5,517 matches
-
TRATAMENTUL IMUNOSUPRESOR Tratamentul imunosupresiv are viză profilactică și terapeutică Toleranța imunologică este capacitatea sistemului imun de recunoaștere a antigenelor proprii (self) datorată activității limfocitelor T provenite de la nivelul timusului care inhibă activitatea celulelor direcționate împotriva antigenelor HMC proprii. Pentru recunoașterea antigenelor minore de histocompatibilitate proprii intervin și mecanisme extratimice. Antigenele tisulare străine (non self) sunt imediat recunoscute de sistemul imun care va declanșa reacția de eliminare a transplantului. Pentru ca un transplant diferit genetic de gazdă să aibă o supraviețuire cât mai
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
Toleranța imunologică este capacitatea sistemului imun de recunoaștere a antigenelor proprii (self) datorată activității limfocitelor T provenite de la nivelul timusului care inhibă activitatea celulelor direcționate împotriva antigenelor HMC proprii. Pentru recunoașterea antigenelor minore de histocompatibilitate proprii intervin și mecanisme extratimice. Antigenele tisulare străine (non self) sunt imediat recunoscute de sistemul imun care va declanșa reacția de eliminare a transplantului. Pentru ca un transplant diferit genetic de gazdă să aibă o supraviețuire cât mai bună este necesar ca răspunsul imun să fie inhibat
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
declanșa reacția de eliminare a transplantului. Pentru ca un transplant diferit genetic de gazdă să aibă o supraviețuire cât mai bună este necesar ca răspunsul imun să fie inhibat, proces numit imunosupresie care presupune inducerea unei stări de toleranță imunologică față de antigenele non-self. S-au propus numeroase metode de inhibare a eliminării allogrefelor, mai mult sau mai puțin eficiente datorită numeroaselor efecte adverse. Efectul imunosupresiei este acela de a distruge celulele imunocompetente sau de a inhiba proliferarea și diferențierea acestora. Eficiența este
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
respingere acută care nu au răspuns la terapia cu glucocorticoizi, iar mai recent pentru inducerea imunosupresiei după efectuarea transplantului. Are ca efecte secundare anemia, trombocitopenia și leucopenia. Anticorpii monoclonali antilimfocitari sunt sintetizați prin imunizarea șoarecilor sau a șobolanilor cu diverse antigene, de exemplu limfocite T, din culturile celulare fiind selectate clonele celulare care produc anticorpul dorit. Au avantajul unei imunosupresii selective, dar deoarece sunt obținuți de la șoarece apariția lor este urmată de apariția anticorpilor anti-globulină de șoarece care îi vor inactiva
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
CMV determină o importantă imunosupresie care poate fi urmată de infecții severe cu germeni condiționat patogeni. Infecția virală poate uneori activa limfocitele astfel încât acestea vor sintetiza interleukina 4 și gamma interferon care declanșează o reacție de rejet acut datorată expresiei antigenelor HMC din clasa a II-a la nivelul celulelor allogrefei având ca efect reactivarea răspunsului imun dormant. Relativ frecvent pacienții pot prezenta la distanță de intervenția pentru transplant hepatită acută virală B, C sau D ca urmare a contaminării prin
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
și-a dat în prealabil acordul scris, se va obține acceptul familiei, iar dacă decesul s-a produs în condiții nenaturale este obligatoriu acordul medicului legist. După efectuarea acestor formalități se vor preleva câțiva ganglioni limfatici inghinali pentru a preciza antigenele HLA. Se realizează examenul clinicoparaclinic complet și complex al donatorului pentru a putea sesiza eventualele contraindicații pentru transplant (malignități, boli autoimune, hipertensiune arterială, diabet zaharat etc.). Prezența unor infecții virale acute antemortem este o contraindicație absolută pentru transplant; se va
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
La nivelul măduvei osoase se găsesc celulele stem pluripotente din care se dezvoltă toată seria celulelor sanguine, celulele gliale ale creierului, componentele sistemului imun (celule B sau T, natural killer, macrofage sau alte tipuri celulare cu rol de prezentare a antigenelor, monocite). Are indicații pentru bolile hematologice maligne, anemia aplastică, tumorile maligne solide cu metastaze întinse, imunodeficiențe complexe, defecte metabolice congenitale sau dobândite. Cele mai bune rezultate se obțin după autotransplante sau în transplantul efectuat între gemeni. În cazul allogrefelor care
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
ideal pentru acest tip de transplant îl constituie boala Parkinson. Se continuă cercetările privind răspunsul imunologic al creierului la introducerea unei allogrefe neuronale, recent fiind publicate lucrări care demonstrează in vivo și in vitro că la nivelul neuroepiteliului sunt exprimate antigene majore de histocompatibilitate care determină o reacție de respingere a grefei. 18.5. TRANSPLANTUL DE ORGANE 18.5.1. TRANSPLANTUL RENAL În 1950 David Hume la Boston a încercat primul transplant renal. În 1954 Joseph Murray a reușit să transplanteze
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
doar 10% din cazuri (se va recolta prin nefrectomie rinichiul stâng care are o venă mai lungă și se va transplanta imediat). Prelevarea rinichiului de la donatorul viu se poate face pe cale laparoscopică Compatibilitatea între donator și primitor este testată pentru antigenele din sistemul HLA și ABO, dar și cea directă prin aducerea în contact în prezența complementului a limfocitelor donatorului cu serul primitorului. Dacă pacientul este puternic sensibilizat anterior (transfuzii, sarcină, alte transplante) este foarte dificilă găsirea unei allogrefe renale compatibile
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
Fragmentele recoltate de la nivelul crosei safenei interne, venei safene interne, pachetului varicos gambier și venelor perforante au fost prelucrate inițial pentru examenul histopatologic. Ulterior, din blocurile de parafină au fost realizate secțiuni suplimentare, pentru examenul imunohistochimic tehnică utilizată pentru identificarea antigenelor celulare și/sau tisulare care are la bază reacția antigen-anticorp, situsul de legare cu anticorpul fiind identificat fie prin metoda directă de colorare a anticorpului, fie printr-o metodă indirectă care utilizează anticorpi secundari de marcare sau terțiari. Secțiunile seriate
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
3 băi succesive cu PBS, timp de 10 minute în fiecare baie; incubarea la temperatura camerei cu soluție de diaminobenzidină, în prezența de apă oxigenată 1%; developarea reacției la microscop, urmărind apariția precipitatului de culoare brună care localizează cu precizie antigenul căutat, fie în citoplasmă, fie în nucleu; oprirea reacției prin introducerea lamelor în apă distilată; contracolorarea cu hematoxilină Mayer (diluție 1:10 în apă distilată), timp de 3 minute; spălarea cu apă de robinet și carbonat de litiu; deshidratarea graduală
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
cu privire la organizarea și efectuarea acestui tip de activități impuse de necesitatea soluționării unor aspecte specifice ale activității transfuzionale din unitățile acestui minister. ... Articolul 9 În scopul obținerii produselor derivate din sînge cu acțiune diagnostica sau terapeutică specifică, imunizarea donatorilor cu antigene străine face obiectul unor Instrucțiuni ale Ministerului Sănătății. Imunizarea nu poate fi făcută decît cu acordul scris al donatorului, după ce acesta a luat cunoștință despre scopurile și riscurile ei. Articolul 10 (1) Donatorii de sînge onorifici, precum și donatorii de plasma
LEGE Nr. 4 din 10 ianuarie 1995 privind donarea de singe, utilizarea terapeutică a singelui uman şi organizarea transfuzională în România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/111706_a_113035]
-
uz veterinar se înțelege produsele biologice, medicamentele, dezinfectantele, raticidele, insecticidele. - Produsele biologice de uz veterinar sunt produse utilizate în medicină veterinară în scopul inducerii unei imunități active sau pasive (vaccinuri, seruri imune, precum și cele utilizate în diagnosticul imunității animalelor: alergene, antigene, seruri martor de reacție). - Prin medicament de uz veterinar se înțelege orice compus sau amestec de compuși chimici, produse de origine vegetală sau animală, condiționate într-o formă farmaceutică, utilizată ca atare, fără modificări, care, administrat unui animal, are drept
ORDIN nr. 43 din 24 septembrie 1993 privind circulaţia în România a produselor de uz veterinar şi a altor produse specifice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/109208_a_110537]
-
între și în celulele musculaturii striate, unde suferă o serie de modificări morfologice și funcționale, formînd un complex celula-parazit și se transformă în stadiul larva infecțios. Infecția cu Trichinella spiralis generează un raspuns imun complex față de un spectru larg de antigene din toate stadiile evolutive ale parazitului. Determinările cantitative și calitative ale răspunsului imun în anticorpi stau la baza testărilor serologice folosite ca mijloc de diagnostic al infecției cu Trichinella spiralis la om și la animale. Rezervorul natural al infecției este
HOTĂRÎRE Nr. 524 din 8 august 1994 privind aprobarea Programului naţional de supraveghere, prevenire şi combatere a trichinelozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/111149_a_112478]
-
testul imunoenzimatic (ELISA). Diagnosticul serologic al infecției cu Trichinella spiralis la porc sau la alte animale se face folosind testul imunoenzimatic (ELISA). Cu ajutorul acestui test se depistează prezenta anticorpilor specifici chiar după prima săptămînă de la infecție. I.3. Intradermoreacția cu antigen de Trichinella spiralis Antigenul de Trichinella spiralis este un extract total de larve de Trichinella spiralis în ser fiziologic, în stare liofilizata. Injecția intradermica la om cu antigen de Trichinella spiralis provoacă apariția unei reacții eritematoase la locul de inoculare
HOTĂRÎRE Nr. 524 din 8 august 1994 privind aprobarea Programului naţional de supraveghere, prevenire şi combatere a trichinelozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/111149_a_112478]
-
serologic al infecției cu Trichinella spiralis la porc sau la alte animale se face folosind testul imunoenzimatic (ELISA). Cu ajutorul acestui test se depistează prezenta anticorpilor specifici chiar după prima săptămînă de la infecție. I.3. Intradermoreacția cu antigen de Trichinella spiralis Antigenul de Trichinella spiralis este un extract total de larve de Trichinella spiralis în ser fiziologic, în stare liofilizata. Injecția intradermica la om cu antigen de Trichinella spiralis provoacă apariția unei reacții eritematoase la locul de inoculare, dacă persoana cercetată este
HOTĂRÎRE Nr. 524 din 8 august 1994 privind aprobarea Programului naţional de supraveghere, prevenire şi combatere a trichinelozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/111149_a_112478]
-
anticorpilor specifici chiar după prima săptămînă de la infecție. I.3. Intradermoreacția cu antigen de Trichinella spiralis Antigenul de Trichinella spiralis este un extract total de larve de Trichinella spiralis în ser fiziologic, în stare liofilizata. Injecția intradermica la om cu antigen de Trichinella spiralis provoacă apariția unei reacții eritematoase la locul de inoculare, dacă persoana cercetată este infectată cu acest parazit. Avantajele testelor imunoenzimatice folosite în diagnosticul infecției cu Trichinella spiralis șunt: - decelarea anticorpilor specifici în stadiul incipient al infecției; - sensibilitatea
HOTĂRÎRE Nr. 524 din 8 august 1994 privind aprobarea Programului naţional de supraveghere, prevenire şi combatere a trichinelozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/111149_a_112478]
-
și alte teste de diagnostic. Dovadă clinică derivă din observarea bolnavului sau din analiza informației din foaia de observație a pacientului și alte evidente din salon sau din unitate. Dovadă de laborator constă în rezultatele culturilor, testelor de detectare a antigenelor sau anticorpilor și metodelor de vizualizare microscopica. Alte teste de diagnostic cum ar fi: rezultatele examenelor radiologice, ultrasunete, tomografie computerizată, rezonanță magnetică, imagini cu radioizotopi, examene endoscopice, biopsii și aspirație cu acul (puncție). Diagnosticul de infecție stabilit de medic, derivat
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
încă cel puțin una din următoarele semne: - Secreție purulenta pe drenul aplicat al teritoriului atins; - Hemocultura pozitivă cu floră microbiană concordanță cu aspectul infecției suspicionate; - Infecția demonstrată prin explorări de imagistică (CT, MR, sau Echografie); - Izolarea unui virus sau demonstrarea antigenului specific viral din secrețiile tractusului respirator; - Determinarea serologica a unui anticorp IgM specific sau creșterea de 4 ori a litrului anticorpilor IgG specific din probe perechi; - Histologie relevanță pentru pneumonie. Criteriul 3. La copilul de un an sau sub un
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
avute; - Izolarea prin hemocultura pozitivă a agentului patogen sau evidențierea serologica a anticorpilor IgM specifice sau creșterea de 4 ori a titrului anticorpilor IgG specifici în probe perechi; - Izolarea agentului patogen din aspiratul transtraheal, prelevat bronhoscopic sau proba bioptica; - Demonstrarea antigenelor virale din secreția căilor respiratorii; - Histologie relevanță pentru pneumonie. Criteriul 4: La copilul de un an sau sub un an examenul radiologic evidențiază un înfiltrat pulmonar nou sau progresiv, o imagine cavitara sau de condensare pulmonară sau o cointeresare pleurala
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
avute; - Izolarea prin hemocultura pozitivă a agentului patogen sau evidențierea serologica a anticorpilor IgM specifice sau creșterea de 4 ori a titrului anticorpilor IgG specifici în probe perechi; - Izolarea agentului patogen din aspiratul transtraheal, prelevat bronhoscopic sau proba bioptica; - Demonstrarea antigenelor virale din secreția căilor respiratorii; - Histologie relevanță pentru pneumonie. Observație: Examenul microbiologic prin cultură efectuată din secrețiile expectorate nu sunt de prea mare utilitate în diagnosticul etiologic dar pot fi utilizate pentru orientarea etiologica respectiv evaluarea sensibilității la antibioticele chimioterapice
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
prezentă în hemocultura în cel puțin două probe recoltate în timpi diferiți; - floră comensuala mai sus citată este în hemocultura pozitivă a unui pacient cu cateter vascular montat și medicul curant recomandă antibioticoterapie adecvată - testele directe de decelare a unor antigenele specifice din sânge este pozitivă (de ex. H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis, Streptococi grup B., etc.) și toate aceste simptomatologii și probe pozitive de laborator nu sunt în relație cu o altă infecție a pacientului Observații: Flebita purulenta, confirmată
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
febră (peste 38°C), tuse, expectorație nou apărută sau cu creștere cantitativa progresivă ale acestuia, stridor, respirație superficială și realizarea a cel puțin unuia din cele de mai jos: - Cultură pozitivă din aspiratul traheal profund sau din prelevatul bronhoscopic; - Detectarea antigenelor specifice din secreția tractului respirator. Criteriul 2: la copilul de un an sau sub un an nu sunt semne clinice sau radiologie de pneumonie și din simptomele de mai jos sunt prezente cel puțin două semne: - febră (peste 38°C
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
peste 38°C), tuse, expectorație nou apărută sau cu creștere cantitativa progresivă a acesteia, stridor, detresă respiratorie, apnee sau bradicardie și sunt îndeplinite cel puțin una din următoarele situații: - Cultură pozitivă din aspiratul traheal profund sau din prelevatul bronhoscopic; - Detectarea antigenelor specifice din secreția tractului respirator; - Apariția anticorpilor IgM specifice sau creșterea de patru ori a titrului anticorpilor IgG specifici la investigarea sero-etiologica. Observație: Nu sunt incluse bronșitele cronice ale bolnavilor cu tuberculoză pulmonară, cu excepția cazurilor în care suprainfecția acută poate
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
pielii (de ex. stafilococ coagulazo negativ, micrococi, difteroides, etc.) izolatul trebuie să fie monoetiologic în cultura pură; - hemocultura pozitivă fără o altă cauză depistată; - în prelevatul tisular din regiunea afectată sau la un examen serologic se pune în evidență un antigen specific (de ex. ale virusurilor herpes simplex, varicela zoster sau ale H. influenzae, N. Meningitidis, etc.); - la examenul histologic provenit din regiunea afectată se pun în evidență macrofage polinucleate; - rezultat serologic pozitiv pentru anticorpii specifici IgM sau creșterea de patru
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]