7,605 matches
-
și în ceea ce privește orientare sa, ținând cont de vârsta subiectului”. Ori, o absență a orgasmului sau un orgasm dureros antrenează în mod frecvent o diserecție ca urmare a durerii sau a lipsei de plăcere, tratate în mod diferit. Farmacoterapie și terapiile comportamentale și cognitive Disfuncțiile erectile (DE) constituie subiecte de interes în mod special pentru laboratoare și, de câțiva ani, constituie ținta cercetătorilor din domeniul biologiei care pândesc noile medicamente cum ar fi sildenafil, tadalafil, etc., care încearcă să ofere o erecție
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
45% dintre hipertensivii tratați. Ori, acești pacienți, care se tratează cu derivați nitrați, nu pot beneficia de Sildenafil. Devine interesantă posibilitatea de a li se putea propune o altă terapie chimică - cum a fi injecțiile intracavernoase (ICC) - asociate unei terapii comportamentale și cognitive capabile de a trata suferința cuplului și/sau a stării depresive și anxioase asociate adesea disfuncției erectile. Disfuncția erectilă și hipertrofia prostatei In ceea ce privește hipertrofia benignă a prostatei (HBP), responsabilă importantă a disfuncției erectile, o anchetă recentă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Cornell University New York Hopital Center. Primul congres de Sexologie s-a ținut la Praga în 1918.Un secol mai târziu, am rezolvat noi oare toate disfuncțiile erectile? Abordările disfuncției erectile Abordările simple și eficiente ale tehnicilor sexoterapeutice utilizate în terapia comportamentală și cognitivă sunt multiple. Metodele descrise în continuare nu sunt exhaustive, dar permit atât practicienilor începători cât și celor cu experiență să-și stabilească tratamentul în mod eficient. Stoparea gândirii a lui Cautela Stoparea gândirii a lui Cautela este adesea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
probleme se amplifică una pe alta și că bunăvoința și sentimentul de dragoste nu sunt suficiente. Terapeutul formulează o dublă prescripție: - un „gest” cognitiv (să-și imagineze un scenariu erotic și plăcut în legătură cu sine și cu partenerul său); - un „gest” comportamental (să facă în fiecare seară și după un raport sexual un automasaj pe peretele perineului cu gel). Carolyn, care a recunoscut că avea o problemă personală, își abandonează comportamentul de persoană atotputernică și acceptă să vorbescă despre aceasta la următoarea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
trilogia: emoții, senzualitate și, in fine, sexualitate. CAPITOLUL 16 LIPSESTE 17 Tulburarea de personalitate de limită Dominique Page, Richard Toth, Aziz Salamat∗ 1. Contribuții teoretice Definiția tulburării de personalitate de limită (trouble de personnalitș Ștat limite) (TPEL) Conceptualizarea TPEL Terapia comportamentală dialectică (TCD) Evaluări științifice ale TCD 2. Studiu de caz Prezentarea cazului Faza de angajare în terapie Grupurile psiho-educaționale Terapia individuală Consultația telefonică Supervizarea echipei Tratamentele auxiliare Concluzii Bibliografie 1. Contribuții teoretice Definiția tulburării de personalitate de limită (TPEL) Definiție
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ori mai mult decât în cazul persoanelor care suferă de alte patologii psihiatrice. In acest context, însușirea de cunoștințe necesare unei gestionări competente a emoțiilor nu s-a putut realiza, generând astfel comportamente caracteristice tulburării de personalitate de limită. Terapia comportamentală dialectică (TCD) Dezvoltată de către Marsha Linehan, TCD este un program de terapie a persoanelor care suferă de TPEL, în special de pierderi severe ale controlului comportamental. Este vorba despre o abordare în mod esențial cognitiv-comportamentală, completată cu practici de inspirație
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
s-a putut realiza, generând astfel comportamente caracteristice tulburării de personalitate de limită. Terapia comportamentală dialectică (TCD) Dezvoltată de către Marsha Linehan, TCD este un program de terapie a persoanelor care suferă de TPEL, în special de pierderi severe ale controlului comportamental. Este vorba despre o abordare în mod esențial cognitiv-comportamentală, completată cu practici de inspirație budistă, cum ar fi utilizarea de procese dialectice sau a capacității de a observa ceea ce se petrece în interior fără a emite judecăți. TCD propune cinci
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ceea ce se petrece în interior fără a emite judecăți. TCD propune cinci modalități de organizare a terapiei: - grupurile psiho-educaționale de antrenament pentru însușirea de competențe, - terapia individuală, - consultațiile telefonice, - supervizarea echipei, - dacă este nevoie, tratamente auxialiare. Angajarea într-o terapie comportamentală dialectică solicită persoanei care suferă de TPEL să participe simultan la activitățile grupurilor psiho-educaționale și la ședințele individuale. Inainte de începerea tratmentului, una sau mai multe ședințe sunt consacrate prezentării modelului de concepere și de tratament a TPEL. Aceste ședințe
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
analiza fișelor de auto-observare și a sarcinilor prescrise, - agenda ședinței, - travaliu terapeutic asupra comportamentelor problemă, - concluzii în legătură cu ședința. Strategii terapeutice In timpul convorbirilor individuale, terapeutul utiliează o panoplie de strategii terapeutice cum ar fi contractele de funcționare a terapiei, analizele comportamentale progresive și soluțiile respective, identificarea modelelor de funcționare, psihoeducația patologiei și a instrumentelor terapeutice, procedurile administrării contingențelor, antrenamentul în vederea însușirii de competențe, expunerile, modificarea cognitivă, intervenția asupra mediului, consultarea pacientului, strategiile utilizate în cazul comportamentelor suicidare, automutilărilor sau a celor
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
modificarea cognitivă, intervenția asupra mediului, consultarea pacientului, strategiile utilizate în cazul comportamentelor suicidare, automutilărilor sau a celor care interferează cu terapia, protocoalele de spitalizare sau în ceea ce privește medicația, etc. Alte strategii solicită în mod direct competențele sale relaționale: validarea emoțională, validarea comportamentală, validarea cognitivă, strategiile de întărire, observarea limitelor, comunicarea reciprocă, comunicarea ireverențioasă, utilizarea paradoxurilor, metaforele, tehnica avocatului diavolului sau exagerarea, etc. Consultațiile telefonice In timpul consultațiilor telefonice, pacientul este invitat să ceară terapeutului său individual o supervizare în ceea ce privește aplicarea competențelor însușite
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nu-l întărească pozitiv. Supervizarea echipei terapeutice Una dintre axele terapeutice centrale ale TCD este terapia terapeutului care lucrează cu o persoană care prezintă TPEL. In cadrul unei ședințe săptămânale, terapeuții individuali și cei de grup își autoaministreză principiile terapiei comportamentale dialectice având drept obiectiv menținerea relațiilor terapeutice cu pacienții, echilibrarea acestor relații și furnizarea contextului terapeutic necesar acestui tip de tratament. Terapeuții sunt invitați mereu să realizeze sinteza dintre pozițiile extreme în care este posibil să se blocheze. Tratamentele auxiliare
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
disociative și a comportamentelor impulsive este în mod semnificativ redusă; - cazurile de consum de produse psihotrope sunt mai puțin numeroase; - zilele cu manifestări binge eating însoțite de conduite de purgație apar cu o frecvență în mod semnificativ mai redusă . Terapia comportamentală dialectică are drept consecință o ameliorare semnificativă a patologiei TPEL, dar nu se poate vorbi despre o remisie, chiar dacă numărul de criterii diagnostice s-a diminuat sau a pierdut din intensitate. TCD este un model de tratament în devenire, aflat
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
înghițit mai multe medicamente cu alcool, apoi i-a telefonat acestuia pentru a-și lua rămas bun. Spitalizată într-o clinică de boli somatice timp de mai multe zile, ea a fost îndrumată către un serviciu de terapie cognitivă și comportamentală. Doamna B. a avut parte de unele experiențe de viață dificile. La vârsta de doi ani, tatăl său a părăsit domiciliul familial fără a mai da semne de viață. Mama sa s-a recăsătorit trei ani mai târziu, iar Doamna
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ale tratamentului, agenda ședinței este formulată în termeni de priorități ale tratamentului: - comportamentele suicidare și automutilante, - comportamentele interferând cu terapia, - comportamentele interferând cu calitatea vieții. Atunci când un comportament problemă apare, acesta devine subiectul unui travaliu terapeutic sistematic, mergând de la analiza comportamentală progresivă la analiza de soluții, evaluând consecințele negative ale comportamentului problemă, consolidând toate răspunsurile competente formulate - chiar dacă sunt parțiale -, validând în același timp emoțiile, cognițiile și comportamentele pacientului. Fișele de auto-observație Fișele de auto-observație permit pacientului să transmită zilnic un
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
demersului terapeutic. Aceste informații care se referă la aplicarea și eficacitatea strategiilor de conștientizare totală, la reglarea emoțiilor, la toleranța la suferință și la eficacitatea interpersonală sunt analizate împreună cu animatorii de grup. Celelalte informații sunt abordate împreună cu terapeutul individual. Analiza comportamentală progresivă Principiul analizei comportamentale progresive este acela de a determina antecedentele comportamentului problemă, de a-l defini în termeni obiectivi, precizând frecvența acestuia, durata, intensitatea, topografia sa, și de a formula ipoteze relative la variabilele care îl influențează. Fișa de
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care se referă la aplicarea și eficacitatea strategiilor de conștientizare totală, la reglarea emoțiilor, la toleranța la suferință și la eficacitatea interpersonală sunt analizate împreună cu animatorii de grup. Celelalte informații sunt abordate împreună cu terapeutul individual. Analiza comportamentală progresivă Principiul analizei comportamentale progresive este acela de a determina antecedentele comportamentului problemă, de a-l defini în termeni obiectivi, precizând frecvența acestuia, durata, intensitatea, topografia sa, și de a formula ipoteze relative la variabilele care îl influențează. Fișa de auto-observație a Doamnei B.
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
-l defini în termeni obiectivi, precizând frecvența acestuia, durata, intensitatea, topografia sa, și de a formula ipoteze relative la variabilele care îl influențează. Fișa de auto-observație a Doamnei B. menționează că aceasta s-a ars cu o țigară alaltăieri. Analiza comportamentală progresivă evidențiază secvența comportamentală, cognitivă și emoțională și următoarele evenimente: Tabel 1. Fișa de auto-observație Nume și prenume:.........................Ziua:.../.../... Evaluarea utilizării competențelor 0 = nu s-a gândit, n-a utilizat competența(ele) 1 = s-a gândit, n-a utilizat competența
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
obiectivi, precizând frecvența acestuia, durata, intensitatea, topografia sa, și de a formula ipoteze relative la variabilele care îl influențează. Fișa de auto-observație a Doamnei B. menționează că aceasta s-a ars cu o țigară alaltăieri. Analiza comportamentală progresivă evidențiază secvența comportamentală, cognitivă și emoțională și următoarele evenimente: Tabel 1. Fișa de auto-observație Nume și prenume:.........................Ziua:.../.../... Evaluarea utilizării competențelor 0 = nu s-a gândit, n-a utilizat competența(ele) 1 = s-a gândit, n-a utilizat competența(ele) 2 = s-a
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Am dorit să... Cf. Lista emoțiilor (0 = minim, 10 = maxim) Intensitatea emoției Consum de substanțe toxice, bulimie, etc. 0 la 10 Să-mi fac rău (arsuri, tăieturi, etc.) 0 la 10 Să mă sinucid, să mor 0 la 10 Sistem comportamental, acțiune(i) inițiată(e) Comportamente problemă Comportamente soluții Comportamente autoprejudiciabile (para-) suicidare da/nu Comportamente impulsive da/nu Competență(e) utilizată(e) (de indicat care: A, C, etc) Evaluarea competenței(lor) utilizată(e) 0 la 3 Consultație telefonică da/nu
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Să acționeze invers Toleranță la suferință O ACCEPTE (să se detașeze) P Să se liniștească, să aibă grijă de sine Q IMPROVE (să amelioreze momentul prezent) R Să aleagă între argumente pro și contra S Acceptare radicală Figura 2. Analiza comportamentală progresivă a Doamnei B. Siestă tardivă de mai multe ore Somn deficitar noaptea trecută Oboseală Amantul sună la ușă Surpriză, decepție Amantul nervos, nu vorbește Indispoziție Raport sexual fără entuziasm Amantul vine să-și petreacă seara apoi pleacă Singurătate „Nu
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
simte în dificultate în ceea ce privește relația terapeutică; - terapeutul îl sună pe pacient. Apel conform unei agende programate In primele săptămâni de terapie, Doamna B. nu-l sună niciodată pe terapeut pentru a-i cere ajutor în situațiile de criză. O analiză comportamentală progresivă permite evidențierea sentimentului de rușine al Doamnei B. la ideea de a-l deranja pe terapeut. Pentru a contracara procesul de inhibiție provocat de acest sentiment de rușine, Doamna B. elaborează, împreună cu terapeutul, un program de expunere la sentimentul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
unui refuz, la care aceasta se expune în mod progresiv. Tratamentele medicamentoase Doamna B. urmează un tratament psihofarmacologic compus dintr-un medicament antidepresiv de tip inhibitor al recaptării serotoninei și un neuroleptic atipic în doză mică. Terapeuții care practică terapia comportamentală dialectică (TCD) consideră că acest tratament medicamentos trebuie să fie prescris în cantități moderate, astfel încât să se limiteze realizarea de stocuri și facilitarea utilizării acestora în momentele de criză suicidară. Pentru a se evita transformarea tratamentului medicamentos în miză care
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
un spațiu de manevră necesar pentru a lucra cu pacientul în ceea ce privește abuzul sau utilizarea defectuoasă a acestor medicamente în cadrul unui comportament suicidar sau a unui comportament care interferează cu terapia. Spitalizările ”A bate fierul cât este cald” este leitmotivul terapiei comportamentale dialectice! Intreaga terapie este, deci, concepută sub formă de tratament ambulatoriu. Se întâmplă, totuși, ca spitalizarea să fie indispensabilă, în special atunci când este vorba despre decompensările psihotice, când tratamentul medicamentos trebuie ajustat, atunci când riscul suicidar este mai ridicat decât cel
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a exista”. Inserm, 2004 ∗ Autorii: Ovide Fontaine Psihiatru, profesor, șef de serviciu onorific, secția de psihologie a sănătății, Universitatea din Liège, fondator al AEMTC (Asociația pentru studiul, modificarea și terapia comportamentului) și ex-președinte al Asociației europene de terapii cognitive și comportamentale (EABCT). Philippe Fontaine Psihiatru, psihoterapeut la CHU la Charlroi-Hôpital Vincent-Van-Gogh și în domeniu privat, președinte al AEMTC (Asociația pentru studiul, modificarea și terapia comportamentală). Fontaine și Rognant, 1986. Lindsley, Skinner și Solomon, 1953. Lazarus, 1958. Eysenck, 1959. Breger și McGaugh
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Asociația pentru studiul, modificarea și terapia comportamentului) și ex-președinte al Asociației europene de terapii cognitive și comportamentale (EABCT). Philippe Fontaine Psihiatru, psihoterapeut la CHU la Charlroi-Hôpital Vincent-Van-Gogh și în domeniu privat, președinte al AEMTC (Asociația pentru studiul, modificarea și terapia comportamentală). Fontaine și Rognant, 1986. Lindsley, Skinner și Solomon, 1953. Lazarus, 1958. Eysenck, 1959. Breger și McGaugh, 1965. Rachman și Eysenck, 1966. Kohler, 1929. Fontaine, 1978. Stimul-răspuns. Beck, 1970. El plasează aici desensibilizarea. Ullman și Krasner, 1969. Wolpe, 1976. Mahoney, 1974
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]