5,940 matches
-
de 28 Kg/m2. Dintre pacienți, 83 % erau caucazieni, iar 59 % erau de sex masculin. Studiul a arătat că pentru pacienții supraponderali tratați cu metformin s-a înregistrat o scădere cu 36% a mortalității generale și cu 39 % a apariției infarctului miocardic acut, față de cei tratați cu placebo. Studiul UKPDS a demonstrat importanța controlului tensional și al echilibrului glicemic în tratamentul diabetului zaharat de tip 2. Astfel, o reducere a HbA1c de la 7,9% la 7% se asociază cu o scădere
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
complicațiilor microvasculare și o reducere moderată a evenimentelor cardiovasculare fatale și non-fatale (56). În afară de glicemia medie evaluată prin dozarea HbA1c de o mare importanță pare a fi amplitudinea excursiilor glicemice, corelată pozitiv cu riscul de deces. Hipoglicemiile predispun la traumatisme, infarct miocardic, aritmii, iar hiperglicemiile induc modificari importante în procesul de coagulare/fibrinoliză, disfuncție endotelială, activarea moleculelor de adeziune circulante, anormalități ale intervalului QTc. Toate acestea contribuie la apariția unui risc cardiovascular suplimentar la acești pacienți, manifestat în special în perioada
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
circulante, anormalități ale intervalului QTc. Toate acestea contribuie la apariția unui risc cardiovascular suplimentar la acești pacienți, manifestat în special în perioada postprandială (8). Studiul efectuat de Haffner și publicat în 1998, arată că mortalitatea pacienților cu diabet zaharat fără infarct miocardic se situază la același nivel cu cea a pacienților nediabetici care au avut un infarct miocardic (circa 15-16% la 7 ani de evolutie), iar în cazul pacienților cu diabet zaharat și infarct miocardic, aceasta crește la nivele de 2-3
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
pacienți, manifestat în special în perioada postprandială (8). Studiul efectuat de Haffner și publicat în 1998, arată că mortalitatea pacienților cu diabet zaharat fără infarct miocardic se situază la același nivel cu cea a pacienților nediabetici care au avut un infarct miocardic (circa 15-16% la 7 ani de evolutie), iar în cazul pacienților cu diabet zaharat și infarct miocardic, aceasta crește la nivele de 2-3 ori mai mari (până la 46% la 7 ani de evolutie) (fig. 14). Fig. 14. Diagrama de
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
că mortalitatea pacienților cu diabet zaharat fără infarct miocardic se situază la același nivel cu cea a pacienților nediabetici care au avut un infarct miocardic (circa 15-16% la 7 ani de evolutie), iar în cazul pacienților cu diabet zaharat și infarct miocardic, aceasta crește la nivele de 2-3 ori mai mari (până la 46% la 7 ani de evolutie) (fig. 14). Fig. 14. Diagrama de supraviețuire a pacienților din studiul condus de Haffner (Haffner SM at all, Mortality from coronary heart disease
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
diabet și BCV. De precizat ca toti pacienții cu diabet sau BCV au avut primul diagnostic pus în cei 6 ani de participare anterioară în studiul MRFIT. Criteriile pentru boala cardiovasculară nefatală au fost: bypas coronarian, accident vascular cerebral nefatal, infarct miocardic nefatal manifestat clinic sau doar pe ECG. Curbele Kaplan-Meier ale supraviețuirii celor patru categorii de subiecți sunt prezentate în figura 15. Pacienții obezi au o mortalitate crescută față de pacienții normoponderali. O reducere a greutății acestora cu 9-13 kg (10-15
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
Acestea din urmă țin de funcția sa mitogenică pentru celulele endoteliale. Receptorii VEGF transmembranari au structura tirozin-kinazică autofosforilantă cu afinitate pentru VEGF în domeniul picomolilor. Țesutul cardiac (miocitele în primul rând) exprimă VEGF mRNA, posedând și receptorii tirozin-kinazici specifici. Hipoxia (infarctul miocardic) crește expresia VEGF și a receptorilor lor specifici, semnificând efortul de revascularizare al teritoriului infarctizat. La 45 de pacienți cu IMA, concentrația serică a VEGF a fost găsită crescută la 7 zile după infarct și a fost asociată independent
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
și receptorii tirozin-kinazici specifici. Hipoxia (infarctul miocardic) crește expresia VEGF și a receptorilor lor specifici, semnificând efortul de revascularizare al teritoriului infarctizat. La 45 de pacienți cu IMA, concentrația serică a VEGF a fost găsită crescută la 7 zile după infarct și a fost asociată independent cu concentrația maximă a CK-MB (51). Reperfuzia miocardului este urmată de revenirea la normal a concentrației VEGF (80). Pornind de la aceste date s-a trecut deja la „angiogeneza terapeutică intramiocardică”, injectând în mușchiul cardiac gena
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
cu concentrația maximă a CK-MB (51). Reperfuzia miocardului este urmată de revenirea la normal a concentrației VEGF (80). Pornind de la aceste date s-a trecut deja la „angiogeneza terapeutică intramiocardică”, injectând în mușchiul cardiac gena VEGF. La 5 pacienți cu infarct miocardic ischemic care nu au răspuns la tratament convențional, această terapie genică a condus la scăderea semnificativă a simptomelor anginoase, iar angiografia coronariană și tomografia computerizată au indicat o scădere a gradului ischemiei. Date recente arată că VEGF joacă un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
an. Ei cum or fi reușit? Cei de la munte Îmi relatează lucruri asemănătoare: pentru a extinde și moderniza o pensiune rurală e atâta birocrație, apar atâția intermediari, Încât au abandonat cu toții. Unul s-a Îmbolnăvit de stomac, altul a făcut infarct, toți Îmi relatează cu obidă experiențele lor și-mi spun că nu vor să mai audă. Prea mulți intermediari, prea multe bănci care cer dobânzi și care nu fac nimic pentru asta. Nu pot Încheia decât făcând o observație de
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
copiilor pe o plajă: Încercaseră să fugă cu o barcă În larg (niște copii de oraș care nu vâsliseră În viața lor!) și s-au Înecat. Dar medicul legist, impresionat de durerea părinților, le comunică că aceștia au murit de infarct și că nu s-a găsit nici un strop de apă În plămânii lor. Înainte de a-i Îngropa, la Bacău, deși li se interzisese, părinții deschid sicriele și rămân Îngroziți: copiii au fost maltratați, unul are maxilarul rupt, altul unghiile despicate
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
lărgirea cavității și creșterea micetomului. În cazul morții miceliilor aspergilomul se poate lichefia și elimina prin spută; mai rar se poate calcifica. Cavitățile pulmonare care găzduiesc asper-gilomul rezultă cel mai frecvent după tuberculoză, dar pot fi produse și de sarcoidoză, infarct pulmonar, abces pulmonar cavitar vindecat, fibroză post-radică, emfizem bulos, pneumotorax, carcinom excavat, bronșiectazii, proteinoză alveolară, bont bronșic post-lobectomie, chiste pulmonare congenitale, histoplasmoză sau alte micoze pulmonare, pneumoconioze, chist hidatic, formele alergică și invazivă de aspergiloză. Imunosupresia de orice cauză favorizează
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
lui era să le crească exem plar, lucru care se vede și astăzi. And reea, nepoata, și eu... Pe parcurs, eprevăzute. Soția mi se îmbolnăvește. Iese la pensie. Survin probleme cu inima în familie apar și alte n , face un infarct, o internez, revine acasă, și se produce altul... O internez din nou, doctorul Datcu face pentru ea tot ceea ce e posibil, dar, greu de crez ut, intră în fibrilație. Urmează tratamentul acasă, iar eu sunt forțat să ies la pensie
Întoarcere în timp by Despa Dragomi () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1236_a_2192]
-
prima persoană care susține răspicat nevinovăția lui Priboi. Cine e această persoană? Ștefan Alexie! Patriarhul moralei securiste! General-maior de Securitate, șeful Direcției a III-a. În fața televizorului, Alexandru Tăcu, tatăl lui Malin, băiatul ucis de Securitate, e În pragul unui infarct. Recitește Planul de măsuri descrie modalitățile de supraveghere și anihilare a solicitanților de azil politic documentul de la CNSAS unde Ștefan Alexie apare că destinatar al interceptării convorbirii dintre fiul său și cei din Ambasada SUA. Ștefan Alexie Stahanov, campionul miliției
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
Sjogren apare o distrucție în glandele salivare și lacrimale, ceea ce nu apare în SM (ALEXANDER E. L. și colab., 1986; SANDBERGWOLLHEIM M. și colab., 1992). Sindromul Cadasil este o afecțiune ereditară în care apare o arteriopatie cerebrală autosomal dominantă cu infarcte subcorticale și în substanța albă a emisferelor cerebrale (CHABRIAT H. și colab., 1997). Se deosebește de SM prin faptul că apare la o vârstă mai înaintată decât aceasta (40-50 ani), simptomatologia clinică este de atacuri ischemice recurente, după care se
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
transaminazelor hepatice. B. Datorită efectelor adverse a Novantrone avem unele contraindicații de tratament. Acestea sunt: 1. FEVS mai mic de 50% sau o scădere cu mai mult de 10% față de prima determinare înainte de tratament 267 2. Cardiopatii cu scăderea FEVS, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, HTA 3. Asocierea cu medicație cardiotoxică (neuroleptice, litiu, antidepresive) 4. Neutropenie mai mică de 1.500/ml, trombocitopenie mai mică de 150.000/ml 5. Stări infecțioase 6. Tratamente anterioare cu Novantrone cu o doză cumulată peste
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cardiopulmonare, pancreatice și efecte secundare ca: artralgia, mialgia și edem periferic (NOSEWORTHY J.H. 2000). BĂJENARU O și colab. (2004) afirmă că linomidul este un imunomodulator ce prezintă un grad de eficacitate în SM progresivă, dar induce un grad crescut de infarct miocardic. Laquinimodul a fost obținut prin modificarea linomidului și se crede că ar fi mai puțin toxic ca acesta. La fel ca și metotrexatul, leflunomidul este un inhibitor de sinteză de pyrimidină, care are proprietăți imunosupresoare și antiproliferative în bolile
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
lămurească circumstanțele ce pot influența apariția simptomelor și cognițiilor conexe. Curiozitatea pare a fi cea mai importantă trăsătură a unui terapeut prudent. Dacă s-ar întîmpla ce? este întrebarea cel mai des pusă pentru elucidarea fricii supreme. Dacă aș face infarct, Dacă ceilalți ar observa că mi-e frică și m-ar considera slab, Dacă s-ar întîmpla ceva rău cu familia mea, Dacă totul ar merge prost, Dacă mi-aș reaminti ce s-a întîmplat sînt răspunsurile caracteristice în cazul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
o electrocardiogramă, dar medicii nu au observat nimic anormal. De atunci, simptomele s-au repetat; de cel puțin trei ori pe lună, femeia acuza palpitații, se temea să nu facă un atac de cord și cerea ajutor specializat. După primul infarct, doamna W. nu a mai fost în stare să meargă singură în locuri în care nu putea beneficia rapid de tratament medical. Poate să călătorească singură, dar asta numai pentru că își ia întotdeauna cu ea telefonul mobil, ceea ce o liniștește
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
analiza completă a sîngelui și examenul tiroidian nu au detectat nici un semn de boală. Femeia susține că bea trei cești de cafea slabă pe zi și cîte un pahar de vin roșu, după ce a citit că alcoolul scade riscul de infarct. Spune despre ea că a fost întotdeauna genul retras, nervos și că trece prin stări contradictorii. Răspunsurile ei la întrebările cuprinse în Chestionarul de personalitate Eysenck indică o puternică nevroză și o introvertire moderată. Punctajele obținute la ACQ (Agoraphobic Cognition
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Natura panicii Cînd panica devine severă, cei mai mulți oameni încearcă să iasă din situația respectivă, în speranța că frica va dispărea, sau încearcă să obțină ajutor, pentru a avea pe cineva alături care să le poarte de grijă în caz că leșină, fac infarct sau o iau razna. Uneori, unii oameni preferă să fie singuri în cazul unui atac de panică, pentru a nu se face de rîs. Primele atacuri de panică sînt de obicei foarte înspăimîntătoare, deoarece reprezintă o experiență nouă, ciudată și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
simptomele. Dacă respirația accelerată continuă, pot apărea alte simptome, precum: Vertij Greață Senzația de respirație îngreunată Durere în piept, apăsare sau disconfort Paralizia mușchilor Creșterea anxietății sau fricii Groaza că ceva cumplit este pe cale să se întîmple, de exemplu un infarct, un accident vascular sau chiar moartea . Cînd oamenii hiperventilează, utilizează mai multă energie decît au nevoie. Acest lucru poate produce alte simptome: Puseuri de căldură Transpirație Senzația de oboseală Mușchi obosiți, mai ales mușchii pieptului. Dacă privim listele senzațiilor fizice
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Încă puteți decide cum să procedați ca răspuns la panică; adică să rămîneți pe loc sau să fugiți. 1.14.3. Atacul de cord La prima vedere, pare destul de logic să vă faceți griji că ați putea muri în urma unui infarct în momentul în care observați că aveți dureri în piept, furnicături ale mîinilor, senzația de tăiere a respirației și așa mai departe. Din fericire, majoritatea oamenilor nu au făcut niciodată un atac de cord și, prin urmare, nu cunosc diferența
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
anxietate. Este ceva în neregulă cu mine din punct de vedere fizic. Senzațiile fizice neplăcute sînt cauzate de anxietate, pe care am învățat să o controlez. Respirația prea greoaie va înrăutăți simptomele, ceea ce dovedește că nu este vorba despre un infarct. Nu am avut niciodată un atac de cord, nu am leșinat și nici nu am murit încă în urma unui atac de panică. Mai bine mă așez înainte să mă prăbușesc. Nu trebuie să mă așez, îmi pot face exercițiile de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de a respira cu ușurință; senzație de greutate sau de dureri intense în piept; paralizia temporară a unor mușchi din diverse părți ale corpului; pierderea temporară a conștiinței (leșin); spaima crescîndă că s-ar putea întîmpla ceva îngrozitor de exemplu, un infarct, o hemoragie cerebrală sau chiar moartea. Simptomele din etapa a doua a hiperventilației sînt generate de reacția automată de apărare a corpului împotriva nivelurilor crescute de dioxid de carbon. Această reacție de apărare forțează diminuarea ritmului respirator, permițînd nivelurilor de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]