10,831 matches
-
decât ceilalți adolescenți (Warren, huston, Egeland & Stroufe, 1997). De reținut Fobiile și anxietatea de separare sunt cele mai precoce forme de anxietate. Atenție Atașamentul insecurizant poate apărea ca și consecință a unor reacții inconsecvente sau excesiv de protectoare la situații de stres. În nici unul din cazuri, sugarul nu învață să interiorizeze informațiile privind modul de a face față împrejurărilor. În timp, copilul poate ajunge să interpreteze multe indicii exterioare ca fiind posibile amenințări, ceea ce pregătește terenul pentru apariția fobiilor specifice și a
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ori mai mare. Studiile pe gemeni sugerează, la rândul lor, existența unui factor genetic (DSM-IV-TR). De reținut Adesea, tulburările au cauze și evoluții diverse. Ollendick (1998) sugerează că atacurile de panică sunt rezultatul unor interacțiuni între temperament (reactivitate sporită la stres și inhibiție comportamentală) și problemele de atașament (stres de separare), interacțiuni care îi fac pe unii copii să fie mai vulnerabili la astfel de manifestări. Activitatea neregulată a neurotransmițătorului noradrenalină are legătură cu debutul atacurilor de panică. Studiile au analizat
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
rândul lor, existența unui factor genetic (DSM-IV-TR). De reținut Adesea, tulburările au cauze și evoluții diverse. Ollendick (1998) sugerează că atacurile de panică sunt rezultatul unor interacțiuni între temperament (reactivitate sporită la stres și inhibiție comportamentală) și problemele de atașament (stres de separare), interacțiuni care îi fac pe unii copii să fie mai vulnerabili la astfel de manifestări. Activitatea neregulată a neurotransmițătorului noradrenalină are legătură cu debutul atacurilor de panică. Studiile au analizat și activitatea din locus ceruleus, o zonă care
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
14 săptămâni intitulat „Eliberarea de obsesii și compulsii prin folosirea de instrumente speciale” (Freedom from Obsessions and Compulsions Using Special tools, pe scurt FOCUS). Acesta folosește principiile terapiei cognitiv-comportamentale, expunerea și prevenirea reacțiilor, conștientizarea tulburării și prevenirea recidivelor. TULBURAREA DE STRES POSTTRAUMATIC ȘI TULBURAREA DE STRES ACUT Deși face parte din categoria tulburărilor anxioase, tulburarea de stres posttraumatic va fi discutată în Capitolul 13. Verificați-vă cunoștințele Care din următoarele categorii de tulburări nu este considerată una dintre cele trei categorii
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
obsesii și compulsii prin folosirea de instrumente speciale” (Freedom from Obsessions and Compulsions Using Special tools, pe scurt FOCUS). Acesta folosește principiile terapiei cognitiv-comportamentale, expunerea și prevenirea reacțiilor, conștientizarea tulburării și prevenirea recidivelor. TULBURAREA DE STRES POSTTRAUMATIC ȘI TULBURAREA DE STRES ACUT Deși face parte din categoria tulburărilor anxioase, tulburarea de stres posttraumatic va fi discutată în Capitolul 13. Verificați-vă cunoștințele Care din următoarele categorii de tulburări nu este considerată una dintre cele trei categorii principale de tulburări de introversiune
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
and Compulsions Using Special tools, pe scurt FOCUS). Acesta folosește principiile terapiei cognitiv-comportamentale, expunerea și prevenirea reacțiilor, conștientizarea tulburării și prevenirea recidivelor. TULBURAREA DE STRES POSTTRAUMATIC ȘI TULBURAREA DE STRES ACUT Deși face parte din categoria tulburărilor anxioase, tulburarea de stres posttraumatic va fi discutată în Capitolul 13. Verificați-vă cunoștințele Care din următoarele categorii de tulburări nu este considerată una dintre cele trei categorii principale de tulburări de introversiune? Tulburările anxioase Tulburările de somatizare Tulburările de alimentație Tulburările depresive Ce
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
stadii de dezvoltare Deși principalele caracteristici clinice ale tulburării depresive majore sunt similare la copii, adolescenți și adulți, există câteva diferențe în ceea ce privește modul de manifestare a simptomelor la diferite grupe de vârstă. În plus, pot apărea variații în ceea ce privește factorii de stres ambientali ce se fac simțiți în diferite stadii de dezvoltare. În ediția revizuită din 1994 a DSM, a fost adăugat criteriul iritabilității ca și simptom definitoriu al depresiei la copii. De reținut Pentru a facilita diagnosticul, la copii, iritabilitatea este
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
care trece printr-o stare de depresie îndeplinește criteriile clinice ale unei tulburări depresive menționate în DSM-IV-TR. Copiii, adolescenții și adulții pot să aibă stări depresive ocazionale sau momente de deprimare. Uneori, aceste sentimente sunt reacția la anumiți factori de stres, alteori, tristețea poate fi declanșată de nostalgie sau melancolie și, în unele cazuri, dispoziția poate fi influențată de schimbări fiziologice (hormonale) sau schimbări induse de consumarea unor substanțe psihoactive (alcoolul, de pildă, are efect depresiv). Atenție Cum copiii sunt foarte
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
care s-au sinucis prezentau cel puțin unul dintre principalii trei factori de risc: tentativă de suicid anterioară, abuz de droguri sau alcool și semne ale unei tulburări de dispoziție. În plus, autorii au constatat că existența unui factor de stres grăbește producerea tentativei. Atenție Unul dintre cei mai importanți factori predispozanți ai tentativei de suicid este o tentativă de sinucidere anterioară. Shaffer și echipa sa (1996) au constatat că 30% dintre adolescenții care s-au sinucis mai încercaseră să facă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
tentativei de suicid este o tentativă de sinucidere anterioară. Shaffer și echipa sa (1996) au constatat că 30% dintre adolescenții care s-au sinucis mai încercaseră să facă acest lucru cel puțin o dată. Atenție Printre cei mai frecvenți factori de stres care grăbesc tentativa de suicid la adolescenți se numără ruperea unei relații, sarcina, abuzul fizic sau sexual, crizele de disciplină sau problemele cu școala sau cu legea, conflictele cu părinții sau conflictele între părinți, expunerea la un caz de sinucidere
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
pacienților adulți, copii și adolescenți pentru a se evita înrăutățirea stării de depresie și sinuciderea. Factorii de risc și de protecție Apariția tulburărilor depresive la copii și adolescenți a fost asociată cu mai mulți factori de risc: abuzul sau neglijența, stresul, pierderea unui părinte sau a unei ființe dragi, comorbiditățile (ADHD, tulburări de comportament sau de învățare), ruperea unei relații amoroase, maladiile cronice (de exemplu, diabetul) și alte traumatisme, cum ar fi catastrofele naturale (NIMH, 2000b). De reținut Copiii mai mici
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Copiii mai mici au reacționat la traumatismul reprezentat de un dezastru natural (incendiul dintr-o pădure din Australia) prin simptome de depresie, în timp ce, la copiii mai mari (elevii de gimnaziu), au apărut reacții emoționale asemănătoare mai degrabă simptomelor tulburării de stres posttraumatic (McDermott & Palmer, 2002). Factorii de risc familiali S-a constatat o prevalență ridicată a alcoolismului în rândul rudelor de gradul întâi ale copiilor și adolescenților cu tulburări de dispoziție (Puig-Antich, Geotz & Davies, 1989). De asemenea, s-a observat că
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
problema din cauză că au simțit că sunt prea neajutorați ca să influențeze deznodământul. Mai recent, teoria atribuirii (stabilirea de asocieri între gânduri și rezultatele obținute) a completat teoria neajutorării învățate în încercarea de a explica de ce anumiți oameni reacționează la factorii de stres prin renunțare. De reținut Triada cognitivă este alcătuită din gânduri pervasive de deznădejde, neajutorare și lipsă de apreciere. Caz practic Sally și Jenna dau un același test de psihologie. Sally se descurcă bine, dar Jenna îl pică. Conform teoriei atribuirii
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
pe seama calității proaste a testului. Modele de influență din partea familiei și a egalilor Rolul proceselor familiale în depresie. În urma analizării rolului proceselor familiale în depresia adolescenților, Sheeber, Hops și Davis (2001) identifică patru elemente care sporesc vulnerabilitatea: climatul familial advers (stres puternic sau nivel redus de sprijin), modelul de întărire negativ, afirmațiile care ajung să se împlinească (efect Pygmalion) și modelele de reglare emoțională slabe. Influența celor de aceeași vârstă în remedierea depresiei. În timp ce Sheeber și colegii săi (2001) s-au
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
multe simptome. S-a constatat, de asemenea, că numărul de simptome crește o dată cu în vârstă. La acest sondaj, aproximativ 11% dintre adolescenți și 15 % dintre adolescente au raportat acuze somatice multiple. Atenție Deși majoritatea acuzelor somatice precipitate de factori de stres ambientali sunt trecătoare și, de obicei, dispar o dată cu sursa de stres, la unii copii, somatizarea devine un comportament recurent și debilizant care, în timp, se poate transforma într-o tulburare de somatizare. La aceștia, simptomele somatice devin preocuparea principală afectându
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
crește o dată cu în vârstă. La acest sondaj, aproximativ 11% dintre adolescenți și 15 % dintre adolescente au raportat acuze somatice multiple. Atenție Deși majoritatea acuzelor somatice precipitate de factori de stres ambientali sunt trecătoare și, de obicei, dispar o dată cu sursa de stres, la unii copii, somatizarea devine un comportament recurent și debilizant care, în timp, se poate transforma într-o tulburare de somatizare. La aceștia, simptomele somatice devin preocuparea principală afectându-le, de multe ori, relațiile (acasă și la școală) și rezultatele
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
care nu au o reprezentare organică. La indivizii cu astfel de afecțiuni, problemele emoționale sunt percepute ca disconfort și durere fizică sau somatică, cel mai adesea putându-se stabili o legătură între debutul acuzei somatice și apariția unui factor de stres psihosocial. Cei afectați nu pretind că sunt bolnavi și nici nu mimează boala (cum se întâmplă în cazurile de tulburare factică sau patomimie), ci chiar cred că sunt bolnavi. Acuzele fizice sau somatice produc o stare de distres sever și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
6 luni, nu au cauză organică și o suferință gravă, afectând funcționarea organismului. Tulburarea de conversie Pierderea unei funcții (motorie sau senzorială) fără o cauză medicală. Conform criteriilor de diagnostic, debutul tulburării trebuie să fie asociat cu un factor de stres psihosocial sau psihologic. Tulburare algică Durere severă fără cauză organică. Tulburări somatoforme Preocupare excesivă pentru starea fizică sau de bine. Ipohondrie Îngrijorare cauzată de convingerea individului că suferă de o boală gravă. Sindrom dismorfic corporal Îngrijorare cauzată de un defect
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
perioade de tranziție: trecerea în clasa întâi și trecerea în clasa a unsprezecea. Mai mult, din cauza acuzelor fizice, a crescut și frecvența recursului la serviciile medicale în aceste intervale pentru investigarea naturii și cauzelor durerilor invocate. Studiile au demonstrat că stresul poate să afecteze starea emoțională a copiilor și să determine numeroase acuze somatice (Garber și colab., 1991). La copii și adolescenți, aceste simptome sunt asociate și cu depresia și anxietatea. Totuși, cum instrumentele de evaluare a acestor două tulburări includ
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
cu conținut somatic (dureri de cap sau stomac, greață, etc.), legătura nu este foarte clară. Situația devine și mai complicată dacă ținem cont de faptul că depresia la copiii mici are mai multe șanse să fie declanșată de factorii de stres din mediu decât de cei genetici (Thapar și colab., 1998). La copii, acuzele somatice (stare de rău, dureri de cap sau de stomac) pot fi simptome de debut sau simptome asociate ale depresiei și anxietății. De reținut Literatura de specialitate
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
simptomele acestor sindroame sunt toate specifice problemelor de introversiune (Achenbach & Rescorla, 2001). DSM-IV-TR descrie afecțiunile somatoforme ca fiind tulburări cu simptome fizice sau somatice fără cauză medicală, organică sau neurologică cunoscută. În multe cazuri, simptomele sunt precipitate de factorii de stres ambientali. La copiii care trec prin situații stresante, rata apariției simptomelor somatice este mai ridicată decât la cei care nu au astfel de experiențe (Campo & Fritsch, 1994). Garber și colegii săi (1991) au descoperit o serie de acuze somatice comune
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
extremităților, durerile musculare, oboseala și acuzele neurologice (Walker, Garber & Greene, 1991). De reținut De obicei, copiii mici prezintă un singur simptom (manifestare monosimptomatică), însă, pe măsură ce înaintează în vârstă, încep să prezinte simptome multiple (manifestare polisimptomatică). Deși la copii simptomele de stres se traduc adesea prin acuze fizice, este important să se facă distincția între cazurile în care boala este mimată în scopul evitării unei activități laborioase (teme, lucrări de control) și simptomele somatizării „adevărate”. Dacă un copil manifestă intenționat simptome pentru
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
un beneficiu major. În cazurile de patomimie, individul se preface a fi bolnav, însă motivația o constituie un beneficiu major. TULBURAREA DE SOMATIZARE Caracteristici clinice asociate diferitelor stadii de dezvoltare În ciuda faptului că, de obicei, copiii reacționează la factorii de stres psihosocial prin acuze fizice și somatice indirecte, diagnosticul de tulburare de somatizare este rar în rândul lor. Criteriile din DSM-IV-TR pentru această afecțiune au fost elaborate pentru adulți. Pe lângă debutul înainte de 30 de ani și persistența problemei vreme de mai
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
tulburările din cadrul Axei I. Etiologie Studiile au analizat mai mulți factori de risc implicați în tulburarea de somatizare: divorțul părinților (Zoccolillo & Cloniger, 1985), boala unuia dintre părinți (Hotopf, 2002) și abuzul sexual (Kinzl, Trawegert & Biebl, 1995). Copiii pot reacționa la stres în diverse moduri, în funcție de temperament și de caracterul și amploarea sistemelor de sprijin familial de care beneficiază. De multe ori, ei convertesc stresul în simptome fizice. Printre situațiile precipitante care îi pot stresa pe copii se numără schimbarea orarului la
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
boala unuia dintre părinți (Hotopf, 2002) și abuzul sexual (Kinzl, Trawegert & Biebl, 1995). Copiii pot reacționa la stres în diverse moduri, în funcție de temperament și de caracterul și amploarea sistemelor de sprijin familial de care beneficiază. De multe ori, ei convertesc stresul în simptome fizice. Printre situațiile precipitante care îi pot stresa pe copii se numără schimbarea orarului la școală, divorțul părinților, schimbarea domiciliului și sarcinile școlare prea dificile. În astfel de condiții, somatizarea poate să devină felul copilului de a face
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]