2,523 matches
-
alarmă pentru iminența unei HDS sau a stigmatelor de sângerare, clasificarea lor pe baza acestor parametri pentru a putea stabili necesitatea unui tratament, sunt sarcina endoscopistului. Endoscopia este metoda ideală de evaluare a varicelor, permițând diagnosticul atât al varicelor esofagiene incipiente cât și a celor gastrice (care scapă examenului radiologic) și încadrarea lor în grupe de risc, iar în caz de sângerare, tratamentul endoscopic imediat. Recunoașterea prezenței varicelor esofagiene este simplă (seamănă cu cele de la nivelul membrelor inferioare!); varicele apar ca
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
dintre cele mai importante probleme la pacienții cirotici. Leziuni nodulare sunt descoperite frecvent la pacienții incluși într-un program de screening ecografic. Progresele înregistrate în ultimii ani în tehnologia ecografică au făcut ca aceste leziuni să fie descoperite în stadii incipiente. Cu toate descoperirile făcute în imagistica hepatică, stabilirea corectă a naturii acestor leziuni este de multe ori dificilă. Acest lucru este valabil mai ales în cazul leziunilor focale mici. Conform ghidurilor AASLD și EASL există situații în care aspectul imagistic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92135_a_92630]
-
93/1) [1,2]. Supraviețuirea la 5 ani prin CHC a crescut în SUA de la 6% în 1975, la 16% în 2008 [13]. Pe plan global, supraviețuirea este, în cel mai bun caz, de 12% [17]. La pacienții cu CHC incipient, tratați prin rezecție sau transplant, a fost raportată o supraviețuire la 5 ani de 50% [28]. Carcinom hepatocelular incipient/avansat Stadiul TNM al tumorii la primul diagnostic este esențial pentru aplicarea tratamentului și aprecierea prognosticului. Problema CHC este complexă, datorită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
16% în 2008 [13]. Pe plan global, supraviețuirea este, în cel mai bun caz, de 12% [17]. La pacienții cu CHC incipient, tratați prin rezecție sau transplant, a fost raportată o supraviețuire la 5 ani de 50% [28]. Carcinom hepatocelular incipient/avansat Stadiul TNM al tumorii la primul diagnostic este esențial pentru aplicarea tratamentului și aprecierea prognosticului. Problema CHC este complexă, datorită coexistenței posibile cu o afecțiunea hepatică subiacentă, care este mai adesea ciroza [6,7,8,29]. Disponibilitatea noilor metode
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
aprecierea prognosticului. Problema CHC este complexă, datorită coexistenței posibile cu o afecțiunea hepatică subiacentă, care este mai adesea ciroza [6,7,8,29]. Disponibilitatea noilor metode de diagnostic radiologice și aplicarea programelor de screening contribuie esențial la diagnosticul de CHC incipient, care permite aplicarea unor tratamente cu intenție curativă [30]. Sistemul de stadializare BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) incorporează variabile complexe, referitoare la stadiul TNM al tumorii, la ciroza hepatică subiacentă și la statusul de performanță al pacientului. Pe baza acestui
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
30]. Sistemul de stadializare BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) incorporează variabile complexe, referitoare la stadiul TNM al tumorii, la ciroza hepatică subiacentă și la statusul de performanță al pacientului. Pe baza acestui sistem pacienții pot fi încadrați ca având CHC incipient, intermediar, avansat sau stadiu terminal și se pot aprecia posibilitățile de tratament [7,8,31,32]. Tumorile sub 2 cm diametru reprezentau la începutul anilor 1990 sub 5% din cazuri, iar în 2008, 30-60% din cazuri, în țările dezvoltate [30
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
hepatică subiacentă fac posibilă numai aplicarea unor mijloace de tratament limitate, cu beneficiu clinic marginal, la 70% din cazuri [33]. Progresele din ultimii ani au condus la o mai bună supraveghere/screening pentru CHC, un diagnostic mai frecvent în stadiul incipient și la multiplicarea opțiunilor terapeutice. Cu toate acestea, rezultatele acestor abordări sunt încă suboptimale, mai probabil datorită non-aderenței la ghidurile de conduită practică. La acestea se adaugă lipsa unor biomarkeri de prognostic, mai ales că abordările terapeutice în boala avansată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
și hipofixare/spălare în faza portală sau întârziată) [7,8,56]. Identificarea unei leziuni focale hepatice cu tehnicile imagistice presupune un efort diagnostic semnificativ pentru încadrarea diagnostică [12,55,56,67,68]. Definirea corectă a nodulilor ca preneoplazici sau CHC incipient are o importanță majoră, în raport cu conduita practică. Nodulii displazici sunt urmăriți sistematic prin tehnici imagistice, deoarece o treime dintre aceștia vor dezvolta fenotipul malign. CHC incipient este abordat prin strategii terapeutice cu intenție curativă [7,8]. Specificitatea diagnostică a tehnicilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
diagnostică [12,55,56,67,68]. Definirea corectă a nodulilor ca preneoplazici sau CHC incipient are o importanță majoră, în raport cu conduita practică. Nodulii displazici sunt urmăriți sistematic prin tehnici imagistice, deoarece o treime dintre aceștia vor dezvolta fenotipul malign. CHC incipient este abordat prin strategii terapeutice cu intenție curativă [7,8]. Specificitatea diagnostică a tehnicilor radiologice cu contrast a fost de 100%, aspect care a condus la validarea metodelor în ghidurile practice [7,8]. Sensibilitatea a fost modestă, deoarece numai 30
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
fost confirmate pe criterii non-invazive [7,8,55]. Imunofixarea cu CD34 și AFP (alfa-fetoproteina) pe țesut tumoral pare să aibă limite diagnostice semnificative. Biomarkerii serici AFP, DGCP (desγ-carboxiprothrombin) și fracțiunea AFP-L3 nu par să prezinte acuratețe pentru diagnosticul în stadiul incipient al CHC. Diagnosticul histopatologic are la bază consensul grupului internațional de studiu în domeniu [8]. Pentru diferențierea nodulilor cu grad înalt de displazie, față CHC incipient, a fost recomandată imunofixarea pentru GPC3, HSP70 și glutamin-sintetază și/sau profilul expresiei genice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
DGCP (desγ-carboxiprothrombin) și fracțiunea AFP-L3 nu par să prezinte acuratețe pentru diagnosticul în stadiul incipient al CHC. Diagnosticul histopatologic are la bază consensul grupului internațional de studiu în domeniu [8]. Pentru diferențierea nodulilor cu grad înalt de displazie, față CHC incipient, a fost recomandată imunofixarea pentru GPC3, HSP70 și glutamin-sintetază și/sau profilul expresiei genice (GPC3, LYVE1 și survivina). Pot fi luate în considerare fixări suplimentare, pentru detecția unor aspecte legate de celulele progenitoare (K19 și EpCAM) sau pentru aprecierea neo-vascularizației
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
mai rămâne din el decât umbra lui, fiind lipsit de libertatea de alegere a cuvintelor și ideilor, de subiect, de raționamente și chiar de sens, de multe ori. Autoarea va trece acest antilimbaj printr-o istorie, arătându-i originile, semnele incipiente și vorbește chiar de o “protolimbă de lemn”. Încearcă să descrie limba de lemn, arătând care-i sunt caracteristicile definitorii, prezintă modul în care funționează aceasta, rolul ei și “omul nou” pe care intenționează să-l creeze. În căutarea semnelor
COMUNICAREA VERBALĂ / De la Cunoaștere la Acţiune by Constantin Romaniuc () [Corola-publishinghouse/Science/658_a_1041]
-
și vorbește chiar de o “protolimbă de lemn”. Încearcă să descrie limba de lemn, arătând care-i sunt caracteristicile definitorii, prezintă modul în care funționează aceasta, rolul ei și “omul nou” pe care intenționează să-l creeze. În căutarea semnelor incipiente ale limbii de lemn, autoarea regăsește unele analogii cu limba de lemn în discursurile cuceritorilor din timpul războiului peloponesiac: “ei au schimbat, după bunul lor plac, și sensul obișnuit al cuvintelor”. (Thom, 1993:175). Găsește “analogii remarcabile” în discursul revoluționarilor
COMUNICAREA VERBALĂ / De la Cunoaștere la Acţiune by Constantin Romaniuc () [Corola-publishinghouse/Science/658_a_1041]
-
continuu, odată cu progresul științific și tehnic general, cu realizările celorlalte științe, transformându-se din ce în ce mai mult într-o disciplină de graniță. Prima etapă în dezvoltarea statisticii matematice coincide cu apariția primelor forme de evidență. La primele formațiuni statale se consemnează forme incipiente de evidență a terenurilor, a numărului și mișcării naturale a populației, a averilor etc., precum și la orașele sumeriene, în China, în Egipt, în Grecia. În Imperiul roman se efectuau înregistrări periodice (census) ale populației, se întocmeau registre fiscale, vamale, cadastrale
Aplicaţii ale statisticii matematice by Elena Nechita () [Corola-publishinghouse/Science/323_a_639]
-
răsfrînge asupra economiilor naționale înapoiate (Senghaas 1982). Soluția problemei se inspiră în bună parte din proeminentul economist liberal și constituționalist german din secolul al XIX-lea, Friedrich List, care a pledat pentru măsuri de protecție, care să permită industriilor germane incipiente să devină competitive în raport cu producția britanică. Soluția adoptată de Comisia Economică pentru America Latină a Națiunilor Unite (CEAL) a fost numită industrializare în vederea substituirii importului (ISI), care s-a dovedit în scurt timp insuficientă pentru această sarcină. Conținutul teoriilor dependenței Dependența
by Stefano Guzzini [Corola-publishinghouse/Science/1029_a_2537]
-
Această doctrină va fi în curînd criticată de către naționaliștii economici, cum ar fi Hamilton sau List, care vor pleda pentru o teorie dinamică a avantajului comparativ, în care dotările ar trebui create prin politici conștiente și protejate în faza lor incipientă; de asemenea, ea va fi criticată și de socialiști și de Lenin în teoria sa asupra imperialismului. În viziunea lui Gilpin, primul război mondial a constituit un test pentru deplasarea de putere produsă o dată cu declinul Marii Britanii și ridicarea Germaniei și
by Stefano Guzzini [Corola-publishinghouse/Science/1029_a_2537]
-
descentralizare. Aspectul democratic era exprimat în ideea că hotarele fizice erau trasate în așa fel încât să permită oricărui cetățean să ajungă în orașul principal (chef-lieu), unde era localizată prefectura, doar într-o singură zi călătorind că-lare. În faza lui incipientă, avea și un consiliu ales (conseil général). Regele era reprezentat de un procuror general (procureur general syndic) care era ales de către cetățeni (fiind condiționați de venitul acestora). Aceasta era mai degrabă o formă de sufragiu restricționat decât una de sufragiu
by John Loughlin [Corola-publishinghouse/Science/1032_a_2540]
-
sunt încă stabilite, iar pe de altă parte, de particularitățile referențialului politic, ale contextului social-istoric care generează conținuturile politice vehiculate. Literatura de specialitate consideră veacul al XIX-lea matricea limbajului politic românesc modern, fără a nega însă existența unor forme incipiente de manifestare ale acestuia în creațiile cronicarilor (cronicile și documentele cancelariilor domnești oferă argumente relevante în acest sens). Chiar și atunci când scopul declarat al periodicelor este cultivarea literaturii și promovarea valorilor culturale, componenta politică, abil mascată de paginile de literatură
by MIHAELA MOCANU [Corola-publishinghouse/Science/979_a_2487]
-
a întregului organism, singura resursă terapeutică fiind ablația operatorie. Chirurgia este utilizată în tratamentul sechelelor tardive post-terapeutice ale tuberculozei viscerale, de exemplu în tratamentul stenozelor intestinale. În tuberculoza osteo-articulară, atitudinea chirurgicală variază în funcție de stadiul evolutiv al bolii. Astfel, în formele incipiente, asociat tratamentului medical specific, se va practica și imobilizarea externă în aparat gipsat. În formele evoluate, cu distrugeri osoase importante (de exemplu distrugerea corpilor vertebrali în cadrul morbului Pott) se va prefera tratamentul chirurgical care să abordeze focarul osos realizându-se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
schițată în variantele sârbești și bulgărești, capătă contur definitiv în versiunea românească, tipul moldo-muntean. Aici acțiunea este dominată de drama creatorului, încheiată printr-un dublu sacrificiu. Locul de obârșie al baladei pare să fie spațiul elin. Pledează pentru aceasta forma incipientă a cântecului neogrecesc, în care se păstrează trăsături rudimentare ce îl apropie de baza etnografică, și numele Manole, Caplea, Ana, caracteristice onomasticii grecești. Un rol important în răspândirea baladei la popoarele balcanice l-au avut breslele zidarilor aromâni. Variantele sud-est
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288098_a_289427]
-
Capcana nr. 21tc " Capcana nr. 21" Atunci când nu Înțelegi impactul stilului personal În calitatea ta de managertc "Atunci când nu Înțelegi impactul stilului personal În calitatea ta de manager" „Nimic nu are mai multe șanse de reușită decât succesul În fază incipientă.” Christopher Lasch, The Culture of Narcissism Străduindu-mă să-mi croiesc drum prin aeroportul din Copenhaga, mă simțeam așa cum spun britanicii, „knackered”, adică sleit de puteri. Tocmai venisem cu avionul din Norvegia Într-unul dintre cele mai turbulente zboruri prin
[Corola-publishinghouse/Science/1890_a_3215]
-
străbătută de canaliculele ce unesc spongioasa de spațiul periodontal și prin care trec vase limfatice și nervi. Osul alveolar participă la toate funcțiile parodonțiului, prin susținerea dintelui și transmiterea forțelor scheletului sistemului stomatognat. Ca adaptare funcțională, structura sa constituie segmentul incipient al liniilor de rezistență. Nutriția și reglarea sunt reflexe prin crearea condițiilor de comunicare a spongioasei cu spațiul periodontal. Desmodonțiul (13-b) topografic se află în spațiul desmodontal (periodontal), delimitat între corticala internă și cementul radicular. Acest spațiu conține ligamentele dento-alveolare
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
pacea, desfătarea n-au putut dura. Maica lume nu primește pe roțile ei statornicia: „că pe-a roțîi tale scări/ nu primești statornicie, ci pre-. faceri și schimbări”. Nu-i trebuie mult Înamoratului poet să Împrumute glasul Ecleziastului!... O formă incipientă a pasiunii conachiene este simbatiea. Invocată intr-un frumos poem În stil popular (Toată lumea est-o școală): „Lumea este Învățătura, Lumea-i dragostea și ura. Oare dragostea ce este, Adevăru-i sau poveste? Este-un adevăr pe lume Căruia cu nu
[Corola-publishinghouse/Science/1935_a_3260]
-
mai trece aproape un secol pînă ce să apară, În poezia română, un lirism al corpului și o poezie care să vorbească despre plăcerea sexuală. Promisiunea de „mare năvală” de la sfîrșitul poemului este și mai Îndrăzneață pentru că sugerează o sexualitate incipientă. Curajul se oprește, e drept, la treapta promisiunii. Dulcea violență se face prin delegație: prin gîndul trimis Înainte, ca buzduganul din basm, pentru a anunța venirea năvălitorului. Aceasta este insă o excepție. GÎndul caută, de regulă, alte dovezi de pasiune
[Corola-publishinghouse/Science/1935_a_3260]
-
circulație limfatică țesuturile epitelial, osos, cartilaginos, precum și sistemul nervos central. Jumătate din debitul de formare a limfei revine în circulația sanguină la nivelul ganglionilor. 16.1. Capilarele și vasele limfatice Situate în apropiere de capilarele venoase, capilarele limfatice au aspect incipient în fund de sac, au diametru de 20-30 μm, mai mare decât capilarele sanguine, și sunt în număr mai mic decât acestea. Celulele endoteliale care formează peretele capilarului limfatic prezintă filamente citoplasmatice contractile, sunt conectate prin rare joncțiuni intercelulare de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]