9,518 matches
-
a genei, fie prin identificarea unor markeri ADN polimorfici 10 situați în vecinătatea genei PKD și transmiși împreună cu aceasta de la părinți la copii (tehnici de înlănțuire genică). Prima metodă necesită stabilirea prealabilă a tipului de mutație la probant și apoi detectarea genei mutante la rudele cu risc. Cea de a doua metodă se folosește mai frecvent și polimorfismul markerilor genetici (deci prezența lor în populație în mai multe variante; de ex. A1, 2, 3, 4, . n) face puțin probabil faptul ca
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și condițiile patologice asociate (în special HTA) pot fi asimptomatice sau se pot manifesta prin: cefalee santinelă, hemianopsie omonimă sau fenomene produse de ruperea anevrismelor: hemoragie subarahnoidiană intracerebrală, infarcte cerebrale, diferite manifestări neurologice locale. Datorită prognosticului grav și posibilității de detectare și reparare înainte de ruptură, Pirson și Chauveau, 1996 (10) propun următoarea schemă de diagnostic al anevrismelor intracraniene asimptomatice: angiografie prin rezonanță magnetică (ARM) sau CT la toate persoanele între 18 și 35 de ani cu ADPKD și istoric familial de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cu CT de înaltă rezoluție, utilizând secțiuni de 2 mm și perfuzie continuă a substanței de contrast, urmată de angiografia simultană a patru vase pentru deplina confirmare a defectului. RMN cu sau fără angiografie, tehnică extrem de costisitoare, poate fi rezervată detectării și urmăririi în dinamică a anevrismelor mici, sub 5 mm. Conduita medicală și tratamentul anevrismelor nerupte Descoperirea unuia sau mai multor anevrisme intracraniene la un pacient cu ADPKD va impune o conduită dependentă de mărimea anevrismului, vârsta pacientului și patologia
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
chistul hemoragic. Angiografia RMN este metoda de elecție pentru studiul anevrismelor cerebrale ce însoțesc ADPKD (1). Scintigrafia Chiștii nu acumulează radionuclizii ce sunt folosiți obișnuit pentru scintigrafia renală. Indium 111 legat de leucocite sau Gallium 67 citrat au valoare în detectarea chiștilor infectați (radionuclizii se acumulează în chistul infectat) (5, 12). B) DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL ADPKD La adult se pot întâlni și alte boli chistice renale, ereditare sau dobândite. Ele au fost discutate în capitolul anterior și în cele ce urmează
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de înaltă rezoluție, tridimensională, utilizând secțiuni de 2 mm și perfuzie continuă a substanței de contrast, urmată de angiografie simultană a 4 vase pentru deplina confirmare a defectului. Rezonanța magnetică nucleară, cu sau fără angiografie, tehnică costisitoare, poate fi rezervată detectării și urmăririi în dinamică a anevrismelor mici, sub 5 mm. Explorările moderne noninvazive au un raport cost-beneficiu supraunitar; de aceea, Torres et al. (4) recomandă screeningul noninvaziv în următoarele situații: pacienți cu istoric familial de anevrisme intracerebrale sau HSA, în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nu trebuie să fie întreprinse dacă nu sunt disponibile sfaturile genetice ante- și posttestare. 2. Testele de depistare și/sau diagnostic prenatal efectuate în scopul identificării riscului sănătății copilului ce urmează a se naște trebuie să aibă ca unic scop detectarea unui risc serios pentru sănătatea copilului. 3. Depistarea și diagnosticul genetic prenatal trebuie întreprinse numai sub responsabilitatea unui medic. Testele în laboratoare trebuie efectuate în instituții acreditate de stat sau de autoritățile statului abilitate în acest scop. 4. Sfatul genetic
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prin alimente, apă poluată, W.C—uri infectate sau prin intermediul unor agenți vectori (muște, câini, pisici, iepuri, hamsteri, șobolani). Aproximativ 70 % dintre câini sunt purtători de Giardia ceea ce impune efectuarea unor analize la câinii de casă sau de curte, pentru detectarea parazitului, de cel puțin două ori pe an. Boala este mai frecventă la copii datorită posibilităților ușoare de transmitere. Unghiile copiilor cu mâini murdare pot ascunde paraziții ușor transmisibili. Principalele simptome de manifestare a giardiozei sunt: diareea (atât la oameni
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
6 luni până la 3 ani. Boala reprezintă doar 1-2 % din toate cancerele dar este a 4-a cauză de deces prin cancer, datorită diagnosticării tardive și a evoluției rapide. Întrucât pancreasul este localizat În spatele altor organe din abdomen, devine dificilă detectarea unui nodul prin palpare În zona respectivă. Statisticile arată că 95% dintre cancerele de pancreas sunt adenocarcinoame care se dezvoltă din stratul intern al canalului pancreatic și pot crește ani de zile fără a fi detectate. O cauză principală a
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
fie abordate; acțiunile statelor membre să fie sprijinite la nivelul UE;acțiunile să fie întreprinse de către comisie. Starea actuală. Interesul pentru telemedicină este concretizat prin proiecte și acțiuni în domenii variate:în Europa: proiectele (în PC5 și PC6) EPI-MEDICS (pentru detectarea sindroamelor cardiologice), E-REMEDY (telemedicină pentru reabilitarea la domiciliu, folosind Internetul), HEALTHMATE și HEALTHSERVICE 24 (sisteme mobile de teleconsultare bazate pe calculatoare PDA), INCA (asistarea inteligentă a diabeticilor), TELECARE (telemonitorizare folosind senzori de semnale vitale, cu ajutorul telefoniei mobile);proiectul HEALTHSERVICE
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Hariton Costin () [Corola-publishinghouse/Science/91972_a_92467]
-
nu se recomandă efectuarea lor (12). Potrivit ghidurilor din 2007 ale ACC și AHA, pacienții cu angină pectorală instabilă, IC decompensată, aritmii semnificative sau valvulo patii severe trebuie evaluați și tratați înainte de intervenția chirurgicală (12). Cel mai folosit test pentru detectarea ischemiei miocardice este testul de efort, care oferă o estimare a capacității funcționale și a răspunsului hemodinamic și detectează ischemia miocardică prin modificarea intervalului ST-T. Acuratețea sa variază în diverse studii (13). O limitare importantă a acestui test în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
tabăra activismului social de înalt nivel își făcea un blazon din rezolvarea cât mai promptă a unor redutabile probleme de conviețuire. Nu se știe care dintre cei doi oponenți - rezolvitorii de probleme, sau problematicii - avea mai multă nevoie de celălalt; detectarea conflictelor constituia rațiunea de a fi a unei categorii sociale cu atât mai cuprinzătoare cu cât ele se disimulau mai deplin în firesc. Faptul că o asemenea rezolvare nu reprezenta decât o nouă și dureroasă înfrângere a rezistenților, capabilă să
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
de rivala vorbitoarei - pasajul relevant din evanghelia pasională a omului vizat - la a cărei lectură distantă se deda neîntârziat. Era de părere că, în om, plenitudinea umple un gol labil, ascuns de o sumedenie de imagini înșelătoare, și că, pentru detectarea lui, înzestrarea cu un instinct de fântânar e absolut indispensabilă. Așa că, ajuns după multe ocolișuri la stâlpii bunăstării erotice a femeilor cretane, îi pofti îndatoritor pe recruți la un chef dansant. Asta constituia proba echilibrului hidraulic, în care afinitatea omului
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
Proporția risc beneficiu Riscul individual al unor participanți față de beneficiul potențial. Proporția risc/beneficiu poate diferi depinzând de boala care este tratată. SCREENING TRIALS - Studiu de depistare de „screening” Se referă la trialurile care testează cele mai bune căi de detectare a anumitor boli. SENSITIVITY - Sensibilitate Proporția de pacienți cu o anumită îmbolnăvire care au un test pozitiv. Este utilizată pentru a ajuta în evaluarea și selectarea unui test/ semn/ simptom/ diagnostic (A se vedea de asemenea rata de probabilitate). SINGLE-BLIND
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
sunt aflați sub tratament antibiotic, acuratețea diagnosticului scade drastic. Mai mult decât atât, unii patogeni nu cresc și sunt dificil de cultivat pe mediile de cultură. Tabelul 17.7 oferă o listă cu patogeni dificil de identificat și tehnicile pentru detectarea acestora. Agenții patogeni ar trebui să fie identificați sau cultivați prin reacția de polimerizare în lanț (PCR) din proba recoltată, de exemplu, valve sau emboli, în special dacă hemoculturile rămân negative, pentru a indica terapia antibiotică adecvată, în special după
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
clinic (în special cursul febrei) și proteina C reactivă. Proteina C reactivă și numărul de leucocite ar trebui să scadă rapid și să rămână puțin, dar nu semnificativ crescute dacă pacientul răspunde la tratament [2]. Examinările ecocardiografice sunt importante pentru detectarea complicațiilor ulterioare. INDICAȚII, MOMENTUL ȘI TIPUL DE CORECȚIE CHIRURGICALĂ RECOMANDAT Tradițional, endocardita infecțioasă a fost considerată o boală care răspunde la tratamentul cu antibiotice și care, doar în caz de complicații necesită tratament chirurgical. Complicațiile tipice erau insuficiența cardiacă, datorată
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
reprezentat de lipsă de eficacitate a metodelor de imunoterapie îndreptate împotriva răspunsului imun umoral (plasmafereză sau terapie cu anticorpi anti- imunoglobuline) în prevenirea DZ tip 1 (Ludvigsson et al., 1983). Indiferent de rolul autoanticorpilor anti-β-celulari în patogenia DZ tip 1, detectarea anticorpilor în ser are o semnificație diagnostica și prognostica importantă: prezenta și titrul ICĂ, precum și IAA, GADA, IA-2A sunt predictori pentru apariția DZ de tip 1 la subiecții aflați la risc (rudele pacienților diabetici, subiecții cu genotipuri de risc etc
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
tensiunii arteriale invazive și noninvazive, a presiunii din atriul stâng (direct sau indirect, prin măsurarea presiunii în capilarul pulmonar sau prin măsurarea presiunii diastolice a arterei pulmonare), a temperaturii centrale și periferice și prin ecocardiografia transesofagiană. Monitorizarea continuă ECG permite detectarea oricăror modificări ale segmentului ST, pe parcursul by-pass-ului cardiopulmonar este folosit pentru detectarea persistenței activității electrice sub clampaj aortic. Subdenivelarea segmentului ST în absența modificărilor hemodinamice, poate să nu necesite tratament farmacologic, iar ischemia cu modificări hemodinamice poate să nu se
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
indirect, prin măsurarea presiunii în capilarul pulmonar sau prin măsurarea presiunii diastolice a arterei pulmonare), a temperaturii centrale și periferice și prin ecocardiografia transesofagiană. Monitorizarea continuă ECG permite detectarea oricăror modificări ale segmentului ST, pe parcursul by-pass-ului cardiopulmonar este folosit pentru detectarea persistenței activității electrice sub clampaj aortic. Subdenivelarea segmentului ST în absența modificărilor hemodinamice, poate să nu necesite tratament farmacologic, iar ischemia cu modificări hemodinamice poate să nu se asocieze cu modificări sesizabile ale ST-ului. Este important de știut că
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
social a devenit „prizonierul” mediului său cultural și ideologic. Dar, constatăm adesea, după ce s-a instalat Într-un discurs, după ce s-a atașat, individul mediu are dificultăți să-l părăsească. Mai exact, nu recunoaște condițiile schimbate, n-are aparat de detectare. Ancorarea sa a devenit a doua natură, stereotip, mod de viață, funcție individuală. Ce-i de adăugat aici? Ideologia a fost utilizată de sistemele totalitariste ca instrument, i s-a repartizat adesea un scop utilitarist. Această viziune e, desigur, departe
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
în funcție a defectului genetic moștenit? c)Cum poate fi identificat momentul declanșator (trigger) al procesului autoimunimun sau, și mai bine, iminența acestui moment? Atenția deosebită acordată limfocitelor T într-un recent workshop (24) indică direcția către care trebuie acționat: detectarea presupusului defect al limfocitelor T înaintea declanșării autoreactivității lor și găsirea unei modalități de a împiedica autoreactivitatea lor. Toate încercările de așa-zisă prevenire a T1DM au eșuat în mod predictibil, întrucât în toate cazurile momentul intervenției a fost tardiv
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
cu infiltrate difuze. La orice pacient cu histoplasmoză progresivă trebuie determinați anticorpii anti-HIV. Histoplasma capsulatum poate fi identificată nu numai în spută, lavaj bronho-alveolar sau țesut pulmonar, ci și în fagocitele circulante, în măduva osoasă hematogenă sau în ganglionii limfatici; detectarea antigenului Histoplasma în urină este un test curent [31]. Culturile sunt pozitive în peste trei sferturi din cazuri. Evoluția poate fi gravă, cu șoc, MSOF, CID; mortalitatea este de până la 25% [60]. Tratamentul de elecție este amfotericina B, în doză
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
endospori este patognomonică pentru coccidioidomicoză. În cazul revărsatelor pleurale, probabilitatea de a izola fungul din biopsia pleurală este mai mare decât din lichidul pleural. Pozitivarea recentă a testelor cutanate indică diagnosticul. Testele serologice utilizează coccidioidina (antigen în fază micelială) pentru detectarea anticorpilor circulanți. IgM apar în primele 1-3 săptămâni de la infecție, dar și în recăderi sau în diseminări. IgG apar după 4-6 săptămâni de la infecție, cu titru maxim la 2-3 luni, după care dispar în câteva luni; titrurile seriate arată evoluția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
35]. Blastomicoza pulmonară cronică Poate mima tuberculoza sau cancerul bronho-pulmonar. Tratamentul chirurgical de rezecție este indicat în lipsa diagnosticului. De asemenea, au indicație chirurgicală cavitățile pulmonare blastomicotice cunoscute care sunt inerte la tratamentul cu azoli și amfotericină B, deoarece chiar în lipsa detectării B. dermatitidis în spută, acesta persistă intracavitar [40]. Este citată reactivarea blastomicozei după leziuni pulmonare, tratate sau netratate [35, 37]. Blastomicoza pulmonară prezintă mortalitate generală de 20% la 5 ani [40]. Blastomicoza diseminată Prin depășirea mecanismelor de hipersensibilitate celulară (de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
pozitroni efectuată cu 18F-fluorodeoxyglucoză) pentru identificarea sediilor de diseminare [8]. Culturile pozitive din urină sau leziuni mucoase nu diagnostichează candidoza sistemică, dar au valoare de diagnostic culturile pozitive din LCR. Ca teste serologice se pot determina antigenele fungice, anticorpii specifici, detectarea prin PCR, iar din urină - raportul D-arabinitol/ L-arabinitol. Tratament Candidoza localizată la diverse organe este tratată cu amfotericină B și 5-fluorocitozină. Pneumonia candidozică necesită biopsie pulmonară pentru confirmare. Candidemia are indicație de fluconazol sau voriconazol la non-neutropenici sau de amfote-ricină
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
insulinemia mare și valoarea mică a peptidului C plasmatic (care exprimă inhibiția secreției endogene de insulină) (12). Hipoglicemia indusă de sulfoniluree mimează și mai bine insulinomul deoarece acestea determină și creșterea peptidului C. În acest caz, singurul element diagnostic este detectarea în plasmă sau în urină a sulfonilureelor (mai ușoară pentru cele din prima generație dar foarte dificilă pentru cele din a doua generație). 3. Testul la glucagon. Este un test mai ușor de realizat și constă din administrarea i.v.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]