14,828 matches
-
S-a demonstrat o relaŃie de directă proporŃionalitate între numărul cumulat de Ńigări fumate și declinul funcŃiei pulmonare. Hipersensibilitatea bronșică este cunoscută ca factor de risc pentru apariŃia BPOC. Răspunsul la bronhoconstrictor este un predictor important din punct devedere al deteriorării funcŃiei pulmonare datorită fumatului. Expunerea la fumat determină creșterea riscului pentru infecŃii virale și bacteriene în BPOC, aceste infecŃii deŃinând un rol cheie în determinarea exacerbărilor acute ale bolii. Există trei mecanisme importante implicate în patogenia BPOC cauzată de fumat
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
a hipersecreŃiei de mucus în celulele epiteliale bronșice. În plus, apa oxigenată și anionul superoxid sunt doi compuși cu rol dovedit de afectare a aparatului ciliar bronșic chiar și la expunerea la doze mici. HipersecreŃia de mucus, reducerea clearance-ului și deteriorarea mecanismelor imunologice pulmonare determină condiŃii favorizante pentru apariŃia infecŃiei și exacerbărilor acute. Fiecare exacerbare în plus la un fumător, determină o progresie a declinului funcŃiei respiratorii. Din fericire, renunŃarea la fumat poate reduce declinul funcŃiei pulmonare, numărul exacerbărilor și al
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
claudicaŃie intermitentă care au renunŃat la fumat, progresia spre ischemie critică este redusă comparativ cu cei care continuă să fumeze. 3.2.5. Efectele fumatului asupra microvascularizaŃiei Fumatul acut se asociază cu afectarea recrutării capilarelor în timpul hiperemiei reactive și cu deteriorarea mecanismelor vasodilataŃiei microvasculare, dependente de endoteliu. Fumul de Ńigară conŃine produși de combustie cu efecte patogenice la fel de importante ca și vasoconstricŃia produsă de nicotină. Astfel, monoxidul de carbon contribuie la reacŃiile hipoxemice prin creșterea nivelului de carboxihemoglobină. Nivelurile carboxihemoglobinei peste
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
leș gentillesses un peu polissonnes, pour leș élégances du genre canaille, pour le faux-joli et le faux-gracieux, leș chanteuses de café-concert et leș couplets d'opérette" [Maupassant, Bel-Ami, p.205]. Literatura decadenta aduce tot mai mult în discuție tema unei deteriorări progresive a societății și a unei degradări din ce in ce mai evidente a personajului. Vom constata că semnul epocii este confuzia, iar la baza acestei confuzii este o ruptură între lucruri și discursuri, idei, valori și semne care sunt in reprezentare. Pariziana circulă
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/1427_a_2669]
-
loc la presiune constantă. Arderea nu este continuă, ci apare numai în timpul unei perioade a ciclului. Presiunea de la sfârșitul comprimării și temperatura sunt parametri importanți pentru a asigura o ardere eficientă. Presiunea maximă trebuie să fie limitată pentru a preveni deteriorarea. Materialele din care sunt confecționate motoarele pot suporta temperaturi de aproximativ 1.200°C, ceea ce permite o temperatură maximă a ciclului de 2.500°C. Astfel, eficiența acestui tip de motor este de circa 40-50%. 5.1.3.3. Turbine
Analiză ecoeconomică pentru sectorul energetic – instrument pentru fundamentarea strategiilor privind schimbările climatice by Paul Calanter () [Corola-publishinghouse/Science/183_a_189]
-
politice pe oferta pe care o fac popoarelor lor: parcuri industriale, centrale energetice, aeroporturi. Deținătorii companiilor de inginerie tehnologică și construcții din Statele Unite au devenit fabulos de bogați" (p. 13). Rezultatele se traduc prin sărăcirea extremă și exploatarea celor slabi, deteriorarea gravă a mediului natural și dispariția unor întregi culturi și civilizații. Raportul dintre veniturile cele mai mari și cele mai mici a evoluat de la 30 la 1 în 1960 la 74 la 1 în 1995. Cîte nu s-ar putea
[Corola-publishinghouse/Science/1553_a_2851]
-
referent destul de abstract, fiindcă personajul este înconjurat de ziduri și are o perspectivă volens-nolens limitată. Gradual, naratorul descoperă faptul că angajatul său locuiește în birou, refuzînd să dea vreo explicație în acest sens. Prin urmare, atingînd pragul psihologic al posibilei deteriorări de imagine socio-profesională, avocatul îi cere să părăsească locul de muncă, unde nu mai funcționează nici măcar tehnic. Rezultatul nu este însă greu de anticipat. Ajuns într-o stare evidentă de degradare, copistul "preferă să nu" plece din clădire, iar personajul-narator
[Corola-publishinghouse/Science/1479_a_2777]
-
socială, dimpotrivă, el trăiește cu obsesia schimbării. Se înțelege însă că "natura" constituie aici fondul, iar "societatea" forma. Dacă ultima poate suporta orice modificare, fiind doar "aparență", prima trebuie să rămînă constantă, întrucît este "reală" și transformarea sa ar induce deteriorarea a însuși conceptului de umanitate. Charlotte Brontë pretinde criticilor ei să o perceapă pe Jane Eyre în semnificația sa "eternă", "umană" (nemediată), "naturală" și nu în cea "perisabilă", "convențională" (stereotipică), "socială". Avem aici, dacă vreți, și puțin freudianism avant la
[Corola-publishinghouse/Science/1479_a_2777]
-
cele două texte, ci și substratul simbolic. O analiză atentă a cripticei nuvele poești trimite la probabila folosire a opiumului de către narator, ca stimulent imaginativ, odată ajuns în preajma prietenului Usher. Poemul intercalat de Poe în povestire sugerează, în regim alegoric, deteriorarea bruscă și aparent fără cauză a intelectului uman, ieșit din zodia armonioasă a rațiunii și intrat subit în universul defazat al nebuniei. Parabola trimite de aceea, invariabil, la descompunerea personalității sub influența substanțelor halucinatorii. Nu alta este "inițierea" lui Rivers
[Corola-publishinghouse/Science/1479_a_2777]
-
ceea ce autorul denumește "narațiunile hagiografice" despre Empedocle și Pitagora. Influența acestor doi guru ai antichității a fost covîrșitoare, ducînd la crearea unor școli de cosmografie, filozofie și matematică, prelungite prin filiații simbolice pînă în zilele noastre. Ambii maeștri însă cunosc deteriorarea propriei autorități, sfîrșind tragic sau doar nedrept. Empedocle, "distrus de ura castei preoțești" (p.23) ori, în alte variante, amenințat de o gloată răsculată (împotriva tiraniei /?/ lui), se aruncă în vulcanul Etna (motiv literar și psihanalitic pentru o întreagă galerie
[Corola-publishinghouse/Science/1479_a_2777]
-
fără apelul la dimensiunea morală: sărăcie lucie alături de bogăție opulentă, oameni care Își pierd orice speranță și care, ca atare, sunt capabili de orice, manipulări genetice, abuz asupra mediului, excese științifice, tehnologice, politice, religioase cu consecințe incalculabile pe termen lung, deteriorarea raporturilor interindividuale sau/și colective, manipulare impardonabilă dar și incontrolabilă a indivizilor și colectivităților. Toate acestea - și Încă multe altele care n-au fost aici enumerate - marchează o situație istorica nedorită, dar favorabilă recursului la moralitate: valorile centrale În jurul cărora
Peripatethice by Sorin-Tudor Maxim () [Corola-publishinghouse/Science/1800_a_3164]
-
pot rămâne indiferente celor care într-o formă sau alta și-au alimentat existența din mitul acestei arte: în fond, pierderea contactului cu obligatoria spiritualitate și transformarea literaturii în produs de consum vor modifica sensul culturii. Autoarea constată rece vizibila deteriorare a practicii scriitoricești și a dinamicii ei sociale, fără siguranța-suficiență apocaliptică a profeților de tot felul. Literatura fie va supraviețui atacului, fie va dispărea treptat, fie se va transforma esențial, indiferent de cale meritându-și soarta, ca orice organism aflat
[Corola-publishinghouse/Science/1560_a_2858]
-
semințoase, brunificarea și descompunerea internă de supramaturare la mere; f) cauzate de șocuri mecanice: brunificările țesuturilor lezate și cicatrizarea (suberificarea, lignificarea) acestora. Degradarea și alterarea produselor horticole Degradarea și alterarea produselor horticole sunt forme mai avansate și ireversibile de depreciere. Deteriorarea calității fructelor și legumelor prin stricare și descompunere se manifestă în mod frecvent în cazul păstrării. În funcție de specie, tehnologia de depozitare și durată, se acordă în mod legal pierderi (prin declasare, prin stricare și în greutate) pe baza unor acte
Materii prime horticole mai importante pentru industria alimentară. Struguri, fructe, legume. Cunoștințe de bază și aplicații practice by Dumitru D. Beceanu, Anghel Roxana Mihaela, Filimon V. Răzvan () [Corola-publishinghouse/Science/1627_a_3105]
-
sau cu caracter general. Umiditatea exterioară anormală sau urmele de murdărie, pământ, substanțe fitofarmaceutice nu sunt permise. Se admite spălarea, cu condiția zvântării, dar la unele produse (căpșune) nu este indicată. Nu se admit produsele moi, veștejite, cu vătămări mecanice, deteriorări, răniri, striviri, leziuni, sau crăpături necicatrizate. Se consideră declasate cele care au diverse defecte, urme de boli, mucegai, insecte, arsuri provocate de soare sau îngheț, leziuni de la grindină. Prezența pedunculului, caliciului, sunt indicatori ai calității la unele specii (ardei, cireșe
Materii prime horticole mai importante pentru industria alimentară. Struguri, fructe, legume. Cunoștințe de bază și aplicații practice by Dumitru D. Beceanu, Anghel Roxana Mihaela, Filimon V. Răzvan () [Corola-publishinghouse/Science/1627_a_3105]
-
că instinctul de a bârfi este mai mult decât un detaliu de suprafață al psihologiei noastre: este de fapt baza primelor societăți. Faptul că suntem din ce în ce mai mult în căutarea unor mijloace de satisfacere a instinctului prin intermediul presei people arată o deteriorare a relațiilor sociale tradiționale. Altă dată în sate, poștașul, învățătorului și alții se adunau să vorbească despre ultimele noutăți și întâmplări ale unuia sau altuia din sat. Legăturile sociale erau menționate printr-un flux verbal constant care apropia oamenii, chiar dacă
150 de experimente pentru a înțelege manipularea mediatică. Psihologia consumatorului de mass-media by Sebastien Bohler () [Corola-publishinghouse/Science/1849_a_3174]
-
explicație se rezumă la analiza manifestării monetare a procesului inflaționist, cîtă vreme creația de monedă nu face decît să răspundă unor serii de dezechilibre ale căror cauze trebuie căutate în structurile producției și în cele ale repartiției venitului național. Deci deteriorarea mecanismului monetar este doar una din cauzele inflației, deși este adevărat faptul că, indiferent de ansamblul cauzal, aceasta se manifestă doar atunci cînd autoritatea monetară "legitimează" dezechilibrele economice și creșterea prețurilor prin emisiuni suplimentare de monedă. Este, în consecință, absurd
Economie politică by Tiberiu Brăilean, Aurelian P. Plopeanu [Corola-publishinghouse/Science/1420_a_2662]
-
de atins la cote prea scăzute, se văd în imposibilitatea de a tăia mai mult din ratele dobînzii pentru a stimula economia, ceea ce s-ar traduce prin improbabilitatea de a reuși să oprească procesul de reducere a producției și de deteriorare a politicilor fiscale. De asemenea, un avantaj al inflației ar fi că debitorii sînt favorizați pentru că rata inflației le diminuează efortul de rambursare a împrumutului sau de achitare a datoriilor.Gregory Mankiw consideră că "puțină inflație" ajută deci la reducerea
Economie politică by Tiberiu Brăilean, Aurelian P. Plopeanu [Corola-publishinghouse/Science/1420_a_2662]
-
mai puțin folosită este revalorizarea, prin care se urmărește regăsirea parității pierdute a monedei naționale, întărirea cursului oficial în raport cu alte monede. Această apreciere monetară poate domoli creșterea prețurilor, deci cursul de schimb poate fi utilizat ca ancoră anti-inflaționistă. Riscurile sînt deteriorarea balanței comerciale, prin reducerea exporturilor și creșterea importurilor, dar și provocarea unei crize de lichiditate, lipsirea economiei de "lubrifiantul" necesar facilitării circulației, schimbului de mărfuri și servicii. În alte conjuncturi economico-sociale, rezultate poate să dea și deprecierea sau devalorizarea monetară
Economie politică by Tiberiu Brăilean, Aurelian P. Plopeanu [Corola-publishinghouse/Science/1420_a_2662]
-
de echilibru, care se mișcă însă și ele, mereu spre alte niveluri. Să nu confundăm însă acest dezechilibru funcțional, o stare normală prin care economia se menține "în vecinătatea echilibrului", cu dezechilibrul ca stare gravă de disfuncționalitate în economie, de deteriorarea de proporții a raporturilor dintre laturile echilibrului, de perturbare anormală a relațiilor intersectoriale, care doar cu greu și mari eforturi mai poate fi resorbit. Avînd în vedere toate aceste aspecte care țin de prima manieră de abordare a conceptului de
Economie politică by Tiberiu Brăilean, Aurelian P. Plopeanu [Corola-publishinghouse/Science/1420_a_2662]
-
riscului cardiovascular pot fi, de asemenea, indicate de nivelurile serice crescute de cystatin C. O ușoară creștere a creatininei serice (până la 20%) poate fi identificată uneori la inițierea sau modificarea terapiei antihipertensive, dar aceasta nu trebuie considerată ca semn al deteriorării renale progresive. Hiperuricemia este frecvent întâlnită la hipertensivii netratați (în special în pre eclampsie) și s-a arătat că se corelează cu un debit renal scăzut și cu prezența nefrosclerozei. Creșterea excreției albuminei sau proteinelor reflectă alterarea barierei de filtrare
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
infarctele cerebrale silențioase, la toți subiecții hipertensivi cu afectare neurologică și, în special, cu tulburări de memorie. Disponibilitatea redusă și costurile mari nu permit utilizarea de rutină a acestor tehnici, în practica clinică. Testele cognitive ar putea ajuta la decelarea deteriorării cerebrale la debut, la pacienții vârstnici, putând fi utilizate facil în practica clinică. 4.3. Evaluarea și stratificarea riscului cardiovascular global Diferențele de risc cardiovascular absolut între pacienții cu HTA sunt determinate în special de factorii de risc și de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
asociate cu sporirea riscului de deces de 1,5 până la 5 ori (174, 175). Un vast studiu populațional a relevant că fiecare 10 mmHg de creștere a valorilor TA peste valoarea tensiunii arteriale sistolice de 180 mmHg, sporește riscul de deteriorare neurologică cu 40% și marchează o evoluție nefavorabilă în 23% din cazurile de AVC (176). Riscul de evoluție nefavorabilă la această categorie de pacienți este crescut atât pentru scăderi excesive, cât și pentru creșteri excesive ale TA. Există multiple rațiuni
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
investigațiile paraclinice, ilustrate în tabelul 6.3. Istoricul bolii Debutul HTA înainte de 30 de ani sau după 50 de ani HTA cu debut brusc HTA severă sau rezistentă la tratament Ateroscleroză simptomatică în alte teritorii Istoricul familial negativ de HTA Deteriorarea funcției renale după administrarea de IECA Fumatul Examenul clinic sufluri abdominale sufluri cu alte localizări modificări ale fundului de ochi (stadiile III, IV) Examenele paraclinice hiperaldosteronism secundar renină plasmatică crescută hipopotasemie hiposodemie proteinurie de obicei moderată creatinină serică crescută diferență
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
arteră renală este semnificativă). Revascularizarea chirurgicală (by pass arterial aortorenal) sau cea percutană sunt recomandate pacienților cu HTA refractară (valori ale TA necontrolate în ciuda administrării a cel puțin 3 medicamente antihipertensive, inclusiv un diuretic în doză adecvată) și/sau cu deteriorare progresivă a funcției renale. Revascularizarea chirurgicală este tot mai rar folosită, fiind înlocuită treptat de angioplastia percutană (33). Rata mortalității perioperatorii este de 2-6% pentru revascularizația chirurgicală și de aproximativ 1% pentru intervențiile percutane. În ultimii ani intervenția chirurgicală clasică
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de arteră renală și valorile tensiunii arteriale medii mai mari de 110 mmHg (40). Angiografia și angioplastia arterei renale cu stent este rezervată pacienților cu displazie fibromusculară sau boală aterosclerotică la care terapia farmacologică nu controlează valorile TA sau determină deteriorarea funcției renale (41). Pacienții cu displazie fibromusculară dezvoltă rar insuficiență renală și valorile TA răspund, în general, la terapie. 209 Angioplastia, de obicei fără stentare, este tratamentul de elecție și este urmată de o rată mare de succes concretizată în
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]