9,673 matches
-
III. Monitorizarea tratamentului: - de către specialist diabetolog, în funcție de fiecare caz în parte, pe baza unor parametri clinici și paraclinici; - clinic: toleranță individuală, indici antropometrici, semne/simptome de reacție alergica, semne/simptome de hipoglicemie, examen clinic complet; - paraclinic: parametrii de echilibru metabolic (glicemie a-jeun și postprandiala în funcție de fiecare caz în parte, HbA1c la inițierea tratamentului și la 3 luni, ulterior la schimbarea dozelor sau a schemei de tratament, parametrii lipidici), parametrii funcției renale înainte de inițierea tratamentului și periodic ulterior. IV. Contraindicații Hipersensibilitate la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
ca parte a unei terapii insulinice de tip bolus bazal, Levemir trebuie administrat o dată sau de două ori pe zi, în concordanță cu necesitățile pacientului. Dozele Levemir trebuie ajustate individual. La pacienții care necesită două doze zilnice pentru optimizarea controlului glicemiei, doză de seară poate fi administrată seară sau înainte de culcare. 3. Înlocuirea altor insuline cu acțiune prelungită sau intermediară cu Levemir, poate necesită ajustarea dozei și a momentului administrării. Că în cazul tuturor insulinelor, monitorizarea atentă a glicemiei este recomandată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
optimizarea controlului glicemiei, doză de seară poate fi administrată seară sau înainte de culcare. 3. Înlocuirea altor insuline cu acțiune prelungită sau intermediară cu Levemir, poate necesită ajustarea dozei și a momentului administrării. Că în cazul tuturor insulinelor, monitorizarea atentă a glicemiei este recomandată în timpul înlocuirii și în timpul primelor săptămâni după aceasta. 4. Poate fi necesară ajustarea tratamentului antidiabetic concomitent (doză și/sau momentul administrării antidiabeticelor orale sau a insulinelor cu acțiune scurtă/rapidă asociate). 5. Că în cazul tuturor insulinelor, la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
4. Poate fi necesară ajustarea tratamentului antidiabetic concomitent (doză și/sau momentul administrării antidiabeticelor orale sau a insulinelor cu acțiune scurtă/rapidă asociate). 5. Că în cazul tuturor insulinelor, la vârstnici și la pacienții cu afectare renală sau hepatică, monitorizarea glicemiei trebuie intensificată și dozele de insulină detemir ajustate în funcție de necesitățile individuale. 6. Levemir se administrează subcutanat prin injectare la nivelul coapsei, peretelui abdominal sau regiunii deltoidiene. Că în cazul insulinelor umane, viteza și nivelul absorbției insulinei detemir pot fi mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
însă la aceeași oră în fiecare zi. 2. La copii cu vârsta de 6 ani sau peste, eficacitatea și siguranța Lănțuș(R) au fost demonstrate numai în cazul în care se administrează seară. 3. În caz de control insuficient al glicemiei sau de tendința la episoade hiper- sau hipoglicemice, înainte de a lua în considerare ajustarea dozei, trebuie verificate complianta pacientului la regimul de tratament prescris, locurile de injectare, corectitudinea tehnicii de injectare și toți ceilalți factori relevanți. 4. Nu există diferențe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
lua în considerare ajustarea dozei, trebuie verificate complianta pacientului la regimul de tratament prescris, locurile de injectare, corectitudinea tehnicii de injectare și toți ceilalți factori relevanți. 4. Nu există diferențe relevante clinic ale concentrației plasmatice a insulinei sau ale valorilor glicemiei după injectarea Lănțuș(R) în regiunea abdominală, deltoidiană sau a coapsei. În cadrul aceleiași regiuni, locurile injectării trebuie alternate de la o injecție la alta. 5. Lănțuș(R) se administrează pe cale subcutanata. 6. Lănțuș nu trebuie administrat intravenos. Durată prelungită de acțiune
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
de ajustare a dozei și anume: - Algoritmul Treat-To-Target: Doză de start pentru Lănțuș(R) (insulină glargina) este de 10 UI/zi și se ajustează la fiecare 3 zile, crescând doză cu 2 UI de insulină glargina (+2 UI) dacă media glicemiilor din ultimele 3 zile este mai mare de 100 mg/dL. 8. Cand se schimbă un regim terapeutic care conține o insulină cu acțiune intermediară sau de lungă durată cu un regim terapeutic care conține Lănțuș(R), pot fi necesare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
se modifică atunci când se schimbă regimul terapeutic. Datorită furnizării mai prelungite de insulină bazala de către Lănțuș, este mai puțin de așteptat o hipoglicemie nocturnă și mai mult de așteptat o hipoglicemie matinala precoce. Se recomandă prudență deosebită și sporirea supravegherii glicemiei la pacienții la care episoadele hipoglicemice pot avea o relevanță clinică particulară, cum sunt cei cu stenoza semnificativă a arterelor coronare sau a vaselor cerebrale (risc de complicații cardiace sau cerebrale ale hipoglicemiei), precum și la cei cu retinopatie proliferativa, mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
de clorhidrat) și clorhidrat de metformină 850 mg. I. Criterii de includere în tratamentul specific: Competact este indicat pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2, mai ales al celor supraponderali, care nu pot obține un control suficient al glicemiei numai cu doză maxim tolerată de metformină administrată pe cale orală. ÎI. Doze și mod de administrare 1. Doză obișnuită de Competact este de 30 mg/zi pioglitazonă plus 1700 mg/zi clorhidrat de metformină (această doză se obține cu un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
contrast cu iod - Alăptare IV. Criterii de evaluare a eficacității terapeutice 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficientă terapiei trebuie probata la intervale regulate de 1-3 luni. 2. Ori de câte ori se produc modificări ale schemei terapeutice, eficiența acestora trebuie probata prin determinarea glicemiei a-jeun și postprandiala (acolo unde este posibil și a HbA1c). 3. Schemele terapeutice instituite vor fi menținute doar dacă demonstrează un avantaj terapeutic și sunt de folos la obținerea și menținerea echilibrului metabolic în țintele propuse). La rezultate similare (în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
mg (corespunzător la metformină 390 mg) sau 1000 mg. I. Criterii de includere în tratamentul specific: AVANDAMET este indicat în tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2, în special al pacienților supraponderali: - la care nu poate fi controlată adecvat glicemia prin administrarea de metformină în monoterapie în doză maximă tolerată pe cale orală; - în terapie orală triplă cu derivați de sulfoniluree, la pacienții cu control glicemic insuficient în ciuda terapiei orale duble cu doză maximă tolerată de metformină și un derivat de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
AVANDAMET este de 4 mg pe zi rosiglitazonă plus 2000 mg pe zi clorhidrat de metformină. După 8 săptămâni de tratament, doză de rosiglitazonă poate fi crescută la 8 mg pe zi, daca este necesar un control mai bun al glicemiei. Doză maximă zilnică recomandată de AVANDAMET este de 8 mg rosiglitazonă plus 2000 mg clorhidrat de metformină. În cazul în care este considerat adecvat clinic, tratamentul cu AVANDAMET poate fi început imediat dupa tratamentul cu metformină în monoterapie. Terapia orală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
asociate cu administrarea metforminei. III. Criterii de evaluare a eficacității terapeutice 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficientă terapiei trebuie evaluată la intervale regulate, de 1-3 luni. 2. Ori de câte ori se produc modificări ale schemei terapeutice, eficiența acestora trebuie probata prin determinarea glicemiei a-jeun și postprandiale (acolo unde este posibil, si a HbA1c). 3. Schemele terapeutice instituite vor fi menținute doar dacă demonstrează un avantaj terapeutic și sunt de folos la obținerea și menținerea echilibrului metabolic în țintele propuse). La rezultate similare (în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
de glimepiridă în funcție de necesități. III. Criterii de evaluare a eficacității terapeutice 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficientă terapiei trebuie evaluată la intervale regulate, de 1-3 luni. 2. Ori de câte ori se produc modificări ale schemei terapeutice, eficiența acestora trebuie probata prin determinarea glicemiei a jeun și postprandiale (acolo unde este posibil, si a HbA1c). 3. Schemele terapeutice instituite vor fi menținute doar dacă demonstrează un avantaj terapeutic și sunt de folos la obținerea și menținerea echilibrului metabolic în țintele propuse). La rezultate similare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
specific: Exenatida este indicată în tratamentul diabetului zaharat tip 2, în asociere cu metformin�� și/sau cu derivați de sulfoniluree, la pacienții care nu au realizat control glicemic adecvat. 1. în terapia dublă în asociere cu: - metformina, la pacienții cu glicemia insuficient controlată, după cel putin 3 luni de respectare a indicațiilor de modificare a stilului de viață și de administrare a metforminului în doză maximă tolerată (valoarea HbA1c 7%) - un derivat de sulfonilure la pacienții care prezintă intoleranță la metformină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
luni de respectare a indicațiilor de modificare a stilului de viață și de administrare a metforminului în doză maximă tolerată (valoarea HbA1c 7%) - un derivat de sulfonilure la pacienții care prezintă intoleranță la metformină sau pentru care metformina este contraindicata, glicemia fiind insuficient controlată deși măsurile de respectare a stilului de viață și administrarea unui derivate de sulfoniluree, în doză maximă tolerată au fost aplicate de cel putin 3 luni. (valoarea HbA1c 7%). 2. în terapia triplă - la pacienți cu DZ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
partea superioară a brațului. III. Criterii de evaluare a eficacității terapeutice 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficientă terapiei trebuie probata la intervale regulate de 1-3 luni. 2. Ori de câte ori se produc modificări ale schemei terapeutice, eficiența acestora trebuie probata prin determinarea glicemiei a jeun și postprandiala (acolo unde este posibil și a HbA1c). 3. Schemele terapeutice instituite vor fi menținute doar dacă demonstrează un avantaj terapeutic și sunt de folos la obținerea și menținerea echilibrului metabolic în țintele propuse). La rezultate similare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
în comparație cu administrarea metforminei în monoterapie. Atunci cand exenatida se adaugă la terapia cu sulfoniluree, trebuie luată în considerare reducerea dozei de sulfoniluree, pentru a reduce riscul de hipoglicemie 6. Doză de EXENATIDA nu necesită ajustări de la o zi la alta în funcție de glicemia auto-monitorizată. Cu toate acestea, auto-monitorizarea glicemiei poate deveni necesară, pentru ajustarea dozei sulfonilureelor. 7. EXENATIDA nu trebuie utilizat la pacienții cu diabet zaharat tip 2 care necesită insulinoterapie din cauza insuficientei celulelor beta. 8. Injectarea intravenoasa sau intramusculara a EXENATIDA nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
exenatida se adaugă la terapia cu sulfoniluree, trebuie luată în considerare reducerea dozei de sulfoniluree, pentru a reduce riscul de hipoglicemie 6. Doză de EXENATIDA nu necesită ajustări de la o zi la alta în funcție de glicemia auto-monitorizată. Cu toate acestea, auto-monitorizarea glicemiei poate deveni necesară, pentru ajustarea dozei sulfonilureelor. 7. EXENATIDA nu trebuie utilizat la pacienții cu diabet zaharat tip 2 care necesită insulinoterapie din cauza insuficientei celulelor beta. 8. Injectarea intravenoasa sau intramusculara a EXENATIDA nu este recomandată. VI. Reacții adverse Tulburări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
stilului de viață al pacientului, ale momentului administrării insulinei sau daca survin alte situații care cresc susceptibilitatea la hipo- sau hiperglicemie. Insuficientă renală sau hepatică poate reduce necesarul de insulină al pacienților. La acești pacienți se recomandă monitorizarea atentă a glicemiei și ajustarea dozelor de insulină lispro. IV. Contraindicații Hipersensibilitate la substanță activă sau la oricare dintre excipienți. Hipoglicemia. V. Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Folosirea unor doze insuficiente sau întreruperea tratamentului, în special în diabetul zaharat insulinodependent, poate determina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
ATP III pentru factorii de risc cardiometabolici: FACTORI DE RISC CV PARAMETRII circumferință abdominală crescută Bărbați ≥ 102 cm Femei ≥ 88 cm Trigliceride crescute ≥ 150 mg/dL (≥ 1,7 mmol/L) HDL-colesterol scăzut Bărbați Femei Hipertensiune TA ≥ 130/85 mm Hg Glicemie a jeun crescută ≥ 110 mg/dL (≥ 6,1 mmol/L) Pacienții supraponderali/obezi cu obezitate abdominală și diabet zaharat de tip 2, necontrolați adecvat cu monoterapie cu metformin (sau sulfoniluree) și cu dislipidemie aterogena, reprezintă categoria cu cel mai mare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
DIABETUL ZAHARAT Diabetul zaharat definește o tulburare metabolica care poate avea etiopatogenie multiplă, caracterizată prin modificări ale metabolismului glucidic, lipidic și proteic, rezultate din deficiență în insulinosecreție, insulinorezistența sau ambele și care are ca element de definire până în prezent valoarea glicemiei. (OMS-1999). Alte tipuri specifice de diabet zaharat (rare) │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Diabet Gestațional (cu debut sau diagnosticat în cursul sarcinii) CLASIFICAREA ETIOLOGICA ȘI STADIALA A DIABETULUI Nu necesită Întreaga lume se confruntă cu o pandemie de diabet zaharat tip 2, datorată occidentalizării modului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
la tratament și regim alimentar, se poate trece la terapie combinată. În privința acesteia, prima opțiune este un sulfonilureic. 2. Terapia orală combinată Se instituie când: a. monoterapia orală este ineficientă b. la pacienți cu DZ tip 2 nou descoperit, cu glicemie a jeun ≥ 240 mg/dL, dar - BMI ≥ 25 Kg/mý: biguanide asociate cu sulfonilureice sau tiazolidindione. Dozele vor fi titrate, în funcție de răspunsul glicemic, eventual până la atingerea dozelor "maximale". În cazul în care, sub tratament cu doze maximale în terapie combinată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
cu insulină care servește cel mai bine sănătatea și calitatea vieții pacientului, sau se poate tentă farmacoterapia orală, dacă sunt premise de succes. În funcție de comorbidități, contraindicații sau intoleranță la ADO, se poate opta de la început pentru tratament cu insulină. c. glicemia a jeun ≥ 300 mg/dL și/sau HbA1c ≥ 10,5%. În această situație de obicei spitalizarea este necesară și, cel putin inițial, se impune tratamentul cu insulină. În funcție de evoluția ulterioară (echilibrare metabolica rapidă, necesar de insulină în scădere) se poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
stări acute severe. - pacienții care nu tolerează ADO sau au contraindicații la ADO - la pacienții cu terapie orală în doze maximale care, în pofida compliantei la tratament, nu pot atinge țintele terapeutice. - la pacienții cu DZ tip 2 nou descoperit cu glicemia a jeun ≥ 300 mg/dL și/sau HbA1c 10,5%. - la pacienții care, în lipsa altor comorbidități, prezintă scădere ponderala progresivă. - cand medicul curant consideră oportun acest lucru Inițierea insulinoterapiei Opțiunile obișnuite sunt: - insulină bazala: se folosește insulină intermediară sau cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]