25,026 matches
-
polakiurie, eventual poliurie, semne care atrag atenția asupra punctului de plecare reno-urinar al tabloului clinic. Progresia este lentă spre BCR. În stadii avansate apar manifestări cardiovasculare, la 1/3 din bolnavi se instalează HTA. Paraclinic se observă: - examen de urină modificat: proteinurie tubulară, rar de tip nefrotic (când se asociază leziuni glomerulare), sediment activ/inactiv, de obicei urina este sterilă, uneori se evidențiază bacteriurie (de obicei stafilococ auriu sau E. coli), densitate urinară scăzută precoce - examenul sângelui: sindrom biologic de inflamație
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
limfoblast, promielocite (Fig. 79A, Planșa III). 3. hipersegmentarea neutrofilelor sugestivă pentru anemia megaloblastică (Fig. 79B, Planșa III) sau neutrofile hipo-/agranulate în sindromul mielodisplazic 4. procente crescute de monocite, limfocite etc care pun problema leucemiilor de diferite tipuri 5. celule modificate morfologic ca: umbre nucleare (limfocite lizate în leucemia limfatică cronică), limfocite atipice (celule mari asemănătoare monocitelor, bazofile, cu granulații în infecții severe bacteriene și virale) sau celule păroase în leucemia cu același nume (Fig. 79C, Planșa III), vacuolizări în citoplasmă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
invaziei medulare de către o patologie inițial extramedulară, în care mielograma este insuficientă: bilanțul extensiei unui limfom, urmărirea metastazelor medulare, pancitopenie cu măduvă săracă la mielogramă, mielofibroză, suspiciunea de mielom multiplu. 2. Puncția ganglionară este metoda de explorare a unui ganglion modificat clinic. Conținutul aspirat este examinat microscopic cu diverse colorații (frotiu). Este indicată pentru examenul citologic în situații în care clinica și celelalte explorări nu tranșează diagnosticul. Are valoare orientativă, examenul de certitudine este cel anatomo-patologic din biopsia ganglionară. 3. Studiul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de laborator: 1. examenul sângelui periferic: - anemie normocromă, normocitară, aregenerativă - trombocitopenie (< 100.000/mmc)modificări ireversibile ale seriei albe: a. cantitative: leucocitoză 20-30.000/mm³ sau mai rar număr normal sau scăzut (forme aleucemice de boală) b. calitative (formula leucocitară modificată): o predomină celule atipice, tinere, cu caracter blastic (nucleu mare ± nucleoli, incluziuni nucleare, citoplasmă puțină, intens bazofilă) o hiatus leucemic - prezența blaștilor și celulelor adulte, fără forme intermediare Notă! Este obligatorie efectuarea frotiului de sânge periferic, deoarece la analiza automată
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
0 Limfocitoză izolată > 13 ani Intermediar I II Se adaugă adenopatii Apare și spleno-/hepatomegalie 8 ani 5 ani Înalt III IV Apare anemie (Hb < 11 g%) Apare trombocitopenie (< 100.000/mm3) 2 ani 1 an Tabelul 6. Clasificarea RAI modificată Evoluție și prognostic Evoluția este lentă, de lungă durată. Apariția adenopatiilor mediastinale, rare în leucemia limfatică cronică, sugerează transformarea limfomatoasă. Rareori se produce acutizarea (LLA). Supraviețuirea medie este de 10 ani. Complicațiile frecvente sunt anemia (hemolitică, prin invazie medulară sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pentru diabet zaharat, există o categorie intermediară de pacienți considerați a fi cu risc crescut de a dezvolta diabet ulterior pe parcursul vieții. Aceste categorii intermediare de disglicemie (între toleranța normală la glucoză și diabet zaharat) sunt reprezentate de glicemia bazală modificată (glicemia à jeun 110-125 mg/dl) și scăderea toleranței la glucoză (glicemia la 2 ore la TTGO 140-199 mg/dl). Cele două entități (glicemie bazală modificată și scăderea toleranței la glucoză) sunt reunite frecvent sub denumirea de prediabet, tocmai pentru
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
disglicemie (între toleranța normală la glucoză și diabet zaharat) sunt reprezentate de glicemia bazală modificată (glicemia à jeun 110-125 mg/dl) și scăderea toleranței la glucoză (glicemia la 2 ore la TTGO 140-199 mg/dl). Cele două entități (glicemie bazală modificată și scăderea toleranței la glucoză) sunt reunite frecvent sub denumirea de prediabet, tocmai pentru a sublinia riscul crescut al acestor persoane de a evolua către diabet zaharat. Ele nu trebuie privite ca entități clinice separate, ci mai degrabă ca factori
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
au avut feți macrosomi - hipertensiune arterială (TA ≥ 140/90 mmHg sau tratament cu antihipertensive)dislipidemie: HDL colesterol < 35 mg/dl și sau trigliceride > 250 mg/dl - femeile cu boala ovarelor polichistice - prediabet în antecedente: scăderea toleranței la glucoză, glicemie bazală modificată (sau HbA1c ≥ 5.7% confrom ADA)alte condiții clinice asociate cu insulinorezistența (obezitate severă, acanthosis nigricans) - antecedente de boală cardiovasculară aterosclerotică 2. în absența criterilor de mai sus, screening-ul trebuie efectuat începând de la vârsta de 45 ani 3. dacă rezultatele
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
există ca urmare a producerii și utilizării de către oameni de o mare diversitate. Managementul și leadership-ul bazate pe cunoștințe presupun o cunoaștere bună a caracteristicilor cunoștințelor. Alți specialiști tratează cunoștințele ca un obiect, cu trăsături specifice care pot fi însă modificate. Asupra acestora se poate interveni, li se pot schimba caracteristicile pentru a răspunde cât mai bine unei anumite destinații. O altă abordare este cea în care cunoștințele sunt tratate ca un produs sau serviciu. În această ipostază, cunoștințele pot fi
Managementul cunoașterii în societatea informațională by Radu S. Cureteanu () [Corola-publishinghouse/Science/232_a_475]
-
în lipsa asumării în conducere a unui concept de fiscalitate racordat la tipul de economie de piață bazată pe inițiativa privată, competitivitate și garantarea activităților economice. Surogatele de concepte aplicate, chiar presupus armonizate, continuă să fie perceput ca o translatare puțin modificată, inerțială chiar, a unui sistem de impozitare stufos, caduc în multe privințe, advers și confuz pentru contribuabil, într-un cod ambițios ca formă. Pe fond, acest cod este perceput mai mult ca o simplă juxtapunere a fostelor legi de natură
Impactul politicilor de tip anticriză asupra economiei reale by Mihail Dimitriu, Diana Viorica Lupu, Romulus Cătălin Dămăceanu, Cristina Gradea, Alexandru Trifu, Mioara Borza, Alexandru Burtea, Alina Răileanu, Alin Brădescu, Laura Diaconu, Marinela Geamănu, Viorica Toma () [Corola-publishinghouse/Science/1127_a_2355]
-
nerespectarea prevederilor Legii responsabilității fiscale. Totuși, există și un risc legat de includerea regulii fiscale în Constituție. Exact în țările cu stabilitate politică redusă, deîndată ce s-a introdus regula fiscală în Constituție, ea va trebui să poată fi și modificată, în cazul în care, de exemplu, peste șase ani mediul macroeconomic se schimbă. Or, pentru a modifica Constituția trebuie să existe o largă majoritate. În situația noastră este clar că gradul ridicat de oportunism politic s-ar putea să acționeze
România spre Compactul Fiscal by Cristian SOCOL () [Corola-publishinghouse/Science/206_a_422]
-
dietă bogată în grăsimi, hipercalorică și sedentarism pare să aibă aceeași influență la pacienții vârstnici ca și la cei de vârste medii. Un procent semnificativ de evenimente coronariene apare la persoanele vârstnice cu factori de risc multipli, aparent doar ușor modificați. Riscul absolut și relativ de evenimente coronariene poate fi calculat utilizând un scor derivat din studiul prospectiv Framingham, utilizând factorii majori de risc coronarian (26). Reducerea mortalității prin BCI chiar și în rândul populației vârstnice justifică efortul aplicării măsurilor de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
ale membrelor anterioare susțin o membrană tegumentară nudă - patagiu - care se continuă și pe părțile laterale ale trunchiului înglobând și membrele posterioare și coada. Aripa ajunge la toate speciile la o înaltă perfec perfecționare. Este alcătuită din braț - organul locomotor modificat, alungit și membrana alară. Patagiul este alcătuit din mai multe regiuni: propatagiul - partea de membrană între umeri și baza degetului întâi; chiropatagiul - între degetele II - V; plagiopatagiul - între degetul V ș și membrul posterior și uropatagiul - între membrele posterioare și
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
și adaptare a regulamentului intern. Pentru a fi funcțional, orice regulament trebuie să fie actual și să răspundă unor nevoi curente. Pentru că realitatea în care funcționează organizațiile este una foarte dinamică, regulile după care funcționează organizația trebuie, la rândul lor, modificate oricând este cazul. Reglementări specifice privind egalitatea de șanse pentru femei și bărbați și nediscriminarea În organizații, angajații sunt diferiți, iar aceste diferențe se manifestă în modalități foarte diverse în relațiile de muncă. Diferențele pot fi vizibile din modul în
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
b2, . . . , bn/2} si {bn, bn-1, . . . , bn/2+1}. O rețea care asamblează două secvențe de intrare sortate într-o singură secvență de ieșire de asemeni sortată. Rețeaua MERGER[n] poate fi văzută ca un BITONICSORTER[n] cu primul semi-cleaner modificat ca să compare intrările i și n - i + 1 pentru i = 1, 2, . . . , n/2. Aici n = 8. (a) Rețeaua descompusă în primul etaj urmat de două copii paralele BITONIC-SORTER[n/2]. (b) Aceiași rețea unde am aplicat recursia. Valorile zero-unu
REŢELE DE SORTARE APLICAŢIE by ŞTEFAN OLTEAN () [Corola-publishinghouse/Science/91709_a_107360]
-
comunist Jaruzelski fiind ales președinte de către noul parlament. În același timp, la Budapesta, Partidul Muncitoresc Socialist Ungar (PMSU) se Împarte În mai multe tabere, dintre care ies Învingători reformatorii. În paralel, se constituie o opoziție puternică; În urma negocierilor, Constituția e modificată, se adoptă pluripartitismul, iar PMSU se transformă În Partidul Socialist Ungar, necomunist. Ziua de 16 iunie 1989, cînd au avut loc manifestări ample prilejuite de reînhumarea lui Imre Nagy, „poate fi considerată În Ungaria ca un moment de vîrf În
[Corola-publishinghouse/Science/1866_a_3191]
-
mențiune care se referă la măsurile de precauție necesare și la contraindicații; ... c) o descriere a proprietăților și/sau a caracteristicilor care fac produsul util în special, după caz, referitor la nutrienții care au fost măriți, reduși, eliminați sau altfel modificați și utilizarea rațională a acestui produs; ... d) la nevoie, un avertisment că produsul nu este indicat utilizării parenterale. ... (5) Eticheta trebuie să conțină instrucțiuni privind prepararea adecvată, utilizarea și păstrarea produsului după deschiderea recipientului, după caz. ... Capitolul V Alimente utilizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208625_a_209954]
-
mențiune care se referă la măsurile de precauție necesare și la contraindicații; ... c) o descriere a proprietăților și/sau a caracteristicilor care fac produsul util în special, după caz, referitor la nutrienții care au fost măriți, reduși, eliminați sau altfel modificați și utilizarea rațională a acestui produs; ... d) la nevoie, un avertisment că produsul nu este indicat utilizării parenterale. ... (5) Eticheta trebuie să conțină instrucțiuni privind prepararea adecvată, utilizarea și păstrarea produsului după deschiderea recipientului, după caz. ... Capitolul V Alimente utilizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208631_a_209960]
-
mențiune care se referă la măsurile de precauție necesare și la contraindicații; ... c) o descriere a proprietăților și/sau a caracteristicilor care fac produsul util în special, după caz, referitor la nutrienții care au fost măriți, reduși, eliminați sau altfel modificați și utilizarea rațională a acestui produs; ... d) la nevoie, un avertisment că produsul nu este indicat utilizării parenterale. ... (5) Eticheta trebuie să conțină instrucțiuni privind prepararea adecvată, utilizarea și păstrarea produsului după deschiderea recipientului, după caz. ... Capitolul V Alimente utilizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208629_a_209958]
-
mențiune care se referă la măsurile de precauție necesare și la contraindicații; ... c) o descriere a proprietăților și/sau a caracteristicilor care fac produsul util în special, după caz, referitor la nutrienții care au fost măriți, reduși, eliminați sau altfel modificați și utilizarea rațională a acestui produs; ... d) la nevoie, un avertisment că produsul nu este indicat utilizării parenterale. ... (5) Eticheta trebuie să conțină instrucțiuni privind prepararea adecvată, utilizarea și păstrarea produsului după deschiderea recipientului, după caz. ... Capitolul V Alimente utilizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208635_a_209964]
-
mențiune care se referă la măsurile de precauție necesare și la contraindicații; ... c) o descriere a proprietăților și/sau a caracteristicilor care fac produsul util în special, după caz, referitor la nutrienții care au fost măriți, reduși, eliminați sau altfel modificați și utilizarea rațională a acestui produs; ... d) la nevoie, un avertisment că produsul nu este indicat utilizării parenterale. ... (5) Eticheta trebuie să conțină instrucțiuni privind prepararea adecvată, utilizarea și păstrarea produsului după deschiderea recipientului, după caz. ... Capitolul V Alimente utilizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208637_a_209966]
-
3) Comisia de evaluare poate solicita completarea raportului de activitate sau/și a referatului de evaluare, în măsura în care consideră că sunt incomplete sau conțin date eronate, stabilind și un termen pentru transmiterea raportului de activitate sau/și a referatului de evaluare modificate. ... ------------ Art. 61^1 a fost introdus de pct. 10 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 1.713 din 17 decembrie 2008 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 881 din 24 decembrie 2008. Articolul 61^2*) (1) În mod excepțional, evaluarea se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/209069_a_210398]
-
fi soluționate cu acceptul autorităților competente care au emis respectivele autorizații de transport internațional. ... (2) Cererile de reînnoire/modificare a autorizațiilor de transport internațional vor fi soluționate cu respectarea procedurii prevăzute la art. 68-70. ... (3) Autorizațiile de transport internațional reînnoite/modificate vor fi eliberate operatorilor de transport rutier români sub rezerva returnării vechilor autorizații în termen de 10 zile de la primirea noilor autorizații de transport internațional. ... Articolul 72 (1) După obținerea autorizațiilor de transport internațional de la statul unde este situat celălalt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/209035_a_210364]
-
fi soluționate cu acceptul autorităților competente care au emis respectivele autorizații de transport internațional. ... (2) Cererile de reînnoire/modificare a autorizațiilor de transport internațional vor fi soluționate cu respectarea procedurii prevăzute la art. 91-93. ... (3) Autorizațiile de transport internațional reînnoite/modificate se eliberează operatorilor de transport rutier români sub rezerva returnării vechilor autorizații în termen de 10 zile de la primirea noilor autorizații de transport internațional. ... Articolul 96 Autorizația de transport internațional se retrage de către Direcția generală infrastructură și transport rutier în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/209035_a_210364]
-
asupra serviciilor de transport. (1) lit. (a) din Directivă Consiliului 77/388/CEE din 17 mai 1977 privind armonizarea │ │legislației statelor membre referitoare la impozitele pe cifră de afaceri - sistemul comun al│ │taxei pe valoarea adăugată: baza sau evaluare uniformă, modificată ultima dată prin Directivă│ │96/95/CE (2), se aplică serviciilor menționate la art. 1 al Regulamentului Consiliului (CEE) │ │nr. 684/92. │ │2. Standardele tehnice de construcție și echipare pe care trebuie să le îndeplinească │ │vehiculele folosite pentru desfășurarea operațiunilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/209035_a_210364]