2,641 matches
-
unor conversații informale printre specialiștii internaționali în SM. Un comitet de conducere a fost invitat de către producători să pregătească o schiță inițială. A fost făcută o cercetare în literatura de specialitate pentru a identifica articolele despre probe terapeutice cu agenți modificatori în SM. Ca și completare, comitetul a decis ca rezultatele din studiile controlate ar trebui luate în considerare. Un număr de 70 de specialiști în SM din toată lumea, identificați de un comitet de conducere, au fost invitați la un atelier
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tot timpul acordul bolnavului; c) să monitorizeze efectele secundare la orice terapie recomandată; 8. Este cunoscut faptul că indicațiile și condițiile subliniate mai sus pot merge dincolo de sfera obișnuită a practicii neurologice. Este recomandat, de aceea, ca deciziile despre agenții modificatori (care pacienți să primească tratamentul, care agenți ar trebui folosiți sau la care pacienți tratamentul ar trebui schimbat sau întrerupt) să fie luate de neurologi, care sunt experimentați în managementul pacienților cu SM; 9. Este știut că un subgrup de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
istorie lungă de inactivitate clinică sau RMN. În timp ce acești pacienți nu sunt tratați, SM este impredictibilă, și ei trebuie urmăriți la intervale regulate pentru a detecta orice evidentă activitate a bolii; 10.Medicii trebuie să avertizeze pacienții asupra efectului agenților modificatori ai bolii, asupra fertilității și despre siguranța lor în timpul gravidității sau alăptării, care nu a fost încă stabilită. Recomandările asupra tratamentului sunt următoarele: 1. Tratamentul trebuie luat în considerare la începutul bolii la toți pacienții care se încadrează în criteriile
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
despre siguranța lor în timpul gravidității sau alăptării, care nu a fost încă stabilită. Recomandările asupra tratamentului sunt următoarele: 1. Tratamentul trebuie luat în considerare la începutul bolii la toți pacienții care se încadrează în criteriile de tratament. 2. Toți agenții modificatori ai SM pentru care există evidențe convingătoare din probe preclinice: IFN B-1a (Avonex și Rebif), IFN B-1b (Betaferon și Betaseron), și glatiramer acetate (Copaxone) ar trebui să fie disponibili medicilor, astfel încât ei să poată determina agentul potrivit pentru a fi
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dacă este clară lipsa beneficiului clinic, sunt intolerabile efectele secundare, apar date noi care descoperă alte motive pentru întrerupere, sau o terapie mai eficientă este disponibilă, atunci tratamentul poate fi întrerupt. 5. Este rezonabil a se recomanda folosirea altor agenți modificatori de boală, care s-au arătat eficienți la pacienții care nu pot să folosească medicamente modificatoare de boală aprobate, datorită efectelor secundare intolerabile sau dacă se arată lipsa unui răspuns clinic la tratamentul cu aceste medicamente modificatoare de boală aprobate
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
motive pentru întrerupere, sau o terapie mai eficientă este disponibilă, atunci tratamentul poate fi întrerupt. 5. Este rezonabil a se recomanda folosirea altor agenți modificatori de boală, care s-au arătat eficienți la pacienții care nu pot să folosească medicamente modificatoare de boală aprobate, datorită efectelor secundare intolerabile sau dacă se arată lipsa unui răspuns clinic la tratamentul cu aceste medicamente modificatoare de boală aprobate. 6. Odată cu descoperirea de noi tratamente cu alți agenți terapeutici care vor deveni disponibili, reviziile periodice
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
folosirea altor agenți modificatori de boală, care s-au arătat eficienți la pacienții care nu pot să folosească medicamente modificatoare de boală aprobate, datorită efectelor secundare intolerabile sau dacă se arată lipsa unui răspuns clinic la tratamentul cu aceste medicamente modificatoare de boală aprobate. 6. Odată cu descoperirea de noi tratamente cu alți agenți terapeutici care vor deveni disponibili, reviziile periodice și modificările acestei declarații consensuale de la Paris, vor fi nevoite să răspundă la asemenea schimbări. Mai mulți factori ar putea indica
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de leziuni pe RMN. Numărul puseelor este motivația principală pentru inițierea terapiei la pacienții cu SM (POLMAN C., POZZILLI C., 2001). De-a lungul Europei numărul obișnuit de pusee pe care pacientul le-a avut înainte de inițierea terapiei cu agenți modificatori ai bolii, a fost de patru. Cele mai notabile diferențe între țări sunt între țările mediteraneene (Spania, Grecia, Italia), unde medicii au tendința de a începe tratamentul cu agenți modificatori ai bolii, după câteva pusee, și țările din nordul Europei
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
care pacientul le-a avut înainte de inițierea terapiei cu agenți modificatori ai bolii, a fost de patru. Cele mai notabile diferențe între țări sunt între țările mediteraneene (Spania, Grecia, Italia), unde medicii au tendința de a începe tratamentul cu agenți modificatori ai bolii, după câteva pusee, și țările din nordul Europei unde pacientul începe tratamentul atunci când începe să se deterioreze. De aceea, mai mulți pacienți cu SM SP sunt tratați în aceste din urmă țări. În Anglia și Olanda solicitarea pacienților
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tratament este semnificativ mai mare decât în alte țări europene, arătând importanța în alegerea tratamentului de către pacient. În prezent în Europa, aproximativ 65% din pacienții cu SM RR și 50% din pacienții cu SM SP sunt pe terapie cu agenți modificatori ai bolii (Avonex, Rebif, Betaferon sau Copaxone). Recomandarea terapiei cu agenți modificatori ai bolii pentru SM RR, cea mai ridicată este în Italia, Germania și Franța. Să discutăm în parte fiecare medicament cu recomandare la nivel A. a. Avonex - este
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în alegerea tratamentului de către pacient. În prezent în Europa, aproximativ 65% din pacienții cu SM RR și 50% din pacienții cu SM SP sunt pe terapie cu agenți modificatori ai bolii (Avonex, Rebif, Betaferon sau Copaxone). Recomandarea terapiei cu agenți modificatori ai bolii pentru SM RR, cea mai ridicată este în Italia, Germania și Franța. Să discutăm în parte fiecare medicament cu recomandare la nivel A. a. Avonex - este interferonul beta-1a, produs prin tehnici de inginerie genetică, în care gena pentru
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
recomandă oprirea Copaxone și înlocuire cu un alt imunomodulator (inclusiv o formă de interferon Beta). După cum am mai arătat, studiile lui LUCCHINETTI C.F. (2000) sugerează că în etiopatogenia SM există 4 imunopatologii distincte. Acestea vor avea implicații terapeutice diferite (tratamente modificatoare de boală: DMT). După COYLE K.P. (2004), toate aceste DMT sunt costisitoare și înainte de a le folosi trebuie studiate câteva idei controversate: Ar trebui DMT recomandat tuturor pacienților cu SM?; Cât de timpuriu ar trebui început DMT?; Cum se selectează
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
supravegherea medicală pe termen lung. 6. Pacientului trebuie să i se explice în detaliu avantajele, dar și limitele și riscurile unui astfel de tratament. 7. Medicul curant trebuie să monitorizeze posibilele reacții adverse. 8. Toate preparatele medicamentoase demonstrate ca fiind modificatoare ale evoluției bolii trebuie sa fie accesibile, astfel încât decizia de a folosi unul sau altul dintre medicamente să se facă strict individualizat pe criterii medicale. Există unele studii clinice care au demonstrat că pentru unele dintre aceste medicamente există un
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
datorită acțiunii lui bune în SM și a folosirii lui pe scară largă, l-am introdus între medicamentele de nivel A alături de cele 4 imunomodulatoare. Este singurul imunosupresor înregistrat de către FDA în SUA și în alte țări din Europa, ca modificator al evoluției SM. Sunt cercetări care demonstrează, pe lângă acțiunea lui imunosupresoare și o acțiune imunomodulatoare. Descoperit prima oară în 1987 de către Corporația Americană de Cianamide, Novantrone a fost aprobat pentru a fi folosit în SUA din 1987. Novantrone, în asociere
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tipuri abstracte de actori și funcționând astfel tot la nivelul sistemului. În măsura în care anarhia și distribuția de capacități determină alegerea obiectivelor ofensive sau defensive, teoria poate fi chiar riguros structurală. Norme, instituții și identități Snyder identifică de asemenea ceea ce el numește modificatori structurali, "influențe pe întreg sistemul care sunt structurale în natura lor inerentă, dar nu suficient de puternice la nivel internațional pentru a justifica această categorizare" (1996:169). El ia în considerare tehnologia militară și normele și instituțiile. În ceea ce privește tehnologia militară
by Scott Burchill, Richard Devetak, Jacqui True [Corola-publishinghouse/Science/1081_a_2589]
-
esențial, eroul, personajul principal) și raportarea logică între predicatul inițial și cel final. Dimensiunea cronologică a povestirii presupune înlănțuirea a cinci tipuri de secvențe narative sau macro-propoziții: Orientare (sau Introducere) + Complicare (eveniment sau acțiune neașteptată) + Acțiune + Rezolvare (sau nou element modificator) + Morală (stare finală) sau într-o logică a echilibrului/ dezechilibrului: P1 echilibru inițial; P2 forță perturbatoare; P3 stare de dezechilibru sau acțiune transformatoare; P4 forță echilibrantă; P5 echilibru final (non echilibru). Povestirea canonică (în formele cele mai rigide, cum ar
by Daniela Rovenţa-FrumuŞani [Corola-publishinghouse/Science/1055_a_2563]
-
care se prezintă contextul situațional al acțiunii (spațiul și timpul), precum și personajul/personajele. Proza realistă apelează la o descriere veridică a mediului și la un portret inițial al protagonistului (după modelul balzacian, precum în Enigma Otiliei de G. Călinescu). Elementul modificator (intriga) este situația concretă, întâmplarea care instituie conflictul, declanșând acțiunea. Intriga modifică situația inițială prin evidențierea unei cauze/unei relații conflictuale care determină seria de evenimente. În nuvele și în romane, intriga cumulează, de obicei, mai multe motivații și conflicte
Şi tu poţi lua 10 la BAC! Ghid complet pentru probele de limbă, comunicare şi literatură română by Mioriţa Baciu Got, Rodica Lungu, Ioana Dăneţiu () [Corola-publishinghouse/Science/1365_a_2893]
-
sale de evoluție ulterioară, constituind ceea ce se numește, destinul său, adică viitorul său probabil și improbabil. Chiar din clipa nașterii însă, alături de influența factorilor ereditari intrinseci, încep a interveni, activ și continuu, circumstanțele extrinseci ale vieții, și diversele lor influențe modificatoare: factori climatici, meteorologici, cosmici, microbieni, umani, sociali etc. Ei pot modifica moștenirea ancestrală de predispoziții fiziologice și morbide, fie adâncindu-le, fie creând altele noi. Orice individ se naște deci cu anumite posibilități reacționale, cărora experiența personală le poate necontenit
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
o situație inițială ori elemente integrale ale ei, de modificat în universul NARATULUI, sau dacă prezintă activități (care se pot combina în activități mai mari) ce modifică situația inițială (modificată), sau dacă descrie activități ce cauzează ori decurg din activitățile modificatoare, sau sînt pertinente pentru ele, sau dacă descrie o situație modificată ori elemente integrale ale ei. ¶Barthes 1974 [1987], 1981a; Culler 1975; Prince 1982. cod referențial [referential code]. CODUL sau "vocea" în funcție de care o narațiune sau o parte a ei
Dicţionar de naratologie by Gerald Prince [Corola-publishinghouse/Science/1400_a_2642]
-
actanți: Subiect, Obiect, Remitent, Destinatar, Adjuvant și Opozant. Într-o versiune mai recentă a modelului, Adjuvantul și Opozantul nu mai constituie actanți. Bremond a dezvoltat o tipologie complicată, pornind de la distincția fundamentală între PACIENȚI (victime sau beneficiari) și AGENȚI (influențatori, modificatori și menținători). Un rol poate fi jucat de diferiți ACTORI sau PERSONAJE și invers, un actor sau un personaj poate juca mai multe roluri diferite. ¶Bremond 1973 [1981]; Ducrot, Todorov 1979 [1996]; Greimas 1970 [1975], 1983a, 1983b; Greimas, Courtés 1982
Dicţionar de naratologie by Gerald Prince [Corola-publishinghouse/Science/1400_a_2642]
-
de alianțe sau înarmarea, în scopul atingerii obiectivelor de securitate ale statului, pot conduce la o diminuare a securității, prin aceea că un potențial rival ar putea judeca greșit intențiile statului respectiv, suspectându-l de agresivitate. Realiștii defensivi accentuează importanța modificatorilor structurali, care se referă la distribuții relative ale capacităților la nivel de sistem, care să permită statelor să îndeplinească anumite strategii diplomatice sau militare. Un exemplu important în acest sens îl reprezintă așa-numita balanță ofensivă-defensivă în domeniul tehnologiei, utilizată
RELATII INTERNATIONALE by Lucian-Dumitru Dîrdală () [Corola-publishinghouse/Science/798_a_1513]
-
statelor să îndeplinească anumite strategii diplomatice sau militare. Un exemplu important în acest sens îl reprezintă așa-numita balanță ofensivă-defensivă în domeniul tehnologiei, utilizată intens de neorealiști pentru a explica aspecte ale politicii internaționale și ale politicii externe. Avantajul acestui modificator structural este că are aceeași valoare pe întreg globul, în condițiile în care toate statele au acces la tehnologie. Predicția cea mai generală a teoriei este aceea că probabilitatea conflictului internațional crește atunci când balanța se înclină către ofensivă: tehnologia va
RELATII INTERNATIONALE by Lucian-Dumitru Dîrdală () [Corola-publishinghouse/Science/798_a_1513]
-
peste 100 de sindroame ereditare cu malformații renale. Studiul lor, deși nu a dus la descoperirea genelor implicate, a permis câteva concluzii (7, 9, 11): o singură mutație poate produce o varietate de malformații renale (aceasta sugerează intervenția unor gene modificatoare); același tip de malformație (ex., agenezia sau displazia) poate fi produs de mutații în gene diferite, indicând probabil că rinichiul în dezvoltare are un număr limitat de căi de reacție la leziunile moleculare; genele implicate în nefrogeneză sunt de obicei
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
elocventă și importantă în practică este frecvența mai mare a anevrismelor intracraniene în unele familii (26). Sursele de variație fenotipică în ADPKD sunt: mutații în gene diferite (heterogenitate de locus); mutații diferite în aceeași genă (heterogenitate alelică); intervenția altor gene modificatoare non PKD; intervenția unor factori de mediu (Kimberling et al., 1991). Heterogenitatea de locus Singurul factor cert de variație fenotipică în ADPKD este heterogenitatea de locus, fenomenul în care mutații în gene diferite, situate în poziții (loci) diferite pe diverși
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
al., 1996). Heterogenitatea alelică Mutații diferite în aceeași genă ar putea da fenotipuri asemănătoare, deosebite prin intensitatea de manifestare; acest lucru nu a putut fi încă suficient studiat în ADPKD, deoarece presupune analiza moleculară a structurii genei. Intervenția unor gene modificatoare non-PKD Interacțiunile dintre genele PKD și alte gene modificatoare intervin, cu certitudine, în patogenia ADPKD, putând fi cauza unor particularități de manifestare a bolii și condiționând probabil progresia spre IRC (mai rapidă la bărbați, precum și la negri). Printre genele modificatoare
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]