2,461 matches
-
s-a spus aproape totul. Mai rămâne să se determine dacă problema este de natură organică: nu este cazul sau este doar în mică măsură, și tratamentul propus de medicul specialist ameliorează rapid polakiuria și permite reducerea hipertrofiei benigne a prostatei. Problema esențială este deci aceea de a cunoaște explicația acestei diesrecții frecvente, dar și motivul pentru care Carolyn exercită o presiune atât de puternică, revoltându-se împotriva lipsei de preocupare a soțului său pentru a rezolva rapid această situație. Sedința
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
La întrebarea: „V-au lipsit informațiile privind senzualitatea sau sexualitatea în perioada copilăriei sau a adolescenței?”, Hubert răspunde clar că a primit multe informații negative sau eronate în legătură cu acest subiect. Adolescent fiind, se temea deja să nu aibă „probleme cu prostata și impotența”. „Informația circula”, dar subiectul nu era niciodată abordat în mod real, nici cu mama sa, nici cu fratele său și cu sora sa, până în urmă cu câțiva ani după operația tatălui său (cancer puțin evoluat și stabilizat în
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
l-ar fi putut inhiba sau destabiliza. Distorsiunile cognitive sunt importante și ideile sale în legătură cu bărbații hiperperformanți din celelalte familii sau cupluri sunt eronate. Antecedente imediate Hubert s-a confruntat în mod brutal cu realitatea atunci când s-a „îmbolnăvit de prostată”, despre care spune că „este contagioasă”, deși știe că aceasta poate fi de natură genetică fără a determina în mod obligatoriu o disfuncție. El știe, în plus, că tabletele de Sildenafil, Vardanafil sau Tadalafil îl pot ajuta, la nevoie. Hubert
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Vă afectează acest lucru atât de mult? Pacientul rămâne gânditor, păstrează un moment de liniște de aproximativ un minut, apoi răspunde: Hubert - Vă repet ceea ce v-am spus cu ocazia primei noastre întâlniri. Implicarea familiei în această poveste legată de prostată apasă pe umerii mei. Ea trebuie clarificată cu siguranță. Hubert devansează întrebările terapeutului, lucru care trebuie reținut pentru o a doua întâlnire cu acesta. Consecințe asupra individului Problema care se pune este aceea de a ști dacă Hubert are o
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Sedința 4: convorbire cu Hubert după analiza funcțională Hubert vine din nou singur la această ședință. Autoînregistrarea ideilor eronate Terapeutul îl întreabă pe Hubert dacă a realizat, așa cum au convenit, o autoînregistrare a ideilor sale eronate privind sexualitatea bărbatului și prostata, dacă a luat notițe sau are unele idei. In ceea ce privește istoricul și anticiparea negativă privind impotența provocată de prostată, pacientul a făcut o anchetă și a descoperit că tatăl său n-a decedat datorită unui cancer de prostată ci
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
îl întreabă pe Hubert dacă a realizat, așa cum au convenit, o autoînregistrare a ideilor sale eronate privind sexualitatea bărbatului și prostata, dacă a luat notițe sau are unele idei. In ceea ce privește istoricul și anticiparea negativă privind impotența provocată de prostată, pacientul a făcut o anchetă și a descoperit că tatăl său n-a decedat datorită unui cancer de prostată ci datorită diabetului, mai exact din cauza unei gripe prost tratată asociată unei protecții imunitare prea slabă. Hubert nu are nici diabet
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și prostata, dacă a luat notițe sau are unele idei. In ceea ce privește istoricul și anticiparea negativă privind impotența provocată de prostată, pacientul a făcut o anchetă și a descoperit că tatăl său n-a decedat datorită unui cancer de prostată ci datorită diabetului, mai exact din cauza unei gripe prost tratată asociată unei protecții imunitare prea slabă. Hubert nu are nici diabet nici cancer de prostată și înțelege importanța controlului sistematic și imediat al gândurilor iraționale și negative. Tabel 1. Exemplul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o anchetă și a descoperit că tatăl său n-a decedat datorită unui cancer de prostată ci datorită diabetului, mai exact din cauza unei gripe prost tratată asociată unei protecții imunitare prea slabă. Hubert nu are nici diabet nici cancer de prostată și înțelege importanța controlului sistematic și imediat al gândurilor iraționale și negative. Tabel 1. Exemplul unei „triple coloane a lui Beck” înainte de apariția ideii de a efectua un raport sexual Idei iraționale Emoție Gând rațional ” Este week-end. Ea așteaptă cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
urinare de însoțire reprezintă argumentul cel mai bun pentru originea reno-urinară a durerii. 2. Tulburări în emisia urinii: a. polakiuria - micțiuni frecvente, fără creșterea volumului urinar în 24 de ore. Apare în infecții urinare, inflamații ale vezicii urinare (cistită) sau prostatei, însoțește colica renală. b. disuria - dificultate în micțiune, care poate fi și dureroasă. Apare în cistite, uretrite, stricturi uretrale, afecțiuni ale prostatei. c. retenția de urină - imposibilitatea eliminării conținutului vezical, poate fi completă sau incompletă, acută sau cronică. Retenția acută
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fără creșterea volumului urinar în 24 de ore. Apare în infecții urinare, inflamații ale vezicii urinare (cistită) sau prostatei, însoțește colica renală. b. disuria - dificultate în micțiune, care poate fi și dureroasă. Apare în cistite, uretrite, stricturi uretrale, afecțiuni ale prostatei. c. retenția de urină - imposibilitatea eliminării conținutului vezical, poate fi completă sau incompletă, acută sau cronică. Retenția acută completă se însoțește clinic de glob vezical: formațiune palpabilă în hipogastru, cu marginea superioară convexă în jos, de dimensiuni variabile (poate depăși
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în hipogastru, cu marginea superioară convexă în jos, de dimensiuni variabile (poate depăși ombilicul), mată la percuție, dureroasă, pacientul simte nevoia de a urina, dispare prin sondaj vezical. Situațiile clinice responsabile de retenție de urină sunt: afecțiuni urologice (adenom de prostată, stricturi uretrale, rupturi și spasme ale uretrei) dar și extraurinare (fracturi de coloană lombo-sacrată, morb Pott, traumatisme/hemoragii cerebrale, tabes, scleroza în plăci, post intervenții chirurgicale ano-rectale, patologie psihiatrică). d. incontinența urinară - pierderea involuntară de urină. Apare la copii în timpul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
coloană lombo-sacrată, morb Pott, traumatisme/hemoragii cerebrale, tabes, scleroza în plăci, post intervenții chirurgicale ano-rectale, patologie psihiatrică). d. incontinența urinară - pierderea involuntară de urină. Apare la copii în timpul somnului (enurezis), la adulți este produsă de afecțiuni ale vezicii urinare sau prostatei (frecventă în adenomul de prostată), leziuni ale sistemului nervos central sau măduvei spinării (sindromul de „coadă de cal”), intoxicații severe, stări comatoase. e. micțiunea imperioasă - senzația de a urina urgent, apare în afecțiuni inflamatorii ale vezicii urinare sau prostatei. 3
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
hemoragii cerebrale, tabes, scleroza în plăci, post intervenții chirurgicale ano-rectale, patologie psihiatrică). d. incontinența urinară - pierderea involuntară de urină. Apare la copii în timpul somnului (enurezis), la adulți este produsă de afecțiuni ale vezicii urinare sau prostatei (frecventă în adenomul de prostată), leziuni ale sistemului nervos central sau măduvei spinării (sindromul de „coadă de cal”), intoxicații severe, stări comatoase. e. micțiunea imperioasă - senzația de a urina urgent, apare în afecțiuni inflamatorii ale vezicii urinare sau prostatei. 3. Tulburări ale diurezei - reprezintă modificarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sau prostatei (frecventă în adenomul de prostată), leziuni ale sistemului nervos central sau măduvei spinării (sindromul de „coadă de cal”), intoxicații severe, stări comatoase. e. micțiunea imperioasă - senzația de a urina urgent, apare în afecțiuni inflamatorii ale vezicii urinare sau prostatei. 3. Tulburări ale diurezei - reprezintă modificarea volumului urinar în 24 de ore, comparativ cu situația fiziologică (1000-2000 ml/24 ore): a. poliuria - diureza peste 2000 ml/24 ore poate fi fiziologică (aport crescut de lichide, emoții, frig) sau patologică (stări
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
gradul hematuriei și severitatea leziunii subiacente. Hematuria trebuie diferențiată de prezența hematiilor prin contaminarea urinii cu sânge de origine genitală sau digestivă. În funcție de momentul eliminării de hematii în cursul micțiunii, hematuria poate fi inițială (prin leziuni de obicei inflamatorii ale prostatei, uretrei), terminală (leziuni vezicale) sau totală (afectare renală sau ureterală). Indiferent de tipul hematuriei este importantă stabilirea etiologiei, în funcție de care hematuria poate fi: - de cauză nefrologică: frecventă în nefropatii glomerulare, poate apărea și în rinichiul polichistic, nefropatii interstițiale acute, necroză
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
rinichiului în cazul afectării hepatice (de ex. NG determinate de virusurile hepatitice B, C; sindromul hepatorenal din ciroza hepatică avansată) - aparatul genital - afectarea primară poate crea în mod secundar afectarea renală (de ex. infecțiile genitale recidivante favorizează infecțiile urinare, afecțiunile prostatei pot determina nefropatie/uropatie obstructivă etc) - sistemul endocrin - hiperparatiroidismul secundar din cursul evoluției IRC - organe de simț - surditatea face parte din tabloul clinic al unor afecțiuni renale genetice (sindromul Alport); tulburări de vedere în asocierea retinopatiei diabetice/cataracta diabetică, retinopatiei
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
histologic prin proliferare extracapilară, cu formare de semilune epiteliale, iar clinic prin evoluție rapidă spre IRC terminală. Etiologie GN rapid progresive pot fi primitive (idiopatice) și secundare. Etiologia este diversă: infecțioasă, autoimună (vasculite și colagenoze), neoplazii viscerale (plămân, vezică urinară, prostată) și limfoame, medicamentoasă (ex. Alopurinol, Rifampicină, Penicilină, Hidralazină). Patogenie Mecanismele patogenice implicate sunt complexe și determină 3 tipuri principale: cu Ac anti MBG, cu complexe imune circulante și forma pauciimună (în anumite vasculite). Anatomie patologică Leziunea elementară caracteristică este semiluna
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în tractul urinar se numește bacteriurie. Clasificare ITU pot fi clasificate în funcție de: I. localizare: a. joase: - bacteriuria asimptomatică: bacteriurie descoperită la examenul bacteriologic dar neînsoțită de simptomeuretrita, prostatita, cistita: infecții localizate la un anumit nivel al tractului urinar inferior - uretra, prostata, vezica urinară b. înalte:pielonefrita: infecția pielonului și a interstițiului renal. Distincția de ITU joase este importantă, deoarece pielonefrita se poate complica cu afectarea parenchimului renal, septicemie cu punct de plecare urinar și deces. - abcese nefretice și perinefretice II. simptome
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
producție locală de Ig) - factori care țin de gazdă (factori de risc): sexul feminin, sarcina, activitatea sexuală, utilizarea de spermicide sau diafragme, manevre/intervenții la nivelul tractului urinar, sondă urinară, refluxul vezicoureteral, antecedente de ITU, obstrucții urinare (calculi, adenom de prostată), afecțiuni renourinare (rinichi polichistic, vezică neurologică, transplant renal etc), aport redus de lichide, constipație, micțiuni rare, pacient vârstnic sau cu afecțiuni neurologice, DZ, deficiențe de estrogeni, HIV etc. Forme clinice 1. Cistita acută - este cea mai frecventă formă de ITU
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cristale, acid uric, proteine anormale) c. NG severe (de obicei GN rapid progresivă) d. afectare microvasculară/macrovasculară e. NTI acute f. rejetul acut al grefonului renal III. postrenală (obstructivă) - orice obstrucție survenită acut, cu răsunet pe ambii rinichi (afecțiuni ale prostatei, afecțiuni ginecologice, retroperitoneale, litiaza renală) sau pe rinichi unic morfologic/funcțional. Tablou clinic IRA se caracterizează prin tablou clinic variabil, de la asimptomatic la manifestări nespecifice legate de boala cauzală sau de prezența retenției azotate. Tabloul clinic poate deveni sugestiv în
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
APARAT RESPIRATOR ......................................................... ........................................................................... APARAT CARDIOVASCULAR ..................................................... ........................................................................... APARAT DIGESTIV ........................................................... ........................................................................... FICAT, CĂI BILIARE, SPLINA ................................................ ........................................................................... APARAT URO-GENITAL ........................................................ ........................................................................... SISTEM NERVOS, EMDOCRIN, ORGANE DE SIMT ................................... ........................................................................... EXAMEN ONCOLOGIC: ......................................................... 1. Cavitatea bucală ....................................................... 2. Tegumente .............................................................. 3. Grupe ganglioni palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... 5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate) ............................................ ........................................................................... ........................................................................... INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnătură și parafa medicului, .............................. FOAIE DE TEMPERATURĂ ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]
-
APARAT RESPIRATOR ......................................................... ........................................................................... APARAT CARDIOVASCULAR ..................................................... ........................................................................... APARAT DIGESTIV ........................................................... ........................................................................... FICAT, CĂI BILIARE, SPLINA ................................................ ........................................................................... APARAT URO-GENITAL ........................................................ ........................................................................... SISTEM NERVOS, EMDOCRIN, ORGANE DE SIMT ................................... ........................................................................... EXAMEN ONCOLOGIC: ......................................................... 1. Cavitatea bucală ....................................................... 2. Tegumente .............................................................. 3. Grupe ganglioni palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... 5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate) ............................................ ........................................................................... ........................................................................... INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnătură și parafa medicului, .............................. FOAIE DE TEMPERATURĂ ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
APARAT RESPIRATOR ......................................................... ........................................................................... APARAT CARDIOVASCULAR ..................................................... ........................................................................... APARAT DIGESTIV ........................................................... ........................................................................... FICAT, CĂI BILIARE, SPLINA ................................................ ........................................................................... APARAT URO-GENITAL ........................................................ ........................................................................... SISTEM NERVOS, EMDOCRIN, ORGANE DE SIMT ................................... ........................................................................... EXAMEN ONCOLOGIC: ......................................................... 1. Cavitatea bucală ....................................................... 2. Tegumente .............................................................. 3. Grupe ganglioni palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... 5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate) ............................................ ........................................................................... ........................................................................... INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnătură și parafa medicului, .............................. FOAIE DE TEMPERATURĂ ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
APARAT RESPIRATOR ......................................................... ........................................................................... APARAT CARDIOVASCULAR ..................................................... ........................................................................... APARAT DIGESTIV ........................................................... ........................................................................... FICAT, CĂI BILIARE, SPLINA ................................................ ........................................................................... APARAT URO-GENITAL ........................................................ ........................................................................... SISTEM NERVOS, EMDOCRIN, ORGANE DE SIMT ................................... ........................................................................... EXAMEN ONCOLOGIC: ......................................................... 1. Cavitatea bucală ....................................................... 2. Tegumente .............................................................. 3. Grupe ganglioni palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... 5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate) ............................................ ........................................................................... ........................................................................... INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnătură și parafa medicului, .............................. FOAIE DE TEMPERATURĂ ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
APARAT RESPIRATOR ......................................................... ........................................................................... APARAT CARDIOVASCULAR ..................................................... ........................................................................... APARAT DIGESTIV ........................................................... ........................................................................... FICAT, CĂI BILIARE, SPLINA ................................................ ........................................................................... APARAT URO-GENITAL ........................................................ ........................................................................... SISTEM NERVOS, EMDOCRIN, ORGANE DE SIMT ................................... ........................................................................... EXAMEN ONCOLOGIC: ......................................................... 1. Cavitatea bucală ....................................................... 2. Tegumente .............................................................. 3. Grupe ganglioni palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... 5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate) ............................................ ........................................................................... ........................................................................... INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnătură și parafa medicului, .............................. FOAIE DE TEMPERATURĂ ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234269_a_235598]