4,117 matches
-
de “umbrelă” sau “parașută”, prezentând microfilamente sau “vezicule” cu aspect de lentilă, care sunt de fapt buzunare, al cărui lumen se deschide către suprafață. Când epiteliul este tensionat, celulele devin plate, iar “veziculele” se depliază și cresc suprafața acoperită de mucoasă. Nu există membrană submucoasă sau glande. Tunica musculară este alcătuită din mușchi neted, al cărui aranjament variază în funcție de etajul căilor urinare. La nivelul calicelor fibrele musculare sunt dispuse circular sau spiral, în primele 2/3 superioare ale ureterelor există un
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
cheagul artificial soluție. Pentru obținerea cheagului artificial praf, cheagul soluție se saturează cu soluție de NaCl, după care se tratează termic, cu aer cald sub presiune. b) Pepsina. Este tot un preparat enzimatic de origine animală, dar se obține din mucoasa roșie a stomacului de porc sau vită, unde se găsește sub formă inactivă de pepsinogen; trecerea în stare activă are loc sub influența HCl folosit la extracția enzimei din mucoasa stomacală roșie. Pepsina coagulează bine numai laptele cu un pH
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
un preparat enzimatic de origine animală, dar se obține din mucoasa roșie a stomacului de porc sau vită, unde se găsește sub formă inactivă de pepsinogen; trecerea în stare activă are loc sub influența HCl folosit la extracția enzimei din mucoasa stomacală roșie. Pepsina coagulează bine numai laptele cu un pH mai mic de 6,6. Comparativ cu cheagul, pepsina are o activitate proteolitică mai mare, determinând, uneori, apariția defectelor de gust (de amar). c) Preparate enzimatice fungice. Au o putere
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
f. efecte asupra perfuziei tisulare creier (nivel de conștiență), rinichi (oliguria, sub 0,5 ml/kg corp/oră), se instalează rapid în prezența hipovolemiei moderate sau severe. 2.1.3.2.2. Evaluarea spațiului interstițial: Sunt puține date clinice: umiditatea mucoaselor (bucală, de preferat jugal) și a tegumentelor (axilar), turgorul (la adult se apreciază prefrontal), pliul cutanat persistent, prezența edemelor (la nivelul membrelor inferioare la pacientul care se mobilizează, la nivel latero-toracic și sacrat la pacientul imobilizat la pat, edeme corneene
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
deoarece astfel apropiindu-ne de pacient , câștigându-i încrederea, vom reuși să definim cât mai exact “terenul” pe care vom desfășura tratamentul stomatologic . În continuare, recomandăm examinarea cu atenție a aspectului general al pacientului prin aprecierea colorației pielii și a mucoaselor, halena de alcool, tutun etc., igiena personală, talia, greutatea. Talia și greutatea trebuie studiate obiectiv deoarece obezitatea sau denutriția sunt considerate tare organice și nu doar noțiuni orientative. Aparatul cardio-vascular, respirator, digestiv, renal, sistemul nervos central și periferic, impun investigații
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
aceste motive, recomandăm un control medical clinic atent și competent al simptomelor și semnelor principalelor aparate pentru o apreciere cât mai obiectivă a funcționalității lor. EXAMENUL CLINIC SOMATIC Aspectul general • facies, halena (alcool, tutun) • talia, greutatea • colorația pielii și a mucoaselor • igiena personală Cardio-vascular • colorația periorală • colorația perinazală, auriculară, ungheală etc. • aspectul arterei temporale superficiale • distensia venelor latero- cervicale • edem al gambelor inferioare • măsurarea valorilor pulsului, presiunii arteriale Respirator • dispnee • tuse iritativă, tuse cu expectorație • raluri Gastro-intestinal • tranzit • regurgitații • disfagie Sistem
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
alte medicamente pe care urmează să le prescrie pacientului. Completarea anamnezei cu unele date obiective sumare este foarte importantă. Astfel dispnea este determinată de o insuficiență ventriculară stângă, durerea precordială constituie semnul clinic al cardiopatiei ischemice, cianoza buzelor sau a mucoasei orale exprimă hipoxie , în timp ce cianoza asociată cu un edem al membrelor inferioare orientează spre o insuficiență cardiacă. Din păcate medicii stomatologi - unii chiar cu experiență , se mulțumesc să formuleze în cadrul anamnezei medicale o singură întrebare de rutină: „ sunteți hipertensiv sau
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
prim pas pentru atingerea acestui deziderat, medicul stomatolog trebuie să respecte cu rigurozitate și meticulozitate regulile generale chirurgicale de asepsie, antisepsie și igienă pentru ca să reducă numărul de bacterii care au poartă deschisă spre curentul sanguin prin soluțiile de continuitate ale mucoasei orale. În anul 1965 a fost publicată de către Asociația Americană a Afecțiunilor Cardiace (AHA) prima lucrare care trata problema profilaxiei endocarditei bacteriene. Deși schema de profilaxie recomandată de către AHA (American Heart Association) era destul de complicată pentru medicii stomatologi din acea
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
reflex, producând și obstrucția bronhiilor mai mari. În astmul infecțios, la obstrucția bronșică participă atât reacții iritativ inflamatoare nespecifice cât și uneori o reacție imuno- alergică. Localizarea și extensia obstrucției bronșice în această formă de astm, depinde de topografia inflamației mucoasei. În astmul iritativ, stimulii provoacă reacții bronșice mediate prin nervul vag sau prin descărcare de mediatori bronhoconstrictori. Unii stimuli iritativi- cum sunt gazele toxice, determină aproape la fiecare persoana un acces de sufocare, alți stimuli iritativi (praf, fum, temperaturi scăzute
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
CUTANATE ACUTE Urticaria este caracterizată prin prurit, eritem și edem local (leziuni asemănătoare cu cele provocate de urzici). Evoluția este în salturi, manifestările apar rapid, pe zone delimitate, cu durată variabilă (minute, ore). Urticaria poate cuprinde, izolat sau în totalitate, mucoasa orală , tegumentele faciale, pectorale, abdominale ale extremităților proximale etc. Simptomatologia este mai pregnantă pe părțile de corp unde îmbrăcămintea se lipește de piele. În cazul apariției de erupții cutanate, atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic este : • Administrarea a 200 mg
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de catecolamine , sau ca urmare a administrării de anestezice loco-regionale cu soluții vasoconstrictoare. Semnele prodromale sunt : anorexia vărsături dureri în epigastru sete și uscăciunea gurii. Coma hiperglicemică se caracterizează prin : halenă acetonică respirație acidotică (Kusmaul- profundă, fără pauze) tegumente și mucoase uscate hipotensiune arterială midriază hiperglicemie, glicozurie, cetonurie. Colaborarea cu medicul de familie sau cu medicul diabetolog este o regulă fără excepție când este vorba despre pacienți cu un teren diabetic. continuarea tratamentului. 9.3.1.2. COMA HIPOGLICEMICĂ Scăderea rapidă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în cabinetul stomatologic Administrarea de glucide, care se vor menține în cavitatea orală (zahăr cubic, glucoza, dropsuri care vor fi dizolvate în gură) sau vor fi administrate pe cale orală (băuturi dulci, pâine, fructe). Dacă alimentele sunt lăsate în contact cu mucoasa orală, absorbția este mai rapidă decât dacă alimentele sunt înghițite. În cazul în care calea orală nu poate fi folosită, se vor administra 200-250 mL dintr-o soluție de glucoză 5-10% pe cale parenterală • Glucagon 1 mg (1 fiolă) intravenos sau
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
anomalii funcționale renale compatibile cu o acidoză tubulară incompletă și care într un număr de cazuri (circa. 15%) este însoțită de litiază calcică. -În proporții asemănătoare se constată o litiază calcică după uretero-sigmoidostomii sau după operația Bricker (în contact cu mucoasa intestinală clorul din urină este absorbit și bicarbonatul este eliminat prin urină; astfel rezultă o acidoză sistemică, o hipercalciurie și hiperparatiroidie secundare și o demineralizare osoasă). -Ectazia canaliculară precaliceală (Cacchi-Ricci). Afecțiune familială, congenitală, cu predominanță masculină, caracterizată prin dilatație a
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
calculi mai mici, moi; -prin pielotomie se scoate o masă organică impregnată cu săruri; -prin nefrostomie se constată că bazinetul și calicele sunt dilatate și conțin numeroși calculi aderenți și relativ moi, au rămas multe granule mici care aderă la mucoasa îngroșată a cavităților renale; -prin pielotomie se extrag numeroase fragmente de calcul cu miezul (nucleul n.n) galben-cenușiu și coaja (periferia n.n) neagră, foarte friabilă; fiind imposibil de scos din calicele inferioare și mijlocii, se fac două nefrotomii prin
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
punerea în evidență a bacilului Koch, se va apela la examenul bronhoscopic. În diagnosticul tuberculozei pulmonare, bronhoscopia are două indicații de elecție: 1. suspiciunea de tuberculoză bronșică diagnosticul se va face prin examinarea bacteriologică și histopatologică a unui fragment de mucoasă bronșică obținut prin biopsie. Se vor observa leziuni infiltrativ-congestive sau vegetante bronșice, secreții muco-purulente, uneori stenoze bronșice sau fistule ganglio-bronșice. 2. recoltarea de secreții prin aspirat sau periaj bronșic, precum și prin lavaj bronhiolo-alveolar (metodă mai laborioasă de recoltare și care
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
macrofagelor (ceea ce va împiedica fagocitarea agentului patogen), cît și a limfocitelor CD4, celule cheie în infecția HIV. Acestea au și rolul de a activa macrofagele alveolare, cu apariția interleukinei 1 și a întreg cortegiului de fenomene de apărare la nivelul mucoasei respiratorii (v. "Noțiuni de patogeneză"). Un factor important care influențează "modelul" clinic al tuberculozei la pacienții HIV pozitivi este momentul în care se produce îmbolnăvirea. În fazele precoce ale infecției HIV, tuberculoza are aspect de atingere parenchimatoasă, examenul sputei pentru
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
persoane sănătoase. Bronhoconstricția este reversibilă și se datorează unei hipersensibilități la stimuli nespecifici (exemple: acetilcolina, histamina, frigul, exercițiul fizic) sau specifici (alergeni demonstrați a produce hiperreactivitate). Care sînt practic, mecanismele prin care se declanșează hiperreactivitatea bronșică ? 1) Anomalii ale epiteliului mucoasei bronșice atunci cînd se produc, permit o pătrundere mai ușoară a factorilor iritanți și alergenilor pînă la nivelul receptorilor și celulelor inflamatorii implicate în declanșarea atacurilor de astm. 2) Anomalii ale musculaturii netede bronșice traduse prin hipertrofie și hipercontractilitatea acestor
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în enzime. Numeroase studii recente arată o corelație între procentul crescut de eozinofile de la nivelul căilor aeriene și severitatea bolii la astmatici (Chanez și colab., 2000). * Macrofagele Aceste celule sînt răspîndite atît la nivelul alveolelor pulmonare cît și pe suprafața mucoasei bronșice. Ele au posibilitatea de a elibera mediatori cu rol în reacțiile inflamatorii locale, mediatori derivați din acidul arahidonic, precum și citokine de tipul IL6 și TNF. Aceștia din urmă se eliberează pe parcursul fazei întîrziate al reacției determinate de contactul mucoasei
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mucoasei bronșice. Ele au posibilitatea de a elibera mediatori cu rol în reacțiile inflamatorii locale, mediatori derivați din acidul arahidonic, precum și citokine de tipul IL6 și TNF. Aceștia din urmă se eliberează pe parcursul fazei întîrziate al reacției determinate de contactul mucoasei respiratorii cu alergenul. III.2.4. Diagnosticul pozitiv de astm Pricipala dificultate constă în demonstrarea astmului. Acest diagnostic va fi luat în calcul, în momentul în care se pun în evidență următoarele manifestări: wheezing definit ca respirația șuierătoare; istoricul bolii
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
la etiopatogenie. Acestea sînt indicate mai ales în cazul bronșiectaziilor difuze, cînd mai trebuie efectuate de rutină și consulturi genetice (cu precizări asupra antecedentelor despre copii decedați la vîrste mici sau feți născuți morți, cazuri de infertilitate, deficite ale cililor mucoasei respiratorii). ionograma poate orienta diagnosticul spre mucoviscidoză (deficite în secrețiile tuturor glandelor exocrine). măsurarea valorilor IgA și IgE în secrețiile de la nivelul căilor aeriene este oportună în suspiciunea de bronșiectazii difuze. biopsia de mucoasă nazală, cu examinare în microscopie electronică
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cazuri de infertilitate, deficite ale cililor mucoasei respiratorii). ionograma poate orienta diagnosticul spre mucoviscidoză (deficite în secrețiile tuturor glandelor exocrine). măsurarea valorilor IgA și IgE în secrețiile de la nivelul căilor aeriene este oportună în suspiciunea de bronșiectazii difuze. biopsia de mucoasă nazală, cu examinare în microscopie electronică permite aprecierea ultrastructurii ciliare, orientînd diagnosticul în anomaliile cililor vibratili. Sumarizînd diagnosticul, putem vorbi despre dilatații bronhice primitive și secundare. Cele primitive se numesc și difuze și nu totdeauna au o etiologie cunoscută, fiind
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
nivel. Fixarea este favorizată și de faptul că uneori corpii străini au forme neregulate, de posibilitatea de a-și mări volumul prin hidratare, în mediul umed intrabronhic (valabil mai aes pentru corpii vegetali). Se realizează un edem reacțional la nivelul mucoasei bronhice, favorizînd inclavarea corpului străin. Odată fixat, el va produce supurație în teritoriul bronhopulmonar subiacent. Dacă se realizează o obstrucție completă a unui ram bronșic principal, lobar sau segmentar, consecința va fi atelectazia (obstrucția totală) teritoriului respectiv (plămîn, lob sau
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
sau anticoagulante și imunosupresoare. La pacienții cu tromboembolism pulmonar recurent în cadrul SAPL secundar, se indică tratament anticoagulant pe termen nelimitat. Dacă acesta nu este suficient, se asociază corticoizi și imunosupresoare. 6.1.11.5. Tratamentul afectării orale și digestive Leziunile mucoasei orale se tratează cel mai frecvent cu hidroxiclorochină. Steroizii și azatioprina sunt rezervate cazurilor mai severe. Opțiuni de linia a doua sunt: thalidomida, ciclosporina, metotrexatul și dapsona. Igiena bucală, folosirea băilor de gură cu clorhexidină sau a gargarei cu apă
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Raynaud, urticarie, livedo reticularis, gangrene digitale; • Manifestări gastro-intestinale apar la 30 % dintre pacienți, sub formă de dureri abdominale, grețuri, vărsături, diaree, steatoree, melenă, perforații digestive, ulcere duodenale și jejunale multiple. Substratul anatomic este reprezentat de vasculită sau/și de granuloamele mucoasei digestive; acestea din urmă pot determina un aspect pseudopolipoid; • Manifestări cardiace. Afectarea cardiacă se întâlnește cu frecvență variabilă și este una dintre manifestările cele mai severe ale SCS. Constă în pericardită (rareori cu tamponadă), miocardită (cu granuloame sau infiltrate interstițiale
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prostatic etc., iar germenii implicați fiind stafilococii alb și auriu, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Candida. Parenchimul renal este mai întâi colonizat cu germeni, ulterior producându-se infectarea secundară a urinii. Adeziunea bacteriană se referă la capacitatea germenilor de a adera la mucoase și la celulele uroteliale, colonizând astfel intestinul și apoi perineul, uretra, vezica urinară, sistemul pielo-caliceal și interstițiul renal. Aderarea se face prin intermediul sistemelor de adeziune (exemplu, pilii sau fimbriile), realizându-se o legătură ireversibilă între adezinele bacteriene și receptorii celulelor
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]