12,524 matches
-
în terapie de menţinere în mediu controlat Elemente funcţionale Tulburările mintale şi de comportament datorită utilizării substanţelor psihoactive: Sindromul amnezic Tulburarea psihotică reziduală şi cu debut tardiv Tulburarea organică de personalitate Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Simptome uşoare şi moderate, în remisiune prelungită, în mediu controlat şi în terapie de menţinere, fără a interfera cu activitatea social-profesională. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Simptome moderate, istoric de 2-3 sindroame de sevraj. Accentuarea tulburărilor de atenţie şi memorie, comportament inadecvat, interferă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
debut tardiv Tulburarea organică de personalitate Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Simptome uşoare şi moderate, în remisiune prelungită, în mediu controlat şi în terapie de menţinere, fără a interfera cu activitatea social-profesională. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Simptome moderate, istoric de 2-3 sindroame de sevraj. Accentuarea tulburărilor de atenţie şi memorie, comportament inadecvat, interferă cu activitatea socio-profesională. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Apariţia elementelor de deteriorare, nelinişte, imposibilitate de autocontrol şi autocenzură, apariţia complicaţiilor (afecţiuni somatice invalidante) şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
latenţă în răspunsuri, capacitatea de judecată şi raţionament uşor scăzute, constientizare. Manifestări non-cognitive (depresie, anxietate, labilitate emoţională, tulburări de comportament). Scăderea performanţelor intelectuale în plan profesional şi a activităţilor zilnice cu afectarea funcţionalităţii. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Stadiul moderat - continuarea declinului cognitiv (accentuarea tulburărilor de memorie- scăderea abilităţii de a acumula noi informaţii (se reţin doar ocazional şi pentru scurt timp) cu posibilitatea de a-şi mai reaminti informaţiile mai vechi şi cele foarte familiale, bradipsihie, bradilalie, scăderea capacităţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
interes; plângeri persistente legate de starea de sănătate; asocierea ocazională a unor manifestări hipocondrice şi un cmportament de bolnav; dispoziţie disforică sau labilă. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Simptomatologie clinică uşoară. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Simptomatologie clinică moderată care interfera cu activitatea socio-profesională, cu elemente de deteriorare cognitivă. SINDROM ORGANIC CEREBRAL POST-TRAUMATIC (Cod CIM-10 F07) Sindromul apare după un traumatism cranian şi include cel puţin trei din simptomele: cefalee, ameţeală, iritabilitate, dificultăţi de concentrare şi performanţe intelectuale reduse
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
estimata in functie de urmatoarele intervale: 0 – 6 – absenta depresiei 7 – 19 – depresie usoara 20 – 34 – depresie medie 35 – 60 – depresie severă Scala pentru depresie Zung S everitatea depresiei este apreciata astfel: <50 absenţa depresiei 50-59 depresie usoara 60-69 depresie moderata >70 depresie severa Scale utilizate pentru evaluarea tulburărilor anxioase Scala de anxietate Hamilton (HAM-A) Severitatea simptomelor este estimată astfel: 0 – 17- anxietate uşoara 18 – 24 -anxietate moderată 25 – 30- anxietate severă Scala de anxietate socială Liebowitz Severitatea afecţiunii poate fi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
everitatea depresiei este apreciata astfel: <50 absenţa depresiei 50-59 depresie usoara 60-69 depresie moderata >70 depresie severa Scale utilizate pentru evaluarea tulburărilor anxioase Scala de anxietate Hamilton (HAM-A) Severitatea simptomelor este estimată astfel: 0 – 17- anxietate uşoara 18 – 24 -anxietate moderată 25 – 30- anxietate severă Scala de anxietate socială Liebowitz Severitatea afecţiunii poate fi apreciată astfel: 55-65-fobie sociala moderata 65-80 – fobie sociala marcată 80-95 – fobie sociala severă >95 fobie sociala foarte severă Scala obsesivo-compulsivă Yale-Brown (Y- BOCS) Scala Young de evaluare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
utilizate pentru evaluarea tulburărilor anxioase Scala de anxietate Hamilton (HAM-A) Severitatea simptomelor este estimată astfel: 0 – 17- anxietate uşoara 18 – 24 -anxietate moderată 25 – 30- anxietate severă Scala de anxietate socială Liebowitz Severitatea afecţiunii poate fi apreciată astfel: 55-65-fobie sociala moderata 65-80 – fobie sociala marcată 80-95 – fobie sociala severă >95 fobie sociala foarte severă Scala obsesivo-compulsivă Yale-Brown (Y- BOCS) Scala Young de evaluare a maniei (YMRS): Evaluarea severitatii maniei: <12 – absenta maniei 13-19 – manie minima 20-25 – manie usoara 26-37 – manie moderata
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
evaluare a simptomelor negative (SANS) Scale de evaluare a functiei cognitive: MMSE SCALA REISBERG TESTUL CEASULUI SCALA HACHINSKI Testul cuburilor Koch Stadiu usor- deteriorare usoara MMSE > 21 SCALA REISBERG: 3/7 TESTUL CEASULUI: 8/10 SCALA HACHINSKI : 0-2. Stadiu moderat- deteriorare cognitiva moderata MMSE= 11-20 SCALA DE DETIORARE GLOBALA REISBERG: 4/7-5/7 TESTUL CEASULUI: 7/10-5/10 SCALA HACHINSKI: 0-2 Stadiu sever/grav – deteriorare cognitiva severa SCOR MMSE= 3- 10 SCALA DE DETERIORARE GLOBALA REISBERG: 6/7-7/7 TESTUL CEASULUI:4/10-2/7 SCALA HACHINSKI: 4-7 Scala de evaluare pentru tulburările de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
dificultate în realizarea acestora, activitate profesională posibilă Fără restricţii de participare la viaţa socială; necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă Deficienţă funcţională medie Limitare moderată a activităţilor care presupun comunicarea sub toate aspectele acesteia (exprimarea prin vorbire, receptarea de mesaje verbale, conversaţia şi utilizarea instrumentelor şi tehnicilor de telecomunicaţie) bolnavul nemaiputând îndeplini sarcini şi acţiuni necesare pentru angajarea în muncă cu normă întreagă. Sarcinile de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tratament curativ, prevenţia sau reducerea riscului cardiovascular. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice :dureri anginoase tipice sau atipice, dispnee la efort de intensitate moderată, (5-6 METs) insuficienţă cardiacă NYHA II, asociate cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii ECG normală sau cu modificări de fază terminală, aritmii benigne, sechela electricăa IM, eco cardiac poate releva modificări structurale (hipertrofie, dilataţie, tulburări de kinetică) asociate cu disfuncţie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
II, asociate cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii ECG normală sau cu modificări de fază terminală, aritmii benigne, sechela electricăa IM, eco cardiac poate releva modificări structurale (hipertrofie, dilataţie, tulburări de kinetică) asociate cu disfuncţie sistolică VS (FE=44-40%), TEF** Limitarea moderată a activităţilor fizice : pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤5METs, vor fi evitate activităţile pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere a consumului de O2 (MVO2, VO2) efort intens, rapid (Anexa 3 ) Fără restricţii de participare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cardiacă NYHA II în concordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: eco cardiac: S.M. medie (aria valvulară 1–1,5 cm2, gradient mediu 5- 10mmHg), HTP (41-50mmHg), insuficienţă moderat/severă, DTDVS=60 mm cu FEVS normală , EGG normal sau tulburări de ritm, conducere Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤5-6 METs, trebuie evitateactivităţile profesionale uşoare care presupun efort intens de scurtă durată (posibil declanşarea EPA sau creşterea rezistenţelor pulmonare). Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la efort fizic de intensitate medie, insuficienţă cardiacă NYHA II, înconcordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: Ecocardiac: stenoză aortică medie: arie valvulară = 1-1,5cm2, gradient mediu 25- 40mmHg, Vmax 3-4m/sec; insuficienţă aortică moderat/severă DTDVS <70mm, DTSVS <45mm, FE >50%. Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consumenergetic ≤5-6 METs, trebuie evitate activităţile pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere a consumului de O2 (MVO2, VO2)- efort rapid şi intens . Fără restricţii de participare la viaţa
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
intensitate medie, insuficienţă cardiacă NYHA II, înconcordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: Ecocardiac:stenoza tricuspidiană semnificativă: gradient mediu >5mmHg, aria orificiului valvular <1cm2; insuficienţă tricuspidiană severă: dilatare de inel tricuspidian >34mm sau aria orificiului regurgitant >40mm2, volum regurgitant >45ml. Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 5-6 METs, trebuie evitate activităţile pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere a consumului de O2 (MVO2, VO2); Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
curativ, prevenţia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice : dispnee, palpitaţii, capacitate funcţională redusă (5-6METs) Investigaţii: modificări ecocardiografice caracteristice de severitate moderată (disfuncţie sistolică uşoară/moderată), ECG ±tulburări de ritm, de conducere. Limitarea moderată a activităţilor fizice; pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 5-6 METs în condiţíi de microclimat corespunzătoare.(Anexa 3) Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice : dispnee, palpitaţii, capacitate funcţională redusă (5-6METs) Investigaţii: modificări ecocardiografice caracteristice de severitate moderată (disfuncţie sistolică uşoară/moderată), ECG ±tulburări de ritm, de conducere. Limitarea moderată a activităţilor fizice; pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 5-6 METs în condiţíi de microclimat corespunzătoare.(Anexa 3) Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenţia complicaţiilor. Pot fi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă70-89% Simptome/semne clinice: palpitaţii, dispnee, capacitate funcţională redusă (3-4METs). Investigaţii: Ecocardiac evidenţiază gradiente transprotetice patologice, prezenţa complicaţiilor (disfuncţie protetică, endocardită, tromboză, panus, colmatare) sau progresia altor leziuni valvulare, disfuncţie sistolică moderată (FE 39-30%) ECG ± modificări ST-T, ±tulburări de ritm, schimbarea axului electric. Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic ≤3-4METs (activităţi cotidiene); în general nu se pot desfăţura activităţi profesionale; Este păstrată capacitatea de autoservire. Fără
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Simptome/semne clinice : dispnee, palpitaţii la eforturi fizice de intensitate medie/mare, capacitate funcţională (5-6 METs), în concordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: ECG: semne de supraîncărcare a cordului drept, ± supraîncărcare artială şi ventriculară stângă, ± tulburări de ritm. Ecografie: cardiomagalie dreaptă/stîngă moderată, gradient transvalvular moderat, HTP moderată (PAPs=50-70mmHg), TAPSE >20mm, TM 6min >500m. Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice cu consum energetic ≤ 6-5 METs şi activităţi profesionale uşoare; trebuie evitate activităţile profesionale, care presupun efort intens de scurtă durată
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
METs), în concordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: ECG: semne de supraîncărcare a cordului drept, ± supraîncărcare artială şi ventriculară stângă, ± tulburări de ritm. Ecografie: cardiomagalie dreaptă/stîngă moderată, gradient transvalvular moderat, HTP moderată (PAPs=50-70mmHg), TAPSE >20mm, TM 6min >500m. Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice cu consum energetic ≤ 6-5 METs şi activităţi profesionale uşoare; trebuie evitate activităţile profesionale, care presupun efort intens de scurtă durată (posibil creşterea presiunilor pulmonare). Restricţii uşoare/moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
NYHA II, capacitate funcţională (5-6 METs) în concordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: ecografia: aria orificiului valvular 1-1,5 cm2, gradient mediu transvalvular 25-40 mmHg, gradient transCo>20mmHg. ECG: semne de supraîncarcare a cordului stâng (HAS, HVS), ± tulburări de ritm, Limitarea moderată a activităţilor fizice; pot efectua activităţi fizice cu consum energetic ≤ 6-5 METs şi activităţi profesionale uşoare; trebuie evitate activităţile profesionale pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere a consumului de O2 (MVO2, VO2). Necesită servicii de sănătate pentru tratament
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
NYHA II, în corelaţie cu modificările funcţionale obiective: Investigaţii: ECG: modificări variate: HVS cu gradient electric QRS-T alterat, unde Q patologice, aritmii ; ecografic: hipertrofie ventriculară cu pattern diferit ( sept, perete posterior, apex), fără obstrucţie la nivelul tractului de ejecţie. Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 6-5METs, de evitat activităţile uşoare pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere a consumului de O2 (MVO2, VO2 ); în general nu pot fi efectuate activităţi profesionale, care
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
ECG: anomaliile electrice sunt de cele mai multe ori nespecifice: tahicardie sinusală, modificări T, subdenivelare ST, Q patologice, tulburări de ritm/conducere- minore etc; Ecografie: dilataţie uşoară/moderată de ventricul stâng (DTD = 60-68mm bărbaţi, 54- 61mm femei), hipokinezie globală, disfuncţie sistolică VS moderata (FE=44%- 40%); Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 6-5METs, de evitat activităţi uşoare pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere a consumului de O2 (MVO2, VO2);nu pot efectua activităţi profesionale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de cele mai multe ori nespecifice: tahicardie sinusală, modificări T, subdenivelare ST, Q patologice, tulburări de ritm/conducere- minore etc; Ecografie: dilataţie uşoară/moderată de ventricul stâng (DTD = 60-68mm bărbaţi, 54- 61mm femei), hipokinezie globală, disfuncţie sistolică VS moderata (FE=44%- 40%); Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 6-5METs, de evitat activităţi uşoare pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere a consumului de O2 (MVO2, VO2);nu pot efectua activităţi profesionale, grele/medii sau activităţi profesionale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
ramură, blocuri AV de grade diferite, microvoltaj, unde Q patologice, tulburări de ritm, modificări ST/T. Ecografie:modificări ale funcţiei diastolice(E/A> 2), cavităţi ventriculare nedilatate, pereţinormali sau diferite grade de hipertrofie, atrii de dimensiuni crescute, presiuni de umplere crescute, (E/E’>15, HTP moderată, MAPSE, TAPSE scăzute ). Cateterismul cardiac: confirmă diagnosticul, permite evaluarea sevetităţii tulburărilor hemodinamice intracardiace Limitarea moderată a activităţilor fizice : pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 6-5METs, de evitat activităţi uşoare pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Ecografie:modificări ale funcţiei diastolice(E/A> 2), cavităţi ventriculare nedilatate, pereţinormali sau diferite grade de hipertrofie, atrii de dimensiuni crescute, presiuni de umplere crescute, (E/E’>15, HTP moderată, MAPSE, TAPSE scăzute ). Cateterismul cardiac: confirmă diagnosticul, permite evaluarea sevetităţii tulburărilor hemodinamice intracardiace Limitarea moderată a activităţilor fizice : pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 6-5METs, de evitat activităţi uşoare pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere a consumului de O2 (MVO2, VO2);nu pot efectua activităţi profesionale grele/medii sau activităţi profesionale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]