5,547 matches
-
galactoză în timp de 5 min și determinarea din sângele capilar arterial între 20 și 45 min, din 5 în 5 min, a concentrației galactozei în paralel cu măsurarea excreției galactozei din urina colectată pe 4 ore [42]. GEC îmbunătățește acuratețea datelor bazate pe manifestările clinice și testele standard de laborator în ciroza hepatică, aducând informații esențiale în predicția supraviețuirii pe termen scurt sau lung [43]. În insuficiența hepatică fulminantă produsă de acetaminofen, GEC este strâns asociată cu dezvoltarea encefalopatiei hepatice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
criteriile indirecte de hipertensiune portală (varicele esofagiene, splenomegalia și trombocitopenia) nu se corelează cu acestea [67]. INTERPRETAREA TESTELOR BIOCHIMICE HEPATICE Ficatul prezintă o diversitate de funcții biochimice sintetice și excretorii, astfel că nici un test biochimic izolat nu poate evalua cu acuratețe funcția sa. Testele biochimice hepatice au specificitate și sensibilitate limitată în ceea ce privește prezența sau severitatea complicațiilor afecțiunilor hepatice. Interpretarea testelor biochimice hepatice trebuie făcută în contextul unui istoric și examen fizic atent pentru evaluarea existenței unei boli hepatice semnificative, a severității
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
cu contrast. Există însă anumite limite în evaluarea CHC doar pe criterii vasculare. IRM cu agenți de contrast celular-specifici tranșează diagnosticul în caz de dubiu. TEHNICA DE EXAMINARE Odată cu apariția instalațiilor de tomografie computerizată cu detectori mutipli (MDCT) a crescut acuratețea diagnosticului CHC. MDCT permite scanarea foarte rapidă a întregului ficat ceea ce face ca încărcarea cu contrast a parenchimului hepatic să fie uniformă pe toate secțiunile aceleiași faze și totodată este posibilă respectarea timpilor de scanare pentru obținerea corectă a celor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
strategii de comunicare verbală și non-verbală la care vorbitorul apelează pentru a compensa fragmentările în comunicare, cauzate de variabilele performanței sau de existența unei competențe gramaticale insuficiente. Canale & Swain exagerează rolul conceptului de adecvare al lui Hymes, dar ignoră cumva acuratețea gramaticală pentru realizarea funcției comunicării. Meritul lor este acela de a fi susținut ideea abordării din perspectivă comunicativă a predării limbii, propunând câteva principii călăuzitoare pentru acestă direcție de abordare. Aceste sunt: autenticitatea, practica reală vs. limbă, personalizarea și legitimitatea
Reprezentativitatea exerciţiilor de limbă pentru formarea competenţelor de comunicare by Carcea Mariana, Haraga Ana, Luchian Didiţa () [Corola-publishinghouse/Science/91830_a_92362]
-
sovietic este acum una din marele forțe ale voleiului mondial. Are caracteristic, media de înălțime foarte mare a jucătorilor (ajunge până la 2,05 -2,18 m la masculin și peste 1,95-2,00 m, la feminin), forța de joc și acuratețea tehnicii de execuție. Aduce serviciul din săritură la Campionatul Mondial din 1982, care a căpătat o largă răspândire la toate echipele fruntașe din voleiul masculin dar și în cel feminin. în momentul de față 3,4,5, jucători din fiecare
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
mod egal (stânga și dreapt), fie împărțind-ul în două părți în mod inegale (unul din jucători va lua o parte mai mare, acesta fiind considerat că are o preluare mai bună, sau, de ce nu, un atac mai bun). Pe lângă acuratețea tehnicii de execuție, pentru a se manifesta cu fundament și eficiență crescute, preluarea trebuie să primească și conținut tactic, iar acesta este dat de următorii factori: - poziția în teren a celor 2 jucători; - cunoașterea preferințelor jucătorului de la serviciu pentru un
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
fiind apariția zonelor de restricție a difuziei pe imaginea RM [6-8]. Tehnică de difuzie prin rezonanță magnetică este frecvent folosită în detectarea și caracterizarea formațiunilor hepatice, aducând informații suplimentare secvențelor T2 și examenului cu contrast [9]. Caracterizarea cu mai mare acuratețe a formațiunilor tumorale hepatice implică aprecierea cantitativa a coeficientului aparent de difuzie (ADC), în acest mod fiind posibilă diferențierea leziunilor maligne care prezintă valori mai scăzute ale ADC pe secvențele de difuzie [10,11] (fig. 61). Tehnică de difuzie are
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
displazici este variabilă și inconstanta, astfel încât evaluarea acestora este dificilă doar pe baza criteriilor vasculare [73]. Deci, criteriile tipice, bazate pe tipul de vascularizație prin metodele imagistice noninvazive, nu sunt suficiente pentru diagnosticul hepatocarcinomului. La ora actuală, un diagnostic de acuratețe al hepatocarcinomului implică o combinație între criteriile vasculare și celulare, aceasta putând fi obținută prin utilizarea agenților de contrast specifici hepatocelulari din rezonanță magnetică. Mai mult, pornind de la informațiile celulare pe care le oferă examenul RM cu contrast specific hepatobiliar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
tipurilor de CHC, este de până la 86% [76,77], semnificativ mai mare comparativ cu a agenților de contrast extracelulari, în detectarea nodulilor mici de CHC, cu o sensibilitate de 64% [76]. Marin și colab. raportează într-un alt studiu, o acuratețe de 95% pentru examenul RM cu contrast specific hepatocelular (examen dinamic cumulat cu fază hepatobiliară) în diagnosticul CHC, comparativ cu o acuratețe de 91% pentru examenul RM dinamic, si de 77% pentru examenul CT multifazic, cu detectori multipli [78]. Hepatocarcioamele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
mici de CHC, cu o sensibilitate de 64% [76]. Marin și colab. raportează într-un alt studiu, o acuratețe de 95% pentru examenul RM cu contrast specific hepatocelular (examen dinamic cumulat cu fază hepatobiliară) în diagnosticul CHC, comparativ cu o acuratețe de 91% pentru examenul RM dinamic, si de 77% pentru examenul CT multifazic, cu detectori multipli [78]. Hepatocarcioamele mari (> 2 cm) Pot avea un aspect heterogen, „în mozaic”, datorat nodulilor confluenți, separați de septuri fibroase și arii de necroza. Aceste
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
30,81] (fig. 70). Țesutul tumoral viabil restant/recidivat este vizualizat prin examen RM cu contrast dinamic sub forma unei zone hipercaptante arterial la periferia sau în centrul ariei de necroza. Examenul RM cu contrast dinamic reprezintă tehnică imagistică cu acuratețea cea mai mare în detecția tumorilor restante sau recidivate [82], fiind obligatoriu de efectuat pentru o evaluare corectă, deoarece materialul necrotic prezintă semnal variabil pe secvențele native, mai ales în perioadele precoce post-ablație sau post-chemoembolizare și poate mască tumoră reziduala
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
detectate la pacienți oncologici pot să fie benigne [8]. Sensibilitatea US pentru detectarea metastazelor variază în funcție de examinator și echipament și se situează între 40-80% fiind condiționată de dimensiunea și impedanța acustică a nodulilor [9]. Sub un diametru de 10 mm acuratețea US scade foarte mult ajungând la cca 20%. Alte elemente care contribuie la scăderea performanței US sunt: obezitatea excesivă, steatoza hepatică, hipomobilitatea diafragmatică, anumite modele de metastaze izoecogene sau hiperecogene care pot să fie trecute cu vederea sau pot mima
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
este dezordonată, neuniformă (fig. 87). Explorarea CEUS reprezintă un progres real pentru detectarea și caracterizarea metastazelor hepatice. Creșterea performanței are la bază identificarea unor modele circulatorii specifice în timpul arterial și vizualizarea metastazelor prin contrast cu parenchimul hepatic normal în timpul sinusoidal. Acuratețea crescută a CEUS se datorează comportamentului diferit al parenchimului hepatic normal (captează agentul de contrast în celulele Kuppfer) față de parenchimul tumoral (nu conține celule Kuppfer, de aceea aspectul CEUS este hipoecogen). Se mai adaugă particularitățile circulației intratumorale reprezentate de un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
În majoritatea centrelor Vestice, se utilizează pentru evaluarea funcției hepatice clasificarea Child-Turcotte-Pugh. Această clasificare, propusă inițial pentru a decide intervenția chirurgicală în hipertensiunea portală, este ușor de folosit și se corelează cu riscul intervenției chirurgicale. Totuși ea nu indică cu acuratețe cât de mult din parenchimul hepatic poate fi rezecat, în condiții de siguranță [15]. Corespunzător acestui sistem de clasificare, rezecțiile hepatice majore pot fi efectuate doar la pacienții aflați în clasa A de boală, dar trebuie reținut că clearence-ului verdelui
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
complicații majore. În Statele Unite se folosește ca alternativă la clasificarea Child-Turcotte-Pugh scorul MELD (Model for End-stage Liver Disease). Acesta include numai variabile obiective cum sunt valoarea INR (international normalized ratio), bilirubina totală serică și creatinina serică. Acest scor prezice cu acuratețe supraviețuirea pacienților cu boală hepatică avansată, cel mai frecvent fiind utilizat în alocarea organelor pentru pacienții aflați pe lista de așteptare pentru transplant. Analiza valorii prognostice a scorului MELD la pacienții cu rezecții hepatice pentru CHC a arătat că valori
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
este suficient în stabilirea atitudinii terapeutice. Acest sistem de stadializare recunoaște ca factori predictivi numărul tumorilor, precum și prezența și gradul de invazie vasculară a tumorii [26, 27]. Valoarea prognostică a sistemului TNM a fost validată la pacienții transplantați hepatic, prezentând acuratețea cea mai mare în stratificarea rezultatelor posttransplant [28]. Sistemul de clasificare Okuda utilizează dimensiunile tumorii, prezența ascitei și a icterului și albumina serică și împarte pacienții în trei stadii [29]. Acest sistem de clasificare identifică cu acuratețe pacienții cu prognostic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
transplantați hepatic, prezentând acuratețea cea mai mare în stratificarea rezultatelor posttransplant [28]. Sistemul de clasificare Okuda utilizează dimensiunile tumorii, prezența ascitei și a icterului și albumina serică și împarte pacienții în trei stadii [29]. Acest sistem de clasificare identifică cu acuratețe pacienții cu prognostic nefavorabil, aflați în stadii terminale ale bolii, dar nu se asociază cu indicațiile de abord terapeutic [30]. Scorul CLIP (Cancer of the Liver Italian Program) este cel mai recent scor prognostic pentru CHC. În cadrul său sunt incluse
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
Electrotehnica, seminarii permanent îmbunătățite și ținute la un nivel științific ridicat. În calitate de lector, a predat cursuri de Geometrie analitică și diferențiala la secțiile serale ale facultăților de Electrotehnica și Construcții. Cursurile sale erau accesibile, riguroase, predate cu pricepere pedagogica și acuratețe științifică, legate de specificul facultăților respective. Consultațiile pe care lector Ana Triandaf le acordă studenților erau alte momente de înaltă dăruire profesională ; ele depășeau cu mult orele fixate și erau oferite cu răbdare și bunătate atât studenților români cât și
Volum memorial dedicat foştilor profesori şi colegi by Alexandru Cărăuşu, Georgeta Teodoru () [Corola-publishinghouse/Science/91776_a_92841]
-
Reynolds Risk Scores for Global Cardiovascular Risk Prediction in the Multiethnic Women’s Health Initiative) (33). După introducerea în algoritmul de calcul a PCR și istoricului familial, 30% dintre femeile fără DZ și 45% dintre diabetice au fost clasificate cu acuratețe crescută într-una dintre categoriile de risc scăzut, respectiv crescut. Totuși, RRS are limite, estimând riscul la 10 ani, și poate fi utilizat doar la femeile de rasă albă. Și scorul Framingham este considerat suboptimal, deoarece 92% dintre femeile asimptomatice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
În studii prospective, un IGB < 0,60 a avut valoare predictivă mai mare la femei pentru declinul capacității de mers, care este mai accentuat la femei comparativ cu bărbații (75). Și celelalte metode de diagnostic, inclusiv testele imagistice anatomice au acuratețe similară între sexe, deși diametrul arterelor la femeile de aceeași categorie de vârstă cu bărbații este mai mic (76). Diagnosticul precoce la femeile vârstnice este esențial, deoarece tratamentul ameliorează în mod evident evoluția. Ca orice pacient cu BAP, și femeia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
cartila¬ginos inferior C7-10 (Nicodin, 2002) [13]. - Osteite și osteomielite: Sunt înregistrate mai frecvent după plăgile toracice supurate (mai ales de război) și după drenaje pleurale prelungite, cu caracter cronic, recidivant. Aspectul radiologic este revelator, iar tomografia computerizată evidențiază cu acuratețe zona de distrucție osoasă. Tratamentul constă în rezecție costală în țesut sănătos. Aspecte particulare sunt date de osteita sternală post-traumatică, ca și de osteomielita sternoclaviculară (fig. 3.42), ce impun un tratament chirurgical extrem de dificil, necesitând deseori rezecții parietale largi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
o serie de studii ĂLord, Rutter, R LeCouteur, 1994; Lord, Storoschuk, Rutter, R Pickles, 1993), privind validitatea și fidelitatea, care au demonstrat utilitatea în special pe copiii preșcolari. Este considerat de unii specialiști ca având cel mai înalt nivel de acuratețe. Interviul standard poate fi realizat acasă sau în centre, clinici speciale. Se administrează pe o perioadă de câteva ore și are la bază criterii descrise în Manualul de Diagnostic și Statistică al Disabilităților Mentale -IV. Evaluarea începe cu o vizită
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
folosire efectivă a gesturilor, cuvintelor în relație cu cei din jur). evaluarea cognitivă este efectuată de psiholog și urmărește aprecierea abilităților cognitive ce determină capacitatea de învățare. Este important ca acesta să aibă experiență astfel încât să realizeze o evaluare cu acuratețe și să interpreteze corespunzător răspunsurile copiilor. Informațiile culese constituie puncte de bază în structurarea programului de dezvoltare și în alegerea strategiilor manageriale. evaluarea psihosocială se realizează prin intermediul interviului prin care se culeg date despre istoricul dezvoltării copilului și familiei. Este
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
recomandă administrarea scalei de diagnostic specifice pentru sindromul Asperger, ce va furniza date suplimentare. Secvența a treia (al treilea pas) este reprezentată de măsurarea abilităților intelectuale și academice, dar pare a fi un subiect controversat pentru unii autori. Pe scurt, acuratețea datelor ce se pot obține prin aplicarea testelor de evaluare pentru aceste aspecte este îndoielnică sau nu pot furniza exact aspectele necesare pentru structurarea planului educațional sau terapeutic pentru că se bazează pe abilitățile verbale, de a respecta indicații secvențiale, pe
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
Pentru copii care prezintă limbaj nonverbal, testul inteligenței nonverbale - Test of Nonverbal Intelligence-Third Edition (Brown, Sherbenou;& Johnsen, 2001) și Leiter International Performance Scale-Revised sunt opțiuni cu o bună validitate care nu solicită răspunsuri verbale. Și aceste teste prezintă precauții privind acuratețea informațiilor dorite deoarece examinatorul poate recurge la pantomimă și se știe că autiștii prezintă adesea dificultăți de înțelegere a limbajului nonverbal, putând crea confuzie. Secvența a patra - Comportamentul adaptativ individual este o altă arie urmărită în procesul de evaluare. Conform
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]