KorAP: Find »[drukola/base=vascular & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...94 95 96 ...601 >

15,023 matches

Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068

service, noi dezvoltări. Pe baza acestor criterii sunt descrise 61 trei generații de sisteme de analiză computerizată a imaginii: Generația I - detectarea semiautomată a conturului cu analiza parametrilor elementari clinic-relevanți (ex. CAAS, Pie Data; Artrek, ADAC); Generația II - estimarea dimensiunilor vasculare sub 1-2 cm și tehnici robuste de detecție a conturului (CMS Versiunea 1 și 2, MEDIS; ACA, Philips; AWOS, Siemens); Generația III - soluții pentru cuantificarea leziunilor complexe (problemă majoră în estimarea rezultatelor angiologiei intervenționale) (QCA-CMS versiunea 3.0 cu utilizarea

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
din Leiden, Olanda un colectiv condus de BPF Lelieveldt este preocupat de așa numitul KGB (Knowledge Guided Image Processing) subiect care preocupă și Image Sciences Institute (ISI) de la Universitatea Utrecht 33. Acest proiect utilizează metode de segmentare pentru detectarea conturului vascular corect pe baza modulării cunoștințelor anterioare despre alura organului de segmentat și integrarea sa în algoritmi automatici de segmentare (sisteme cu nivel înalt de raționament). Cunoștințele despre caracteristicile datelor modelate sunt utilizate de tehnici de procesare a datelor (ex. Fuzzy

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
să se adăuge/ să se scadă acesta din Dt (distanță pe care o vom numi Dta). Cuantificarea leziunilor arteriale. Identificarea conturului arterial. În condițiile în care absorția razelor X este proporțională exponențial cu grosimea materialului care le absoarbe, centrul lumenului vascular plin cu substanța de contrast va absorbi o cantitate mai mare de raze decât marginile sale, cantitatea absorbită scăzând progresiv încât se poate afirma că marginile adevărate nu absorb deloc raze X, la această problemă de identificare a conturului vascular

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
vascular plin cu substanța de contrast va absorbi o cantitate mai mare de raze decât marginile sale, cantitatea absorbită scăzând progresiv încât se poate afirma că marginile adevărate nu absorb deloc raze X, la această problemă de identificare a conturului vascular real contribuind și încețoșarea imaginii (blur) indusă de focalizarea spotului finit al tubului de raze X și de calitățile optice ale intensificatorului de imagine, “zgomotul imaginii” generat de mișcarea structurilor analizate (o structură este vizibilă doar dacă densitatea sa este

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
imaginii” generat de mișcarea structurilor analizate (o structură este vizibilă doar dacă densitatea sa este mai mare decât “zgomotul” și decât pragul perceptual al operatorului - ceea ce explică variabilitatea analizei vizuale simple) etc. Toate acestea determină ca diametrul perceput al lumenului vascular să fie mai mic decât diametrul real. Astfel imaginile angiografice ale vaselor prezintă gradiente de contur și nu un contur bine demarcat. Detectarea conturului arterial se realizează după magnificarea imaginii și stabilirea segmentului de interes prin calcularea derivatelor (sau gradientelor

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
pe baza fiecărui punct de pe contur (“semnătura curbaturii”) (fig. 5.8). metoda Mancini operatorul marchează un singur punct în vecinătatea zonei de stenoză cu light-pen-ul de unde computerul generează un cerc ajustabil încât să includă întreg segmentul de interes, detecția conturului vascular fiind realizată printr-o medie între prima și a doua derivată a modificărilor de densitate. metoda liniei de centru. Construcția unei bune linii de centru (centerline) este o “artă neagră” metodele de calcul fiind secrete bine păstrate (SDS fig. 5

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
fenomen principiul “least-cost optimization” (optimizare cu cel mai redus cost) utilizarea unui factor de bluring (încețoșare) care va “netezi” zonele “mișcate” fără să netezească prea mult conturul arterelor. De asemenea se cunoaște faptul că punctele adiacente de-a lungul conturului vascular sunt “conectate” între ele (nu intră și nu ies brusc din contur) astfel că “optimizarea” imaginii presupune renunțarea la “cel mai înalt vârf” al fiecărui punct al conturului și identificarea traseului optim care să unească între ele puncte de contur

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
diametrului la nivelul fiecărei linii ce marchează începutul și sfârșitul zonei lezionale. DRI este măsurat pe graficul funcției diametrului la nivelul DLM. În absența interpolării, diametrul de referință trebuie ales în afara ariilor de ectazie, a dilatațiilor poststenotice, a nivelului bifurcațiilor vasculare. diametrul luminal minim (mm) - (DLM - rom. sau MLD engl. - minimal luminal diameter). Fluxul sanguin este corelat cu valoarea diametrului luminal minim, măsurarea sa definind semnificația hemodinamică a leziunii. Acesta este considerat parametrul cel mai obiectiv, elocvent și reproductibi. Numeroși autori

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
nivelul ocluziei. Leziunile concentrice au indicele de excentricitate egal cu 1, cele excentrice valori care tind spre zero. Lungimea leziunii (mm) poate fi determinată din funcția diametrului prin analiza graficului. Graficul funcției diametrului este constituit prin reprezentarea diametrelor întregului segment vascular analizat - fig. 5.12. O problemă o constituie identificarea începutului leziunii, porțiunii din vas de unde apar modificări critice ale diametrului. CAAS utilizează un algoritm de detecție care analizează maximul curbaturii prin variate grade de “netezire” (smooting) - algoritm Rosenfield și Johnson

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
tip neregulat “huzzy” (acestea rezultă deseori în urma intervențiilor endovasculare - angioplastie, aterectomie), defectele de umplere intraluminale (trombi) greu de diferențiat de variațiile în calitatea amestecului contrast-sânge, vasele tortuoase, suprapunerile de structuri. Probleme de analiză pun și leziunile stenotice lungi sau afectarea vasculară difuză cu absența unor segmente de referință (îngustarea uniformă și concentrică fără îngustare focală nu este identificată prin metode focalizate doar pe stenoze)17, leziunile ostiale sau cele localizate la bifurcații (“într-adevăr diabolică, ateroscleroza prezintă o predilecție pentru localizarea

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
independente una de cealalta (de exemplu o stenoză care evoluează va reduce fluxul în arteră favorizând progresia leziunilor în alte sedii. 6. Extinderea transversală a aterosclerozei. “Umbrograma” (shadowgrame) realizată de angiografie nu oferă nici o informație despre extinderea aterosclerozei în peretele vascular generând astfel discrepanțe între aspectul lumenului opacifiat și gradul real al aterosclerozei 91. Tentativele de fuzionare a agiografiei cu ultrasonografia intravasculară tind să corecteze această limită 88. 7. Consum de timp. 8. Cost crescut. Așa-numitele “core laborato res” măsoară

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
adevărată. Analiza sintactică este realizată printr-un automaton fuzzy care detectează ariile care au un diametru global mai mare decât diametrul de referință (dilatare) sau mai mic decât diametrul de referință (stenoză), restul ariilor fiind etichetate drept normale. EXAMENUL DUPLEX VASCULAR. Duplex-ul este un instrument dominant în laboratorul de explorări funcționale vasculare. Alte denumiri: Duplex scanner, colorcoded Doppler, 2D Doppler color flow mapping, Doppler angiography. Efectul Doppler se referă la reflecția fascicolului de ultrasunete (US) determinată de mișcarea hematiilor 39

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
care au un diametru global mai mare decât diametrul de referință (dilatare) sau mai mic decât diametrul de referință (stenoză), restul ariilor fiind etichetate drept normale. EXAMENUL DUPLEX VASCULAR. Duplex-ul este un instrument dominant în laboratorul de explorări funcționale vasculare. Alte denumiri: Duplex scanner, colorcoded Doppler, 2D Doppler color flow mapping, Doppler angiography. Efectul Doppler se referă la reflecția fascicolului de ultrasunete (US) determinată de mișcarea hematiilor 39. Utilizarea examenului Duplex s-a extins la ghidarea intervențiilor, evaluarea post-intervențională, supraveghere

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
continuu sau pulsatil, cu analiză spectrală (permite vizualizarea tuturor frecvențelor ce compun semnalul doppler). Energia ultrasonică este generată folosind un cristal piezoelectric pentru a emite și recepta ultrasunetele. Frecvențele tipice sunt de 2.25 - 3.5 5 MHz pentru examenele vasculare. Frecvențele mai mari (7.5 -10 MHz) se folosesc pentru arterele superficiale. Rezoluția și penetranța fascicolului de ultrasunete sunt determinate în principal de frecvența sa. Rezoluția crește și penetranța scade cu creșterea frecvenței utilizate. Gradul energiei ultrasonice reflectate variază cu

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
raportul între vârfurile determinate. Se poate determina un indice de rezistență (indicele Pourcelot) ce caracterizează alura undei arteriale la ultrasonografia Doppler: IR # (S-D)/S unde S amplitudinea vârfului sistolic; D -amplitudinea telediastolică. Indicele de rezistență este legat de rezistența vasculară dar și de complianța vasculară 11. Rezistența la flux este 60% în arteriole, 15% în capilare, 15% în vene și doar 10% la nivelul restului sistemului arterial de la cord la arterele mai mari de 200 µm diametru. Bude și colab

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
poate determina un indice de rezistență (indicele Pourcelot) ce caracterizează alura undei arteriale la ultrasonografia Doppler: IR # (S-D)/S unde S amplitudinea vârfului sistolic; D -amplitudinea telediastolică. Indicele de rezistență este legat de rezistența vasculară dar și de complianța vasculară 11. Rezistența la flux este 60% în arteriole, 15% în capilare, 15% în vene și doar 10% la nivelul restului sistemului arterial de la cord la arterele mai mari de 200 µm diametru. Bude și colab.11 consideră denumirea de "indice

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
o prezintă examenul Duplux Doppler în cazul supravegherii grefoanelor venoase (mai puțin util în cazul grefoanelor protetice) la care diagnosticul precoce al stenozării permite corectarea patenței la 80% dintre acestea, avantaj ce susține necesitatea unui program de supraveghere intensivă postchirurgie vasculară. Se determină velocitatea sistolică de vârf și velocitatea diastolică de vârf cu ajutorul transductorului de 5 7.5 MHz la un unghi Doppler de 600 interogând la următoarele niveluri 52: fluxul de intrare în vas (inflow); anastomoza proximală; grefon proximal, mediu

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
există un trombus recent (neecogen); măsoară stenoza; cronofag (Duplex 1-2 ore, Doppler color consum mai redus de timp 30 min). vizualizează vasele profunde; util în evaluarea grefelor arteriale; apreciază returul venos. Există astfel niște distincții clar precizate în cadrul conceptului “chirurgie vasculară fără arteriografie”, dar pentru leziunile arteriale ale membrelor inferioare conduita “doar Duplex” se practică la pacienți selectați folosind însă combinația Duplex plus arteriografie intraoperatorie. ULTRASONOGRAFIA INTRAVASCULARA. Definiție: tehnică nouă în care, utilizând un transductor de ultrasunete plasat intravascular (USIV), se

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
plus arteriografie intraoperatorie. ULTRASONOGRAFIA INTRAVASCULARA. Definiție: tehnică nouă în care, utilizând un transductor de ultrasunete plasat intravascular (USIV), se realizează un studiu histologic al vaselor intra vitam (“microscopie acustică”), metodă considerată a fi “un nou standard de aur pentru imagistica vasculară”, permițând ca “ochii să vadă ceea ce mintea știa deja (“the eyes see what the mind knows!”). Instrument: Ultrasonograf intravascular (trasductor 20-25-30 MHz; oglindă în unghi la capătul flexibil; rotație 1800 rpm pe un cateter 3.2-3.5 F (1.16

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
menținerea poziției coaxiale cu cât este mai larg vasul (poziția oblică a transductorului duce la o îngroșare artefact a structurilor parietale). Interpretare: Evoluția USIV face ca afirmația lui Mahan să fie extrem de exactă: “angiografia oferă doar o imagine a siluetei vasculare, în schimb USIV ne oferă posibilitatea de a defini limitele plăcii ateromatoase și de a obține o imagine completă pe secțiune transversală a fiecărui strat al peretelui vascular chiar din interiorul vasului”. Comparând informația diagnostică furnizată de angiografie și ultrasonografia

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Mahan să fie extrem de exactă: “angiografia oferă doar o imagine a siluetei vasculare, în schimb USIV ne oferă posibilitatea de a defini limitele plăcii ateromatoase și de a obține o imagine completă pe secțiune transversală a fiecărui strat al peretelui vascular chiar din interiorul vasului”. Comparând informația diagnostică furnizată de angiografie și ultrasonografia intravasculară constatăm următoarele (Fitzgerald, 1992): Actualmente există preocuparea pentru fuzionare datelor oferite de angiografie cu cele provenind din ultrasonografia intravasculară (sisteme ANGUS). Angiografia proiectează doar lumenul vascular neoferind

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
peretelui vascular chiar din interiorul vasului”. Comparând informația diagnostică furnizată de angiografie și ultrasonografia intravasculară constatăm următoarele (Fitzgerald, 1992): Actualmente există preocuparea pentru fuzionare datelor oferite de angiografie cu cele provenind din ultrasonografia intravasculară (sisteme ANGUS). Angiografia proiectează doar lumenul vascular neoferind informații despre pereți; informații despre traiectul vasului. USIV acuratețe pentru morfologia ariei de secțiune; nu dă informații despre traiectul vasului analizat. Angiografia și USIV sunt explorări complementare, prin combinarea lor putând fi generate imagini 3-D geometric corecte și adecvate

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
evaluarea 4-D (se introduce în analiză și parametrul “timp”) cu analiza hemodinamică computerizată a dinamicii fluidelor aplicată datelor reconstruite precum și vizualizarea VRML (Vi tua Rea ity Modeling Language) pentru efectuarea angioscopiei virtuale USIV poate fi utilizată și în cursul intervențiilor vasculare cu rol de a ghida procedurile. EXPLORAREA ARTERIALA TOMODENSITOMETRICA. Definiție: o investigație densitometrică (tomodensitometrie) care operează pe baza densității atomice a structurilor străbătute folosind coeficientul de atenuare, în plan axial (a reușit să elimine “zgomotul” structural determinat de sumația planurilor

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
calitatea examenului alterată (segment aorto-iliac) prin artefacte de origine respiratorie sau prin peristaltismul intestinal; absența radiațiilor ionizante; imagini fals pozitive create de fluxul turbulent confundat cu tromb mural, plăci parietale; caracterizare superioară a țesutului moale; acoperire insuficientă în cazul segmentelor vasculare lungi; permite arteriografia fără substanță de contrast; preț prohibitiv. utilă la pacienții cu insuficiență renală (fără substanță de contrast); permite a realiza imagini în trei planuri. Indicații: evaluarea arterelor periferice distale (dificil de a fi evaluate neinvaziv) care: au dimensiuni

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
clipsuri sau plăci metalice cerebrale sau intraoculare; la pacienții care utilizează sisteme de susținere a vieții. La prima vedere, imaginile RM seamănă cu cele DSA dar imaginile sunt create prin metode diferite care pot evidenția dar și camufla diferite procese vasculare. Rezoluția imaginii poate fi mare în același plan dar redusă pe direcția planurilor de secțiune putând să apară astfel artefacte. Contrastul angio RM este creat de flux și nu de lumenul vaselor. Două tehnici principale sunt utilizate: time of flight

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]