10,447 matches
-
tocmai pentru a reflecta această asociere [135-138]. De asemenea, a fost sugerat faptul ca infecția cu VHC ar putea fi asociată patogenetic cu sindromul metabolic, dar nu cu fenotipul clasic al sindromului metabolic, ci ca un sindrom metabolic specific asociat hepatitei C, HCADS (Hepatitis C - associated dysmetabolic syndrome), care reunește o triadă de anomalii metabolice care includ steatoza, rezistența la insulină/diabetul zaharat de tip II și hipocolesterolemia, toate având un impact potențial major asupra istoriei naturale a infecției cu VHC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
46%, față de 22% pentru VHB și 36% pentru VHC [87]. In România, 19,5% dintre ciroze au avut etiologie alcoolică, 48,3% virală și 16,2% etiologie dublă, alcoolică și virală [104]. Spectrul afecțiunilor hepatice induse de alcool include steatoza, hepatita alcoolică și ciroza. Mecanismele hepatotoxicității alcoolului sunt complexe și multifactoriale, primare și secundare, care coexistă și interacționează pentru inițierea și progesiunea leziunilor [148-153]. Hepatotoxicitatea directă nu explică, singură, toate aspectele bolii hepatice alcoolice [152]. Factorii care contribuie la constituirea fibrozei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
148-153]. Hepatotoxicitatea directă nu explică, singură, toate aspectele bolii hepatice alcoolice [152]. Factorii care contribuie la constituirea fibrozei și a cirozei includ citokine, stres oxidativ și metaboliți toxici ai alcoolului [153]. Intervenția unui mecanism mediat imun este sugerată de histopatologia hepatitei alcoolice, caracterizată de steatoză, dar și de prezența infiltratului inflamator, de hipergamaglobulinemie, creșterea citokinelor proinflamatorii, un nivel crescut de endotoxine circulante. Co-factorii secundari, care pot influența evoluția bolii, sunt reprezentați de încărcarea cu Fe a ficatului, infecția cu virusuri hepatitice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
Reprezintă ca și frecvență a doua tumoră malignă primitivă hepatică. Ia naștere de la nivelul ramificațillor de ordinul doi sau mai mari ale căilor biliare și au altă origine histologică decât ductele extrahepatice [8]. Având în vedere relația lor cu virusul hepatitei C, aceste tumori se întâlnesc la pacienții cu ciroză hepatică, constituind unul din diagnosticele diferențiale al hepatocarcinomului. Din punct de vedere ultrasonografic se prezintă sub trei forme: nodulară, infiltrativă și cu creștere intraductală [9]. Forma nodulară este cea mai frecventă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
grup rezidă în intervalul de urmărire relativ limitat al pacienților. În analiza multivariată factorii care s-au asociat cu o rată scăzută de recurențe au fost: tratamentul prin rezecție, tumoră unică, markeri tumorali cu concentrație mică, dimensiune tumorală redusă, absența hepatitei C și vârsta tânără. Într-un studiu efectuat în anul 2010 s-a evaluat ARF și RH din punct de vedere al supraviețuirii și al ratei de recurență pe un lot de 230 de pacienți care îndeplineau criteriile Milano. În urma
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
hipokaliemia [22]. Un alt studiu publicat în anul 2013 a comparat pe două grupuri de pacienți regimul convențional high-dose PIAF pe 84 de pacienți tratați în perioada 1994-2003 și regimul PIAF modificat pe un grup de 33 de pacienți fără hepatită sau ciroză hepatică tratat în perioada 2003-2012. Regimul PIAF modificat a fost administrat cu o durată mai lungă (4 cicluri față de 2 cicluri în medie, p=0,049), a avut o rată de răspuns obiectiv mai mare (36% față de 15
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
2 (HR=1,75) sunt asociate cu o supraviețuire mai redusă în timp ce inducerea rezecabilității chirurgicale după chimioterapia tip PIAF a fost asociată cu un prognostic favorabil (HR=0,15). Concluzia studiului a fost că la pacienți cu hepatocarcinom nerezecabil fără hepatită sau ciroză, regimul PIAF modificat este asociat cu un răspuns, rezecabilitate și o supraviețuire superioară [23]. Compușii hormonali (tamoxifen, antiandrogenice) nu au demonstrat beneficiu de supraviețuire în tratamentul CHC, de aceea nu prezintă indicație. O metaanaliză a 7 studii clinice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
arătat că sorafenibul a ameliorat în mod consistent supraviețuirea mediană în toate subgrupele comparativ cu placebo (HR cuprins între 0,50 si 0,85), și a ameliorat de asemenea substanțial timpul până la progresia bolii în toate subgrupele cu excepția pacienților cu hepatită virală B (HR cuprins între 0,40 și 0,64 comparativ cu 1,03). Beneficiul cel mai mare de supraviețuire îl au pacienții cu infecție virală C, 14 luni față de 7,4 luni (HR 0,50), fără invazie vasculară sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
gamma interferon care declanșează o reacție de rejet acut datorată expresiei antigenelor HMC din clasa a II-a la nivelul celulelor allogrefei având ca efect reactivarea răspunsului imun dormant. Relativ frecvent pacienții pot prezenta la distanță de intervenția pentru transplant hepatită acută virală B, C sau D ca urmare a contaminării prin transfuzii, transplant sau în cursul hemodializelor (la pacienții cu transplant renal) și care deseori este fatală. Dacă pacientul este sub tratament imunosupresiv expresia clinică a bolii este absentă, iar
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
sesiza eventualele contraindicații pentru transplant (malignități, boli autoimune, hipertensiune arterială, diabet zaharat etc.). Prezența unor infecții virale acute antemortem este o contraindicație absolută pentru transplant; se va acorda atenție depistării herpesului cutanat sau genital, varicelei, zonei zoster, pneumoniei, meningitei, encefalitei, hepatitei virale B și C, infecțiilor cu virus citomegalic sau cu HIV. Se vor efectua sistematic examenele necesare (uroculturi, hemoculturi, biliculturi, culturi din secrețiile faringiene și din secreția de pe tuburile de dren sau de pe catetere) care vor trebui să evidențieze eventualele
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
toate modalitățile terapeutice convenționale medicale sau chirurgicale, la pacienții la care speranța de viață se situează sub 12 luni. Indicațiile transplantului hepatic la copil sunt: atrezia căilor biliare și bolile asociate; bolile metabolice cirogene și necirogene; ciroza postnecrotică și criptogenetică; hepatita acută toxică sau virală; cancerul hepatic (hepatoblastoame, hepatocarcinoame). Indicațiile transplantului hepatic la adult sunt: ciroza biliară primitivă; colangita sclerozantă primitivă; ciroza posthepatitică (B, BD, C); ciroza criptogenetică; ciroza autoimună; boli metabolice cirogene și necirogene; ciroza alcoolică; sindromul Budd Chiari cronic
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
Indicațiile transplantului hepatic la adult sunt: ciroza biliară primitivă; colangita sclerozantă primitivă; ciroza posthepatitică (B, BD, C); ciroza criptogenetică; ciroza autoimună; boli metabolice cirogene și necirogene; ciroza alcoolică; sindromul Budd Chiari cronic; colangita sclerozantă secundară; ciroza biliară secundară; echinococcoza alveolară; hepatita supraacută toxică sau virală; cancer hepatic stadiul I sau II. La copiii mici indicația cea mai frecventă o au atreziile căilor biliare extrahepatice, iar la copiii mai mari ciroza postnecrotică, tumorile hepatice maligne și bolile metabolice congenitale. La aceștia se
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
extrahepatice, iar la copiii mai mari ciroza postnecrotică, tumorile hepatice maligne și bolile metabolice congenitale. La aceștia se poate transplanta ficat redus (un lob) prelevat de la cadavru sau donor viu. La adulți indicația se face preponderent pentru ciroza postnecrotică secundară hepatitei virale acute B sau C. Bolnavii cu ciroză hepatică au indicație pentru transplant dacă nu prezintă nici o afecțiune sistemică severă, dacă starea de nutriție este bună și abstinența pentru alcool durează de minim 2 ani. Pacienții HBc pozitivi au frecvent
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
tratamentul imunosupresor putând fi responsabil de reactivarea tumorilor care au rămas pe loc; la supraviețuitorii la 3 luni recidivele sunt mai frecvente pentru tumorile secundare (neoplasme colorectale, endocrine etc.) și colangiocarcinoame, mai rare pentru carcinoamele hepatocelulare. Recidivele la pacienții cu hepatită B sunt mai des întâlnite la purtătorii de AgHBs, bolnavii coinfectați cu virus hepatitic tip delta sau după hepatita fulminantă sau cronică postvirală; rata de incidență a recidivelor este în strânsă dependență cu stadiul replicării virale în momentul practicării transplantului
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
sunt mai frecvente pentru tumorile secundare (neoplasme colorectale, endocrine etc.) și colangiocarcinoame, mai rare pentru carcinoamele hepatocelulare. Recidivele la pacienții cu hepatită B sunt mai des întâlnite la purtătorii de AgHBs, bolnavii coinfectați cu virus hepatitic tip delta sau după hepatita fulminantă sau cronică postvirală; rata de incidență a recidivelor este în strânsă dependență cu stadiul replicării virale în momentul practicării transplantului hepatic; conduita profilactică cea mai corectă la ora actuală pare să fie administrarea de imunoglobuline antiHBs. Paradoxal, incidența tumorilor
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
ca rezultat accentuarea semnelor de hipertensiune portală, a ascitei și a tulburărilor de coagulare, mai rar necroză hepatică care pot fi tratate prin trombectomie sau șunt porto cav, spleno renal; fistulele sau obstrucțiile biliare beneficiază de tratament endoscopic sau chirurgical; hepatitele cu virus citomegalic (tratată cu Ganciclovir) sau cu virusul hepatitic B sau C (tratate cu interferon) trebuie diferențiate de reacția de rejet, colangită sau ischemie. complicații cardiovasculare, respiratorii, renale, neuropsihice, hematologice, nutriționale. Tratamentul imunosupresor asociază Ciclosporina (înlocuită cu anticorpi antilimfocitari
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
ale Ministerului Sănătății și Ministerului Apărării Naționale, precum și în alte unități autorizate special de către Ministerul Sănătății." 2. După alineatul 3 al articolului 2 se introduce un nou alineat cu următorul cuprins: "Pentru prevenirea oricăror riscuri de îmbolnăvire prin boli infecțioase - hepatită virală, SIDA și altele -, la recoltarea sîngelui se vor folosi numai seringi de unică întrebuințare." 3. Articolul 3 alineatul 1 litera a) va avea următorul cuprins: "a) organizează, îndruma și controlează activitatea de recoltare a sîngelui uman desfășurată prin unități
HOTĂRÎRE nr. 73 din 20 februarie 1993 pentru modificarea şi completarea Hotărîrii Guvernului nr. 999/1990 privind reglementarea donarii de singe în scopuri terapeutice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/109294_a_110623]
-
condițiile pentru a fi primiți în aceste instituții, celor care au fost bolnavi TBC și sunt în evidență dispensarelor medicale, precum și celor care suferă de diabet, boli maligne, sindromuri de malabsorbtie grave, insuficiente renale cronice, astm bronșic, epilepsie, cardiopatii congenitale, hepatită cronică, afecțiuni oftalmologice cu boli somatice asociate sau imunologice sau sunt deficienți motorii. Acordarea burselor pe motive medicale se va face numai după efectuarea unor anchete sociale, cu participarea medicului de circa, pentru a se analiza și starea materială a
HOTĂRÎRE Nr. 657 din 19 septembrie 1994 privind acordarea de burse, alte forme de sprijin material, precum şi ajutoare sociale pentru studenţii şi elevii români din învăţământul de stat, cursuri de zi, fără taxa de studiu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/111279_a_112608]
-
cu colorație gram și prin proba hidroxidului de potasiu se pune în evidență prezenta bacteriilor; - hemocultura este pozitivă; - la examenul radiologic pot fi evidențiate modificări patognomonice; - la examenul endoscopic sunt puse în evidență modificări patognomonice (esofagita sau proctita candidozică). c) Hepatitele ... Pentru susținerea diagnosticului sunt necesare îndeplinirea următoarelor criterii: cel puțin două din semnele febră, anorexie, senzație de vomă, vărsătura, durere sau senzație de plenitudine în hipocondrul drept cu sau fără sindrom icteric sau subicteric, transfuzie în antecedențele personale într-o
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
hipocondrul drept cu sau fără sindrom icteric sau subicteric, transfuzie în antecedențele personale într-o perioadă de sub 3 luni și din situațiile de mai jos cel puțin una este prezentă: - test pozitiv pentru antigenele sau anticorpii de faza acută ale hepatitei A, B sau C; - probe hepatice alterate; - test pozitiv din urină sau secreție faringiana pentru citomegalovirus sau teste serologice de faza acută (IgM) pentru CMV, HSV, EBV, etc. Observații: Următoarele stări patologice nu pot fi considerate hepatită nosocomiala: - hepatită neinfectioasa
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
faza acută ale hepatitei A, B sau C; - probe hepatice alterate; - test pozitiv din urină sau secreție faringiana pentru citomegalovirus sau teste serologice de faza acută (IgM) pentru CMV, HSV, EBV, etc. Observații: Următoarele stări patologice nu pot fi considerate hepatită nosocomiala: - hepatită neinfectioasa sau icter neinfectios; - hepatită toxică post alcoolică sau alte substanțe cu toxicitate hepatică; - patologia obstructiva de căile biliare sau hepatită și icterul urmare a colecistitei sau angiocolitei. d) Infecțiile intraabdominale neclasificate în alte locuri (vezicula biliara și
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
ale hepatitei A, B sau C; - probe hepatice alterate; - test pozitiv din urină sau secreție faringiana pentru citomegalovirus sau teste serologice de faza acută (IgM) pentru CMV, HSV, EBV, etc. Observații: Următoarele stări patologice nu pot fi considerate hepatită nosocomiala: - hepatită neinfectioasa sau icter neinfectios; - hepatită toxică post alcoolică sau alte substanțe cu toxicitate hepatică; - patologia obstructiva de căile biliare sau hepatită și icterul urmare a colecistitei sau angiocolitei. d) Infecțiile intraabdominale neclasificate în alte locuri (vezicula biliara și ficat - excepție
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
C; - probe hepatice alterate; - test pozitiv din urină sau secreție faringiana pentru citomegalovirus sau teste serologice de faza acută (IgM) pentru CMV, HSV, EBV, etc. Observații: Următoarele stări patologice nu pot fi considerate hepatită nosocomiala: - hepatită neinfectioasa sau icter neinfectios; - hepatită toxică post alcoolică sau alte substanțe cu toxicitate hepatică; - patologia obstructiva de căile biliare sau hepatită și icterul urmare a colecistitei sau angiocolitei. d) Infecțiile intraabdominale neclasificate în alte locuri (vezicula biliara și ficat - excepție hepatită -, splina, pancreas, peritoneu, cavitatea
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
de faza acută (IgM) pentru CMV, HSV, EBV, etc. Observații: Următoarele stări patologice nu pot fi considerate hepatită nosocomiala: - hepatită neinfectioasa sau icter neinfectios; - hepatită toxică post alcoolică sau alte substanțe cu toxicitate hepatică; - patologia obstructiva de căile biliare sau hepatită și icterul urmare a colecistitei sau angiocolitei. d) Infecțiile intraabdominale neclasificate în alte locuri (vezicula biliara și ficat - excepție hepatită -, splina, pancreas, peritoneu, cavitatea subfrenica sau subdiafragmatica și alte țesuturi intraabdominale) ... Pentru diagnostic sunt necesare îndeplinirea a cel puțin unul
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
neinfectioasa sau icter neinfectios; - hepatită toxică post alcoolică sau alte substanțe cu toxicitate hepatică; - patologia obstructiva de căile biliare sau hepatită și icterul urmare a colecistitei sau angiocolitei. d) Infecțiile intraabdominale neclasificate în alte locuri (vezicula biliara și ficat - excepție hepatită -, splina, pancreas, peritoneu, cavitatea subfrenica sau subdiafragmatica și alte țesuturi intraabdominale) ... Pentru diagnostic sunt necesare îndeplinirea a cel puțin unul din următoarele criterii: Criteriul 1: Din secreția purulenta recoltata intraoperator sau din aspirat intraabdominal cultură microbiologica este pozitivă Criteriul 2
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]