25,745 matches
-
curativ şi prevenirea complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Sunt necesare servicii de asigurări sociale. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% LES cu afectare de organ (ex: cardiacă, renală, neurologică etc.) gravă. Limitare severă/ completă a activităţilor. Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de dispozitive, tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială. Pot
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
afectate fiind faţa (facies caracteristic) şi mâinile. funcţiile musculoscheletice: poliartralgii, tumefacţia articulaţiilor IF proximale, carpiene, gleznelor, diminuarea mobilităţii degetelor, miozită cu slăbire musculară, funcţiile respiratorii: dispnee datorată pneumopatiei interstiţiale fibroase (disfunţie ventilatorie restrictivă, tulburări de difuziunealveolo-capilară, reducerea complianţei pulmonare); funcţiile cardiace: pericardite şi cardiomiopatii sclerodermice, cu tulburări de ritm, tulburări de conducere şi insuficienţă cardiacă; funcţiile vasculare – sindromul Raynaud (precoce şi frecvent – 95 % din cazuri); funcţiile digestive: dificultate şi durere la deglutiţie, disfagie consecutivă infiltrării şi hipomotilităţii esofagului, reflux gastroesofagian urmat
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
carpiene, gleznelor, diminuarea mobilităţii degetelor, miozită cu slăbire musculară, funcţiile respiratorii: dispnee datorată pneumopatiei interstiţiale fibroase (disfunţie ventilatorie restrictivă, tulburări de difuziunealveolo-capilară, reducerea complianţei pulmonare); funcţiile cardiace: pericardite şi cardiomiopatii sclerodermice, cu tulburări de ritm, tulburări de conducere şi insuficienţă cardiacă; funcţiile vasculare – sindromul Raynaud (precoce şi frecvent – 95 % din cazuri); funcţiile digestive: dificultate şi durere la deglutiţie, disfagie consecutivă infiltrării şi hipomotilităţii esofagului, reflux gastroesofagian urmat de esofagită, hipomotilitatea duodenojejunală cu sindrom de malabsorbţie. funcţiile urogenitale: oligurie, cu proteinurie, cilindrurie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Sunt necesare servicii de asistenţă socială. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% SS în formă cutanată difuză, cu afectare cutanată a membrelor, feţei şi trunchiului, cu manifestări digestive, respiratorii, manifestări cardiace şi renale grave. Limitare severă / completă a activităţilor. Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de dispozitive , tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială. Pot fi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
mâini edemațiate, acroscleroză, fenomen Raynaud) implică obligativitatea criteriului 4 (miozită) sau 5, pentru diferențierea de sclerodermie sistemică. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : artrite, manifestările cutaneo-mucoase de tip fenomen Raynaud, manifestări musculare, pulmonare şi cardiace. Investigaţii : Investigaţii de laborator: dozarea autoanticorpilor anti-U1 RNP, hemogramă, complement seric, factor reumatoid. biopsie cutanată şi musculară (în cazuri selecţionate), capilaroscopie. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% BMTC în observaţie,în care predomină manifestările cutaneo-mucoase de tip fenomen Raynaud, asociat
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenirea complicaţiilor. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% BMTC în perioada activă,cu manifestări musculare, pulmonare şi cardiace Limitare moderată / severă a activităţilor. Restricţii severe de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenirea complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Sunt necesare servicii de asistenţă socială. Pot fi necesare şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
clinice: AIT-uri repetate confirmate clinic (bilete de ieşire din spital) şi paraclinic - ca manifestare a aterosclerozei arterelor cervico-cerebrale stenozante semnificativ în contextul unei ateroscleroze sistemice, asociate cu alte patologii invalidante de perete arterial sau ca manifestare a unor embolii cardiace, în prezenţa unor factori de risc vascular: HTA severă, dislipidemie severă, obezitate morbidă, sindrom metabolic, diabet zaharat dezechilibrat, etc. şi factori favorizanţi care pot agrava simptomatologia clinic. Investigaţii: EKG: hipertrofie ventriculară, modificări de fază terminală, aritmii severe Examen FO: modificări
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
aritmii severe Examen FO: modificări aterosclerotice, hipertensive, retinopatie diabetică Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, cu stenoze semnificative hemodinamic, seriate, bilaterale IRM cerebral evidenţiază infarcte cerebrale silentioase şi/ sau unor leziuni abiotrofice cerebrale, +/- echocardiografie ( transtoracică +/- transesofagiană ) evidenţiază sursa de embolii cardiace ex. de laborator (pentru stabilirea stigmatelor organice) angiografie cerebrală cu contrast intra-arterial, în cazul suspiciunii de stenoză arterială care ar necesita tratament intervenţional. Limitare severă a activităţilor prin limitarea mobilităţii bolnavului, a comunicării şi afectare a interacţiunilor şi relaţiilor interpersonale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
afazice), de vorbire, tulburări de scris, de citit, de calcul; alterarea stării de constienţă până la stadiul de comă, fenomene ireversibile sau parţial reversibile. Accidentul vascular ischiemic prin mecanism embolic presupune, în plus, existenţa unei afecţiuni de bază emboligene: afecţiuni cardiace (fibrilaţie atrială, valvulopatii, risc emboligen post intervenţii chirurgicale pe cord deschis, in special în cazul implantului de proteză valvulară metalică), intervenţii chirurgicale în micul bazin, etc. Parametri funcţionali: Examen neurologic Eco Doppler extra- şi transcranian al vaselor cervico-cerebrale CT, IRM
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
IRM: aspect normal sau lacune EKG: normal sau modificări minime Examen FO: normal sau modificări minime Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, extra si transcranian: normal/ateromatoză carotidiană minimă ex. de laborator (pentru stabilirea stigmatelor organice): normale sau modificări minime Ecografia cardiacă: fără modificări semnificative la momentul examinării. Fără limitare de activitate . Bolnavul este în stare să îndeplinească singur sarcini obişnuite ale vieţii cotidiene cu o oarecare dificultate în realizarea acestora. Scor Rankin 1-2*. Activitate profesională posibilă cu normă întreagă. Fără restricţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
precizează întinderea şi localizarea infarctului, EKG: hipertrofie ventriculară, modificări de fază terminală, sechele infarct micardic, aritmii severe, etc. Examen FO: modificări de atroscleroză retiniană Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, extra şi transcranian: manifestări ale ateromatozei carotidiane sau vertebrale. Ecografia cardiacă: poate evidenţia semne directe sau indirecte ale unor afecţiuni emboligene cardiace ex. de laborator (pentru stabilirea stigmatelor organice): modificate semnificativ angiografie cerebrală cu contrast intra-arterial/ sau angio-CT/ sai angio-RM, în cazul suspiciunii de stenoză arterială care ar necesita tratament intervenţional
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
terminală, sechele infarct micardic, aritmii severe, etc. Examen FO: modificări de atroscleroză retiniană Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, extra şi transcranian: manifestări ale ateromatozei carotidiane sau vertebrale. Ecografia cardiacă: poate evidenţia semne directe sau indirecte ale unor afecţiuni emboligene cardiace ex. de laborator (pentru stabilirea stigmatelor organice): modificate semnificativ angiografie cerebrală cu contrast intra-arterial/ sau angio-CT/ sai angio-RM, în cazul suspiciunii de stenoză arterială care ar necesita tratament intervenţional Limitare severă a activităţilor prin limitarea marcată a mobilităţii bolnavului, a
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
întinderea şi localizarea infarctului, EKG: hipertrofie ventriculară, modificări de fază terminală, sechele infarct micardic, aritmii severe, etc. Examen FO: modificări de atroscleroză retiniană Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, extra si transcranian: manifestări severe ale ateromatozei carotidiane sau vertebrale. Ecografia cardiacă: poate evidenţia semne directe sau indirecte ale unor afecţiuni emboligene cardiace ex. de laborator (pentru stabilirea stigmatelor organice): modificate semnificativ Limitare severă sau completă a activităţilor : nu este în stare să meargă fără asistenţă/imobilizat la pat: are nevoie de permanent
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sechele infarct micardic, aritmii severe, etc. Examen FO: modificări de atroscleroză retiniană Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, extra si transcranian: manifestări severe ale ateromatozei carotidiane sau vertebrale. Ecografia cardiacă: poate evidenţia semne directe sau indirecte ale unor afecţiuni emboligene cardiace ex. de laborator (pentru stabilirea stigmatelor organice): modificate semnificativ Limitare severă sau completă a activităţilor : nu este în stare să meargă fără asistenţă/imobilizat la pat: are nevoie de permanent ajutor pentru autogospodărire şi autoîngrijire. Scor Rankin 5*. Restricţii complete de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
mare,fără deplasări posturale prelungite sau, eventual, pentru schimbarea locului de muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale clinice: Forme clinice în care predomină sindromul parkinsonian, la care se adaugă tulburări psihice, crize convulsive, afectare hepatică şi renală, afectare cardiacă, afectare oculară, anemie, forme parţial influenţate de terapia medicamentoasă. Limitare severă a activităţi i prin limitare marcată a mobilităţii bolnavului, care poate realiza doar activităţi cu efort fizic neînsemnat, în postura predominant şezând, care nu necesită fineţe, viteză, complexitate şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Semne funcţionale clinice: Formele clinice cu evoluţie îndelungată, cu sindrom parkinsonian sever, care duc la imobilizarea bolnavului, însoţite frecvent de tulburări psihice, afectare severă hepatică, cardiacă şi renală, tulburări de vorbire, deficienţe de deglutiţie permanente (rezistente la diverse variante terapeutice). Limitare completă a activităţilor : nu este în stare să meargă fără asistenţă/imobilizat la pat: are nevoie de permanent ajutor pentru autogospodărire şi autoîngrijire. Restricţii complete de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale clinice: Formele clinice ce se însoţesc de amiotrofii musculare marcate cu scăderea forţei musculare preferenţial pe musculatura facială, flexorii gâtului, musculatura antebraţului, eminenţei tenare, interosoşi, loja anterioară a gambei şi se însoţesc de complicaţii cardiace, endocrine, psihice, tulburări de vedere (cataractă). Deplasarea se face cu mare dificultate prin forta proprie, nesprijinit sau cu sprijin. Asociază tulburari de manipulaţie şi gestualitate bilateral şi tulburari de vedere şi de vorbire. Limitare severă a activităţi i prin limitare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de 10-15 ani. La manifestările clinice anterior descrise se adaugă deficit motor de centură pelviană sau/şi de centură scapulo-humerală, cu afectarea severă a mersului şi gestualităţii, tulburări respiratorii prin afectarea diafragmului, muşchilor intercostali şi paravertebrali, tulburări de deglutiţie, tulburări grave cardiace (bloc atrio-ventricular, cardiomiopatie) şi tulburări de vedere (cataractă bilaterală), ce conduc la necesitatea supravegherii şi îngrijirii permanente din partea altei persoane. Limitare completă a activităţilor : nu este în stare să meargă fără asistenţă/imobilizat la pat: are nevoie de permanent ajutor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
ATAXIA SPINOCEREBELOASA FRIEDREICH COD CIM G11 Semne funcţionale clinice: ataxie cerebeloasă (mers ebrios, cerebelos, cu baza de susţinere largită, dizartrie, vorbire lentă, ROT abolite precoce), amiotrofii distale, mai accentuate la membrele inferioare (aspect picior de cocoş sau picior scobit). Implicaţiile cardiace sunt prezente manifestându-se de timpuriu cu extrasistole atriale, hipertrofie ventriculară, semne de ischemie cardiacă. Uneori, boala Friedreich poate asocia diabet zaharat. Investigaţii: Examen electroneurofiziologic ( electroneurografie + E.M.G.): aspect de denervare; echocardiografie si EKG IRM craniana ( evaluarea în particular a cerebelului
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
baza de susţinere largită, dizartrie, vorbire lentă, ROT abolite precoce), amiotrofii distale, mai accentuate la membrele inferioare (aspect picior de cocoş sau picior scobit). Implicaţiile cardiace sunt prezente manifestându-se de timpuriu cu extrasistole atriale, hipertrofie ventriculară, semne de ischemie cardiacă. Uneori, boala Friedreich poate asocia diabet zaharat. Investigaţii: Examen electroneurofiziologic ( electroneurografie + E.M.G.): aspect de denervare; echocardiografie si EKG IRM craniana ( evaluarea în particular a cerebelului ) optional: diagnostic genetic Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice: Formele clinice la
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
posturale prelungite sau, eventual, pentru schimbarea locului de muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale clinice: Formele clinice cu evoluţie îndelungată la care s-au instalat atrofii musculare şi deficite motorii accentuate însoţite de tulburări de sensibilitate +/- tulburări cardiace, endocrine, psihice. Limitare severă a activităţi i prin limitare marcată a mobilităţii bolnavului, care poate realiza doar activităţi cu efort fizic neînsemnat, în postura predominant şezând, care nu necesită fineţe, viteză, complexitate şi alternanţă gestuală. Bolnavul nu poate realiza o
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de criză semne ictale: vocale (ţipăt sau inspir zgomotos, vorbire neinteligibilă), motorii (versia ochilor sau capului, posturi anormale, rigiditate, mişcări ritmice, automatisme, mişcări focale sau generalizate), respiratorii (modificări ale ritmului respirator, apnee, cianoză), autonome (dilataţie pupilară, hipersalivaţie, tulburări de ritm cardiac sau respirator, incontinenţă sfincteriană, paloare, vărsături), pierderea cunoştinţei, incapacitate de comunicare verbală. Semne şi simptome postictale: amnezia evenimentelor, confuzie, somnolenţă, cefalee, dureri muculare, greaţă, vărsături, semne de traumatism al limbii prin muşcare, deficit motor focal (paralizia Todd). Aspectul clinic al
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
6 pentru 90-100% suprafaţa afectată. Se va tine cont şi de răspunsul la tratament, iar în eventualitatea unui tratament biologic (inhibitori sau blocanţi de alfa TNF), eventualele reacţii secundare (imunosupresie, riscul apariţiei sau reactivării unei tuberculoze, limfoame, agravarea unei insuficienţe. cardiace, apariţia lupusului eritematos. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne/Forme clinice: psoriazis eritrodermic sau pustulos în perioada de remisiune, cu suprafeţe mici afectate (PASI < 10) psoriazis palmo - plantar în perioada de remisiune Deficienţă funcţională medie , incapacitate adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
membre pelvine (coapsă, gambă, picior) ; Spondilita anchilozantă în formă avansată( prinderea centurilor); Poliartrita cronică deformantă, cu impotenţă funcţională accentuată, rebelă la tratament; Anchiloza de şold, genunchi, uni sau bilaterală, anchiloza de gleznă bilaterală; Ciroza hepatică, cu insuficienţă hepatică ireductibilă; Insuficienţa cardiacă ireductibilă; Hipertensiunea pulmonară severă, cu complicaţii grave, ireversibile; Insuficienţa respiratorie cronică, cu indicaţie de oxigenoterapie de lungă durată; Insuficienţa renală cronică, în stadiul de uremie depăşită prin mijloace de epurare extrarenală (hemodializă, dializă peritoneală, plasmafereză, hemofiltrare arterio- venoasă continuă); Afecţiunile
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Efectuarea radioterapiei (cu excepţia celei efectuate în scop paleativ), în ultimele 2 săptămâni Metastaze cerebrale necontrolate terapeutic (simptomatice) Intervenţie chirurgicală majoră în ultimele două săptămâni Infarct miocardic acut, angină instabilă, aritmii ventriculare necontrolate, în ultimele 3 luni sau Alte afecţiuni cardiace necontrolate 1 Se încercuiesc criteriile care corespund situaţiei clinico-biologice a pacientului la momentul completării formularului Hipersensibilitate cunoscută la substanţa activă sau la oricare din excipienţi Sarcină sau alăptare. CRITERII DE CONTINUARE A TRATAMENTULUI Menţinerea consimţământului şi a complianţei la tratament
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]