4,199 matches
-
trecătoarele forme". În lumina înțelesului absolut, înțelegerea e în așteptare, înscrisă în dinamica ascendentă a imaginii. Căci imaginea se naște în chiar nașterea sensului; dacă ea e orientată pe drumul viu "între solstiții și norme", înseamnă că numește mișcarea - planul instabil, înclinat - între maximul dezechilibru și aducerea la identic. Aici însă disproporția solstițială - posibilul extraordinar - este un inegalabil, altul imaginii imposibil de absorbit în orizontul identității. Or ceea ce nu poate fi egalat - coborât la nivelul vederii sau al gândirii - e înțelesul
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
Astfel, Distrofia miotonică este mai severă când gena este moștenită de la mamă, iar Coreea Huntington este mai severă când gena este moștenită de la tată. Inițială a acestui fenomen a fost, ca și în alte boli cu anticipație, existența unor mutații instabile. Ipoteza nu a fost însă confirmată prin studiul genelor PKD mutante. în prezent, se invocă intervenția unor gene modificatoare, dar nu există nici un argument precis în acest sens. B) PATOGENIA MOLECULARĂ A ADPKD 1. Genele PKD și proteinele pe care
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
pO2, pCO2 , echilibrul acido-bazic) constituie o determinare obligatorie pentru toți pacienții care se prezintă cu ICA. Deși standardul de aur pentru diagnosticarea și evaluarea congestiei sistemice este cateterismul cardiac, monitorizarea cu ajutorul cateterului Swan-Ganz este rareori necesară, fiind utilizată pentru pacienții instabili care au un răspuns inadecvat la tratament. În concluzie, trebuie reținut că diagnosticul congestiei în ICA este în special clinic, iar pentru creșterea sensibilității și specificității diagnostice se poate apela la o serie de alte explorări paraclinice a căror valoare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
preoperatorii a riscului cardiac, care se concentrează pe identificarea localizării exacte a leziunii coronariene. Folosind testele cardiace, se poate identifica pacientul aflat la risc; totuși, localizarea infarctului este dificil de prevăzut din cauza progresiei imprevizibile a leziunilor coronariene asimptomatice spre plăci instabile în urma stresului chirurgical. 47.3. Standarde de abordare și management În cadrul evaluării inițiale preoperatorii, medicul trebuie să integreze informațiile oferite de anamneză, examen clinic și electrocardiogramă (ECG), pentru a face o primă estimare a riscului cardiac perioperator. Stratificarea riscului are
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
include 8 etape:Evaluarea semnelor clinice. Anamneza și examenul obiectiv trebuie să încerce să identifice markerii de risc cardiac și să evalueze statusul cardiac al bolnavului. Afecțiunile cardiace cu risc crescut sunt infarctul miocardic recent, insuficiența cardiacă decompensată, angina pectorală instabilă, aritmiile simptomatice, bolile valvulare simptomatice. Evaluarea statusului funcțional. Evaluarea capacității de efort oferă informații prognos-tice valoroase, întrucât pacienții cu un status funcțional bun, capabili să facă efort fizic regulat, au o rezervă cardiovasculară suficientă pentru a suporta intervenții chirurgicale, cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
evaluarea preoperatorie indică un risc mare, sunt necesare teste suplimentare. Foarte important, dacă rezultatele testelor nu vor influența managementul acestor bolnavi, atunci nu se recomandă efectuarea lor (12). Potrivit ghidurilor din 2007 ale ACC și AHA, pacienții cu angină pectorală instabilă, IC decompensată, aritmii semnificative sau valvulo patii severe trebuie evaluați și tratați înainte de intervenția chirurgicală (12). Cel mai folosit test pentru detectarea ischemiei miocardice este testul de efort, care oferă o estimare a capacității funcționale și a răspunsului hemodinamic și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
beneficia de investigații suplimentare. Stabilirea momentului de efectuare a evaluării invazive. Indicațiile coronarografiei preoperatorii sunt similare cu cele din circumstanțe nechirurgicale: pacienți cu risc cardiac mare, stabilit pe baza testelor non-invazive, angină pectorală neresponsivă la tratament medical adecvat, angină pectorală instabilă și intervenții chirurgicale non-cardiace cu risc intermediar sau crescut după rezultate echivoce ale testelor non-invazive. La pacienții cu angină pectorală stabilă nu se recomandă de rutină coronarografia și revascularizarea. Revascularizarea coronariană preoperatorie profilactică poate preveni complicațiile la pacienții cu boală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
o fundătură măiastru concepută, în așteptarea unei reîntâlniri decisive cu el - o incintă prenatală, necesară gestației destinului eroic al lui Tezeu, o expectativă kairotică a renașterii lumii. Kairos, zeitatea ce întruchipează momentul oportun al acțiunii, evoluează nesigur pe sfera-i instabilă în zigzaguri imprevizibile și într-un sens ireversibil; el nu poate fi abordat decât frontal, nu prins din urmă, și asta în foarte scurtul interval al apariției sale bruște. Cu perspectiva foarte limitată și schimbătoare ce o oferea, Labirintul constituia
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
vârstnici (69). În prezența contraindicațiilor pentru tromboliză, sau a eșecului acesteia, embolectomia pulmonară percutană sau chirurgicală poate fi o soluție, dar cu risc mare, în special la vârstnici (69). Mortalitatea nu este determinată de vârstă per se la pacienții vârstnici instabili (70). Tromboliza neasociată cu proceduri invazive diagnostice sau terapeutice prezintă o incidență mai mică a complicațiilor. Niveluri mai mari de troponină I la internare și apariția trombocitopeniei după administrarea heparinei nefracționate (HNF) și activatorului de plasminogen tisular recombinant (r-TPA) sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
constă în selecționarea de către clinician a unui scenariu clinic din practica sa curentă, care evidențiază un domeniu controversat [exemplu: pacientă de 70 de ani, coronariană, cu stenoză de trunchi coronar stâng (left main și FE 30% la ecografie) cu angină instabilă la internare, dar stabilizată ulterior]. Întrebarea constă în utilitatea inserției preoperatorii a balonului intraortic de contrapulsație diastolică). Cele 5 stadii ale realizării unui BET [21] sunt descrise astfel : 1. Formularea corectă a întrebării 2. Căutarea dovezilor 3. Evaluarea dovezilor 4
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
7 au fost considerate relevante. Studiul critic a evidențiat faptul că există dovezi pentru a susține inserția preoperatorie a IABP la pacienți cu două dintre următoarele: LVEF >30% sau 40%, boală de trunchi coronar stâng („Left main stem disease”), angină instabilă sau reoperație. În lucrările cercetate de autorii studiului există unele dovezi că la pacienții cu cel mai mare risc, inserția profilactică a IABP poate fi utilă în ceea ce privește supraviețuirea. Totuși, grupul exact de pacienți care ar beneficia nu a fost stabilit
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
energetic prin administrarea de inducție caldă cu cardioplegie îmbogățită cu glutamat. În Toronto, Teoh și colab. au observat o reducere a mortalității și a morbidității prin administarea de inducție caldă îmbogățită cu glutamat și aspartat doar în urgențele din angina instabilă [128]. Îmbogățirea soluției cardioplegice cu aspartat și glutamat oferă beneficii la pacienții cu ischemie miocardică critică preoperatorie. PRECONDIȚIONAREA ISCHEMICĂ Chirurgii au încercat să minimalizeze eventualele efecte negative ale leziunilor de ischemie-reperfuzie prin optimizarea soluției cardioplegice și prin modificarea condițiilor de
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
acceptată ideea că sexul feminin prezintă o mortalitate mai mare, la ora actuală s-a constatat că nu există diferențe semnificative între cele două sexe. Afecțiunile care cresc riscul operator sunt reprezentate de cele ale organelor vitale. Astfel: - cardiac - angina instabilă sau de repaus, insuficiența cardiacă severă NYHA III, IV, FE sub 35%; - insuficiența renală cu creatinina peste 3 mg/dl; - BPOC cu PaO2 sub 50 mmHg, VEMS sub 1 l/s; - obezitatea morbidă /peste 50 kg sau dublul greutății ideale
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
marilor migrații, care au dus la stabilirea popoarelor pe continent, au luat sfîrșit. De aici înainte, fixarea populațiilor este deja înfăptuită și nu se va mai modifica defel. La marginile continentului continuă totuși o înfruntare care face să fie încă instabile frontierele orientale ale popoarelor de aici. între germanism și lumea slavă continuă lupta pentru dominarea Europei orientale, în sud-estul Europei ultima "mare invazie", aceea a turcilor, este, la începutul secolului al XIV-lea, în plină expansiune. Această Europă, ale cărei
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
trupele pactului de la Văr?ovia. Sociologia nu a avut (nici ea) capacitatea de a prevedea astfel de evenimente� O dat? cu sf�r?ițul hegemoniei parsonsiene, sociologia a v?zut �nmul?indu-se paradigmele ostile func?ionalismului. Ordinea social? este instabil? ?i contingent?, reconstruit? mereu de c?tre actori, spun Erving Goffman, Howard S. Becker, Anselm Strauss, Harold Garfinkel, Aaron Cicourel ?.a. care construiesc teoria �etichet?rîi�, modelul dramaturgic, etnometodologia, sociologia cognitiv? etc. Sociologia �?i extinde c�mpul de studiu la
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
tre cei care le-au criticat cu vehemen??; unele fac parte ?i ast?zi din (vulgata( sociologic?. Semnal?m dou?, �ntre altele, de care numele s?u r?m�ne ață?at: � societatea trebuie �nf??i?at? că un sistem instabil dar dinamic, cu func?îi diversificate, �n care rela?iile dintre indivizi, ca proces reglator, cap?ț? din ce �n ce mai mult? importan?? �n detrimentul instan?elor sociale tradi?ionale (familia, biserica, ?i mai ales statul); � pe plan metodologic
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
Marx ?i � o excep?ie remarcabil? � la Freud. �n aceste lucr?ri s�nt sever criticate reduc?ionismele totalizante sau individualizante care �?i �mp?r?eau atunci c�mpul teoretic; accentul este opus, �n manier? weberian?, pe aspectul dinamic ?i instabil al configura?iilor istorice pe care indivizii le construiesc �n procesul interac?iunilor lor, ?i �n cadrul c?rora ei �?i determin? conduitele. Dup? r?zboi, concep?iile sale vor face ?coal? �n Anglia ?i �n ??rile de Jos. ��Sociologia
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
actori �n situa?îi sociale pe care ei le interpreteaz? prin referire nu la o cultură comun? ?i stabil?, ci �n �n func?ie de conduitele celorlal?i actori �n cursul procesului interac?iunii �ns??i. Ordinea social? este deci instabil? ?i contingent?; reconstruit? perpetuu de c?tre actori, ea este produsul temporar institu?ionalizat al interac?iunilor, pe care nu le determin? (Blumer, 1989). Blumer denun?? astfel caracterul determinist al func?ionalismului-structuralist ?i �l acuz? pe Parsons c? nu a
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
pace de la Londra, din 30 mai 1913, se consacra această situație. 21 Oare de ce diplomatul german, servitor fidel al politicii statului și împăratului său, se referă la aliații Germaniei imperiale folosind ghilimelele? Oare nu fiindcă erau niște aliați șubrezi și instabili, care aduceau mai degrabă deservicii și pagube și pe care nu se putea prea mult conta, lucru conștientizat și de el? 22 Tripla Alianță sau "Triplica" era un bloc politico-militar constituit pe baza alianței a trei puteri centrale: Germania, Austro-Ungaria
by KARL MAX, Prinţ LICHNOWSKYKARL MAX [Corola-publishinghouse/Memoirs/1009_a_2517]
-
luat arme și vehicule ale armatei pentru a le folosi în cadrul unor atacuri împotriva socialiștilor. În 1920, proaspăt numitul premier Giolitti a încercat să rezolve problemele grave cu care se confrunta Italia. După doar un an, guvernul Giolitti devenise deja instabil, iar opoziția socialistă tot mai vehementă punea în pericol existența cabinetului. Giolitti a crezut că se poate folosi de fasciști în lupta cu socialiștii. Astfel, el a decis să includă o serie de candidați fasciști pe listele propriului partid în timpul
Al doilea război mondial : Holocaust, rasism, intoleranţă şi problema comunităţilor evreieşti din România şi Italia : ghid pentru predarea istoriei holocaustului în liceu, cu ajutorul platformei on line by Serinela PINTILIE () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101009_a_102301]
-
mari progrese, mai ales între 1867 și 1880, grație lui Victor Duruy și Camille Sée. Desigur, nu există niciun element feminist ori pronunțat revoluționar în vocația acestui nou învățământ republican. Este vorba în primul rând de dezideratul legiuitorilor acestui veac instabil, în care se succedaseră numeroase regimuri politice Consulatul, Imperiul, Restaurația, Monarhia din Iulie, a Doua Republică, al Doilea Imperiu și, în sfârșit, a Treia Republică de a o înrădăcina pe aceasta din urmă în moravuri 28. Mai precis, se punea
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
de data aceasta în realitate. Cu condiția ca jocul să nu se transforme, dintr-o aparență înșelătoare, o iluzie efemeră, într-un adevăr dintr-odată revelat. Pentru persoanele căsătorite, bărbați ori femei, jocul flirtului este și mai nesigur, și mai instabil decât în cazul tinerelor domnișoare. "Flirtul este o stare de echilibru instabil, întărește Paul Bourget, mereu în pragul unei alunecări de o parte sau de cealaltă. De obicei flirtul sfârșește în neant, însă alteori se mai întâmplă ca natura să
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
transforme, dintr-o aparență înșelătoare, o iluzie efemeră, într-un adevăr dintr-odată revelat. Pentru persoanele căsătorite, bărbați ori femei, jocul flirtului este și mai nesigur, și mai instabil decât în cazul tinerelor domnișoare. "Flirtul este o stare de echilibru instabil, întărește Paul Bourget, mereu în pragul unei alunecări de o parte sau de cealaltă. De obicei flirtul sfârșește în neant, însă alteori se mai întâmplă ca natura să-și recapete drepturile", flirtul devenind preludiul, anticamera adulterului. Interdicțiile morale pe care
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
și se refugiase de puțină vreme în Statele Unite. Se angajase ca secretară a unui medic polonez și locuia împreună cu Nathan, care se prezintă drept biolog 157, în apartamentul de deasupra lui. Chiar înainte de a-i cunoaște personal, Stingo observă caracterul instabil și violent al relației dintre cei doi: pereții pensiunii se cutremură constant din cauza încăierărilor lor tumultuoase, a cavalcadelor lor erotice dezlănțuite, a certurilor lor zgomotoase. Nathan, întruchipare prin excelență a lui "Făt-Frumos", poate să se transforme cu ușurință într-un
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
impactul investigațiilor de laborator privind perioada de stabilire a diagnosticului, s-a concluzionat că o schimbare a mediului a determinat frecvența SM în decada de mijloc. În partea de vest a Norvegiei, incidența SM probabilă sau sigură, pare să fie instabilă. Se modifică de la 1,1 la 100.000 locuitori între 1953-1957 la 4,9 la 100.000 locuitori între 1978-1982 și 3,4 la 100.000 locuitori între 1983-1987 (LARSEN J. P. și colab., 1984; GRONNING M. și colab. 1991
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]