13,525 matches
-
în realitate o serie nelimitată de imitații urmată de adaptări" (Lovinescu, 1997:312). Prin acest contact cu ideile Revoluției franceze, "adaptându-se unui mediu de formație potrivit idealității sale, sufletul românesc a putut, astfel, intra într-un nou proces de fixare în condiții mult mai prielnice" (Lovinescu, 1997:254). Paradigma maioresciană 5 ne va interesa în mod deosebit de aici încolo, fiind elementul catalizator al "culturii critice"6 și factorul ce va conduce în cele din urmă la teoriile românești de filosofie
Schimbare socială și identitate socioculturală: o perspectivă sociologică by Horaţiu Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/1049_a_2557]
-
la premolarii cu pereți restanți subțiri. Indicații: -reconstituire morfo-funcțională a dinților afectați de carii mai puțin extinse sau puțin profunde; -retentori (elemente de agregare) pentru punți de întindere mică, în cavități ocluzo-proximale, fie clasic, ca inlay în inlay, fie prin fixarea modernă cu tehnica adezivă (descrisă în capitolul 18); -imobilizarea dinților parodontotici (șina de inlay-uri sau inlay-uri în șină complexă, care are și alte elemente de agregare) -sprijin pentru proteze scheletate (lăcaș în inlay pentru pintenul ocluzal al croșetelor turnate ) -refacerea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prin tehnici adezive. Se recomandă o bizotare concavă a smalțului (cu excepția zonei cervicale), cu ajutorul unor freze sferice din oțeluri extradure. Această bizotare vizualizează mai bine locul de aplicare a gelului colorat cu care se face gravarea acidă a smalțului, înainte de fixarea prin colaj (adezivă). Verificarea cavității În final, cavitatea ocluzală realizată, numită “casetă simplă” (box), are teoretic o formă de paralelipiped (fig. 1.11) cu: 5 pereți: -un perete orizontal, -patru pereți verticali: vestibular, distal, oral, mezial. Există 8 linii angulare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
V și L. În zona cervicală se va prepara aprox. 0,8 mm, limita de preparație fiind sub formă de prag escavat (nu se realizează preparare tangențială, materialele fiind casante în strat subțire). Cimentarea se va face, de preferință, prin fixare adezivă. Avantajele coroanelor din rășini compozite: -estetică bună, nuanțarea culorilor; -preț de cost scăzut față de cele ceramice; -adaptare marginală bună; -nu produc uzura antagoniștilor. Dezavantaj: -nu există o experiență de lungă durată în privința menținerii în timp a stopurilor ocluzale. Prima
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dinților Termeni anglo-saxoni: Veneering, Porce-lain veneers, Porcelain laminates, Facial veneers. Termeni germani: Verblendung, Keramikfacetten. Termen francez: Maquillage. Definiție Fațetarea este o tehnică recentă în medicina dentară, prin care se tratează unele afecțiuni coronare ale dinților naturali vizibili. Ea constă în fixarea cu tehnici adezive, pe fețele vestibulare preparate, a unor fațete fizionomice realizate de medicul dentist sau de către tehnicianul dentar. Prin unele similitudini cu onlay-ul (acoperire parțială), aceste fațete le putem considera ca fiind coroane fizionomice parțiale (1/4) (partial coverage
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de obicei incisivii laterali superiori); -dinții hipoplazici sau decalcifiați. Contraindicațiile fațetării -igienă bucală precară; -respirație bucală, care favorizează depunerea de “salivă uscată” pe coletul dinților, producând și întreținând gingivite; -dentina liberă pe o suprafață mare (adezivitate redusă, toxicitatea gravării și fixării, dacă nu este corect protejată); -vestibulo-poziții: ele necesită o preparare accentuată, până la dentină; -leziuni coronare medii și extinse (prin carii, fracturi, eroziune etc.); -ocluzii nefavorabile (cap-la-cap, adâncă); -bruxism. Adezivele recente, de excelentă calitate, și unele restricții respectate de pacient pot
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
chiar a unor fotografii color (Ben-Amar), care vor fi utile tehnicianului pentru modelare și realizarea culorii, și ca document medico-legal. Alegerea culorii Este o etapă importantă, căci de ea depinde rezultatul imediat al procedeului (cel “în timp” depinde de calitatea fixării). Se procedează ca și la coroanele fizionomice. După ce s-a realizat fațeta, modificarea culorii este extrem de dificilă. În caz de discromii accentuate, va trebui realizată o fațetă mai groasă, deci necesită prepararea mai accentuată, impunând uneori depulparea. Prepararea dintelui Tratamentele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
groasă, deci necesită prepararea mai accentuată, impunând uneori depulparea. Prepararea dintelui Tratamentele anterioare dacă există, cu inlay sau folii de aur, obturații din amalgam sau silicate, se înlocuiesc cu material compozit sau glassionomer, pentru a fi compatibile cu agentul de fixare. Vestibular: se prepară în medie 0,5 mm, dar prepararea, de obicei, este mai redusă spre cervical (0,3 mm) și mai accentuată spre incizal (0,75 mm), deoarece și smalțul este mai subțire spre colet. O altă rațiune pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
placofiliei și gingivitelor consecutive. Plasată supragingival, joncțiunea fațetă-dinte ar fi vizibilă, inestetică. Metoda directă de fațetare Constă în realizarea sau aplicarea fațetelor imediat după prepararea dintelui și se poate face printr-o “furniruire” cu materiale compozite, sau prin adaptarea și fixarea (tot cu tehnici adezive) unor fațete prefabricate. a)Fațetarea directă cu rășini compozite, de tipul celor folosite la obturațiile fizionomice moderne. La început, au fost folosite cele de tip “pastă-lichid” sau “pastă-pastă”, dar în prezent se utilizează numai cele fotopolimerizabile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
rubberdam, kofferdam), o folie de cauciuc perforată, al cărei orificiu se strânge pe coletul dentar, izolând dintele atât de secrețiile gingivale (salivă, sânge, lichid sulcular), cât și de aerul expirat care, prin umiditatea lui, poluează suprafața gravată acid, reducând calitatea fixării. “Gravarea acidă” constă în crearea pe cale chimică a unor microretenții în smalț, care să se adauge la retențiile (asperitățile) realizate prin preparare (fig. 1.42). “Atacul acid” trebuie realizat numai asupra smalțului și este mai eficient asupra smalțului mai profund
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
să se adauge la retențiile (asperitățile) realizate prin preparare (fig. 1.42). “Atacul acid” trebuie realizat numai asupra smalțului și este mai eficient asupra smalțului mai profund, deci prepararea stratului superficial de smalț, mai rezistent la atacul acid, ar îmbunătăți fixarea adezivă. Dacă există suspiciunea prezenței unor zone de dentină descoperită, ele se pot evidenția ușor cu “dentin-detektor-gel”, care colorează în roșu aprins numai aceste zone și se spală apoi ușor. Zonele de dentină descoperite trebuie acoperite apoi cu agent de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de ceară și se aplică un șnur de bumbac intrasulcular cu rol antipoluant. Se spală apoi cu jet de apă 30 secunde, pentru a îndepărta atât acidul, cât și gelul, căci matricea lui de hidroxiceluloză ar slăbi sau chiar compromite fixarea adezivă. Bratu recomandă spălare și cu hipoclorit de sodiu 5%, apoi iar cu apă. Se usucă cu jet de aer cald; suprafața gravată trebuie să aibă un aspect alb, de zăpadă. Întrucât jetul de aer poate conține resturi de apă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și turnare-tehnica Dicor sau injectarea ceramicii-tehnica Empress) constă în: -Verificarea extraorală pe model: se controlează integritatea, adaptarea marginală, conturarea vestibulară. Pe fața externă este glazurată, pe cea internă este tratată (gravată) cu acid hidrofluoric 7%, în vederea creării de retenții pentru fixarea adezivă; -Verificarea intraorală: fațeta, fiind foarte fragilă, se va manevra cu multă atenție cu pense speciale cu bumbac. Umectată cu apă pe fața internă, fațeta se aplică pe dinte, de care “aderă” prin pelicula de apă. Se controlează adaptarea marginală
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe fața internă, fațeta se aplică pe dinte, de care “aderă” prin pelicula de apă. Se controlează adaptarea marginală, conturul marginal, culoarea. Când sunt mai multe fațete, se va preciza acum care este cea mai bună ordine de aplicare, căci fixarea lor definitivă se va face pe rând, câte una. -Testarea compozitului de fixare. Fațeta ceramică este subțire și monocromatică. Nuanțele diferite necesare spre colet și incizal vor fi obținute fie prin culori diferite ale compozitului de fixare (întâi se testează
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de apă. Se controlează adaptarea marginală, conturul marginal, culoarea. Când sunt mai multe fațete, se va preciza acum care este cea mai bună ordine de aplicare, căci fixarea lor definitivă se va face pe rând, câte una. -Testarea compozitului de fixare. Fațeta ceramică este subțire și monocromatică. Nuanțele diferite necesare spre colet și incizal vor fi obținute fie prin culori diferite ale compozitului de fixare (întâi se testează), fie prin “pictarea” fațetei. Se curăță fața internă a fațetei cu acid fosforic
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de aplicare, căci fixarea lor definitivă se va face pe rând, câte una. -Testarea compozitului de fixare. Fațeta ceramică este subțire și monocromatică. Nuanțele diferite necesare spre colet și incizal vor fi obținute fie prin culori diferite ale compozitului de fixare (întâi se testează), fie prin “pictarea” fațetei. Se curăță fața internă a fațetei cu acid fosforic 37%, timp de 60 de secunde, se spală, se usucă, apoi se pensulează cu un strat fin de agent silanic de cuplare (liant adeziv
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de secunde, se spală, se usucă, apoi se pensulează cu un strat fin de agent silanic de cuplare (liant adeziv). Se lasă să se usuce tot 60 de secunde apoi se testează adezivul opac fotopolimerizabil, cu care se va face fixarea definitivă. De obicei, spre colet, se folosesc culori mai închise (galben sau maro), iar spre incizal mai deschise, mai albastru. Aplicându-se pe dintele negravat și fără fotopolimerizare în această fază de testare, la nevoie se poate schimba adezivul-opac până ce
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
aur, cu o fațetă vestibulară prefabricată din porțelan. Numele de “coroană Weiser” s-a extins apoi și la cele metalo-acrilice, apărute deja în perioada 1936-1940, odată cu primele produse din polimetil-metacrilat (Palapont, Paladon). S-au căutat mereu sisteme de ameliorare a fixării acrilatului pe metal. Sistemul de retenție „perlat” a dat rezultate acceptabile și se folosește mult în prezent în țările (și la noi) unde metalo-ceramica modernă, cu porțelan ars pe metal, pătrunde încet, din cauza costurilor ridicate. Apariția între anii 1966-1975 a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai redus decât al ceramicii, prin tehnologia mai simplă a multora din aceste tehnici, prin eliminarea deficiențelor coroanelor metalo-acrilice. Astfel, în Germania, în 1990, 42% din coroanele mixte erau deja metalo-polimerice (Bratu) și procentajul va crește prin perfecționarea tehnicilor de fixare compozit-metal, a calităților mecanice (rezistență) și estetice. Clasificarea coroanelor mixte Ținând cont de cele expuse mai sus, facem o clasificare a coroanelor mixte, folosind drept criteriu tipul de material fizionomic utilizat, precum și procedeul tehnologic de realizare a componentei metalice, respectiv
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
c. Aliaje pentru turnarea scheletului coroanelor metalo-ceramice Încercările de a se arde porțelan pe metal au fost numeroase și cu multe eșecuri. Despre metalo-ceramică se poate vorbi doar după 1962, când Weinstein a lansat porțelanul leucitic. S-a constatat că fixarea celor două componente, metalică și ceramică, depinde de calitățile ambelor, că ele trebuie să fie „compatibile”. Aliajele pentru metalo-ceramică trebuie să îndeplinească o serie de condiții: -rigiditate: pentru a permite ca metalul, în strat subțire (0,2-0,4 mm), să
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
obținerea rezultatului optim. Legătura ceramo-metalică Având în vedere că macroretențiile utilizate (necesare, obligatorii) la coroanele metalo-acrilice nu există aici, dovedindu-se a fi contra-indicate, s-au emis diferite ipoteze privind mecanismul intim de legătură metalo-ceramică. a)Ipoteza legăturii mecanice, de fixare a ceramicii pe microretențiile oferite de suprafața metalului (scheletului) turnat. S-a încercat chiar să se creeze astfel de microretenții prin sablare sau chiar din faza de machetare-microretenții pozitive sau negative, care sunt azi utilizate mult în tehnica coroanelor metalo-polimerice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dinții vitali nu se putea crea spațiul necesar. Metoda se utiliza curent la coroane de substituție tip Richmond și la corpul de punte mixt (casetă + fațetă). -Metoda nouă de realizare în laborator a unei fațete subțiri din ceramică și de fixare a ei prin tehnici adezive, ca la fațetarea dinților. Metoda se poate folosi, mai ales, în caz de deteriorare a unor fațete. -Metoda curentă constă în realizarea unei machete de 0,3 mm, intim pe bont la nivelul fețelor, unde
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
superioare celor acrilice clasice, se preferă, totuși, ca ele să fie placate doar pe fața vestibulară, deci prepararea se va face ca pentru coroana mixtă metalo-acrilică. Machetarea impune crearea unor macroretenții, deși, spre deosebire de coroanele metalo-acrilice, la cele metalo-polimerice intervin în fixarea compozitului și legături chimice, atât prin calitatea materialului compozit, cât și prin tehnologii suplimentare: sablare, gravare electrolitică, silanizare etc. Macroretențiile pot fi “pozitive”, prin adăugarea peste capa machetei a unor retenții prefabricate: perle (fig. 9.40), butoni, anse, plase, fire
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
au intrat totuși cu succes și în protetică, eliminând rășinile acrilice clasice și concurând cu coroanele metalo-ceramice. Calități: -nu necesită aliaje speciale; -se pot aplica și polimeriza în straturi succesive; -se leagă și chimic de substratul metalic, prin intermediul agenților de fixare; -manoperele de aplicare sunt relativ simple; -sunt rezistente la abrazie, au duritate mare, dar nu produc abrazia antagoniștilor, cum se întâmplă la cele metalo-ceramice; -dilatare termică scăzută; -se pot repara ușor. Sunt utilizate rășini diacrilice compozite (RDC), care au o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
moderne adezive, s-au abandonat pentru o perioadă, dar eșecurile punților adezive și perfecționarea pinurilor, le-au readus în atenție. Rosenstiel le descrie, în tratatul său din 1988, și precizează că, în cazul dinților frontali mobili, este necesară mai întâi fixarea lor cu brackets-uri, înainte de preparare și amprentare (sârma și brackets-urile de pe fața vestibulară se acoperă cu ceară înainte de amprentare). Retenția lor depinde de: -numărul pivoturilor, -diametrul lor, -profunzimea puțurilor. În mod obișnuit se folosesc trei pivoturi (pinuri) așezate în triunghi
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]