8,979 matches
-
determinând o menŃinere scăzută a masei corporale (342). Multe femei practică fumatul pentru a-și controla apetitul și a menŃine o masă corporală redusă (343). Studiile au arătat că femeile au o creștere a masei corporale superioară bărbaŃilor, la întreruperea fumatului, în medie cu 3,8 kg, faŃă de 2,8 kg. Depresia este o tulburare cu o prevalenŃă de patru ori mai mare la fumători faŃă de nefumători (344). Multe persoane, în principal femei fumează pentru a lupta cu situaŃiile
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cu 3,8 kg, faŃă de 2,8 kg. Depresia este o tulburare cu o prevalenŃă de patru ori mai mare la fumători faŃă de nefumători (344). Multe persoane, în principal femei fumează pentru a lupta cu situaŃiile stresante. Întrerupera fumatului poate provoca depresie la persoane care au avut sau nu această afecŃiune în antecedente. Când apare depresia în timpul renunŃării la fumat șansele de eșec și recădere sunt foarte mari (345). La pacienŃii care întrerup fumatul și îl reiau după o
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
la fumători faŃă de nefumători (344). Multe persoane, în principal femei fumează pentru a lupta cu situaŃiile stresante. Întrerupera fumatului poate provoca depresie la persoane care au avut sau nu această afecŃiune în antecedente. Când apare depresia în timpul renunŃării la fumat șansele de eșec și recădere sunt foarte mari (345). La pacienŃii care întrerup fumatul și îl reiau după o perioadă mai mare de 6 săptămâni, recăderea nu este determinată de simptomele datorate sevrajului, ci de dorinŃa de a fuma indusă
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
lupta cu situaŃiile stresante. Întrerupera fumatului poate provoca depresie la persoane care au avut sau nu această afecŃiune în antecedente. Când apare depresia în timpul renunŃării la fumat șansele de eșec și recădere sunt foarte mari (345). La pacienŃii care întrerup fumatul și îl reiau după o perioadă mai mare de 6 săptămâni, recăderea nu este determinată de simptomele datorate sevrajului, ci de dorinŃa de a fuma indusă de evenimente interne și externe. Evaluând importanŃa unor astfel de evenimente pot fi identificaŃi
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
6 săptămâni, recăderea nu este determinată de simptomele datorate sevrajului, ci de dorinŃa de a fuma indusă de evenimente interne și externe. Evaluând importanŃa unor astfel de evenimente pot fi identificaŃi factorii inductori ai recidivei în tratamentul pentru renunŃarea la fumat. Câteva întrebări simple pot fi utile în realizarea acestei evaluări (346): a. Eliberarea emoŃională. Pentru mulŃi fumători Ńigările reprezintă o modalitate de eliminare a stărilor negative, precum enervarea, frustrarea sau plictiseala. Dumneavoastră vă simŃiŃi eliberat de astfel de stări? b
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
marcă de Ńigări cu a dumneavoastră? Este important să se stabilească un profil general al fumătorului prin astfel de întrebări care pot aduce elemente importante din punct de vedere al personalizării strategiei terapeutice non farmacologice și farmacologice în vederea renunŃării la fumat. 4.4.3.2. Evaluarea motivaŃiei și a pregătirii pentru schimbarea majoră pe care o implică renunŃarea la fumat. Modelul trans-teoretic al schimbării este un model bazat pe stadii discrete pe parcursul schimbării comportamentale continue în relaŃie cu renunŃare la fumat
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
întrebări care pot aduce elemente importante din punct de vedere al personalizării strategiei terapeutice non farmacologice și farmacologice în vederea renunŃării la fumat. 4.4.3.2. Evaluarea motivaŃiei și a pregătirii pentru schimbarea majoră pe care o implică renunŃarea la fumat. Modelul trans-teoretic al schimbării este un model bazat pe stadii discrete pe parcursul schimbării comportamentale continue în relaŃie cu renunŃare la fumat (Tabelul 4.4.) (347). I.Precontemplarea: răspunsul este nonambiguu, fără intenŃia de schimbare II.Contemplarea: răspunsul indecis, intenŃia de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fumat. 4.4.3.2. Evaluarea motivaŃiei și a pregătirii pentru schimbarea majoră pe care o implică renunŃarea la fumat. Modelul trans-teoretic al schimbării este un model bazat pe stadii discrete pe parcursul schimbării comportamentale continue în relaŃie cu renunŃare la fumat (Tabelul 4.4.) (347). I.Precontemplarea: răspunsul este nonambiguu, fără intenŃia de schimbare II.Contemplarea: răspunsul indecis, intenŃia de schimbare este nesigură III.Pregătirea:când s-a produs decizia de schimbare comportamentală IV.AcŃiunea: când schimbarea (renunŃarea la fumat) are
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
la fumat (Tabelul 4.4.) (347). I.Precontemplarea: răspunsul este nonambiguu, fără intenŃia de schimbare II.Contemplarea: răspunsul indecis, intenŃia de schimbare este nesigură III.Pregătirea:când s-a produs decizia de schimbare comportamentală IV.AcŃiunea: când schimbarea (renunŃarea la fumat) are loc V.MenŃinerea: când persoana continuă să își menŃină schimbarea de comportament (abstinenŃa la fumat) VI.Recidiva:lipsa suportului adecvat determină reintrarea în stadiul I MotivaŃia de a renunŃa la fumat poate fi evaluată de către orice medic care asistă
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
Contemplarea: răspunsul indecis, intenŃia de schimbare este nesigură III.Pregătirea:când s-a produs decizia de schimbare comportamentală IV.AcŃiunea: când schimbarea (renunŃarea la fumat) are loc V.MenŃinerea: când persoana continuă să își menŃină schimbarea de comportament (abstinenŃa la fumat) VI.Recidiva:lipsa suportului adecvat determină reintrarea în stadiul I MotivaŃia de a renunŃa la fumat poate fi evaluată de către orice medic care asistă fumători, în cel mai simplu mod, prin întrebări directe, precum: „DoriŃi să renunŃaŃi la fumat (acum
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
schimbare comportamentală IV.AcŃiunea: când schimbarea (renunŃarea la fumat) are loc V.MenŃinerea: când persoana continuă să își menŃină schimbarea de comportament (abstinenŃa la fumat) VI.Recidiva:lipsa suportului adecvat determină reintrarea în stadiul I MotivaŃia de a renunŃa la fumat poate fi evaluată de către orice medic care asistă fumători, în cel mai simplu mod, prin întrebări directe, precum: „DoriŃi să renunŃaŃi la fumat (acum)?”, „Dacă v-aŃi hotărî să renunŃaŃi credeŃi că aŃi reuși?/ Ce șansă de a reuși vă
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
la fumat) VI.Recidiva:lipsa suportului adecvat determină reintrarea în stadiul I MotivaŃia de a renunŃa la fumat poate fi evaluată de către orice medic care asistă fumători, în cel mai simplu mod, prin întrebări directe, precum: „DoriŃi să renunŃaŃi la fumat (acum)?”, „Dacă v-aŃi hotărî să renunŃaŃi credeŃi că aŃi reuși?/ Ce șansă de a reuși vă acordaŃi?”, „Care este motivul pentru care doriŃi să renunŃaŃi la fumat?”, „Cât de important este pentru dumneavoastră să renunŃaŃi la fumat?” Evaluarea motivaŃiei
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cel mai simplu mod, prin întrebări directe, precum: „DoriŃi să renunŃaŃi la fumat (acum)?”, „Dacă v-aŃi hotărî să renunŃaŃi credeŃi că aŃi reuși?/ Ce șansă de a reuși vă acordaŃi?”, „Care este motivul pentru care doriŃi să renunŃaŃi la fumat?”, „Cât de important este pentru dumneavoastră să renunŃaŃi la fumat?” Evaluarea motivaŃiei pacientului este un punct cheie în evaluarea fumătorului, voinŃa pacientului fiind esenŃială pentru vindecarea dependenŃei tabagice. De multe ori pacienŃii trebuie motivaŃi prin explicarea efectelor dăunătoare ale fumatului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
renunŃaŃi la fumat (acum)?”, „Dacă v-aŃi hotărî să renunŃaŃi credeŃi că aŃi reuși?/ Ce șansă de a reuși vă acordaŃi?”, „Care este motivul pentru care doriŃi să renunŃaŃi la fumat?”, „Cât de important este pentru dumneavoastră să renunŃaŃi la fumat?” Evaluarea motivaŃiei pacientului este un punct cheie în evaluarea fumătorului, voinŃa pacientului fiind esenŃială pentru vindecarea dependenŃei tabagice. De multe ori pacienŃii trebuie motivaŃi prin explicarea efectelor dăunătoare ale fumatului, medicul trebuind să ofere argumente pro sevraj (335). De la caz
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fumat?”, „Cât de important este pentru dumneavoastră să renunŃaŃi la fumat?” Evaluarea motivaŃiei pacientului este un punct cheie în evaluarea fumătorului, voinŃa pacientului fiind esenŃială pentru vindecarea dependenŃei tabagice. De multe ori pacienŃii trebuie motivaŃi prin explicarea efectelor dăunătoare ale fumatului, medicul trebuind să ofere argumente pro sevraj (335). De la caz la caz și în funcŃie de posibilităŃi, evaluarea fumătorului poate fi completată cu o examinare psihologică și un interviu motivaŃional, instrumente de lucru care vor aduce elemente în plus despre
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și în funcŃie de posibilităŃi, evaluarea fumătorului poate fi completată cu o examinare psihologică și un interviu motivaŃional, instrumente de lucru care vor aduce elemente în plus despre profilul psiho-comportamental al pacientului, crescând șansele de succes în direcŃia renunŃării la fumat (333). 4.4.4. Istoricul medical al pacientului Antecedentele patologice ale pacientului sunt relevante pentru alegerea opŃiunii terapeutice, cu respectarea eventualelor contraindicaŃii și precauŃii impuse de unele comorbidităŃi. Cele mai frecvente comorbidităŃi care determină probleme din punct de vedere al
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
medical al pacientului Antecedentele patologice ale pacientului sunt relevante pentru alegerea opŃiunii terapeutice, cu respectarea eventualelor contraindicaŃii și precauŃii impuse de unele comorbidităŃi. Cele mai frecvente comorbidităŃi care determină probleme din punct de vedere al folosirii medicaŃiei specifice renunŃării la fumat sunt anumite afecŃiuni cardiovasculare, infecŃioase sau dermatologice. Depresia și sindroamul anxios sunt tulburări întâlnite la marii fumători, care pot influenŃa eficienŃa terapiei. Pentru o abordare terapeutică corectă, este necesară o cuantificare a acestor tulburări. Există chestionare special concepute în acest
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
necesară o cuantificare a acestor tulburări. Există chestionare special concepute în acest scop, de exemplu, Beck Depression Inventary, pentru evaluarea depresiei (348). Terapia farmacologică a dependenŃei nicotinice este contraindicată la femeia însărcinată. 4.5. Principalele intervenŃii pentru realizarea renunŃării la fumat 4.5.1. Sfatul antifumat minimal reprezentat printr-o serie de indicaŃii verbale de a opri fumatul, motivate prin enunŃarea și explicarea efectelor dăunătoare ale acestuia, are o durată de 3-5 minute și este realizat în serviciile de îngrijiri medicale
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
Inventary, pentru evaluarea depresiei (348). Terapia farmacologică a dependenŃei nicotinice este contraindicată la femeia însărcinată. 4.5. Principalele intervenŃii pentru realizarea renunŃării la fumat 4.5.1. Sfatul antifumat minimal reprezentat printr-o serie de indicaŃii verbale de a opri fumatul, motivate prin enunŃarea și explicarea efectelor dăunătoare ale acestuia, are o durată de 3-5 minute și este realizat în serviciile de îngrijiri medicale primare (medici de familie, dentiști, specialiști din toate categoriile). Avantajele sfatului minimal antifumat sunt reprezentate de costurile
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
categoriile). Avantajele sfatului minimal antifumat sunt reprezentate de costurile reduse, iar dezavantajele de rata de reușită destul de scăzută (330). În scopul creșterii ratei de reușită, acest tip de intervenŃie este urmat de adresarea la un centru specializat de renunŃare la fumat, indicată tuturor categoriilor de fumători. 4.5.2. IntervenŃia specializată de renunŃare la fumat de tip individual este realizată în centrele de renunŃare la fumat care dispun de cadre medicale specializate (medic și asistent medical) în conducerea tratamentelor de renunŃare
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de reușită destul de scăzută (330). În scopul creșterii ratei de reușită, acest tip de intervenŃie este urmat de adresarea la un centru specializat de renunŃare la fumat, indicată tuturor categoriilor de fumători. 4.5.2. IntervenŃia specializată de renunŃare la fumat de tip individual este realizată în centrele de renunŃare la fumat care dispun de cadre medicale specializate (medic și asistent medical) în conducerea tratamentelor de renunŃare la fumat, cuprinzând o componentă farmacologică și una de consiliere cognitiv-comportamentală, de tip individual
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
acest tip de intervenŃie este urmat de adresarea la un centru specializat de renunŃare la fumat, indicată tuturor categoriilor de fumători. 4.5.2. IntervenŃia specializată de renunŃare la fumat de tip individual este realizată în centrele de renunŃare la fumat care dispun de cadre medicale specializate (medic și asistent medical) în conducerea tratamentelor de renunŃare la fumat, cuprinzând o componentă farmacologică și una de consiliere cognitiv-comportamentală, de tip individual. Scopul unei astfel de intervenŃii este de a furniza fumătorului toate
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
tuturor categoriilor de fumători. 4.5.2. IntervenŃia specializată de renunŃare la fumat de tip individual este realizată în centrele de renunŃare la fumat care dispun de cadre medicale specializate (medic și asistent medical) în conducerea tratamentelor de renunŃare la fumat, cuprinzând o componentă farmacologică și una de consiliere cognitiv-comportamentală, de tip individual. Scopul unei astfel de intervenŃii este de a furniza fumătorului toate soluŃiile necesare depășirii problemelor și obstacolelor apărute pe parcursul stopării fumatului (333). Deși rolul principal în echipa de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
medical) în conducerea tratamentelor de renunŃare la fumat, cuprinzând o componentă farmacologică și una de consiliere cognitiv-comportamentală, de tip individual. Scopul unei astfel de intervenŃii este de a furniza fumătorului toate soluŃiile necesare depășirii problemelor și obstacolelor apărute pe parcursul stopării fumatului (333). Deși rolul principal în echipa de specialiști aparŃine medicului, psihologul adaugă elemente de suport psihocomportamental. Serviciile de specialitate oferite pot fi completate în mod favorabil de alte mijloace auxiliare (materiale informative tipărite, apelarea de linii telefonice pentru suport gratuit
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
specialiști aparŃine medicului, psihologul adaugă elemente de suport psihocomportamental. Serviciile de specialitate oferite pot fi completate în mod favorabil de alte mijloace auxiliare (materiale informative tipărite, apelarea de linii telefonice pentru suport gratuit, etc.). Aceste mijloace auxiliare pot facilita oprirea fumatului, prinoferirea de informaŃii de specialitate, chiar și fără ajutorul unui specialist în consiliere antifumat. Pentru o maximizare a ratei succesului renunŃării la fumat este esenŃială urmărirea în timp a pacientului, cu monitorizarea procesului de sevraj și a efectelor secundare ale
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]