandele Mebomius și glandele Zeis, sunt neoplazii potențial fatale, jumătate dintre ele debutând sub forma unor afecțiuni inflamatorii benigne, ca blefarită cronică și chalazionul. De aceea, orice structură dezvoltată la nivelul pleoapelor, ce ridică suspiciuni, trebuie examinată anatomopatologic [57]. CARCINOMUL ASOCIAT CU XERODERMA PIGMENTOSUM Aceasta afecțiune rară, determinată autosomal recesiv, este caracterizată de apariția a numeroase pete pigmentare (pistrui) la nivelul pielii expusă la razele solare. Acestea sunt urmate de apariția telangiectaziilor, zonelor atrofice și, eventual, veruci, care pot suferi
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
apariția telangiectaziilor, zonelor atrofice și, eventual, veruci, care pot suferi degenerare carcinomatoasă [53]. Pleoapele sunt frecvent afectate și pot constitui prima zona de evidențiere a modificărilor degenerative, determinând atrofie și ectropion, cu modificari secundare inflamatorii ale conjunctivei, ulcerații corneene și carcinoame ale pleoapelor. Tumorile maligne pot fi reprezentate atât de carcinoame bazocelulare, cât și de melanoame și carcinoame spinocelulare, boala apărând precoce și fiind fatală ca urmare a metastazării rapide [112]. SARCOAMELE Sarcoamele pleoapelor sunt tumori rare, fiind de cele mai multe ori
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
degenerare carcinomatoasă [53]. Pleoapele sunt frecvent afectate și pot constitui prima zona de evidențiere a modificărilor degenerative, determinând atrofie și ectropion, cu modificari secundare inflamatorii ale conjunctivei, ulcerații corneene și carcinoame ale pleoapelor. Tumorile maligne pot fi reprezentate atât de carcinoame bazocelulare, cât și de melanoame și carcinoame spinocelulare, boala apărând precoce și fiind fatală ca urmare a metastazării rapide [112]. SARCOAMELE Sarcoamele pleoapelor sunt tumori rare, fiind de cele mai multe ori expresia extensiei anterioare a unui sarcom orbital. Rabdomiosarcomul, interesând orbita
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și pot constitui prima zona de evidențiere a modificărilor degenerative, determinând atrofie și ectropion, cu modificari secundare inflamatorii ale conjunctivei, ulcerații corneene și carcinoame ale pleoapelor. Tumorile maligne pot fi reprezentate atât de carcinoame bazocelulare, cât și de melanoame și carcinoame spinocelulare, boala apărând precoce și fiind fatală ca urmare a metastazării rapide [112]. SARCOAMELE Sarcoamele pleoapelor sunt tumori rare, fiind de cele mai multe ori expresia extensiei anterioare a unui sarcom orbital. Rabdomiosarcomul, interesând orbita și pleoapele, reprezintă tumora cea mai frecventă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
aplica cu anestezie locală sau chiar fără anestezie. Dezavantajul este că se obține o cantitate redusă de material celular, care este uneori dificil de interpretat prin examen citologic. Metoda se folosește în special pentru confirmarea diagnosticului de tumori limfoide sau carcinom metastatic. Întrucât aceste tumori se tratează mai eficient prin radioterapie decât prin excizie chirurgicală, avantajele față de biopsia chirurgicală sunt evidente. Ocazional, metoda se aplică pentru diagnosticul unor meningioame ale tecii nervului optic, puțin accesibile la biopsia standard. Se mai folosește
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]