6,914 matches
-
medicamente din această grupare (Sulfa- midele, Sulfamidele antidiabetice) substanțele de contrast (Iodul) derivații barbiturici Amalgamul unele analgezice (Algocalmin, Aspirina) unele antiseptice orale sau cutanate (Betadina, Chlorhexidina) Alergenii pot pătrunde în organism pe mai multe porți de intrare (prin inhalare, pe cale digestivă, prin contact), dar cea mai nocivă este calea parenterală (prin injecție!), deoarece ea răspândește rapid alergenul în tot corpul. Metoda de rutină care se practică de către medici pentru identificarea alergenului cauzal este metoda prin teste "in vivo" sub formă de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
semne generale, niciodată prurit, eventual o senzație de tensiune și niciodată dureros. Poate prezenta un risc funcțional de asfixie prin obstrucția mecanică a orificiului glotic și a edemului de laringe, simulând o criză de astm bronșic. Atunci când edemul se extinde digestiv, poate fi confundat cu un sindrom abdominal acut de ocluzie. Dispneea, senzația de sufocare, cianoza, alături de un edem masiv al extremității cefalice (buze, obraji, limbă), apărute brusc după administrarea unui medicament, precizează ușor și cert diagnosticul de edem alergic Quincke
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
extremităților, senzația de frig se întâlnesc destul de frecvent. Trăirea fizică a anxietății după cum se observă nu este mai puțin penibilă decât indispoziția psihogenă. Semnele obiective traduc o dereglare neurovegetativă importantă: tahicardie, polipnee, transpirație, hiposialie, paloare sau congestie, tulburări de tranzit digestiv (greață, inapetență, senzație imperioasă de a defeca), polakiurie. Actul sexual poate să fie blocat sau din contra, dar mai rar, poate să faciliteze reducerea manifestărilor obiective sau subiective . Dacă se impun schimbări esențiale de ordin medical, medico-chirurgical, datoria medicului este
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
conținutul stomacal. Este fenomenul de gastromalacie cadaverica observat mai frecvent la iepuri și la rumegătoare în foios. Fenomenele autolitice nu se instalează și nu au aceeași intensitate în toate organele. Pancreasul, glandele suprarenale, mai ales zona medulara, tiroidele, ficatul, mucoasa digestiva, epiteliul tubilor uriniferi și cel al retinei sunt deosebit de sensibile și la nivelul lor fenomenele autolitice sunt precoce. Dimpotrivă, organele bogate în țesut conjunctiv sunt mai rezistente și se autolizează mai lent. Importantă acestor TANATOLOGIA 39 elemente este deosebită atât
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
și parietala; endocardita; arterita; periarterita; endocardita; aortita, capilarita; endotelita, flebita, periflebita; limfangita; 2 Aparatul respirator rinita, sinuzita, rinosinuzită, laringita, rinolaringită, aerocistită (pungile guturaleă, traheita, bronșita; pneumonie, br. pneumonie, alveolita, pleurita viscerala, pleurita costala, pleurezie, mediastinita; aerosaculită (la păsăria; 3 Aparatul digestiv stomatita, cheilita (buzea, gingivita; palatinită, gnatită (mucoasa bucceloră, glosita (limbăă, tonsilita sau amigdalita, angina (inelul limfoid bucofaringeal posterioră, pulpita dentară, parodontita, maxilita, periodontita, periostita alveolara dar și pioree alveolara, faringita, esofagită, ingluvită (gușăă, proventriculită și ventritriculită (la păsăria; ruminita*, reticulita
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
de creștere al bazofilelor, pe care le activează (Forțe V. și colab., 2002Ă. Se constată în număr mic în torentul circulator și se numesc granulocite bazofile și sunt relativ numeroase în jurul vaselor sanguine, în piele și mucoasele căilor respiratorii, digestive, genitale la femele și în alte țesuturi sub numele de mastocite. Și unele și altele se colorează cu substanțele metacromatice, cele mai folosite în laboratoare fiind albastrul de toluidina, albastrul de metil, soluția Giemsa etc., care le evidențiază în albastru
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
de la specie la specie și de la o locație la alta. Cele mai studiate au fost celulele M de la șoareci, de la nivelul mucoasei intestinale. Butor și colab. (1995Ă le-au observat în toate epiteliile căilor de acces în organism, căile: respiratorii, digestive, urinare, genitale, etc., MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 89 concentrate în general în segmentele specializate ale epiteliilor care acoperă foliculii limfoizi (domul plăcilor lui Payeră. Butor și colab. consideră că nu sunt adevărate celule prezentatoare de antigene ci mai mult celule specializate
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
caracterul hemoragic, iar primele, caracterul inflamator. După extensiunea și caracterul procesului inflamator, în cadrul inflamațiilor hemoragice se deosebesc: inflamația hemoragica difuza; inflamația hemoragica în focare și inflamația hemoragiconecrotică. Inflamația hemoragica difuza se manifestă prin cuprinderea unor teritorii întinse. În tubul digestiv sunt afectate zone mari din peretele gastric sau intestinal; țesutul conjunctiv este înfiltrat având un aspect gelatinos roșiatic; nodurile limfatice sunt transformate într-o masă roșiatica, umedă; conținutul gastric sau intestinul este roșiatic sau roșunegricios. Inflamația hemoragica în focare se
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
face prin metode specifice. Pentru genurile: Aspergillus, Mucor și Candida, recomandăm procedeul sulfatare - Giemsa (Paul I., 1967Ă și reacțiile PAS, Giemsa, Charcot etc. Morfogeneza granulomului parazitar Atât mamiferele cât și păsările sunt invadate de numeroși paraziți, care trecând din tubul digestiv în țesuturi sau chiar în pereții tubului digestiv determina reacții mezenchimale mai mult sau mai puțin importante. Prima reacție este exsudativ - purulenta, predominând granulocitele eozinofile, cu rol deosebit în neutralizarea toxinelor. Ea va fi foarte bogată și diferențiată polimorf în
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
și Candida, recomandăm procedeul sulfatare - Giemsa (Paul I., 1967Ă și reacțiile PAS, Giemsa, Charcot etc. Morfogeneza granulomului parazitar Atât mamiferele cât și păsările sunt invadate de numeroși paraziți, care trecând din tubul digestiv în țesuturi sau chiar în pereții tubului digestiv determina reacții mezenchimale mai mult sau mai puțin importante. Prima reacție este exsudativ - purulenta, predominând granulocitele eozinofile, cu rol deosebit în neutralizarea toxinelor. Ea va fi foarte bogată și diferențiată polimorf în jurul larvelor cestodelor (echinococci, cisticerciă și va fi
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
și pusee febrile; - În caz de ruptură În căile biliare pacientul acuză dureri de tip colică biliară, prezintă frecvent icter și poate prezenta reacții de tip anafilactic (urticarieă;hidatidemeza și hidatidenteria pot fi prezente În cazul rupturii chistului În tubul digestiv; - ruptura intraperitoneală poate determina apariția unui abdomen acut și a șocului anafilactic; - ruptura intratoracică se traduce clinic prin durere În umăr, tuse inițial neproductivă, apoi cu expectorație (80% din cazuri) cu aspect bilios, membrane hidatice; EXPLORĂRI PARACLINICE - teste funcționale hepatice
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
normală sau poate evidenția: - umbră calcificată reticulată; - prezența de gaz În interiorul chistului datorită infecției cu organisme producătoare de gaz, rupturii intrabiliare sau rupturii În tractul gastrointestinal;compresiuna asupra structurilor din jur la examenul cu substanță de contrast al organelor tubului digestiv. - Echografia reprezintă examenul principal diagnostic pentru chistul hidatic hepatic (fig.VI.1): - chistul simplu este bine circumscris, cu muguri pe membrana chistului și nisip hidatic hiperecogen plutind liber În lichid;aspectul de fagure este prezent atunci când veziculele fiice sunt prezente
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
fie chiar de vezicule fiice. - ruptura În cavitatea peritoneală reprezintă mecanismul cel mai frecvent al Însămânțării cavității peritonale (85%); lichidul hidatidei pătrunde În cavitatea peritoneală și determină iritabilitate peritoneală tranzitorie de intensitate diferită mergând până la șoc anafilactic - ruptura În tractul digestiv reprezintă o complicație rară, putând fi afectate stomacul, duodenul, colonul transvers sau intestinul subțire; - ruptura În cavitatea pleurală determină un tablou clinic și radiologic de revărsat pleural; - fistulizarea cutanată este excepțională astăzi; - ruptura În circulația venoasă se poate face În
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
după ruptura unui anevrism de arteră intrahepatică. - Hemobilia poate fi și rezultatul unui act chirurgical, atunci când chirurgul suturează superficial o dilacerare profundă și creează o cavitate În profunzime. - Hemobilia este caracterizată prin periodicitate - Triada simptomatică patognomonică este reprezentată de hemoragie digestivă (melenă În 90% din cazuri, hematemeză 60%), colică biliară În 70% din cazuri și icter În 60% din cazuri. - Pentru precizarea certă a diagnosticului endoscopia esogastro-duodenală trebuie să fie prima explorare. Endoscopia poate fi continuată cu colangiografia endoscopică retrogradă ce
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
nivelul papilei duodenale mari (aproximativ 1 cmă; acesta este acoperită de o valvulă transversală inferioară prelungită de un frâu; În jurul celor două canale și al ampuleifibre musculare ce constituie sfincterul Oddi. Căile biliare accesorii Vezicula biliară funcție de rezervor În perioadele digestive, dimensiuni de 10/4-5 cm; capacitate = 50 cm3.. Este situată pe fața viscerală a ficatului anterior În șanțul longitudinal drept al ficatului, la limita dintre segmentele V și IV. Veziculei biliare i se descriu patru zone: fundul veziculei biliare cu
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Scintigrafia biliară - test funcțional;apreciază foarte bine ductul cistic; - este cel mai sensibil test pentru colecistita acută. Computer tomografia - Rar indicată pentru diagnosticul litiazei veziculare Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică nucleară - Date foarte bune despre prezența litiazei căilor biliare principale Endoscopia digestivă superioară - pentru diagnosticul diferențial al ulcerului; - leziuni asociate litiazei veziculare: litiază veziculară + hernia hiatală + diverticuloză colică (triada Saintă. - evidențierea fistulelor biliodigestive. Diagnostic pozitiv - forma asimptomatică descoperită Întâmplător, cu ocazia unor explorări;forma colicativă: - colica biliară: cu caracterele ei; la intervale
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
buton de cămașă” ce penetrează placa veziculară cu aspect buretos purulent; c. pediculul hepatic - inițial cu leziuni inflamatorii acute ce poate evolua până la „pediculita scleroasă”; d. regiunea oddiană și cefalopancreasul → până la o pancreatită acută; e. duodenita - răspunzătoare de sindromul dispeptic digestiv (anorexie, greață, vărsătură); f. colon și mezocolon transvers cu leziuni inflamatorii, cu distensie pe cecoascendent și forme clinice pseudoocluzive și pseudoapendiculare. Prin corelarea formelor clinice cu formele anatomopatologice rezultă formele anatomoclinice, delimitate mai ales prin diagnosticul intraoperator. i. Forme anatomo-clinice
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
II. Diagnosticul intraoperator - inspecție, palpare, explorarea instrumentală; colangiografie, echografie, arteriografie; examene citologice, biopsii. V. FISTULELE VEZICULARE - se constituie În timp, la vechii litiazici, după repetarea episoadelor acute; - procesul inflamator determină deschiderea: În calea biliară principală, rezultând fistule bilio-biliarem În tubul digestiv, rezultând fistule bilio-digestive, la peretele abdominal - fistule biliare externe sau În calea biliară și În tubul digestivfistule bimodale. Fistulele bilio-biliare: - pot fi: colecistocoledociene; colecisto-hepatice; colecistohepatocoledociene. - se produc frecvent prin inclavarea unui calcul În infundibul sau bursă Hartmann, rezultând bursă Hartmann
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cu un episod acut și Îmbracă forme clinice diferite; - semne de certitudine: 1. eliminare prin fecale sau vărsătură a unor calculi mici; 2. episod diareic purulent urmat de dispariția unei vezicule biliare anterior palpabile, scăderea febrei, dispariția icterului; 3. hemoragie digestivă (melenă sau hematemezăă la un vechi litiazic În urma unui episod acut; 4. ileus biliar. Forme clinice: 1. oligosimptomatică - vechi litiazic - episod acut - scăderea fenomenelor inflamatorii până la dispariție totală; 2. ileusul biliar: - sindrom Bouveret: calcul inclavat În bulbul duodenal; fenomen de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
morfologice ale CBP (dilatare supraiacentă și aspect aproape normal subiacent); - fistula bilio-digestivă: - radiografia simplă (fig.V.1): litiaza; calculi cu sediu aberant În aria abdominală; pneumobilia. Tratament: Obiective: să rezolve boala primitivă; să desființeze fistula; să asigure tranzitul biliar și digestiv; să trateze eventualele complicații ale fistulelor. Fistula bilio-biliară - colecistectomie anterogradă (contraindicată cea retrogradă), cu păstrarea: unui guleraș din aceasta, adiacent coledocului; drenaj extern pe tub Kehr, cu refacerea căii biliare din coleretul colecistului (uneori plombaj cu o ansă intestinală); sau
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
fistulele vechi cu angiocolită severă se poate pune problema operațiilor seriate (gastroenteroanastomoză, ileotransversostomie); În cazul ileusului biliar, fistula biliodogestivă rămâne pe plan secund; existența fistulei bimodale impune rezolvarea concomitentă. - tehnic: clivarea colecistului din blocul inflamator - se separă colecistul de organul digestiv; suturarea breșei din organul digestiv: (colorafie +/- colectomie; gastrorafie; duodenorafie după efectuarea timpului coledocian (pentru explorare, pentru golirea coledocului, pentru coledocoduodenoanastomozăă; +/gastroenteroanastomoză În stenoza duodenală; patch pe ansă În „Y”); colecistectomia: totdeauna retrograd, dar uneori este necesară coledocotomia și apoi sub
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
se poate pune problema operațiilor seriate (gastroenteroanastomoză, ileotransversostomie); În cazul ileusului biliar, fistula biliodogestivă rămâne pe plan secund; existența fistulei bimodale impune rezolvarea concomitentă. - tehnic: clivarea colecistului din blocul inflamator - se separă colecistul de organul digestiv; suturarea breșei din organul digestiv: (colorafie +/- colectomie; gastrorafie; duodenorafie după efectuarea timpului coledocian (pentru explorare, pentru golirea coledocului, pentru coledocoduodenoanastomozăă; +/gastroenteroanastomoză În stenoza duodenală; patch pe ansă În „Y”); colecistectomia: totdeauna retrograd, dar uneori este necesară coledocotomia și apoi sub protecția unei explorator În hepaticul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
metastaze ganglionare regionale - M0 fără metastaze la distanță - M1 metastaze la distanță prezente CLINICA Poate prezenta tablou clinic de: o colecistită cronică - 40-45% o colecistita acută15-20% o icter cu caracter malign - 30-35% o malignitate - 25-30% o alte manifestări gastrointestinale (hemoragie digestivă superioară, ocluzie intestinalăă < 5% o mai frecventdurerea În hipocondrul drept, similară episoadelor anterioare de colici biliare, dar este mai persistentă. o obstrucția canalului cistic de către tumoră determină uneori un puseu de colecistită acută sau icter obstructiv, sau colangită datorită afectării
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
2 cm de linia mamelonară stângă - Scheletotopic corespunde corpului vertebrelor L2 și L3 - capul pancreasului Dimensiuni/ culoare o Lungime = 15-20 cm o Lățime = 3 cm o Înălțime = 4-5 cm o Greutate = 60-70 g o Culoare galben-rozie; mai rozie În perioada digestivă MIJLOACE DE FIXARE 1. duodenul În care se varsă ductul pancreatic principal și cel accesor 2. vasele - trunchiul celiac și vasele mezenterice superioare 3. fasciile de acolare a. Treitz dreaptă și stângă b. Fredet supra și submezocolică - pentru capul pancreasului
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pancreatitele ereditare, se crede că mutațiile genetice duc la alterarea acestui mecanism, fie prin sinteza unei tripsine rezistente la inhibitori fie prin sinteza unor inhibitori ineficienți. În orice caz, se produce activarea intrapancreatică a tripsinei și, eventual a altor enzime digestive, ducând În cele din urmă la episoade repetate de pancreatită. În pancreatita ereditară puseele debutează la vârste tinere. Diabetul zaharat și steatoreea nu sunt obișnuite. Carcinomul pancreatic este mai frecvent la cei cu pancreatită familială. Pancreatita autoimună Frecventă asocierea cu
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]